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Electrical burns are an uncommon type of burn that can cause serious disabilities and mortality. This study aims to provide preventive strategies to investigate high-risk areas of electrical damage in Tehran Province. This is a descriptive cross-sectional study performed on patients with electrical burns referred to Shahid Motahari Educational and Medical Center during 2015-2017. Patients' information was collected in a researcher-made information form. In this study, information of 133 patients with electrical injury was recorded. Electrical injuries occurred mainly in the workplace (63.1%). Nearly half of the population were construction workers. The results showed that most of the electrical burn accidents in Tehran province occurred in the surrounding counties of the city of Tehran (64%). According to the results, it is suggested that preventive strategies first be implemented in high-risk areas of the province of Tehran. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Les chutes chez les aînés (65 ans et plus) constituent un problème de santé publique au Canada. Les blessures liées aux chutes sont susceptibles d'entraîner une réduction de la qualité de vie chez les aînés ou de causer la mort. Elles entraînent également des coûts importants en matière de soins de santé. Il est essentiel de réaliser un suivi des blessures et des décès liés aux chutes chez les aînés afin de mieux en comprendre les tendances temporelles et les caractéristiques et d'évaluer les stratégies de prévention des chutes. Nous avons utilisé les plus récentes données de la Base canadienne de données de l'état civil -- Décès, de la Base de données sur les congés des patients et du Système national d'information sur les soins ambulatoires pour analyser les tendances des décès, des hospitalisations et des visites à l'urgence liées aux chutes chez les aînés au Canada sur plus de dix ans. Nous avons également effectué une analyse en fonction de l'âge et du sexe. En 2022, dans l'ensemble du Canada (à l'exception du Yukon), 7 189 aînés sont décédés en raison d'une chute. Entre 2010 et 2022, de manière générale, le nombre et le taux de décès attribuables aux chutes ont augmenté. Au cours de l'exercice 2023-2024, il y a eu 81 599 hospitalisations liées aux chutes dans l'ensemble du Canada (à l'exception du Québec) et 212 570 visites à l'urgence liées aux chutes en Ontario et en Alberta. Entre 2010-2011 et 2023-2024, si la tendance générale des taux d'hospitalisation et de visite à l'urgence liées aux chutes n'a pas augmenté, leur nombre a généralement augmenté d'une année sur l'autre, sauf en 2020-2021, soit au début de la pandémie de COVID-19. En ce qui a trait à l'âge et au sexe, les taux de décès, d'hospitalisation et de visite à l'urgence ont augmenté avec l'âge à la fois chez les hommes et chez les femmes. Compte tenu du vieillissement de la population, la surveillance continue des tendances est essentielle pour la prévention des chutes. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction. Il existe une relation complexe entre le statut résidentiel et la consommation de substances. En effet, la consommation de substances réduit les perspectives de logement et le fait d'être sans logement augmente les raisons de consommer des substances ainsi que les risques et la stigmatisation qui y sont associés. Méthodologie. Dans cette analyse descriptive des personnes sans logement qui ont perdu la vie en raison d'une intoxication aiguë accidentelle liée à une substance au Canada, nous avons utilisé les données relatives aux enquêtes sur les décès tirées d'une étude nationale d'examen des dossiers concernant les décès par intoxication aiguë due à une substance en 2016 et 2017, afin de comparer les facteurs sociodémographiques, les antécédents médicaux, les circonstances du décès et les substances ayant contribué au décès des personnes sans logement et des personnes non identifiées comme sans logement, au moyen du test du khi carré de Pearson. Nous avons comparé le profil démographique des personnes décédées d'une intoxication aiguë aux données du Dénombrement ponctuel coordonné de l'itinérance dans les collectivités canadiennes de 2016 et du Recensement de 2016. Résultats. Les personnes sans logement étaient nettement surreprésentées parmi les personnes décédées d'une intoxication aiguë en 2016 et 2017 (8,9 % contre moins de 1 % de la population générale). L'intoxication aiguë ayant entraîné le décès des personnes sans logement a eu lieu plus souvent à l'extérieur (24 %); un opioïde ou un stimulant a plus fréquemment contribué à leur décès (68 % à 82 %; les deux substances ont été responsables de 59 % des décès) et ces personnes avaient plus souvent été libérées d'un établissement correctionnel ou été autorisées à sortir d'un établissement de soins de santé au cours du mois précédant leur décès (7 %). Conclusion. Nous présentons plusieurs possibilités de réduire les décès attribuables à une intoxication aiguë chez les personnes sans logement, notamment lors de la prise de contact avec les services de santé et d'autres établissements, par des mesures de soutien à la réduction des méfaits liés à la consommation d'opioïdes et de stimulants ainsi que par la création d'environnements plus sûrs pour les personnes sans logement. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

(Pour lire l’article complet, en français ou anglais, cliquer sur le logo pdf à droite.) La Nouvelle-Calédonie est une collectivité française située dans la région du Pacifique Sud composée d’un ensemble d’îles et d’archipels. Les émeutes ont débuté en Nouvelle-Calédonie dans la soirée du 13 mai 2024 et provoqué une interruption soudaine et sans préavis de nombreux secteurs de la vie publique. Elles ont entraîné une désorganisation totale du système de santé et perturbé les soins des patients en dialyse péritonéale à domicile. Nous décrivons dans cet article l’expérience de l’équipe de dialyse péritonéale de l’Association pour le Traitement et la Prévention de l’Insuffisance Rénale en Nouvelle-Calédonie (Atir) pour la prise en charge de patients en dialyse péritonéale à domicile durant les 7 premières semaines des émeutes. Ces difficultés ont entraîné des modifications de prise en charge en dialyse (réutilisation de dispositifs à usage unique, non passage chez le patient de l’infirmier(e) libéral(e) à domicile ainsi que des baisses de volumes et/ou fréquence de dialyse). Notre étude concerne 35 patients en dialyse péritonéale, et non hospitalisés, au 12 mai 2024. Ces ajustements de prise en charge, ont sollicité toute la vigilance téléphonique de l’équipe soignante auprès des patients concernés. Elles n’ont pas entraîné de survenue d’événement grave sur les 7 semaines étudiées. Suite à cette expérience, les aspects principaux indispensables à une bonne réactivité dans ce contexte ont été : 1) Un référent médical d’équipe ayant une bonne connaissance des patients et de la géographie; 2) Une équipe de soignants en dialyse péritonéale coordonnée habituée à travailler ensemble; 3) Des outils partagés et accessibles en ligne avec la possibilité d’être déployés en télétravail pour l’ensemble des acteurs intervenant dans la prise en charge des patients de dialyse péritonéale; 4) Les formations harmonisées des patients et des infirmier(e)s libéraux dans le parcours de soin habituel.

Scop. Studierea mortalității bolnavilor de tuberculoză prin boli asociate și alte cauze. Materiale și metode. A fost efectuată o analiză comparativă, retrospectivă a 222 cazuri de deces prin tuberculoză, boli asociate și alte cauze în mun. Chișinău în două perioade de timp: perioada I (2001-2003) - 157 și perioada II (2018- 2020) - 65 cazuri. Rezultate. În perioada II comparativ cu perioada I a avut loc o deplasare a vârstei spre 65+ (peste 1/3 cazuri); apro- ximativ ½ cazuri de decese au fost din cazurile de retratament; a predominat forma infiltrativă de tuberculoză; a crescut patologia oncologică; a scăzut numărul bolilor hepatice, au apărut cazuri de deces după ulcerul gastric perforant și COVID-19. În ambele perioade bolnavii au decedat și de alte cauze: În perioada I - septicemie - 2; accdente rutiere -15 , îngheț - 8 și suicide - 2 cazuri; În perioada II- peritonite -2, înec - 2, îngheț - 2, supradozarea drogurilor- 2 și suicid - 1 caz. Concluzie. Cele mai frecvente boli asociate care au contribuit la decesul bolnavilor de tuberculoză au fost: patologia oncologică, bolile sistemului cardiac, ictusul cerebral.

Lorsqu’une personne vient à décéder, sa succession est ouverte au lieu où elle avait, lors de son décès, son domicile ou sa principale résidence . Au cas où le de cujus n’a pas laissé de testament, l’on se retrouve en face de la succession ab intestat ou légale car les modalités de gestion sont clairement définies par le Code de la famille. La succession ab intestat ou succession légale est celle dans laquelle la loi désigne, puisque le de cujus ne l’a pas fait, les personnes appelées à recueillir les biens du de cujus . L’établissement du testament revêt une importance capitale car cela réduit des risques des conflits post-mortem en ce sens que dans le testament on est libre de déterminer non seulement les modalités de gestions de ses biens après sa mort, mais aussi prendre toutes autres dispositions que l’on voudrait après son décès. Rien ne justifie que l’établissement d’un testament précipiterait sa mort. Nous recommandons l’établissement du testament pour pouvoir assurer la paix sociale au sein de sa famille après décès du testateur, lequel testament doit répondre aux exigences légales imposées en vue d’éviter tout empiétement sur la quotité disponible en dehors de ce qui revient aux héritiers réservataires car tout empiétement entraînerait la réduction de la quotité disponible.

Rezumat.Embolia pulmonară reprezintă o cauză majoră de mortalitate a pacienților care au suportat accident vascular cerebral și până la 50 % din decesele precoce ale pacienților spitalizați. Tabloul clinic nespecific determină erori de diagnostic și limitarea severă a inițierii tratamentului în timp util.Scopul studiului a fost analiza cazurilor ratate de embolie pulmonară la pacienții tratați cu accident vascular cerebral în cadrul cohortei instituționale prin analiza rezultatelor examinărilor morfopatologice. Materiale și metode. Studiu retrospectiv. A fost studiată Tromboembolia pulmonară ca cauză majoră de deces la pacienții cu accident vascular cerebral, internați în Institutul de Neurologie și Neurochirurgie Diomid în perioada 2017-2020. În studiu au fost incluși 13 pacienți cu diagnosticul confirmat morfopatologic. Rezultate. Studiul a cuprins 5 bărbați (38.5%) și 8 femei (61.5%) cu vârsta medie 65±5.2 ani. La toți pacienții diagnosticul de AVC a fost confirmat prin CT: accident vascular cerebral ischemic a fost stabilit la 6 pacienți (46.8%), AVC hemoragic la 4 pacienți (30.1 % ), dintre care 1 pacient a fost operat (7.7%), AVC cu transformare hemoragică la 3 pacienți (23.1%). Pentru 11 pacienți (84.6%) AVC a fost primar, iar pentru 2 pacienți (15.4%) repetat. Factorii de risc au fost hipertensiunea arterială - 12 pacienți (92.3%), la 8 pacienți (61.5%) obezitatea gradul II-IV, diabetul zaharat -5 pacienți (38.5%), fibrilația atrială la 5 pacienți (38.5%), 1 pacient (7.7%) cu tromboza în alte zone. Diagnosticul morfopatologic a stabilit ca embolia pulmonară a fost cauza de deces în toate cazurile, însă doar 2 (15.4%) pacienți au prezentat simptome specifice. Concluzie. Pacienții cu accident vascular cerebral prezintă un risc crescut de embolie pulmonară din cauza repausului la pat, paraliziei membrelor și factorilor de risc predispozanți, însă doar un mic număr de pacienți sunt diagnosticați în timp util, de aceea este important conștientizarea gravității problemei de către clinician și stabilirea protocoalelor stricte de profilaxie și tratament.

Au fost studiate datele a 112 bolnavi, care au decedat prin tuberculoză pe parcursul a 3 ani (2018-2020) în Spitalul Municipal de Ftiziopneumologie din Chişinău. Bolnavii decedaţi au fost repartizaţi în două loturi: lotul 1 — 73(65,9%) din cazurile noi de tuberculoză pulmonară şi lotul 2 — 39(34,8%) cazuri din re-tratament. S-a constatat, că 55(75,5%) pacienţi din lotul 1 şi 22(56,4%) — din lotul 2 au decedat prin progresarea TB şi complicaţiile ei. Bolnavii au decedat prin alte boli în 18 (24,7%) din lotul 1 şi în 17(45,6%) cazuri — din lotul 2. În ambele loturi a predominat vârsta între 41 şi mai mult de 60 ani, persoanele neangajate, solitare, cu forme grave de tuberculoză (generalizată, pneumonie cazeoasă), fără loc de trai — 36(32,1%), cu co-infecţia TB/HIV — 26(23,21%), alcoolism — 58(51,8%) decedaţi. Din staţionarele somatice în stare gravă au fost transferaţi — 107(95,5%) pacienţii şi în 2/3 cazuri decesul a survenit în prima lună după internare

Au fost supuse analizei comparative datele a 164 bolnavi decedați din retratament prin progresarea tuberculozei înstaționarele de profil în două perioade: I perioadă – 120 (73,2%) în anii 2001-2003 (perioada introducerii strategii DOTS)și a II-a perioadă – 44 (26,8%) bolnavi decedați în anii 2018-2020. S-a constatat că în perioada II comparativ cu perioadaI au decedat mai mulți bolnavi cu vârsta de peste 55 ani, a crescut de 6 ori numărul decedaților cu co-infecția HIV, eșeculterapeutic de 7 ori. A crescut formele infiltrativă și generalizată de tuberculoză și a scăzut forma fibro-cavitara. Peste ½din bolnavii decedați au avut tuberculoză rezistentă, inclusiv XDR (13,6%)

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INTRODUCTION: Le risque de décès serait élevé dans les unités des soins intensifs (USI) des pays en développement. Nous décrivons les décès survenus à l´Unité des Soins Intensifs du Centre Mère et Enfant de Yaoundé au Cameroun. METHODES: étude rétrospective portant sur les caractéristiques cliniques, sociodémographiques, l´itinéraire thérapeutique ainsi que certains facteurs associés aux décès survenus entre 2010 et 2014 chez 200 patients âgés de 3-59 mois. RESULTATS: sur 2675 patients admis, 1807 étaient âgés de 3 à 59 mois et 303 sont décédés. Les taux de mortalité global et spécifique à cette tranche d´âge étaient de 11,3% et de 16,7% respectivement. La plupart (152/200 soit 76,0%) décédait à moins de 24 mois et le délai médian de leur admission était de 7 jours. Plus de la moitié (57,0%) avait recouru à un centre de santé et seuls 66 (33,3%) avaient bénéficié d´une référence. Le paludisme grave (24,0%), la pneumonie (18,0%) et la gastroentérite (16,0%) étaient les pathologies les plus incriminées. La malnutrition et le VIH/Sida constituaient les causes sous-jacentes de décès chez 23,0% et 20,5% de sujets respectivement. La présence de la gastroentérite multipliait le risque de décès d´environ 6 fois (OR = 5,76; P = 0,000) lorsque la malnutrition et l´infection à VIH étaient présentes. Les décès survenaient majoritairement (90,0%) dans les 72 heures d´admission. CONCLUSION: certaines pathologies auraient pu être traitées avec des moyens simples afin d´éviter les complications nécessitant une réanimation dans un contexte à ressources limitées. Il est crucial d´intensifier la lutte contre le paludisme, l´infection à VIH et la malnutrition.

Introducere. Începând cu anul 2016, România se confruntă cu o epidemie importantă de rujeolă apărută pe fondul unui procent tot mai scăzut de vaccinare. Evoluţia epidemiei a fost marcată şi de o creştere alarmantă a numărului de complicaţii şi decese. Materiale şi metode. Am evaluat retrospectiv 632 pacienţi diagnosticaţi cu rujeolă, internaţi în Spitalul Clinic de Boli Infecţioase şi Tropicale „Dr. Victor Babeş“, în perioada ianuarie 2016 – decembrie 2017. Datele epidemiologice, caracteristicile clinice şi rezultatele probelor biologice au fost obţinute din fişele medicale ale pacienţilor. Rezultate. Din cei 632 de pacienţi, 341 (53,9%) au fost de sex masculin. Grupa de vârstă cea mai afectată a fost 1-4 ani (39,2%), urmată de cea a sugarilor cu un procent de 19,6%. O treime din cazuri (31,3%) au avut contactul infectant în cadrul familiei. În ceea ce priveşte statusul vaccinal, aproape jumătate din pacienţi (47,1%) nu au fost vaccinaţi, iar 44,3% nu cunoşteau istoricul de vaccinare (probabil nevaccinaţi sau incomplet vaccinaţi). Complicaţiile virale au fost prezente la majoritatea pacienţilor (84,1%) sub forma unei pneumonii interstiţiale. Pneumonia bacteriană a fost prezentă la 15% dintre pacienţi, iar dintre aceştia 45,2% au asociat şi insuficienţă respiratorie. Şase pacienţi au necesitat transfer în secţia de terapie intensivă pediatrie pentru suport respirator, înregistrându-se 2 decese. Laringita a fost prezentă în 8,2% cazuri, otita în 12% cazuri, în timp ce 61,7% dintre pacienţi au avut afectare gastrointestinală. Paraclinic, a fost evidenţiată citoliza hepatică la 101 (15,9%) pacienţi şi diselectrolitemia a fost prezentă la 94 (14,8%) din cazuri. Concluzii. Studiul prezent arată creşterea alarmantă a incidenţei bolii şi a complicaţiilor sale în ultimii 3 ani, mai ales la vârstele mici. Considerăm imperios necesară aplicarea programului de vaccinare pentru a asigura o acoperire vaccinală optimă, utilă atât în stoparea epidemiei actuale, cât şi în prevenirea unor viitoare epidemii.

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The present study aimed to know the perceptions of health professionals about the death of patients. A descriptive and exploratory qualitative study was carried out. Data collection was carried out through semi-structured interviews and observations. Seventeen doctors and nurses, who work in the emergency department at a teaching hospital in Rio Grande do Sul, were interviewed. The data obtained were submitted to triangulation based on content analysis. The results showed that defensive strategies are used to face situations considered stressful. Furthermore, the feelings raised are not elaborated by the professionals. It was concluded that defensive strategies are used when the death of patients occurs, but this does not reduce the suffering of professionals, so it is important that death is a topic of initial and continuing training among health professionals. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

INTRODUCTION : au Congo, les données concernant l'acidocétose diabétique (ACD) chez l'enfant sont anciennes et rares. Notre étude avait pour objectifs de décrire les caractéristiques sociodémographiques de l'ACD et d'identifier les facteurs de risque de décès.Méthodes: de Janvier 2013 à Juin 2016, nous avons réalisé une étude analytique portant sur l'ACD chez l'enfant au CHU de Brazzaville. Les variables sociodémographiques, cliniques, paracliniques et évolutives ont été étudiées. Les tests de Chi-2, de Fischer et l'odds ratios ont servi pour l'analyse univariée et le modèle de régression logistique pour l'analyse multivariée.Résultats: sur 172 enfants hospitalisés pour un diabète, 55(31%) l'étaient pour une acidocétose. Il s'agissait de 33(60%) filles, l'âge moyen: 11,1± 4,9 ans (extrêmes 1 mois et 17 ans), 61,8% des parents avaient un bas niveau socioéconomique. L'acidocétose était révélatrice dans 67,2 % de cas. Le diagnostic avant l'hospitalisation était erroné: 50%. Le facteur déclenchant était souvent infectieux (52,7%). La létalité était de 12,7%. Les facteurs de risque de décès en analyse univariée étaient : l'âge 5 ans (p=0,000006), le délai de consultation supérieur à 7 jours (p= 0,001), la déshydratation sévère (p = 0,0006), les troubles hémodynamiques (p= 0,0006), la dénutrition sévère (p= 0,02), le Glasgow 9 (p= 0,007) et la diarrhée (p= 0,001).Conclusion: l'importance et la gravité de l'acidocétose imposent des mesures de prévention axées sur la sensibilisation, l'information, l'éducation et la maîtrise des facteurs de risque de décès.

Objectives: To analyse and present the literature describing the health consequences of falsified medicines, focusing on mortality and morbidity, as well as the scale of the issue, the geographic extent, the medicines affected, and the harm caused at both the individual and population levels.Methods: We searched for articles in PubMed, using pre-optimized keywords '(counterfeit OR fake OR bogus OR falsified OR spurious) AND (medicine OR drug)'. Searches up to February 2017 yielded 2006 hits, of which 1791 were full-length articles in English. Among them, we found 81 papers that qualitatively or quantitatively described 48 incidents in which falsified medicines caused patients to suffer serious adverse effects, injury, symptoms or death.Results: The distribution of incidents was examined according to the economic status of the countries involved, regional location in the world, therapeutic category of the medicines, number of incidents and victims by year, and characteristics of the falsified medicines. Among the 48 reported incidents, 27 (56.3%) occurred in developing countries and 21 (43.7%) in developed countries. These incidents involved a total of approximately 7200 casualties including 3604 deaths.Conclusions: Despite the poor quality of much of the reported data, the results of this study indicate that all types of medications have been targeted for falsification, and falsified medicines have had a serious impact on the health of both adults and children worldwide, with similar numbers of incidents in developing and developed countries. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Introducere. Începând cu anul 2016, România se confruntă cu o epidemie importantă de rujeolă apărută pe fondul unui procent tot mai scăzut de vaccinare. Evoluţia epidemiei a fost marcată şi de o creştere alarmantă a numărului de complicaţii şi decese. Materiale şi metode. Am evaluat retrospectiv 632 pacienţi diagnosticaţi cu rujeolă, internaţi în Spitalul Clinic de Boli Infecţioase şi Tropicale „Dr. Victor Babeş“, în perioada ianuarie 2016 - decembrie 2017. Datele epidemiologice, caracteristicile clinice şi rezultatele probelor biologice au fost obţinute din fişele medicale ale pacienţilor. Rezultate. Din cei 632 de pacienţi, 341 (53,9%) au fost de sex masculin. Grupa de vârstă cea mai afectată a fost 1-4 ani (39,2%), urmată de cea a sugarilor cu un procent de 19,6%. O treime din cazuri (31,3%) au avut contactul infectant în cadrul familiei. În ceea ce priveşte statusul vaccinal, aproape jumătate din pacienţi (47,1%) nu au fost vaccinaţi, iar 44,3% nu cunoşteau istoricul de vaccinare (probabil nevaccinaţi sau incomplet vaccinaţi). Complicaţiile virale au fost prezente la majoritatea pacienţilor (84,1%) sub forma unei pneumonii interstiţiale. Pneumonia bacteriană a fost prezentă la 15% dintre pacienţi, iar dintre aceştia 45,2% au asociat şi insuficienţă respiratorie. Şase pacienţi au necesitat transfer în secţia de terapie intensivă pediatrie pentru suport respirator, înregistrându-se 2 decese. Laringita a fost prezentă în 8,2% cazuri, otita în 12% cazuri, în timp ce 61,7% dintre pacienţi au avut afectare gastrointestinală. Paraclinic, a fost evidenţiată citoliza hepatică la 101 (15,9%) pacienţi şi diselectrolitemia a fost prezentă la 94 (14,8%) din cazuri. Concluzii. Studiul prezent arată creşterea alarmantă a incidenţei bolii şi a complicaţiilor sale în ultimii 3 ani, mai ales la vârstele mici. Considerăm imperios necesară aplicarea programului de vaccinare pentru a asigura o acoperire vaccinală optimă, utilă atât în stoparea epidemiei actuale, cât şi în prevenirea unor viitoare epidemii. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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INTRODUCTION: il s'agit d'étudier les facteurs associés au décès des nouveau-nés suspects d'infections bactériennes au centre hospitalier universitaire pédiatrique Charles de gaulle de Ouagadougou. METHODES: nous avons mené une étude de cohorte rétrospective du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2012 au centre hospitalier universitaire pédiatrique Charles de gaulle de Ouagadougou. RESULTATS: la fréquence hospitalière des nouveau-nés suspects d'infection bactérienne sur était de 62,8%. L'âge médian à l'admission était de trois jours et le sex ratio de 1,1.Parmi ces nouveau-nés, 351 (22,8%) ont bénéficié d'au moins un examen bactériologique, et 28 (8%) ont eu la confirmation de l'origine bactérienne de l'infection. Au cours de la période néonatale, 138(9%) nouveau-nés sont décédés avec un taux de létalité précoce et tardive respectivement de 9,6% et 8,3%. Le lieu de résidence, le mode d'admission, le nombre de consultations prénatales, le poids de naissance, la présence de signes de gravité et l'année d'admission étaient les facteurs de risque indépendants associés au décès. CONCLUSION: les facteurs associés au décès devraient être pris en compte dans les interventions de santé pour réduire la mortalité néonatale.

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INTRODUCTION : il s'agit d'analyser la prise en charge du nouveau-né dans le cadre de la stratégie na-tionale de subvention des accouchements et des soins obstétricaux et néonatals d'urgence mis en place par le gouvernement du Burkina Faso en 2006. METHODES : nous avons menée une étude à visée descriptive et analytique comportant un volet ré-trospectif du 01 janvier 2006 au 31 décembre 2010 portant sur les paramètres épidémiologiques, cliniques des nouveau-nés hospitalisés et un volet prospectif du 3 octobre 2011 au 29 février 2012 par une entrevue des accompagnateurs des nouveau-nés et des prestataires des services de santé. RESULTATS : les hospitalisations ont augmenté de 43,65% entre 2006 à 2010 Le taux de mortalité néo-natale hospitalière qui était de 11,04% a connu une réduction moyenne annuelle de 3,95%. L'entrevue a porté sur 110 accompagnateurs et 76 prestataires. La majorité des prestataires (97,44%) et des ac-compagnateurs (88,18%) étaient informés de la stratégie mais n'avait pas une connaissance exacte de sa définition. Les prestataires (94,74%) ont signalé des ruptures de médicaments, consommables médicaux et des pannes d' appareils de laboratoire et d'imagerie. Parmi les accompagnateurs (89%) disaient être satisfaits des services offerts et (72,89%) trouvaient les coûts abordables mais évoquaient les difficultés du transport. Conclusion : La subvention a amélioré la prise en charge du nou-veau-né mais son optimisation nécessiterait une meilleur information et implication de tous les acteurs. CONCLUSION : la subvention a amélioré la prise en charge du nouveau-né mais son optimisation nécessiterait une meilleur information et implication de tous les acteurs.

La transplantation rénale (TR) constitue le traitement de choix de l'insuffisance rénale chronique terminale. Les complications métaboliques après TR (diabète, dyslipidémie, hyperuricémie, obésité), en grande partie liées au traitement immunosuppresseur, deviennent une préoccupation car elles constituent un facteur de risque de morbimortalité et de perte fonctionnelle du greffon. Le but de notre étude est d'évaluer la fréquence de ces anomalies après TR. Il s'agit d'une étude rétrospective incluant tous les patients ayant bénéficié d'une première TR par donneur vivant (DV) de Juin 1998 à Décembre 2010 .Nous avons recensé les données démographiques propres au receveur, le traitement immunosuppresseur après TR. Les paramètres clinico-biologiques recueillis sont (index de masse corporel (IMC), glycémie à jeun, hémoglobine glyquée, CT, C-HDL, C-LDL, TG, acide urique). Soixante dix patients ont été colligés, l'âge moyen est de 36.3+/-9.6 ans (21 à 62) avec un sex ratio de 0.5.Quinze patients (21.4 %) étaient hypertendus avant la TR et 2.9% avaient une néphropathie diabétiques. L'âge moyen du donneur est de 47.5+/-10.2 ans (20-65). Le traitement immunosuppresseur pendant la phase d'induction était une trithérapie associant corticostéroïdes, anticalcineurines chez tous les patients et mycophénolate mofétil chez 68.6% et azathioprine dans 31.4% des cas. L'IMC moyen était de 24.1+/-4.0 (16.9 à 37), 33% des patients étaient considérés en surpoids dont 21.8% en obésité. L'hypercholestérolémie, a été retrouvée chez 25 patients soit 36%. Presque la moitié des patients (48.5%) avaient une hyperuricémie. Quatre patients ont développé un diabète après TR soit 6% des cas. La perte du greffon a été notée chez 12 patients et 2 patients sont décédés dont un avec un greffon fonctionnel. En analyse univariée, l'hyperuricémie et la dyslipidémie ont été considérées comme facteur de risque de perte du greffon et retour en dialyse avec p=0.024 et 0.021 respectivement. Les complications métaboliques après TR sont fréquentes et méritent une attention particulière car elles représentent un facteur de morbi-mortalité. L'éducation précoce du patient greffé est nécessaire et s'appuie sur une prise en charge multidisciplinaire impliquant les néphrologues, diététiciennes, psychologues et médecins généralistes.

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