Search

Cardiovascular system diseases (CSD) – is one of the most acute medical and social problems of modern society. Ischemic heart disease (IHD) and acute disturbance of cerebral circulation were and remain the leading cause of death and disability.At present, it has been established that in the progression of IHD and its complications, an increase in the level of homocysteine and deficiency of vitamin D are essential.Purpose of the study: to study the effect of hyperhomocysteinemia and deficiency of vitamin D on the course of atherosclerosis and ischemic heart disease.Materials and methods: the study analyzed laboratory data from 58 patients with atherosclerosis. Depending on the prevalence of atherosclerosis patients were divided into 2 groups. All those examined had vitamin D deficiency, as well as hyperhomocysteinemia. These changes were more pronounced in patients with multifocal atherosclerosis, which required a more thorough medication correction after surgical intervention on the coronary and carotid arteries.Results: Of practical interest is the analysis of blood plasma homocysteine concentration values depending on the localization of atherosclerotic lesion. In our study, in the first group, the median plasma homocysteine concentration was significantly higher.Moreover, there was a strong correlation between high concentrations of homocysteine and advanced atherosclerotic lesions. These results may indicate a possible destabilization of atherosclerosis course with hyperhomocysteinemia in combination with vitamin D deficiency.Patients of the first group with multifocal atherosclerosis had significantly higher homocysteine indices and a more pronounced vitamin D deficiency. No less important is the fact that in the examined patients both in one group and in the other group a significant vitamin D deficiency was detected.Conclusions: Hyperhomocysteinemia and vitamin D deficiency – are risk factors for the development of coronary heart disease and are associated with an unfavorable course of coronary pathology. All patients with ischemic heart disease had vitamin D deficiency and hyperhomocysteinemia, more pronounced with multifocal atherosclerosis, which should be considered when prescribing medication after myocardial revascularization., Заболевания сердечно-сосудистой системы (ЗССС) – одна из острейших медицинских и социальных проблем современного общества. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и острое нарушение мозгового кровообращения остаются основной причиной смертности и инвалидности. В настоящее время установлено, что в прогрессировании ИБС и ее осложнений существенное значение имеют повышение уровня гомоцистеина и дефицит витамина Д.Цель работы – изучить влияние гипергомоцистеинемии и дефицита витамина Д на течение атеросклероза и ИБС.Материалы и методы. Провели анализ лабораторных данных 58 пациентов, страдающих атеросклерозом. В зависимости от распространенности атеросклероза пациентов распределили на 2 группы. У всех обследованных выявлен дефицит витамина Д, а также гипергомоцистеинемия. Указанные изменения были более выражены у пациентов с мультифокальным атеросклерозом, что требовало более тщательной медикаментозной коррекции после реваскуляризации миокарда.Результаты. Практический интерес представляет проведенный анализ значений концентраций гомоцистеина плазмы крови в зависимости от степени и площади атеросклеротического поражения. В нашей работе у лиц с мультифокальным атеросклерозом (1 группа) медиана концентрации гомоцистеина плазмы крови была достоверно выше.Нами выявлена четкая зависимость между уровнем содержания гомоцистеина и распространенностью атеросклеротического поражения. Эти результаты свидетельствуют о возможной дестабилизации течения атеросклероза при гипергомоцистеинемии в сочетании с дефицитом витамина Д.Пациенты 1 группы с мультифокальным атеросклерозом имели достоверно более высокие показатели гомоцистеина и более выраженный дефицит витамина Д. В то же время дефицит витамина Д был выявлен у больных обеих групп.Выводы. Гипергомоцистеинемия, дефицит витамина Д являются факторами риска развития ИБС и ассоциированы с неблагоприятным течением коронарной болезни. У всех пациентов ИБС был выявлен дефицит витамина Д и гипергомоцистеинемия, более выраженные при мультифокальном атеросклерозе, что следует учитывать при назначении медикаментозной терапии после реваскуляризации миокарда., Захворювання серцево-судинної системи (ЗССС) – одна з найгостріших медичних і соціальних проблем сучасного суспільства. Ішемічна хвороба серця (ІХС) і гостре порушення мозкового кровообігу залишаються основною причиною смертності та інвалідності. На сьогодні встановлено, що у прогресуванні ІХС та її ускладнень істотне значення мають підвищення рівня гомоцистеїну та дефіцит вітаміну Д.Мета роботи – вивчити вплив гіпергомоцистеїнемії та дефіциту вітаміну Д на перебіг атеросклерозу та ІХС.Матеріали та методи. Здійснили аналіз лабораторних даних 58 пацієнтів, які страждають на атеросклероз. Залежно від поширеності атеросклерозу пацієнтів поділили на 2 групи. У всіх обстежених виявили дефіцит вітаміну Д, а також гіпергомоцистеїнемію. Відзначені зміни були суттєво виражені в пацієнтів із мультифокальним атеросклерозом, що вимагало ретельнішої медикаментозної корекції після реваскуляризації міокарда.Результати. Практичний інтерес представляє проведений аналіз значень концентрацій гомоцистеїну плазми крові залежно від ступеня та площі атеросклеротичного ураження. У нашій роботі в осіб із мультифокальним атеросклерозом (1 група) медіана концентрації гомоцистеїну плазми крові була вірогідно вищою.Нами виявлена чітка залежність між рівнем вмісту гомоцистеїну та поширеністю атеросклеротичного ураження. Ці результати свідчать про можливу дестабілізацію перебігу атеросклерозу при гіпергомоцистеїнемії в поєднанні з дефіцитом вітаміну Д.Пацієнти першої групи з мультифокальним атеросклерозом мали вірогідно вищі показники гомоцистеїну та суттєво виражений дефіцит вітаміну Д. Водночас дефіцит вітаміну Д виявлений у хворих обох груп.Висновки. Гіпергомоцистеїнемія, дефіцит вітаміну Д – фактори ризику розвитку ІХС та асоційовані з несприятливим перебігом коронарної хвороби. У всіх пацієнтів ІХС виявлені дефіцит вітаміну Д і гіпергомоцистеїнемія, більш виражені при мультифокальному атеросклерозі, що слід враховувати під час призначення медикаментозної терапії після реваскуляризації міокарда.

The aim of the study was to conduct a comparative analysis of policosanol and simvastatin monotherapy effectiveness and their combination on the dynamics of lipid metabolism, circulating insulin, insulin resistance (IR) parameters in patients with type 2 diabetes mellitus (DM) and dyslipoproteinemia (DLP). The study involved 62 patients with type 2 DM and DLP. In the blood of patients, the levels of total cholesterol (TC), triacylglycerol (TG), high density lipoprotein cholesterol (HDLC) and low density lipoprotein cholesterol (LDLC) the content of immunoreactive insulin (IRI), the indicators of IR. Found that in patients with type 2 DM and DLP been a distinct increase in circulating levels of IRI, IR indices. Policosanol at 20 mg/day shows expressive lipid-lowering effect, which manifests itself fairly significant reduction in TC concentration, HSLPNP circulating IRI correction parameters TS and increasing content HSLPVG in the first week of the 4th of appointment and maintained over a 3-month course of treatment. The effectiveness of policosanol (20 mg/day for 3 months) in the treatment of birefringence, the correction parameters of IR in patients with type 2 DM compared with the same dose of simvastatin. The use in treatment of patients with type 2 DM and DLP policosanol (20 mg / day) in combination with simvastatin (10 mg / day) for 12 weeks, contributes to a more pronounced lipid-lowering effect, the correction parameters of IR., Цель исследования - сравнительный анализ влияния поликозанола, симвастатина и комбинации этих препаратов на динамику показателей липидного обмена, циркулирующего инсулина, инсулиновой резистентности (ИР) у больных СД 2-го типа с дислипопротеинемией (ДЛП). Обследованы 62 больных СД 2-го типа с ДЛП. В крови определяли концентрацию общего холестерина (ОХС), триацилглицеринов (ТГ), холестерина липопротеинов высокой плотности (ХСЛПВП) и холестерина липопротеинов низкой плотности (ХСЛПНП); содержание иммунореактивного инсулина (ИРИ), показатели ИР. Установлено, что у больных СД 2-го типа и ДЛП наблюдается отчетливое повышение концентрации циркулирующего ИРИ в крови, показателей ИР. Поликозанол в дозе 20 мг/сутки проявляет выраженное гиполипидемическое действие, которое проявляется достоверно значимым снижением концентрации ОХС, ХСЛПНП, ИРИ, коррекцией параметров ИР и увеличением содержания ХСЛПВП уже в первые 4 недели лечения и сохраняется в течение 3-месячного курса лечения. Эффективность поликозанола (20 мг/сутки в течение 3 мес) в лечении ДЛП, коррекции параметров ИР у больных СД 2-го типа сопоставима с таковой аналогичной дозы симвастатина. Использование в комплексном лечении больных СД 2-го типа и ДЛП поликозанола (20 мг/сутки) в сочетании с симвастатином (10 мг/сутки) в течение 12 недель способствует достижению более выраженного гиполипидемического эффекта, коррекции параметров ИР.

Цель. Предпринятого нами исследования был анализ особенностей структурных изменений эритроцитарных мембран в зависимости от типов ДЛП, осложняющих развитие СД1 и 2. Материалы и методы. Обследованы 70 пациентов с СД1 и 2, из них 27 больных СД1 и 43 больных СД2. Нами учитывались концентрации липопротеинов 6 основных подклассов: ЛПВП3, ЛПВП2, ЛПНП2-3, ЛПОНП2, ЛПОНП1 и величина таких интегральных показателей как общий холестерин и общие триацилглицериды. Результаты. Показано, что липопротеиновый спектр сыворотки крови у больных СД1 характеризовался снижением содержания и изменением субфракционного состава ЛПВП: концентрация последних уменьшалась, главным образом, за счет снижения образования ЛПВП2; содержание ЛПВП3 менялось незначительно. Отмечено частое развитие у обследованных пациентов ДЛП IIб типа (29,4% у больных СД1 и 40,6% ? у больных СД2). ДЛП IIа типа встречались соответственно у 22,2% больных СД1 и у 40,6% больных СД2. У последних выявлен также IV тип ДЛП (12,5% больных СД2). Выводы. Изменения структуры мембран эритроцитов у больных СД1 и 2, осложняющихся дислипопротеинемией, характеризуются повышением микровязкости липидной фазы, а также нарушением межмолекулярных липид-липидных и белок-липидных взаимодействий. Повышение микровязкости мембран эритроцитов, нарушения липид-липидных и белок-липидных взаимодействий связаны с увеличением содержания липопротеинов низкой и очень низкой плотности, а также снижением концентрации липопротеинов высокой плотности в сыворотке крови у пациентов с сахарным диабетом, сопровождающимся дислипопротеинемиями.

Метою дослідження було вивчення показників ліпідного обміну та ризику виникнення дисліпідемії у хворих на артеріальну гіпертензію залежно від С825Т поліморфізму гена β3-субодиниці G-протеїну. Матеріали та методи дослідження. У дослідженні приймало участь 155 пацієнтів із верифікованим діагнозом артеріальна гіпертензія. Пацієнти були розділені на 3 групи залежно від індексу маси тіла: I – 35 хворих з нормальною масою тіла, II – 38 хворих з надмірною масою тіла, III – 82 хворих із ожирінням. Проведено загальноклінічні, антропометричні, лабораторні, інструментальні, молекулярно-генетичні та статистичні методи дослідження. Для аналізу кількісних показників використовували значення медіани та інтерквартільного розмаху (25-й і 75-й процентилі). Для порівняння груп використовували непараметричні тести Краскела-Уолліса та Манна-Уїтні. Кореляційний зв'язок визначали методом Спірмена. Значимість відмінностей в частоті алелів і генотипів визначали за допомогою χ² критерія Пірсона. Для визначення ризику розвитку захворювання використовували метод логістичної регресії. Результати дослідження. Вірогідної різниці між показниками концентрації ХС, ТГ, ХС ЛПНЩ, ХС ЛПВЩ та ІА у пацієнтів жіночої та чоловічої статті не виявлено. Пацієнти з ожирінням мають вищі показники вмісту ХС, ТГ, ХС ЛПНЩ та ІА і нижчий вміст ХС ЛПВЩ порівняно з хворими із надмірною та нормальною масою тіла. У носіїв С/Т та Т/Т генотипів був вищий вміст ХС, ТГ, ХС ЛПНЩ та ІА порівняно із С/С генотипом, причому, пацієнти з Т/Т генотипом мають найвищі значення даних показників (р=0,003, р=0,044, р=0,002 та р=0,032 відповідно). Носії Т алеля продемонстрували вірогідно вищі показники концентрації ХС, ТГ, ХС ЛПНЩ та ІА порівняно з носіями С алелю (р=0,013, р=0,029, р=0,009 та р=0,025 відповідно). У групах з нормальною масою тіла, надмірною масою тіла та ожирінням пацієнти з С/Т та Т/Т генотипами мають значення показників вищі, ніж пацієнти з С/С генотипом. У ІІІ групі носії Т/Т генотипу мають найвищі показники ХС, ТГ, ХС ЛПНЩ та ІА, ніж з даним генотипом у І та ІІ групах. Серед пацієнтів з дисліпідемією носіїв С алеля вдвічі менше, ніж серед пацієнтів без дисліпідемії (р=0,011). Ризик виникнення підвищення ХС ЛПНЩ у хворих на артеріальну гіпертензію у 3,2 рази вищий у носіїв Т алеля порівняно з носіями С алеля (р=0,007). Висновок. Результати нашого дослідження демонструють асоціацію С825Т поліморфізму гена β3-субодиниці G-протеїну із рівнем ліпідів крові у хворих на артеріальну гіпертензію. Целью исследования было изучение показателей липидного обмена и риска возникновения дислипидемии у больных артериальной гипертензией в зависимости от С825Т полиморфизма гена β3-субъединицы G-протеина. Материалы и методы исследования. В исследовании принимало участие 155 пациентов с верифицированным диагнозом артериальная гипертензия. Пациенты были разделены на 3 группы в зависимости от индекса массы тела: I - 35 больных с нормальной массой тела, II - 38 больных с избыточной массой тела, III - 82 больных с ожирением. Проведено общеклинические, антропометрические, лабораторные, инструментальные, молекулярно-генетические и статистические методы исследования. Для анализа количественных показателей использовали значение медианы и интерквартильного размаха (25-й и 75-й процентили). Для сравнения групп использовали непараметрические тесты Краскела-Уоллиса и Манна-Уитни. Корреляционная связь определяли методом Спирмена. Значимость различий в частоте аллелей и генотипов определяли с помощью χ² критерия Пирсона. Для определения риска развития заболевания использовали метод логистической регрессии. Результаты исследования. Достоверной разницы между показателями концентрации ХС, ТГ, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП и ИА у пациентов женского и мужского пола не выявлено. Пациенты с ожирением имеют более высокие показатели содержания ХС, ТГ, ХС ЛПНП и ИА и низкое содержание ХС ЛПВП по сравнению с больными с избыточным и нормальным весом. У носителей С / Т и Т / Т генотипов был выше содержание ХС, ТГ, ХС ЛПНП и ИА сравнению с С / С генотипом, причем, пациенты с Т / Т генотипом имеют высокие значения данных показателей (р = 0,003, р = 0,044, р = 0,002 и р = 0,032 соответственно). Носители Т аллеля продемонстрировали достоверно более высокие показатели концентрации ХС, ТГ, ХС ЛПНП и ИА сравнению с носителями С аллеля (р = 0,013, р = 0,029, р = 0,009 и р = 0,025 соответственно). В группах с нормальной массой тела, избыточной массой тела и ожирением пациенты с С / Т и Т / Т генотипами имеют значения показателей выше, чем пациенты с С / С генотипом. В третьем группе носители Т / Т генотипа имеют высокие показатели ХС, ТГ, ХС ЛПНП и ИА, чем с данным генотипом в I и II группах. Среди пациентов с дислипидемией носителей С аллеля вдвое меньше, чем среди пациентов без дислипидемии (р = 0,011). Риск повышения ХС ЛПНП у больных артериальной гипертензией в 3,2 раза выше у носителей Т аллеля по сравнению с носителями С аллеля (р = 0,007). Вывод. Результаты нашего исследования показывают ассоциации С825Т полиморфизма гена β3-субъединицы G-протеина с уровнем липидов крови у больных артериальной гипертензией. Aim. The aim of the study was to investigate lipid metabolism and risk of dyslipidemia in patients with arterial hypertension depending on C825T polymorphism of β3-subunit G-protein gene. Methods. In the study participated 155 patients with verified diagnosis of arterial hypertension. Patients were divided into 3 groups according to body mass index: I - 35 patients with normal body weight, II - 38 patients with overweight, III - 82 patients with obesity. We used general clinical, anthropometric, laboratory, instrumental, molecular genetic and statistical methods. To analyze the quantitative indicators used median values and interkvartil scale (25 th and 75 th percentiles). For comparison groups using nonparametric tests Kraskela-Wallis and Mann-Whitney. Correlation was determined by Spearman. The significance of differences in the frequency of alleles and genotypes were determined using the χ² Pearson criteria. To determine the risk of disease using logistic regression. Results. Significant differences between the concentration of total cholesterol (TC), triglycerides (TG), low density lipids (LDL), high density lipids (HDL) and atherogenic index (AI) in female and male were not found. Patients with obesity had higher concentration of TC, TG, LDL and AI and lower level of HDL compared with patients with overweight and normal body mass. C / T and T / T carriers had higher levels of TC, TG, LDL and IA compared with C / C genotype and patients with the T / T genotype had the highest values of these indicators (r = 0.003, p = 0.044, p = 0.002 and p = 0.032 respectively). T allele carriers showed significantly higher level of concentration of TC, TG, LDL and AI compared with C allele carriers (p = 0.013, p = 0.029, p = 0.009 and p = 0.025 respectively). In the group with normal mass, overweight and obesity patients with C / T and T / T genotypes had higher these concentrations than patients with C / C genotype. In the third group T / T genotype carriers had the highest level of TC, TG, LDL and AI than with this genotype in the first and second groups. Among patients with dyslipidemia C allele carriers twice less than among patients without dyslipidemia (p = 0.011). The risk of increasing LDL in patients with hypertension in 3.2 times higher in T allele carriers compared with C allele carriers (p = 0.007). Conclusion. Our results showed association of C825T polymorphism β3-subunit of G-protein gene with levels of blood lipids in patients with hypertension.