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Introducción: la enfermedad tromboembólica venosa es una frecuente complicación en las hemopatías malignas y tiene un significativo impacto en la morbilidad y la mortalidad. A pesar de existir múltiples scores bien validados para estratificar el riesgo de esta enfermedad en tumores sólidos, las hemopatías malignas están subrepresentadas en estos modelos. Objetivo: diseñar un índice predictivo para la estratificación del riesgo trombótico en pacientes con hemopatías malignas. Métodos: se realizó un estudio observacional analítico de casos y controles en el Hospital “Arnaldo Milián Castro” de la Provincia de Villa Clara, durante el período de octubre de 2016 a enero de 2019, en 285 pacientes hospitalizados con hemopatías malignas (94 con enfermedad tromboembólica y191 sin). Para el análisis univariado fue aplicada la prueba de Chi-cuadrado, Odds Ratio para la estimación del riesgo y V de Cramer para la fuerza de asociación. La regresión logística y la curva ROC fueron aplicadas en el análisis multivariado. Resultados: el índice predictivo de enfermedad tromboembólica quedó compuesto por cinco factores predictores: hipercolesterolemia, actividad tumoral, inmovilidad, uso de medicamentos trombogénicos y diabetes mellitus. Se definió como alto riesgo de trombosis al paciente que obtuvo cuatro puntos o más y bajo riesgo al que tuvo menos de cuatro puntos. El índice clasificó correctamente al 81,10% de los pacientes, para una sensibilidad del 59,57% y una especificidad del 92,15%. Los valores predictivos positivos y negativos fueron de 78,87% y 82,24%, respectivamente. Conclusiones: el índice elaborado representó una herramienta específica y eficaz para la predicción de enfermedad tromboembólica en el paciente hospitalizado con hemopatía maligna.

14 years ago the first results of the clinical trials phase I with bortezomib were published, the first proteasome inhibitor; its introduction into clinical practice meant an improvement in complete remission rates, of global survival and free progression in patients with multiple myeloma. Its benefits are not limited to the group of relapsed or refractory patients with this diagnosis but also to eligible patients or not ready for hematopoietic cell transplantation as a treatment of induction, consolidation and maintenance. Recently a group of proteasome inhibitors of second generation, offering the possibility of oral administration and enforcement in cases where resistance is tested to other inhibitors of proteasome, have been introduced in the clinic. Today inhibitors of proteasome are a promising therapeutic target in the management of some varieties of non-Hodgkin lymphomas.

A female patient of 70 years old, personal medical history of bronchial asthma, high blood pressure and diabetes mellitus type 2 with chronic renal failure stage V secondary to this, multiple entries in hospital developing respiratory sepsis and need for peritoneal dialysis. It was found giant splenomegaly in imaging study during one of the entries. She evolved unfavorably with hypotension, fever, diffuse abdominal pain. The pathological findings showed a lymphoma of small lymphocytes/chronic lymphocytic leukemia cells. Stage IV. With infiltration to multiple viscera, including: lymph nodes, liver, spleen, lung, kidney and serous .The presence of pseudofoliculos is considered a morphological feature almost absolutely pathognomonic of the disease.