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Objetivo: O objetivo do estudo é determinar a relação e o impacto que as doenças periodontais têm durante a gravidez, tanto para a gestante quanto para o feto. Metodologia: Foi realizada uma busca exaustiva da literatura nas bases de dados "PUBMED", "Science Direct", "Scopus" e "Ebsco" usando as palavras-chave: "Pregnancy", "Periodontal Disease", "Gingivitis", " Periodontitis”; onde se obteve um total de 20 artigos que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão. Resultados: A doença periodontal traz sérias consequências no desenvolvimento do feto devido ao desequilíbrio entre a imunidade do paciente e a presença de microrganismos periodontais patogênicos. Conclusão: A doença periodontal é um fator de risco a ter em conta durante a gravidez, o seu diagnóstico precoce e tratamento eficaz evitarão qualquer tipo de complicação a curto ou longo prazo. Objetivo: El objetivo del estudio es determinar la relación y el impacto que tiene las enfermedades periodontales durante el embarazo tanto para la gestante y el feto. Metodología: Se realizo una búsqueda exhaustiva de la literatura en las bases de datos “PUBMED”, “Science Direct”, “Scopus” y “Ebsco” utilizando las palabras clave: “Pregnancy”, “Periodontal Disease”, “Gingivitis”, “Periodontitis”; donde se pudieron obtener un total de 20 artículos que cumplían con los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: La enfermedad periodontal presenta consecuencias graves en el desarrollo del feto debido al desbalance entre la inmunidad del paciente y la presencia de microrganismos periodonto patógenos. Conclusión: La enfermedad periodontal es un factor de riesgo a ser tomado en cuenta durante el embarazo, su diagnóstico precoz y eficaz tratamiento permitirá evitar cualquier tipo de complicación a corto o largo plazo. Objective: The objective of the study is to determine the relationship and the impact that periodontal diseases have during pregnancy for both the pregnant woman and the fetus. Methodology: An exhaustive search of the literature was carried out in the "PUBMED", "Science Direct", "Scopus" and "Ebsco" databases using the keywords: "Pregnancy", "Periodontal Disease", "Gingivitis", " Periodontitis”; where a total of 20 articles that met the inclusion and exclusion criteria could be obtained. Results: Periodontal disease has serious consequences on the development of the fetus due to the imbalance between the patient's immunity and the presence of pathogenic periodontal microorganisms. Conclusion: Periodontal disease is a risk factor to be taken into account during pregnancy, its early diagnosis and effective treatment will avoid any type of complication in the short or long term.

Pregnancy is considered the period in which a woman undergoes the most physical, emotional and especially hormonal changes. In this context, caring for her health becomes fundamental in different areas of health, especially oral health. Based on this, the realization of this research starts from the following justification: It is known that the gestational period is characterized as a phase of changes and the woman is propitious for several transformations, as well as for the occurrence of diseases. This factor is linked to hormonal decline, so it is essential to monitor her health in different clinical axes. In this aspect, dental care is essential for the prevention of diseases and the diagnosis of diseases. Thus, the objective of this study focuses on: Evidencing through the literature, which is the interrelationship between pyogenic granuloma and the gestational period. To support this research, an integrative literature review was carried out, with a descriptive approach, through a survey of data in the scientific bases: LILACS, SCIELO, BRISA and MEDLINE. The emergence of pyogenic glaucoma is more common in women, especially during pregnancy, which explains this fact is the imbalance of estrogen and progesterone and increased progesterone, which contributes to the occurrence of gingival lesions during pregnancy. The increased amounts of estrogen and progesterone in the blood contribute to the growth of bacteria that are strongly associated with periodontal disease. Sex hormones can exert influence on periodontal tissue, these influences can provide tissue response and affect the composition of the dental biofilm. El embarazo es considerado el período en el que la mujer sufre más cambios físicos, emocionales y sobre todo hormonales. En este contexto, el cuidado de su salud se vuelve fundamental en diferentes áreas de la salud, especialmente en la salud bucal. Con base en eso, la realización de esta investigación parte de la siguiente justificación: Se sabe que el período gestacional se caracteriza como una fase de cambios y la mujer es propicia para diversas transformaciones, así como para la ocurrencia de enfermedades. Este factor está ligado al declive hormonal, por lo que es fundamental vigilar tu salud en diferentes ejes clínicos. En este aspecto, el cuidado dental es fundamental para la prevención de enfermedades y el diagnóstico de enfermedades. Así, el objetivo de este estudio se centra en: Evidenciar a través de la literatura, cuál es la interrelación entre el granuloma piógeno y el período gestacional. Para sustentar esta investigación se realizó una revisión integradora de literatura, con enfoque descriptivo, a través de levantamiento de datos en las bases científicas: LILACS, SCIELO, BRISA y MEDLINE. La aparición de glaucoma piógeno es más común en mujeres, especialmente durante el embarazo, lo que explica este hecho es el desequilibrio de estrógenos y progesterona y el aumento de progesterona, lo que contribuye a la aparición de lesiones gingivales durante el embarazo. Las mayores cantidades de estrógeno y progesterona en la sangre contribuyen al crecimiento de bacterias que están fuertemente asociadas con la enfermedad periodontal. Las hormonas sexuales pueden ejercer influencia sobre el tejido periodontal, estas influencias pueden proporcionar una respuesta tisular y afectar la composición de la biopelícula dental. A gravidez é considerada o período em que a mulher mais passa por transformações físicas, emocionais e principalmente hormonais. Nesse âmbito, o cuidado com a sua saúde torna-se fundamental em diferentes áreas da saúde, especialmente a bucal. Com base nisso, a realização desta pesquisa parte da seguinte justificativa: Sabe-se que o período gestacional é caracterizado como uma fase de mudanças e a mulher está propícia para diversas transformações, bem como, para a ocorrência de doenças. Este fator, está interligado ao declínio hormonal, por isso, é essencial o acompanhamento da sua saúde em diferentes eixos clínicos. Nesse aspecto o cuidado odontológico é indispensável para a prevenção de doenças e o diagnóstico de agravos. Dessa forma, o objetivo deste estudo incide em: Evidenciar através da literatura, qual a inter-relação entre o granuloma piogênico e o período gestacional. Para embasamento desta pesquisa, foi realizada uma revisão integrativa da literatura, de abordagem descritiva, por meio de um levantamento de dados nas bases científicas: LILACS, SCIELO, BRISA e MEDLINE. O surgimento de glanuloma piogênico é mais comum em mulheres, principalmente na gestação, o que explica este fato é o desequilíbrio de estrogênio e progesterona e aumento da progesterona, que contribui para a ocorrência de lesões gengivais durante a gravidez. A maior quantidade de estrógeno e progesterona no sangue contribuem para o crescimento de bactérias que estão fortemente associadas às doenças periodontais. Os hormônios sexuais podem exercer influência no tecido periodontal, essas influências podem proporcionar resposta tecidual e afetar a composição do biofilme dental.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES Individuals with autism spectrum disorder (ASD) may be more susceptible to developing chronic non-communicable oral diseases when compared to individuals without other conditions or neuroatypia. This may be due to food selectivity, medication use, and behavioral patterns associated with harmful oral behaviors. The aim of this study was to systematically review the literature in order to compare caries, oral hygiene, periodontal diseases, bruxism, malocclusion, tooth loss and salivary alterations between subjects with ASD and control subjects without other conditions or neuroatypia. Electronic searches were performed in EMBASE, Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS), PubMed, PsycINFO, Scopus, Web of Science databases, in addition to gray literature (Google Scholar and ProQuest) without restriction of publication period. Manual search for additional studies was also performed. EndNote and Rayyan software were used to manage references and assist in removing duplicates. Only observational studies (cross-sectional, cohort and case-control) that evaluated oral conditions in the ASD population compared to control subjects without ASD or any other neuroatypia presenting clinical measures of oral outcomes were included. Two independent reviewers carried out the selection of studies in two phases, extracting data with a standardized form and evaluating the methodological quality of the studies using the NewcastleOttawa scale. Meta-analyses of standardized mean differences (SMD) and relative risk/prevalence ratio (RR/PR) were performed. 42 studies comprising a total of 7217 subjects were included in the review. Meta-analyses revealed that autistic subjects had significantly greater caries severity in primary teeth (SMD 0.29, 95% CI 0.04-0.53), greater severity of untreated caries lesions (SMD 0.27, 95% CI 0.06 to 0.48, I² 88%) , higher prevalence (RR 2.46, 95% CI 1.23 to 4.91, I² 83%) and severity (SMD 0.59, 95% CI 0.24 to 0.94) of worse oral hygiene and gingivitis condition (RR 1.31, 95% CI 1.02 to 1.70 ) (SMD 0.45, 95% CI 0.02 to 0.88, I² 95%), significantly lower salivary pH (SMD -0.62, 95% CI -0.99 to -0.26, I² 46%), higher prevalence of bruxism (RR 4.52, 95 % CI 2.07 to 9.86, I² 85%), increased overjet (RR 2.16, 95% CI 1.28 to 3.64, I² 89%), increased overbite (RR 1.62, 95% CI 1.02 to 2.59, I² 80%), crossbite ( RR 1.48, 95% CI 1.02 to 2.13, I² 57%) and open bite (RR 2.37, 95% CI 1.46 to 3.85, I² 54%) when compared to neurotypical control subjects. Higher means of filled teeth and surfaces were significantly found in control subjects (SMD -0.30, 95% CI -0.49 to -0.10, I2 85%). In general, subgroup analyzes involving studies with a high risk of bias and absence of matching variables strengthened the associations. Our findings suggest that autistic individuals have worse oral health status when compared to neurotypical controls. Indivíduos com transtorno do espectro autista (TEA) podem ser mais suscetíveis a desenvolverem doenças bucais crônicas não transmissíveis quando comparados aos indivíduos sem outras condições ou neuroatipias. Isso pode ser devido à seletividade alimentar, uso de medicamentos e padrões comportamentais associados a comportamentos orais prejudiciais. O objetivo desse estudo foi revisar sistematicamente a literatura a fim de comparar cárie, higiene bucal, doenças periodontais, bruxismo, má oclusão, perda dentária e alterações salivares entre indivíduos com TEA e indivíduos controle sem outras condições ou neuroatipias. Pesquisas eletrônicas foram realizadas nas bases de dados EMBASE, Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS), PubMed, PsycINFO, Scopus, Web of Science, além de literatura cinzenta (Google Scholar e ProQuest) sem restrição de período de publicação. Busca manual por estudos adicionais também foi realizada. Os softwares EndNote e Rayyan foram usados para gerenciar referências e auxiliar na remoção de duplicados. Foram incluídos somente estudos observacionais (transversal, coorte e caso-controle), que avaliaram as condições bucais na população com TEA em comparação com os indivíduos controle sem TEA ou qualquer outra neuroatipia apresentando medidas clínicas dos desfechos orais. Dois revisores independentes realizaram a seleção dos estudos em duas fases, a extração dos dados com formulário padronizado e a avaliação da qualidade metodológica dos estudos por meio da escala Newcastle-Ottawa. Metanálises de diferenças médias padronizadas (SMD) e risco relativo/razão de prevalência (RR/RP) foram realizadas. 42 estudos compreendendo um total de 7217 indivíduos foram incluídos na revisão. As metanálises revelaram que indivíduos autistas apresentaram significativamente maior severidade de cárie em dentes decíduos (SMD 0.29, 95% CI 0.04-0.53), maior severidade de lesões de cárie não tratadas (SMD 0.27, 95% CI 0.06 to 0.48, I² 88%), maior prevalência (RR 2.46, 95% CI 1.23 to 4.91, I² 83%) e severidade (SMD 0.59, 95% CI 0.24 to 0.94) de pior condição de higiene bucal e de gengivite (RR 1.31, 95% CI 1.02 to 1.70) (SMD 0.45, 95% CI 0.02 to 0.88, I² 95%), pH salivar significativamente mais baixo (SMD -0.62, 95% CI -0.99 to -0.26, I² 46%), maior prevalência de bruxismo (RR 4.52, 95% CI 2.07 to 9.86, I² 85%), sobressaliência aumentada (RR 2.16, 95% CI 1.28 to 3.64, I² 89%), sobremordida aumentada (RR 1.62, 95% CI 1.02 to 2.59, I² 80%), mordida cruzada (RR 1.48, 95% CI 1.02 to 2.13, I² 57%) e mordida aberta (RR 2.37, 95% CI 1.46 to 3.85, I² 54%) quando comparados aos indivíduos controle neurotípicos. Maiores médias de dentes e superfícies restauradas foram significativamente encontradas nos indivíduos controle (SMD 0.30, 95% CI -0.49 to -0.10, I2 85%). Em geral, as análises de subgrupo envolvendo estudos com alto risco de viés e ausência de variáveis de pareamento fortaleceram as associações. Nossos achados sugerem que os indivíduos autistas apresentam pior condição de saúde bucal quando comparados a controles neurotípicos.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES Gingivitis caused by dental biofilms is considered the most common oral disease and the most frequent type of periodontal disease. In addition to oral repercussions, gingivitis is associated with reduced quality of life. Manual toothbrushing is the principal method for mechanical biofilm self-control and, consequently, prevention and treatment of gingivitis. The efficacy of brushing, however, is questionable in interdental areas. Thus, interdental cleaning is recognized as an essential part of maintaining gingival health and dental floss is the most recommended interdental device for spaces without attachment loss. However, despite the importance of this issue, there is limited scientific evidence available on the impact of flossing on oral healthrelated quality of life (OHRQoL). In addition, the impact of self-perception on improved quality of life after oral hygiene training is not known. To answer these questions, we used a sample from a randomized clinical trial, which evaluated the effectiveness of flossing in addition to toothbrushing, compared with brushing alone, in the treatment of gingivitis in adults. Sixty-five subjects were randomized into two experimental groups: Manual toothbrushing without flossing (brush) group, Manual toothbrushing and flossing (brush + floss) group, the individuals received weekly oral hygiene instructions for 60 days. To assess self-perception of improvement in OHRQoL, the difference clinically important minimum (MID) was estimated using a combination of anchor and distribution measures to triangulate towards a MID value that was estimated to be 6.4 points on the Oral Health Impact Profile (OHIP-14), classifying subjects into those who achieved (≥MID) or not (

Periodontal disease involves pathological processes affecting the periodontium. Mouth breathing parafunction leads to changes in salivary flow patterns and water imbalance, resulting in oral disease. The aim of this study was, through a literature review, to analyze the results of several investigations that have established a relationship between periodontal disease and mouth breathing. Methodology: a search and selection of articles related to periodontal disease in patients with mouth breathing was carried out. The search criteria taken into account were: electronic databases, key words and meeting the indispensable requirement of being less than 5 years old. Thirty-three articles were selected that met the criteria for the present review. Results and conclusion: periodontal disease and mouth breathing may be associated with generalized systemic inflammation. Changes in the nasal breathing pattern may alter normal anatomical structures leading to the development of periodontal disease triggers. La enfermedad periodontal involucra procesos patológicos que afectan al periodonto. La parafunción de respiración bucal, conduce a cambios en los patrones de flujo salival y al desequilibrio hídrico, lo que resulta en afecciones bucodentales. El objetivo de este estudio fue, mediante una revisión bibliográfica, analizar los resultados de varias investigaciones que hayan establecido una relación entre la enfermedad periodontal y la respiración bucal. Metodología: se realizó una búsqueda y selección de artículos relacionados con la enfermedad periodontal en pacientes con respiración bucal. Los criterios de búsqueda tomados en cuenta fueron: bases de datos electrónicos, palabras clave y cumplir con el requisito indispensable de tener una antigüedad menor a 5 años de su publicación. Se seleccionaron 33 artículos que cumplieron los criterios para la presente revisión. Resultados y conclusión: la enfermedad periodontal y la respiración bucal pueden estar asociadas con una inflamación sistémica generalizada. Cambios en el patrón de respiración nasal pueden alterar las estructuras anatómicas normales dando lugar al desarrollo de factores desencadenantes de enfermedad periodontal. A doença periodontal envolve processos patológicos que afetam o periodonto. A parafunção da respiração bucal leva a mudanças nos padrões de fluxo salivar e desequilíbrio da água, resultando em condições bucais e dentárias. O objetivo deste estudo foi, através de uma revisão bibliográfica, analisar os resultados de várias investigações que estabeleceram uma relação entre a doença periodontal e a respiração bucal. Metodologia: foi realizada uma busca e seleção de artigos relacionados à doença periodontal em pacientes com respiração bucal. Os critérios de busca levados em conta foram: bancos de dados eletrônicos, palavras-chave e atendimento ao requisito essencial de ter menos de 5 anos de idade desde a publicação. Foram selecionados 33 artigos que preenchiam os critérios para a presente revisão. Resultados e conclusão: A doença periodontal e a respiração bucal podem estar associadas à inflamação sistêmica generalizada. Mudanças nos padrões de respiração nasal podem alterar as estruturas anatômicas normais levando ao desenvolvimento de desencadeadores de doenças periodontais.

Objective: The aim of this study is to describe a narrative review about the effects of chemotherapeutics agents on periodontium and emphasize the clinical importance of dentists during multidisciplinary therapy in cancer patients. Methods: A exploratory research process was performed in the electronic databases Pubmed/Medline, Embase, Scopus and Scielo, using search terms: “chemotherapy and periodontitis”, “chemotherapy and gingivitis” and “chemotherapy and periodontal disease”, and it was considered articles published until june 2022. Results and discussion: Chemotherapeutic agents do no act on specific cells, they affect rapidly proliferating cells and cause cytotoxicity to connective tissue cells. Therefore, chemotherapeutic agents causes destruction of the junctional epithelium and exacerbates the inflammatory process of the gingival connective tissue. Once periodontitis that occurs by the interaction between bacterial plaque and the host is located, chemotherapeutic agents aggravates its progression. In addition, chemotherapy drugs can affect periodontal tissues indirectly by xerostomia and increasing the amount of bacteria in the mouth. Periodontal diseases are risk factors for systemic diseases such as: cardiovascular diseases, respiratory diseases, diabetes, Alzheimer's disease and adverse pregnancy outcomes and it is up to the dentist of multidisciplinary team to monitor and identify possible risks in the oral treatment of cancer patients. Within the limits of the this literature review, it can be concluded that periodontal tissues are harmzed by chemotherapy and prevention measures or forms of treatment must be taken into account by the dentists of the multidisciplinary oncology team. Objetivo: El objetivo de este trabajo es describir una revisión narrativa de la literatura sobre los efectos de los agentes antineoplásicos en el periodoncio y enfatizar la importancia clínica de los cirujanos dentistas durante la terapia multidisciplinaria en pacientes con cáncer. Metodología: Se realizó una búsqueda bibliográfica exploratoria en las bases de datos electrónicas Pubmed/Medline, Embase, Scopus y Scielo, utilizando los términos de búsqueda “quimioterapia and periodontitis”, “quimioterapia and gingivitis” y “quimioterapia and periodontal disease”, considerándose los artículos publicados hasta junio de 2022. Resultados y discusión: Los quimioterapéuticos no actúan sobre células específicas, afectan las células que proliferan rápidamente y causan citotoxicidad en varias células del tejido conectivo. De esta forma, los quimioterápicos provocan la destrucción del epitelio de unión y exacerban el proceso inflamatorio del tejido conectivo gingival. Cuando aparece la periodontitis que se produce por la interacción entre la placa bacteriana y el huésped, los agentes antineoplásicos empeoran su progresión. Además, los medicamentos de quimioterapia pueden afectar indirectamente los tejidos periodontales al causar xerostomía y aumentar la cantidad de bacterias en la boca. Las enfermedades periodontales son factores de riesgo para enfermedades sistémicas como: enfermedades cardiovasculares, enfermedades del tracto respiratorio, diabetes, enfermedad de Alzheimer y resultados adversos del embarazo, y corresponde al cirujano dentista en el equipo multidisciplinario monitorear y identificar posibles riesgos en el tratamiento oral de pacientes con cáncer. Conclusión: Dentro de los límites de la presente revisión bibliográfica, se puede concluir que los tejidos periodontales son atacados por el uso de quimioterapia y las medidas de prevención y formas de tratamiento deben ser tenidas en cuenta por el cirujano dentista del equipo oncológico multidisciplinario Objetivo: O objetivo deste trabalho é descrever uma revisão narrativa de literatura sobre os efeitos dos agentes quimioterápicos no periodonto e salientar sobre a importância clínica dos cirurgiões dentistas durante a terapia multidisciplinar em pacientes oncológicos. Metodologia: Uma pesquisa bibliográfica exploratória foi realizada nas bases de dados eletrônicas Pubmed/Medline, Embase, Scopus e Scielo, utilizando os termos de busca “chemotherapy and periodontitis”, “chemotherapy and gingivitis” e “chemotherapy and periodontal disease”, sendo considerado os artigos publicados até junho de 2022. Resultados e discussão: Os quimioterápicos não atuam sobre células específicas, eles afetam células de rápida proliferação celular e causam citotoxicidade várias células do tecido conjuntivo. Desta forma, os quimioterápicos causam destruição do epitélio juncional e exacerbam o processo inflamatório do tecido conjuntivo gengival. Quando a periodontite que ocorre pela interação placa bacteriana e o hospedeiro se instala, os quimioterápicos agravam sua progressão. Além disso, quimioterápicos podem afetar os tecidos periodontais de maneira indireta por causar xerostomia e aumentar a quantidade de bactérias da boca. As doenças periodontais são fatores de risco para doenças sistêmicas como: doenças cardiovasculares, doenças do trato respiratório, diabetes, doença de Alzheimer e resultados adversos da gravidez e cabe ao cirurgião dentista da equipe multidisciplinar acompanhar e identificar possíveis riscos no tratamento bucal de pacientes oncológicos. Conclusão: Dentro dos limites da presente revisão de literatura, pode-se concluir que os tecidos periodontais são agredidos pela utilização dos quimioterápicos e medidas de prevenção ou formas de tratamento devem ser levadas em consideração pelo cirurgião dentista da equipe multidisciplinar oncológica.

Orientador: Enílson Antonio Sallum Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Apesar das aparentes semelhanças entre gengivite e mucosite peri-implantar, diferenças na resposta clínica, inflamatória e microbiológica podem estar presentes entre dentes e implantes e entre pacientes com diferentes históricos periodontais. O objetivo deste estudo foi avaliar, por meio de abordagens clínicas, imunológicas (Multiplex) e microbiológicas (sequenciamento 16S rRNA), as alterações que ocorrem nos tecidos durante o modelo experimental de gengivite e mucosite peri-implantar, comparando pacientes com histórico de periodontite agressiva generalizada (Periodontite grau C) (H-PerioC) e indivíduos periodontalmente saudáveis (H-Health). Vinte indivíduos (n=10 por grupo), apresentando ao menos um implante unitário do tipo "tissue level", reabilitado com coroa unitária aparafusada (há mais de 6 meses em função) e um dente contralateral em posição semelhante à do implante, foram incluídos. Os indivíduos foram submetidos à abstenção de higiene bucal por 21 dias nas áreas selecionadas (dente e implante), com placa de acetato personalizada. Após este período, retomaram a higiene bucal normalmente e foram acompanhados até o dia 42. Parâmetros clínicos, fluido crevicular e biofilme subgengival foram coletados ao baseline, durante a indução (7-14-21 dias) e remissão (42 dias) do processo inflamatório. Clinicamente, dentes e implantes de ambos os grupos responderam ao protocolo experimental de gengivite/mucosite com variação significativa em todos os parâmetros clínicos ao longo do tempo, porém sem diferença significativa na comparação entre dentes e implantes e entre os grupos (p> 0,05). De modo geral, nenhum dos marcadores inflamatórios e ósseos apresentaram diferença estatisticamente significativa entre os períodos durante o acúmulo do biofilme (0, 7, 14 e 21) em nenhum sítio ou grupo (p> 0,05). Comparações entre os sítios, no dia 0, mostraram que as concentrações de IFN-?, IL-10, IL-17, IL-4, TNF-? foram significativamente maiores no FCPI (Fluido Crevicular Peri-implantar) em comparação com o FCG (Fluido Crevicular Gengival), no grupo H-Health (p 0.05). Overall, none of the inflammatory and bones markers showed a statistically significant difference during the biofilm accumulation phase (0, 7, 14 e 21) at any site or group (p> 0.05). Comparisons between sites showed that, at baseline, the concentrations of IFN-?, IL-10, IL-17, IL-4, TNF-? were significantly higher in PICF (Peri-implant Crevicular fluid) compared to GCF (Gingival Crevicular Fluid), in the H-Health group (p < 0.05). During the biofilm accumulation phase, IFN-?, IL-10, IL-4 concentrations in implants remained significantly higher compared to teeth (p < 0.05). No significant differences were observed between tooth and implant in the H-PerioC group. Comparisons between groups showed that the concentrations of IFN-?, IL-1? IL-10, IL-17, IL-4, and TNF-? in the implants were higher in the H-Health group compared to the H-PerioC group (p

Linha de pesquisa: Epidemiologia e controle das doen?as bucais. ?rea de concentra??o: Odontopediatria. Submitted by Jos? Henrique Henrique (jose.neves@ufvjm.edu.br) on 2022-07-29T18:17:22Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) luana_viviam_moreira.pdf: 1953441 bytes, checksum: 67fbd8c80b2a7909920cce04b38015ba (MD5) Approved for entry into archive by Jos? Henrique Henrique (jose.neves@ufvjm.edu.br) on 2022-07-29T18:33:43Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) luana_viviam_moreira.pdf: 1953441 bytes, checksum: 67fbd8c80b2a7909920cce04b38015ba (MD5) Made available in DSpace on 2022-07-29T18:33:43Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) luana_viviam_moreira.pdf: 1953441 bytes, checksum: 67fbd8c80b2a7909920cce04b38015ba (MD5) Previous issue date: 2022 Funda??o de Amparo ? Pesquisa do Estado de Minas Gerais (FAPEMIG) Objetivo: O objetivo deste estudo foi revisar sistematicamente a literatura e avaliar se existe associa??o entre a ocorr?ncia de asma br?nquica, c?rie dent?ria e outros desfechos bucais negativos como ac?mulo de biofilme, gengivite, defeito de desenvolvimento do esmalte e desgaste dent?rio erosivo entre crian?as e adolescentes. M?todos: Estudos observacionais que avaliaram as poss?veis associa??es entre asma e c?rie e outras condi??es orais em crian?as e/ou adolescentes, at? abril de 2022, foram eleg?veis. Foi realizada uma busca sistem?tica no PubMed, Web of Science, Virtual Health Library, Scopus e Embase. Dois revisores independentes selecionaram os estudos, extra?ram dados e avaliaram a qualidade metodol?gica dos estudos atrav?s do Joanna Briggs Institute. Foram realizadas metan?lises e o teste I?. Para an?lises das vari?veis cont?nuas, foram utilizadas as diferen?as de m?dias como medidas de efeito. Para an?lises das vari?veis dicot?micas, as frequ?ncias de eventos em cada grupo foram avaliadas para obten??o do Odds Ratio. O vi?s de publica??o foi investigado quando dez ou mais artigos foram inclu?dos na metan?lise sendo utilizado o teste de Egger e a inspe??o visual do funnel plot. Resultados: Quarenta e dois estudos foram inclu?dos na s?ntese qualitativa e dezesseis na quantitativa. As m?dias dos ?ndices para avalia??o de c?rie foram significativamente maiores para crian?as e adolescentes asm?ticos quando comparados aos n?o asm?ticos, em dentes dec?duos (ceo-d) (MD: 1,11; IC95%: 0,48-1,73) e permanentes (CPO-D) (MD: 1,01; IC95%: 0,45-1,56). A avalia??o visual do funnel plot e os resultados do teste de Egger sugeriram a presen?a de vi?s de publica??o. A avalia??o de qualidade mostrou que a maioria dos estudos possuiu qualidade moderada. A certeza da evid?ncia com base nos crit?rios GRADE foi considerada muito baixa para todos os desfechos avaliados. Conclus?o: Crian?as e adolescentes asm?ticos tiveram maior chance de desenvolver c?rie dent?ria e acumular biofilme quando comparadas aos n?o asm?ticos. Entretanto, a qualidade metodol?gica dos estudos foi moderada, assim estudos prospectivos com m?todos padronizados s?o essenciais para fortalecer as evid?ncias. Disserta??o (Mestrado) ? Programa de P?s-Gradua??o em Odontologia, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2022. Objective: The aim of this study was to systematically review the literature and assess whether there is an association between the occurrence of bronchial asthma, dental caries and other negative oral outcomes such as biofilm accumulation, gingivitis, enamel development defect and erosive tooth wear among children and adolescents. Methods: Observational studies that evaluated possible associations between asthma and caries and other oral conditions in children and/or adolescents, up to April 2022, were eligible. A systematic search was performed on PubMed, Web of Science, Virtual Health Library, Scopus and Embase. In April 2022 an update was made and two more studies were included. Two independent reviewers selected the studies, extracted data, and assessed the methodological quality of the studies through the Joanna Briggs Institute. Meta-analyses and the I? test were performed. For analysis of continuous variables, differences in means were used as measures of effect. For analysis of dichotomous variables, the frequencies of events in each group were evaluated to obtain the Odds Ratio. Publication bias was investigated when ten or more articles were included in the meta-analysis using the Egger test and visual inspection of the funnel plot. Results: Forty-two studies were included in the qualitative synthesis and sixteen in the quantitative one. Mean caries assessment indices were significantly higher for asthmatic children and adolescents when compared to non-asthmatic ones, in primary (dmft) (MD: 1.11; 95%CI: 0.48-1.73) and permanent teeth. (DMFT) (MD: 1.01; 95%CI: 0.45-1.56). The visual assessment of the funnel plot and the results of the Egger test suggested the presence of publication bias. The quality assessment showed that most studies were of moderate quality. The certainty of evidence based on GRADE criteria was considered very low for all outcomes evaluated. Conclusion: Children and adolescents with asthma had a greater chance of developing dental caries and accumulating biofilm when compared to non-asthmatic children. However, the methodological quality of the studies was moderate, so prospective studies with standardized methods are essential to strengthen the evidence.

Periodontal disease is the most common infectious disease that occurs in feline patients. Although it occurs in both sexes, different age groups, and any breeds, the prevalence and severity seem much higher in cats living in animal shelters. This paper aimed to describe the clinical, radiological, cytopathological, and virological aspects of periodontal disease and its complications in cats, based on these aspects and, consequently, on the importance it brings to cat feline medicine in shelter cats. For this, nine cats with periodontal disease from a single animal shelter were evaluated. These cats demonstrated a disease characterized by halitosis, excessive salivation, and oral discomfort. Lymphadenomegaly of the mandibular and retropharyngeal lymph nodes was observed in 44.4% of the cases. Oral lesions consisted of varying degrees of gingival hyperemia, complete loss of free gingival margins, and consequently gingival retraction, dental calculus deposition, dental mobility, complete exposure of the furcation of premolars and molars, and dental roots of canines and incisors, loss of bone radiopacity due to alveolar bone resorption and tooth loss. Complications included chronic ulcerative paradental stomatitis (22.2%), faucitis (22.2%), and chronic gingivostomatitis (11.1%). None of the cats affected by periodontal disease was positive for FIV or FeLV. In 33.3% of the cases, cats were carriers of feline calicivirus, but not feline herpesvirus. RESUMO: Doença periodontal é a mais comum doença infecciosa que ocorre em pacientes felinos. Embora ocorra em gatos de ambos os sexos, diferentes faixas etárias e quaisquer raças, a prevalência e a gravidade parece muito maior em gatos que vivem em abrigos para animais. Baseado nesses aspectos e, consequentemente, na importância que ela traz para a medicina felina de gatos de abrigos, o objetivo desse artigo é descrever os aspectos clínicos, radiológicos, citopatológicos e virológicos da doença periodontal e suas complicações em gatos. Para isso, nove gatos com doença periodontal oriundos de um único abrigo de animais foram avaliados. Esses gatos demonstraram uma doença caracterizada por halitose, salivação excessiva e desconforto oral. Linfadenomegalia dos linfonodos mandibulares e retrofaríngeos foi observada em 44,4% dos casos. As lesões orais consistiam de graus variados de hiperemia gengival, perda completa das margens gengivais livres e, consequentemente, retração gengival, deposição de cálculo dental, mobilidade dentária, exposição completa da furca dos pré-molares e molares e das raízes dentárias dos caninos e incisivos, perda de radiopacidade óssea devido à reabsorção de osso alveolar e perda dentária. Complicações incluíram estomatite paradental ulcerativa crônica (22,2%), faucite (22,2%) e gengivoestomatite crônica (11,1%). Nenhum dos gatos afetados pela doença periodontal foi positivo para FIV ou FeLV. Em 33,3% dos casos, os gatos eram portadores do calicivírus felino, mas não do herpesvírus felino.

Periodontal disease (PD) is defined as a multifactorial polymicrobial infection that results in a chronic inflammatory process that affects the protective and supportive tissues of the teeth, which can result in the loss of the tooth element. The introduction of the use of antimicrobials as an adjunct to mechanical therapy becomes a therapeutic option to improve oral hygiene. Natural products have been increasingly used for chemical control of dental biofilm. Among them, propolis stands out, which is a resinous component collected by bees from different parts of the plants, several studies prove the activity of propolis as a preventive agent for caries and in the treatment of periodontal diseases, in addition to having bactericidal, fungal and anti-inflammatory. The aim of this study is to verify the effect of using propolis in the treatment of periodontal diseases, addressing means of use, advantages and disadvantages of propolis in periodontics, through a literature review. Searches were performed in the Scientific Electronic Library Online (SciELO), Virtual Health Library (VHL), US National library of Medicine, National Institutes of Health (PubMed) databases, Academic Google, as well as articles in databases of higher education institutions in the Brazil. According to the data available in the literature, it can be concluded that the use of propolis as an adjunct to periodontal mechanical treatment in patients with periodontal diseases has significant positive effects on clinical periodontal and microbiological parameters, since propolis has anti-inflammatory and antimicrobial activity. La enfermedad periodontal (EP) se define como una infección polimicrobiana multifactorial que resulta en un proceso inflamatorio crónico que afecta los tejidos protectores y de soporte de los dientes, lo que puede resultar en la pérdida del elemento dental. La introducción del uso de antimicrobianos como complemento de la terapia mecánica se convierte en una opción terapéutica para mejorar la higiene bucal. Los productos naturales se han utilizado cada vez más para el control químico de la biopelícula dental. Entre ellos, se destaca el propóleo, que es un componente resinoso recolectado por las abejas de diferentes partes de las plantas, varios estudios prueban la actividad del propóleo como agente preventivo de caries y en el tratamiento de enfermedades periodontales, además de tener propiedades bactericidas, fúngicas y antiinflamatorio. El objetivo de este estudio es verificar el efecto del uso del propóleo en el tratamiento de las enfermedades periodontales, abordando formas de uso, ventajas y desventajas del propóleo en periodoncia, a través de una revisión de la literatura. Las búsquedas se realizaron en la Scientific Electronic Library Online (SciELO), Virtual Health Library (VHL), US National Library of Medicine, National Institutes of Health (PubMed) bases de datos, Academic Google, así como artículos en bases de datos de instituciones de educación superior en el Brasil. De acuerdo con los datos disponibles en la literatura, se puede concluir que el uso de propóleo como coadyuvante al tratamiento mecánico periodontal en pacientes con enfermedades periodontales tiene efectos positivos significativos sobre los parámetros clínicos periodontales y microbiológicos, ya que el propóleo tiene actividad antiinflamatoria y antimicrobiana. A doença periodontal (DP) é definida como uma infecção de natureza polimicrobiana multifatorial, que resulta em um processo inflamatório crônico o qual afeta os tecidos de proteção e sustentação dos dentes, que pode resultar na perda do elemento dentário. A introdução do uso de antimicrobianos como adjuvantes a terapia mecânica torna-se uma opção terapêutica para melhorar a higiene oral. Produtos naturais têm sido utilizados cada vez mais para o controle químico do biofilme dentário. Dentre eles, destaca-se a própolis, que é um componente resinoso coletado pelas abelhas em diferentes partes das plantas, que apresenta atividade como um agente preventivo de cáries e no tratamento das doenças periodontais, em razão de sua ação bactericida, fúngica e anti-inflamatória. O objetivo desse estudo é verificar o efeito do uso da própolis no tratamento das doenças periodontais, abordando meios de utilização, vantagens e desvantagens da própolis na periodontia, através de uma revisão de literatura. Foram realizadas buscas nas bases de dados Scientific Eletronic Library Online (SciELO), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), US National libraryof Medicine National Institutes of Health (PubMed), Google Acadêmico, bem como artigos em bases de dados de instituições de ensino superior no Brasil. De acordo com os dados disponíveis na literatura, pode-se concluir que o uso da própolis como coadjuvantes ao tratamento mecânico periodontal em pacientes com doenças periodontais apresenta efeitos significativos positivos nos parâmetros clínicos periodontais e microbiológicos, visto que a própolis apresenta atividade anti-inflamatória e antimicrobiana.

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz Objetivo: Avaliar a influência do tratamento ortodôntico fixo na saúde gengival de crianças e adolescentes, comparando parâmetros clínicos e hábitos de higiene oral antes e durante o tratamento. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo observacional longitudinal, executado numa amostra de 16 crianças e adolescentes com idades compreendidas entre os 10 e os 18 anos que frequentaram a Clínica Dentária Egas Moniz entre fevereiro e julho de 2021. O presente estudo desenvolveu-se em dois períodos temporais distintos, antes da cimentação da aparatologia ortodôntica fixa (T0) e 2 meses após a cimentação (T1). Em ambos os períodos, em cada participante foi realizada a medição do Índice de Placa (IP) e Índice Gengival (IG), bem como aplicado um questionário por forma a avaliar os hábitos de higiene oral, determinar possíveis alterações dos mesmos e dificuldades sentidas após o início do tratamento ortodôntico. A análise estatística dos dados recolhidos foi realizada através do software IBM SPSS Statistics. Resultados: A amostra apresentou uma média de idade de 13,7 anos e uma maior prevalência de indivíduos do sexo masculino (69%). Relativamente aos índices avaliados observou-se um aumento dos valores médios de IP e IG, de T0 para T1. Entre a primeira e a segunda consulta, verificaram-se diferenças estatisticamente significativas entre os valores médios de IP (p < 0,05). Relativamente aos valores médios de IG, o aumento não foi identificado como sendo estatisticamente significativo (p > 0,05). Conclusões: Dentro das limitações deste estudo, foi possível concluir que o tratamento ortodôntico fixo conduziu a um aumento significativo da acumulação de placa, tendo repercussões na higiene e saúde oral. Não foram verificadas diferenças estatisticamente significativas ao nível do Índice Gengival. Futuras investigações deverão abranger amostras de maiores dimensões e ser realizadas durante um intervalo de tempo mais alargado. Purpose: To evaluate the influence of fixed orthodontic treatment on the gingival health of children and adolescents, comparing clinical parameters and oral hygiene habits before and during treatment. Materials and Methods: This longitudinal observational study was performed in a sample of 16 children and adolescents with ages between 10 and 18 years old who attended the Egas Moniz Dental Clinic between February and July 2021. The present study was developed in two distinct time periods, before bonding of fixed orthodontic appliances (T0) and 2 months after bonding (T1). In both observational periods, in each patient, were measured the Plaque Index (PI) and Gingival Index (GI) and was applied a questionnaire to assess oral hygiene habits, analyze possible changes in them and difficulties experienced after the start of orthodontic treatment. The statistical analysis of the collected data was performed through the IBM SPSS Statistics software. Results: The sample had a mean age of 13,7 years and a higher prevalence of males (69%). Regarding the evaluated indexes, there was an increase in the mean values of PI and GI, from T0 to T1. Between the first and second appointment, there were statistically significant differences between the mean PI values (p < 0,05). Regarding the mean GI values, the increase was not identified as statistically significant (p > 0,05). Conclusions: Within the limitations of this study, it was possible to conclude that fixed orthodontic treatment resulted in a significant increase in plaque accumulation, with repercussions on oral hygiene and health. There were no statistically significant differences in the Gingival Index. Future investigations should cover larger samples and be carried out for a longer period.

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz Introdução: A doença periodontal pediátrica é uma doença multifatorial que se caracteriza pela inflamação dos tecidos de suporte dentário. A obesidade é uma doença crónica e constitui uma epidemia do século XXI. A obesidade, o sedentarismo, os hábitos alimentares e higiene oral têm sido considerados fatores de risco da doença periodontal, no entanto, os estudos em idades pediátricas são limitados. Objetivo: Avaliar a associação entre o índice de massa corporal (IMC), os hábitos alimentares e físicos, os hábitos de higiene oral e a saúde periodontal em crianças acompanhadas na clínica dentária Egas Moniz (CDEM), Monte da Caparica (Portugal). Materiais e Métodos: Vinte de 25 crianças sistemicamente saudáveis, dos 6 aos 11 anos de idade, foram aleatoriamente selecionadas entre os meses de fevereiro a julho de 2021. A recolha de dados incluiu: dados sociodemográficos, medidas antropométricas, questionários de frequência alimentar e de atividade física, e características clínicas periodontais (índice de placa [IP], índice gengival [IG], hemorragia à sondagem [HS] e profundidade de sondagem [PS]). Resultados: A maioria era do género masculino (52.0%), com 8 anos (32.0%), nacionalidade portuguesa (92.0%), raça caucasiana (96.0%) e frequentavam o 2º ou o 3ºano de escolaridade. A prevalência da doença periodontal foi mais elevada no sexo masculino. A maioria da amostra possuía um IMC normal, e as crianças com doença periodontal apresentaram valores mais elevados no índice de dieta anti-inflamatória e o IG e IP apresentou-se mais elevado em crianças que praticavam exercício físico moderado. Conclusão: O resultado não evidenciou a associação entre doença periodontal e IMC nem a associação do índice de dieta anti-inflamatória (IDAI). Crianças com prática moderada de atividades física apresentaram o IP e o IG mais elevado. Estudos futuros são necessários com uma amostra maior para permitir avaliação da relação entre obesidade, doença periodontal, atividade física e hábitos alimentares em crianças. Introduction: Pediatric periodontal disease is a multifactorial disease characterized by inflammation of the dental supporting tissues. Obesity is a chronic disease and is an epidemic of the 21st century. Obesity, sedentary lifestyle, eating habits, and oral hygiene have been considered risk factors for periodontal disease; however, studies in pediatric age groups are limited. Aims: To evaluate the association between body mass index (BMI), dietary and physical habits, oral hygiene habits and periodontal health in children followed at the Egas Moniz Dental Clinic (CDEM), Monte da Caparica (Portugal). Materials and Methods: Twenty of 25 systemically healthy children, aged 6 to 11 years, were randomly selected between the months of February to July 2021. Data collection included: sociodemographic data, anthropometric measurements, food frequency and physical activity questionnaires, and periodontal clinical characteristics (plaque index [PI], gingival index [GI], bleeding on probing [HS] and probing depth [PS]). Results: The majority were male (52.0%), 8 years old (32.0%), Portuguese nationality (92.0%), Caucasian race (96.0%) and were attending 2nd or 3rd grade of school. The prevalence of periodontal disease was higher in males. Most of the sample had a normal BMI, and children with periodontal disease had higher values in the anti-inflammatory diet index and the GI and PI were higher in children who practiced moderate physical exercise. Conclusion: The result did not show an association between periodontal disease and overweight and antiinflamatory diet index. Children with moderate physical activity showed higher PI and GI. Future studies are needed with a larger sample size to allow evaluation of the relationship between obesity, periodontal disease, physical activity and eating habits in children.

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz Objectivos Avaliar e determinar a prevalência da saúde gengival numa população de crianças e adolescentes da Clínica Dentária Egas Moniz (CDEM), identificar a relação entre as diferentes técnicas de higiene oral e a saúde gengival e, por fim, avaliar a associação do uso do fio dentário com a saúde gengival. Materiais e Métodos Foram observados 56 doentes da CDEM e aplicados inquéritos aos que foram incluídos no estudo. Os critérios de inclusão utilizados foram os seguintes: indivíduos com idades entre os 6 e 18 anos, de ambos géneros, portadores de aparelhos ortodônticos fixos ou removíveis. Na consulta foi avaliado o índice de placa (IP) e índice gengival (IG) aplicado em todos os dentes em quatro faces (mesial, vestibular, distal e lingual/palatino). Resultados A amostra foi constituída 30 indivíduos do sexo feminino e 26 do sexo masculino. Foram identificadas diferenças significativas para os valores de IP na comparação entre sexos, enquanto que para o IG, na mesma comparação, não foram observadas diferenças significativas. Apenas no dente 24 foram identificadas diferenças significativas nos valores de IP. Nos restantes dentes não foram identificadas diferenças significativas tanto nos valores de IP como no IG. Conclusões Os resultados mostram que embora, não sendo identificadas diferenças significativas na saúde gengival da amostra de crianças e adolescentes com aparelho ortodôntico, em função dos métodos de limpeza interproximal, é possível determinar que existe uma maior acumulação de placa nestes pacientes, a qual pode ser diminuída com instruções e instrumentos de limpeza orais. Background: To evaluate and determine the prevalence of gingival health in a population of children and adolescents from the Clínica Dentária Egas Moniz (CDEM), to identify the relationship between different oral hygiene techniques and gingival health, and finally to evaluate the association of flossing with gingival health. Materials and Methods Fifty-six CDEM patients were observed and surveys were applied to those included in the study. The inclusion criteria used were as follows: individuals aged between 6 and 18 years of both genders, with fixed or removable orthodontic appliances. At the consultation, the plaque index (PI) and gingival index (GI) applied to all teeth on four faces (mesial, vestibular, distal and lingual/palatine) were evaluated. Results The sample consisted of 30 female and 26 male individuals. Significant differences were identified for the PI values in the comparison between genders, while for the GI, in the same comparison, no significant differences were observed. Significant differences in PI values were identified only in tooth 24. In the remaining teeth no significant differences in both PI and GI values were identified. Conclusions The results show that although no significant differences were identified in the gingival health of the sample of children and adolescents with orthodontic appliances according to the interproximal cleaning methods, it is possible to determine that there is a greater accumulation of plaque in these patients, which can be decreased with oral cleaning instructions and instruments.

Scurvy is a vitamin deficiency historically associated with pirates and sailors that affects collagen synthesis, leading to hemorrhage, skin, and oral lesions. In the 18th century, the lack of consumption of foods rich in vitamin C was found to cause such a severe condition, whose early diagnosis increases the likelihood of a better prognosis. A 58-year-old female patient complained of fatigue, body pain, and gingival bleeding for nearly 24 months. In 2001, she was diagnosed with lupus, now in remission, and osteoporosis more recently. On clinical examination, gingivitis with spontaneous bleeding was observed, despite the patient’s good hygiene, as well as some petechiae over the body. Due to the hypothesis of a possible autoimmune dermatological disease, the patient was referred to a dermatologist, who requested a series of tests, including vitamin C dosage. The results showed a concentration below 0.25mg / dL (IR, 4 to 2.0 mg / dL), and thus the diagnosis of scurvy was established. The patient was administered vitamin C replacement and in about 3 months, the symptoms started to improve. In some cases, such as this, hospitalization is required for intravenous replacement due to bleeding risks. This case report highlights the importance of the dentist in the early diagnosis and treatment of scurvy. This condition causes oral lesions that are often confused with other more common conditions, such as gingivitis or autoimmune dermatological response. Therefore, we recommend a comprehensive physical examination and anamnesis, including dietary history. El escorbuto es una deficiencia de vitaminas históricamente asociada con piratas y marineros, la cual afecta la síntesis de colágeno, provocando hemorragias, lesiones cutáneas y orales. En el siglo XVIII, se descubrió que la falta de consumo de alimentos ricos en vitamina C provocaba esta grave afección, cuyo diagnóstico precoz aumenta la probabilidad de un mejor pronóstico. Una paciente de 58 años se quejó de fatiga, dolor corporal y sangrado gingival durante casi 24 meses. En 2001, le diagnosticaron lupus, ahora en remisión, y osteoporosis hace un mes. En el examen clínico, se observó gingivitis con sangrado espontáneo, a pesar de la buena higiene de la paciente, así como algunas petequias en su cuerpo. Ante la hipótesis de una posible enfermedad dermatológica autoinmune, la paciente fue referida a un dermatólogo para una serie de pruebas, incluida la dosificación de vitamina C. Los resultados mostraron una concentración por debajo de 0,25 mg / dL (RI, 4 a 2,0 mg / dL), por lo que se estableció el diagnóstico de escorbuto. La paciente fue tratada con reemplazo de vitamina C y, en aproximadamente 3 meses, los síntomas comenzaron a mejorar. En algunos casos, como este, se requiere hospitalización para el reemplazo intravenoso debido a los riesgos de hemorragia. Este caso clínico destaca la importancia del odontólogo en el diagnóstico y tratamiento precoz del escorbuto. Esta afección provoca lesiones orales que frecuentemente se confunden con otras afecciones más comunes, como la gingivitis o la respuesta dermatológica autoinmune. Por lo tanto, recomendamos un examen físico completo y una anamnesis, incluida la historia dietética. O escorbuto é uma deficiência vitamínica historicamente associada a piratas e marinheiros, a qual afeta a síntese de colágeno, levando a hemorragias, lesões cutâneas e orais. No século 18, constatou-se que a falta de consumo de alimentos ricos em vitamina C causava esse quadro grave, cujo diagnóstico precoce pode aumentar a probabilidade de um melhor prognóstico. Uma paciente do sexo feminino, 58 anos, com queixa de fadiga, dores no corpo e sangramento gengival há quase 24 meses. Em 2001, ela foi diagnosticada com lúpus, agora em remissão, e osteoporose mais recentemente. Ao exame clínico, observou-se gengivite com sangramento espontâneo, apesar da boa higiene da paciente, além de algumas petéquias pelo corpo. Devido à hipótese de uma possível doença dermatológica autoimune, o paciente foi encaminhado a um dermatologista, que solicitou uma série de exames, incluindo dosagem de vitamina C. Os resultados mostraram concentração abaixo de 0,25mg / dL (RI, 4 a 2,0mg / dL), estabelecendo assim o diagnóstico de escorbuto. O paciente recebeu reposição de vitamina C e, em cerca de 3 meses, os sintomas começaram a melhorar. Em alguns casos, como este, é necessária hospitalização para reposição intravenosa devido ao risco de sangramento. Este relato de caso destaca a importância do dentista no diagnóstico precoce e tratamento do escorbuto. Essa condição causa lesões orais que costumam ser confundidas com outras doenças mais comuns, como gengivite ou resposta dermatológica autoimune. Portanto, recomendamos um exame físico abrangente e anamnese, incluindo história alimentar.

O presente trabalho analisou o efeito de um programa preventivo de higiene oral sobre gengivite em escolares. Participaram um total de 182 crianças de 8 - 10 anos de idade, alunos do 1º grau de um grupo escolar estadual de Porto Alegre. As crianças foram divididas em um grupo-controle (91 crianças) e um grupo-teste (91 crianças). No exame inicial foi determinado o índice Gengival. O programa profilático desenvolvido para o grupo-teste constou os seguintes procedimentos: sessões supervisionadas semanalmente de escovação (com auxílio do revelador de placa) e uso de fio dental para uso em casa. Os resultados após nove meses de experiência demonstraram que houve uma diminuição significativa do lG das crianças do grupo-teste nas regiões dos molares e áreas interproximais., An attempt was made to assess the effect of a prophylaxís programme on gingivitis in schoolchildren. A total oÍ 182 children, aged 8 - l0 years and attending an elementary school in Porto Alegre, participated. Ninetyone of the 182 children were used as an experimental group; the remaining 91, as a control Soup. The state of the gingiva were determined in a baseline examination. The prophylaxis programme was given to the experimental group and consisted of the following measures: supervised brushing of the teeth (with the help of disclosing solution) and dental flossing once a week at school; supply of toothbrushes and dental floss for daily use at home; and instruction in oral hygiene and diet. The results after nine months of treatment showed that the test group had low lG (molars and proximal surfaces).

Orientadores: Darcy F. Nouer, Enilson Antonio Sallum Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar os parâmetros clínicos e microbiológicos associados à presença de anéis e braquetes ortodônticos em pacientes submetidos a tratamento na clínica de Ortodontia da FOP/UNICAMP. Foram selecionados 10 pacientes que preenchiam os critérios de inclusão: presença de sinais clínicos de inflamação gengival, idade entre 12 e 20 anos e em fase final de remoção do aparelho ortodôntico. Os dentes selecionados para a pesquisa foram 16-11-26. Foram avaliados em dois períodos, constituindo os grupos: teste: durante a vigência da inflamação gengival; controle: os mesmos dentes receberam profilaxia profissional após a retirada do aparelho ortodôntico e foram reavaliados trinta dias após. Os parâmetros clínicos utilizados foram o índice de placa, índice de sangramento gengival e profundidade de sondagem. O exame microbiológico incluiu a técnica da Reação em Cadeia da Polimerase (PCR). As bactérias pesquisadas foram: Porphyromonas gingivalis (Pg), Bacteroides forsytus (Bf), Actinobacillus actinomycetemcomitans (Aa), Prevotela intermedia (Pi), Prevotela nigrescens (Pn). Os dados foram submetidos à análise estatística utilizando o teste McNemar. Observou-se redução significativa na profundidade de sondagem, no índice de placa e sangramento à sondagem. A inflamação gengival estava associada à presença de periodontopatógenos demonstrada pelo PCR. A remoção do aparelho ortodôntico fixo associada à profilaxia resultou em significativa diminuição na freqüência de detecção do Aa e Bf Dentro dos limites deste estudo, conclui-se que as bactérias associadas à inflamação gengival durante o tratamento ortodôntico podem ser reduzidas após a remoção do aparelho e profilaxia profissional. Estes achados reforçam a importância do controle de placa em pacientes portadores de aparelhos ortodônticos fixos para diminuir o risco de doença periodontal Abstract: The goal of the present study was to evaluate the clinical and microbiological aspects associated with orthodontic appliances in patients of the Orthodontic Graduate Clinic of the School of Dentistry at Piracicaba. The 10 patients included in the study were at the end of the orthodontic treatment (phase of removal of the appliance) and were selected according to the inclusion criteria: clinical signs of gingival inflammation and age between 12 and 20 years. The evaluation was performed in the teeth 16-11-26 in two periods: test: during the course of gingival inflammation, control: the same teeth submitted to a professional prophylaxis and 30 days after the removal of the appliance. The clinical parameters evaluated were plaque index, gingival bleeding index, probing depth and the microbiological evaluation with the polymerase chain reaction technique (PCR) to detect the presence of the following bactéria: Porphyromonas gingivalis (Pg), Bacteroides forsytus (Bf), Actinobacillus actinomycetemcomitans (Aa), Prevotela intermedia (Pi), Prevotela nigrescens (Pn). The data were analyzed by the McNemar testo A statistically significant reduction in probing depth, plaque and gingival bleeding index was observed. It has been shown the presence of putative periodontal pathogens associated with the gingival inflammation during the orthodontic treatment. The retum to the periodontal health achieved by a professional prophylaxis and the removal of the appliance resulted in a statistically significant reduction in the detection of Aa and Bf"It can be concluded that the periodontopathic bacteria associated with gingival inflammation during orthodontic treatment can be significantly reduced by the removal of the appliance associated to a professional prophylaxis. The importance of aplaque control regimen during orthodontic treatment is reinforced by the findings ofthe present study Mestrado Mestre em Ortodontia

Orientadores: Dagmar Ruth Stach-Machado, Hernandes Faustino de Carvalho Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia Resumo: A doença periodontal é a patologia crônica de maior incidência na dentição humana. A placa bacteriana é seu agente etiológico principal, embora uma resposta imune exacerbada seja apontada como fator preponderante para o agravamento das lesões. Já nos primeiros estágios da doença é possível notar uma grande degradação da matriz extracelular local, principalmente de fibras colágenas. Dessa forma, o envolvimento das metaloproteinases de matriz (MMPs), uma família de enzimas com atividade dependente de íons metálicos que degradam proteínas estruturais da matriz extracelular, tem sido amplamente estudado nesta patologia. Baseado nestas evidências, o objetivo deste projeto foi caracterizar as principais modificações teciduais associadas ao modelo de doença periodontal induzida em ratos com ligaduras durante três, cinco ou sete dias. Foi analisada a microbiota associada à progressão inicial da doença, a disposição de fibras colagênicas e reticulares no tecido gengival e o perfil de células inflamatórias migrantes. Também foi avaliada a expressão e atividade enzimática de MMP-2 e -9, além da expressão gênica de MMP-2, -7, -9 e -14, e do inibidor RECK. A indução da doença com ligaduras pennitiu a formação de placa bacteriana caracterizada pela substituição de microorganismos Oram-positivos por Oram-negativos. O tecido gengival apresentou uma diminuição na área ocupada por fibras colagênicas, com a deposição de fibras mais espessas, características de um processo inicial de fibrose, aos sete dias de indução da resposta inflamatória. Não foram observadas alterações na disposição de fibras reticulares próximas à membrana basal do epitélio. Aos três e cinco dias de inflamação, respectivamente, foram observados picos de migração de neutrófilos e macrófagos. A MMP-2 apresentou um aumento crescente na atividade enzimática e expressão gênica até os sete dias de inflamação induzida, com a marcação de células epiteliais e fibroblastos na imunohistoquímica. A MMP-9 apresentou um pico na atividade enzimática aos três dias e um pico na expressão gênica aos cinco dias de inflamação, com a marcação imunohistoquímica de células epiteliais, fibroblastos e células inflamatórias migrantes para o sítio gengiva!. As MMPs-7 e -14, assim como o inibidor RECK, não apresentaram mudanças significativas em suas expressões gênicas. Os amplificados derivados de RT-PCR para MMP-7 apresentaram um fragmento correspondente a um íntron, indicando um possível mecanismo de regulação relacionado ao processamento do RNA mensageiro. Podemos concluir que o modelo de doença periodontal induzida por ligadura em ratos apresentou uma dinâmica bastante similar aos resultados já descritos para a evolução da doença no homem. A degradação de matriz extracelular observada foi coerente com o aumento na expressão e atividade enzimática de MMP-2 e -9, sugerindo que estas enzimas estejam relacionadas a este processo. Os resultados obtidos para a MMP-2 sugerem uma produção vinculada predominantemente a células próprias do tecido afetado pelo processo inflamatório. A MMP-9, no entanto, parece ter um aumento diretamente relacionado com a chegada de células inflamatórias no sítio gengival. Nossos estudos foram realizados com o intuito de elucidar os mecanismos moleculares da doença periodontal, buscando encontrar caminhos para o desenvolvimento de aplicações de potencial utilização diagnóstica ou terapêutica Abstract: Periodontal disease is the major chronic disease affecting the human dentition. Bacteri plaque is its main etiological factor, although an exacerbated immune response is point< preponderant factor to the aggravation of the lesions. In the early stages of disease there is a gre degradation of the local extracellular matrix, mainly of the collagen fibers. That way, ti involvement of matrix metalloproteinases (MMPs), a family of enzymes with activity dependir on metallic ions that can degrade structural proteins of the extracelular matrix, it has been studit thoroughly in this pathology. Based on these evidences, the aim of this project was characterize the main tissue modifications associated to the model of periodontal disease induc~ in rats with ligatures during three, five or seven days. It was analyzed the microbiota associat~ to the initial development of the disease, the arrangement of collagen and reticulin fibers in ti gingival tissue and the migration of inflammatory cells. It was also evaluated the expression ar enzymatic activity ofMMP-2 and -9, besides the gene expression ofMMP-2, -7, -9 and -14, ar of the RECK inhibitor. The induction of disease using ligatures allowed the formation I bacterial plaque, characterized by substitution of Gram-positive for Gram-negati1 microorganisms. The gingival tis sue presented a decrease in the area occupied by collagen fibel with the formation of thicker fibers at seven days on induction of inflammatory response, usual found in fibrosis processes. Alterations were not observed for the organization of reticulin fibe elose to the basement membrane of the epithelium. To the three and five days of inflammatio respectively, peaks of neutrophils and macrophages migration were observed. MMP-2 present~ an increase in the enzymatic activity and gene expression until the seven days of induc~ inflammation, with the demarcation of epithelial cells and fibroblasts by immunohistochemistr MMP-9 presented a peak of enzymatic activity at the third day of inflammation and a peak I gene expression at the fifth day, with the demarcation of epithelial cells, fibroblasts ar migrating inflammatory cells to the gingival area. MMP-7 and -14, as well as the inhibitl RECK, did not present significant changes in their gene expressions. The amplified from R.' PCR for MMP-7 presented a fragment corresponding to an intron, indicating a possib regulation mechanism related to an altemative splicing of mRNA. The degradation ( extracellular matrix was coherent with the increased gene expression and enzymatic activity I MMP-2 and -9, suggesting that these enzymes are related to this processo The results for MMI suggest that its production may be related to the resident cells grom gingival tissue. In the otl hand MMP-9 may be produced by migrating inflammatory cells. We conclude that t periodontal disease model showed similar dynamics to the human disease described I 1 literature, and it could be an important tool to understand the molecular events associated w the pathology and to support the development of diagnostic or therapeutic applications Mestrado Imunologia Mestre em Genética e Biologia Molecular

Orientadores: Sergio de Toledo, Jaime A. Cury Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: A proposta de nosso trabalho foi verificar a efetividade clínica das associações entre Triclosan-Gantrez-Zinco ( dentifrício B ), Triclosan-Gantrez (dentifrício C), Triclosan-Zinco (dentifrício D) presentes em três dentifrícios antiplaca e antigengivite ( múltipla ação) brasileiros, através do modelo da gengivite experimental modificado ( 5AXTON et aI., 1989 ), pela comparação destes dentifrícios entre si e com um placebo ( dentifrício A ). Foi realizado um estudo cruzado, duplo cego, de quatro etapas, numa amostra de 25 voluntários, onde a escovação dental era suprimida por 21 dias, no quarto quadrante da boca. Em cada etapa, os voluntários recebiam uma amostra de dentifrício, uma moldeira individual e uma escova dental, para então, três vezes ao dia, com o auxílio da moldeira, aplicar um dos dentifrícios na região teste, isolando esta da escovação, a qual era realizada no restante da boca. Intervalos de dez dias aconteciam entre as etapas, onde a higiene- bucal habitual era realizada com o dentifrício placebo e uma escova dental nova. A análise estatística, através do, teste t, para os dados de índice de placa (IP), índice gengival ( IG ) e índice de sangramento ( 15 ) obtidos no DIA 21, apresentou significância estatística (p

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES This thesis aimed to answer, through two scientific articles, questions regarding the prevention and treatment of gingival inflammation through self-control of plaque in two patient profiles. The first article aimed to assess whether individuals without prior attachment loss who underwent intensive oral hygiene (OH) training (8 weekly sessions) (a) would be able to maintain the new OH habits for 180 days without professional intervention and ( b) whether dental floss would remain resulting in additional benefits to brushing during this period. Seventy-five subjects with a minimum of 15% proximal sites with gingival bleeding were randomized to receive toothbrush (TB) or toothbrush+dental floss (TB+) training. Then, the individuals were followed for 180 days without professional intervention. Proximal Gingival Index (GI) score 2 (gingival bleeding) was the primary outcome. Comparison between groups was assessed by Mixed Linear Models (p < 0.05). Forty-eight subjects completed follow-up. After reduction of gingival inflammation associated with the training period, no change in gingival condition was observed within the groups for 180 days, showing that the subjects maintained the learned oral hygiene habits. At 180 days, the adjunct use of dental floss (12.8±2.5) showed additional benefits to the toothbrush (19.8±2.2) considering statistically significant differences in proximal gingival bleeding. When patients with intact papillae are trained to properly dental floss, the dental floss associated with the toothbrush promotes a greater reduction in proximal gingival inflammation when compared to the toothbrush. The second article evaluated, in individuals with a history of periodontitis included in periodontal maintenance with a maximum of 7.5% of sites with a GI score of 2, the correlation between plaque accumulation and gingival condition. Forty-two individuals were randomized to perform OH at daily (12h and 24h) or extended (48h) intervals. Plaque Index (PI), GI and Bleeding on Probing (BoP) were measured at baseline, 30 and 90 days. Descriptive statistics and Spearman correlation between plaque accumulation and gingival condition were presented. Both groups, G12/24h and G48h, showed a significant increase in plaque scores throughout the study, but only individuals with extended OH intervals had increased gingival inflammation (BoP and IG score 2). At 90 days, G48h had statistically higher gingival inflammation scores than G12/24h. While the correlations between PI/GI were not affected by the different OH intervals, the correlations between PI/BoP and PI/GI score 2 remained unchanged in G12/24h and increased in G48h. This means that individuals taking OH at extended intervals allow enough plaque development to result in gingival inflammation; while daily OH, although it may result in increased plaque scores, does not allow the development of the same to a condition that induces gingival inflammatory response. A presente tese teve como objetivo responder, por meio de dois artigos científicos, questões referentes à prevenção e tratamento da inflamação gengival através do autocontrole de placa em dois perfis de sujeitos. O primeiro artigo teve como objetivo avaliar se indivíduos sem perda de inserção prévia que passaram por intensivo treinamento de higiene bucal (HB) (8 sessões semanais) (a) estariam aptos a manter os novos hábitos de HB durante 180 dias sem intervenção profissional e (b) se o fio dental permaneceria resultando em benefícios adicionais à escovação durante este período. Setenta e cinco indivíduos com mínimo de 15% de sítios proximais com sangramento gengival foram randomizados para receber o treinamento com escova multicerdas (E) ou escova multicerdas+fio dental (E/F). A seguir, os indivíduos foram acompanhados durante 180 dias sem intervenção profissional. Médias de escore 2 do Índice Gengival (IG) (sangramento gengival) e de IG proximal foram os desfechos primários. Comparação entre os grupos foi avaliada por Modelos lineares mistos (p