Search

Amaç: Hipertansiyon tanısı yeni konan hastalarda aortun elastik özellikleriyle ürik asit düzeyleri arasındaki ilişki araştırıldı. Çalışma planı: Çalışmaya hipertansiyon tanısı yeni konan 109 hasta (68 kadın, 41 erkek; ort. yaş 51.6±6.9) alındı. Tüm olgularda ekokardiyografik inceleme yapıldı. M-mod ekokardiyografiyle aortun sistolik ve diyastolik çapları ölçüldü, aortun elastik özelliklerinden gerilimi ve esnekliği hesaplandı. Nabız basıncı sfigmomanometreyle ölçüldü. Alınan kan örneklerinde ürik asit düzeyi ve diğer biyokimyasal parametreler ölçüldü. Sonuçlar, yaş ve cinsiyeti hasta grubuyla eşleştirilmiş 21 sağlıklı gönüllüden oluşan kontrol grubuyla karşılaştırıldı. Bulgular: Kontrol grubuyla karşılaştırıldığında, aort gerilimi ve esnekliği hipertansif hastalarda daha düşük (p0.05). Sonuç: Bu bulgular, ürik asidin, özellikle hipertansiyonlu kadın hastalarda aortun bozulan elastik özellikleriyle ilişkili patofizyolojide rol oynayabileceği görüşünü desteklemektedir., Objectives: The association between elastic properties of the aorta and uric acid levels was investigated in patients with newly diagnosed hypertension. Study design: The study included 109 patients (68 females, 41 males; mean age 51.6±6.9 years) with newly diagnosed hypertension. Echocardiographic examination was performed. Systolic and diastolic diameters were measured by M-mode echocardiography, and elastic indices (aortic strain and distensibility) were calculated. Pulse pressure was obtained by a sphygmomanometer. Blood samples were obtained to determine serum uric acid levels and other biochemical parameters. The results were compared with those of a control group consisting of 21 age- and sex-matched healthy volunteers. Results: Compared to the control group, aortic strain and distensibility were significantly lower (p

Bu çalışmada hastanemiz kardiyoloji polikliniğine başvuran hipertansif hastaları,sosyodemografik özellikleri, eşlik eden hastalıkları, tedavi uyumları ve uç organ hasarlarıyönünden incelemeyi amaçladık.Prospektif olarak dizayn edilen çalışmaya 100 hipertansiyon hastası (63 kadın, 37erkek) alındı. Tüm hastaların demografik özellikleri, özgeçmişleri, soy geçmişleri vehipertansiyon ile birlikte yaşama durumları kaydedildi. Poliklinik kan basınçları ölçüldü,EKG'leri çekildi. Serum lipid profili, idrar mikroalbumin ve kreatinin ölçümleri yapıldı. Gözdibi incelemesi, 24 saatlik kan basıncı monitörizasyonu ve ekokardiyografi uygulandı.Hastaların yaş ortalaması 50,4 ± 12,4 yıl idi. En sık görülen şikayet (%63) başağrısıidi. Kadın hastalarda abdominal obezite erkeklere oranla oldukça yüksekti (%87,3 ve %48,6,p=0.000). Hastaların %43'ünün okuma yazması yoktu. Hastaların sadece %19'unda sıkı diyetuyumu mevcuttu. Yirmi dört saatlik kan basıncı monitörizasyonu ile ölçülen ortalama sistolikkan basıncı 132,7 ± 15,3 mmHg, ortalama diyastolik kan basıncı 79,3 ± 9,9 mmHg idi.Hastaların %39'unun KB kontrol altındaydı. Hastaların %44'ü evde tansiyon takibiyaptırmıyordu. Hastaların %32'sinde nefropati, %56'sında sol ventrikül hipertrofisi ve%24'ünde retinopati mevcuttu. Hastaların %81'inde ek bir hastalık yokken, %15'inde diyabetmevcuttu. Hastaların sadece %38'i kullandıkları antihipertansif ilaçlarının isimlerinibiliyordu.Sonuç olarak polikliniğimize başvuran hipertansiyon hastalarında kan basıncı kontroloranları hala ideal düzeylerde değildir. Hastaların gerek yaşam tarzı, gerekse ilaç kullanımıyönünden yeterince bilinçli olmadığı görülmüştür. Bu hastaların önemli bir kısmında hedeforgan hasarı yada eşlik eden risk faktörlerinin olmasından dolayı, bu hastalar yüksek riskaltındadırlar. Eğitim düzeyinin oldukça düşük olduğu bölgemizde hipertansiyona bağlı uçorgan hasarının önlenmesinde ve tedavide eğitim seviyesinin yükseltilmesi için çalışılmasıkuşkusuz büyük bir önem arzetmektedir. We aimed to evaluate the hypertensive patients those admitting to Harran UniversityFaculty of Medicine Hospital in terms of their demographic features, antihypertensive drugusage, target organ damage and accompanying diseases.One hundred (63 female, 37 male) consecutive hypertensive patients were taken intoour prospective study. Demographic features, family histories and life conditions of allhypertensive patients were recorded. Cilinic blood pressure measurements, ECG applications,serum lipid profile measurements, urine microalbumine and urine creatinine measurementswere performed to all patients. Also, fundus examinations, ambulatory blood pressuremonitoring and echocardiographic examination were performed to all of the patients.The mean age of the patients was 50.4 ± 12.4 years. Headache was the mostcommonly seen (63%) complaint. Abdominal obesity ratios were pretty high in women ascompared to men ( 87.3% vs. 48.6%, p=0.000 ). Ratio of the uneducated patients was 43%.Only 19% of the patients obeyed their dietary recommendations strictly. With the ambulatoryblood pressure monitoring, the mean systolic and diastolic blood pressures were 132.7 ± 15.3mmHg and 79.3 ± 9.9 mmHg respectively. Ratio of patients with controlled blood pressurewas 39%. Ratio of the patiens those having no blood pressure measurement at home was44%. The presence ratios of nephropathy, left ventricular hypertrophy (LVH) and retinopathywere 32%, 56% and 24% respectively. Only 38% of the patients knew the name of theirantihypertensive drug. Ratio of the patient with no accompanying disease was 81%.Ratios of the hypertensive patients those admitting to our clinic with a controlledblood pressure levels are still not at ideal levels. Both life styles and drug usage habits of thepatients are not well enough. These patients carry high risks for having high ratios of endorgan damage and accompanying risk factors. Increasing the level of the education isimportant for treatment of hypertension and to be protected against the end organ damages ofthe hypertension. 77

ÖZET Obezite artmış kardiyovasküler morbidite ve mortalite ile ilişkilidir. Obezite insan vücudundaki sistemlerin hemen tamamım doğrudan veya dolaylı olarak olumsuz yönde etkilemekte ve vücuttaki yağ dağılımına bağlı olarak hastalıkların morbiditesi ve mortalitesi değişiklik göstermektedir. Çalışmamızda ko-morbid hastalıkların olmadığı izole obez kişilerde, pulsed dalga Doppler ve pulsed dalga doku Doppler ekokardiyografik yöntemle sol ventrikül sistolik ve diyastolik fonksiyon paremetrelerini değerlendirdik. Çalışmaya 24-50 yaş arasında 32 obez (Beden kitle indeksi (BKİ) > 30 kg/m2, 8 erkek) ve kontrol grubu olarak da obez olmayan 40 birey (BKİ < 30 kg/m2, 31 erkek) olmak üzere toplam 72 kişi alındı. Sol ventrikül sistolik ve diyastolik fonksiyonları konvansiyonel ekokardiyografik yöntemlerle ve mitral anulustan elde edilen pulsed dalga doku Doppler kayıtlan ile değerlendirildi. Sol ventrikül sistolik fonksiyon göstergeleri olan ejeksiyon fraksiyonu, fraksiyonel kısalma ve miyokardiyal sistolik dalga (Sm) parametrelerinde gruplar arası fark yoktu. Sol ventrikül diyastolik fonksiyon parametrelerinden mitral erken akım deselerasyon zamanı (DZ) obez grupta anlamlılığa ulaşmayan düzeyde uzamıştı. îzovolümetrik gevşeme zamanı (İVGZ) obez grupta anlamlı olarak uzamıştı (p 30 kg/m2, 8 male) and 40 were non-obese (BMI < 30 kg/m2, 31 male) which were considered as control group. Left venticular systolic and diastolic functions were evaluated by conventional echocardiographic methods and pulsed wave tissue Doppler recordings which were obtained from mitral annulus. There was no difference between groups for ejection fraction, fractional shortening and myocardial systolic wave parameters those are indicators of left ventricular systolic function. Mitral early wave deceleration time (DT) which is a parameter of left ventricular diastolic function was insignificantly longer in the obese group. Isovolumetric relaxation time (IVRT) was significantly longer in the obese group (pO.001). The parameters of E, Em, E/A and Em/Am were lower in the obese group (p=0.04, p=0.01, p