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Producción Científica, Background: The efficacy and safety of high versus medium doses of glucocorticoids for the treatment of patients with COVID-19 has shown mixed outcomes in controlled trials and observational studies. We aimed to evaluate the effectiveness of methylprednisolone 250 mg bolus versus dexamethasone 6 mg in patients with severe COVID-19. Methods: A randomised, open-label, controlled trial was conducted between February and August 2021 at four hospitals in Spain. The trial was suspended after the first interim analysis since the investigators considered that continuing the trial would be futile. Patients were randomly assigned in a 1:1 ratio to receive dexamethasone 6 mg once daily for up to 10 days or methylprednisolone 250 mg once daily for 3 days. Results: Of the 128 randomised patients, 125 were analysed (mean age 60 ± 17 years; 82 males [66%]). Mortality at 28 days was 4.8% in the 250 mg methylprednisolone group versus 4.8% in the 6 mg dexamethasone group (absolute risk difference, 0.1% [95% CI, −8.8 to 9.1%]; p = 0.98). None of the secondary outcomes (admission to the intensive care unit, non-invasive respiratory or high-flow oxygen support, additional immunosuppressive drugs, or length of stay), or prespecified sensitivity analyses were statistically significant. Hyperglycaemia was more frequent in the methylprednisolone group at 27.0 versus 8.1% (absolute risk difference, −18.9% [95% CI, −31.8 to - 5.6%]; p = 0.007). Conclusions: Among severe but not critical patients with COVID-19, 250 mg/d for 3 days of methylprednisolone compared with 6 mg/d for 10 days of dexamethasone did not result in a decrease in mortality or intubation.

La hipótesis principal de la presente tesis es que el incremento de la concentración de los contaminantes se asocia con un aumento de las exacerbaciones por asma en un entorno con niveles bajos de contaminación ambiental. Estudio ecológico retrospectivo de series temporales. Se consideraron las visitas por asma de pacientes mayores de 14 años que acudieron a un servicio de urgencias de forma consecutiva entre 2010 y 2018 (3287 días). La asociación entre la concentración media de PM2,5, PM10,¬ NO2 y O3 y el número diario de VUA se estudió mediante un modelo lineal generalizado con regresión de Poisson y un análisis de casos cruzados. El incremento de la concentración ambiental de NO2 se ha asociado con un aumento del número de urgencias hospitalarias por exacerbación de asma en la población adulta en un entorno con niveles bajos de contaminación., Departamento de Anatomía Patológica, Microbiología, Medicina Preventiva y Salud Pública, Medicina Legal y Forense, Doctorado en Investigación en Ciencias de la Salud

Producción Científica, Objetivo. Los objetivos son comparar la utilidad pronóstica de tres escalas de gravedad (Pneumonia Severity Index: PSI; CURB-65 scale; Severity Community Acquired Pneumonia Score: SCAP) y diseñar un nuevo modelo predictivo de mortalidad hospitalaria en pacientes mayores de 75 años ingresados por neumonía por COVID-19. Método. Estudio retrospectivo de pacientes mayores de 75 años ingresados por neumonía por COVID-19 desde el servicio de urgencias entre el 12 de marzo y el 27 de abril de 2020. Se recogieron variables demográficas (edad, sexo, institucionalización), clínicas (síntomas, comorbilidades, índice de Charlson) y analíticas (bioquímica en suero, gasometría, hematimetría, hemostasia). Se derivó un modelo de riesgo y se compararon las escalas de gravedad PSI, CURB-65 y SCAP para predecir la mortalidad intrahospitalaria por cualquier causa. Resultados. Se incluyeron 186 pacientes, con una mediana de edad de 85 años (RIC 80-89), un 44,1% varones. La mortalidad fue del 47,3%. Las escalas PSI, CURB-65 y SCAP tuvieron un área bajo la curva (ABC) de 0,74 (IC 95% 0,64-0,82), 0,71 (IC 95% 0,62-0,79) y 0,72 (IC 95% 0,63-0,81), respectivamente. El modelo predictivo compuesto por la ausencia o presencia de síntomas (tos y disnea), comorbilidad (índice de Charlson) y datos analíticos (aspartato-aminotransferasa, potasio, urea y lactato-deshidrogenasa) tuvo un ABC de 0,81 (IC 95% 0,73-0,88). Conclusión. Este estudio muestra que la escala PSI tiene una capacidad predictiva de mortalidad moderada, notablemente mejor que las escalas CURB-65 y SCAP. Se propone un nuevo modelo predictivo de mortalidad que mejora significativamente el rendimiento de estas escalas, siendo necesario verificar su validez externa., Junta de Castilla y León (project GRS COVID 09/A/2020), Ministerio de Ciencia e Innovación – Agencia Estatal de Investigación, cofinanciada por el Fondo Social Europeo (grant RYC2019-028566-I), Gerencia Regional de Salud de Castilla y León (grant INT/M/15/20)

BackgroundWe aimed to determine whether a 6-day course of intravenous methylprednisolone (MP) improves outcome in patients with SARS CoV-2 infection at risk of developing Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS).MethodsMulticentric, partially randomized, preference, open-label trial, including adults with COVID-19 pneumonia, impaired gas exchange and biochemical evidence of hyper-inflammation. Patients were assigned to standard of care (SOC), or SOC plus intravenous MP [40mg/12h 3 days, then 20mg/12h 3 days]. The primary endpoint was a composite of death, admission to the intensive care unit (ICU) or requirement of non-invasive ventilation (NIV).ResultsWe analyzed 85 patients (34, randomized to MP; 22, assigned to MP by clinician’s preference; 29, control group). Patients’ age (mean 68±12 yr) was related to outcome. The use of MP was associated with a reduced risk of the composite endpoint in the intention-to-treat, age-stratified analysis (combined risk ratio -RR-0.55 [95% CI 0.33-0.91]; p=0.024). In the per-protocol analysis, RR was 0.11 (0.01-0.83) in patients aged 72 yr or less, 0.61 (0.32-1.17) in those over 72 yr, and 0.37 (0.19-0.74, p=0.0037) in the whole group after age-adjustment by stratification. The decrease in C-reactive protein levels was more pronounced in the MP group (p=0.0003). Hyperglycemia was more frequent in the MP group.ConclusionsA short course of MP had a beneficial effect on the clinical outcome of severe COVID-19 pneumonia, decreasing the risk of the composite end point of admission to ICU, NIV or death.

Additional file 3. Multivariate logistic regression analysis comparing outpatients against wards patients (backward stepwise selection method/Likelihood Ratio). The association between viral RNAemia with hospitalization at the wards was evaluated adjusting by major confounding factors, but it was not selected in the final model.

Producción Científica, RATIONALE. Obstructive sleep apnea (OSA) is a common comorbidity in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients. It is known that coexistence of both conditions leads to higher cardiovascular morbidity and mortality. Therefore, screening for OSA in COPD patients showing symptoms of sleep-disordered breathing is strongly encouraged. In this regard, portable monitors could be very useful in order to improve early diagnosis. Nevertheless, portable monitoring is still not recommended for OSA detection in patients with pulmonary comorbidities such as COPD. Hence, further research is needed to assess properly unsupervised monitoring as screening tool for OSA in COPD patients. The aim of this study is to assess the influence of suffering from COPD in the diagnostic performance of an automated classifier for OSA based on clinical data and unsupervised oximetry at home. METHODS. A population of 193 patients referred to the sleep unit due to moderate-to-high clinical suspicion of OSA and regardless of COPD composed our training dataset, which was used to design a computer-aided diagnostic algorithm based on a support vector machine (SVM). SVMs are binary classifiers that search for the optimum decision boundary between the classes under study, i.e. OSA negative versus OSA positive. Clinical (age, gender, body mass index, hypertension) and oximetric variables were used. Two validation sets were analyzed to assess the generalization ability: (i) 110 patients without COPD from the sleep unit and (ii) 68 patients with COPD from the Pneumology outpatient facilities, all showing moderate-to-high clinical suspicion of OSA. All subjects underwent in-hospital polysomnography (PSG) and unsupervised oximetry at home in consecutive nights (randomized). An apnea-hypopnea index (AHI) from PSG ≥15 events/h was used to confirm OSA. RESULTS. Table 1 summarizes the diagnostic performance of the algorithm in both test datasets. In the no-COPD group, 4 subjects were misclassified as OSA positive (2 borderlines and 1 with an at-home desaturation index significantly greater than that from PSG due to night-to-night variability) and 21 patients were misclassified as OSA negative (3 borderlines and 11 with an at-home desaturation index significantly lower than that from PSG due to night-to-night variability). Similarly, in the COPD group, 3 subjects were misclassified as OSA positive (2 borderlines) and 13 patients were misclassified as OSA negative (4 borderlines and 8 with an at-home desaturation index significantly lower than that from PSG due to night-to-night variability). CONCLUSIONS. Unsupervised oximetry at home is an effective screening tool for OSA also in COPD patients., Consejería de Sanidad de la Junta de Castilla y León under Project GRS752/A/13, Pneumology and Thoracic Surgery Spanish Society (SEPAR) under project 265/2012, and Consejería de Educación de la Junta de Castilla y León and FEDER under project VA037U16. D. Álvarez is supported by a Juan de la Cierva grant from the Ministerio de Economía y Competitividad.

Introducción. La prueba diagnóstica de referencia en el síndrome de apnea-hipopnea del sueño (SAHS) presenta baja disponibilidad y accesibilidad. Trabajos previos han demostrado la posibilidad de realizar polisomnografías (PSG) en domicilio con la finalidad de obtener un sueño más representativo al dormir el paciente en su entorno habitual. Los resultados existentes en la literatura al respecto son variables. Objetivos. Evaluar la utilidad diagnóstica de la PSG domiciliaria, obtenida mediante PSG no supervisada en el domicilio, con respecto a la PSG convencional. Métodos. La población bajo estudio estaba compuesta por 94 sujetos con sospecha clínica moderada-alta de SAHS. Todos los pacientes realizaron una PSG completa hospitalaria y un segundo estudio polisomnográfico no supervisado (Embletta MPR PG conectado a TX Proxy Uni) en domicilio en noches consecutivas (orden randomizado). La concordancia entre el IAH hospitalario (IAH-HOS) y domiciliario (IAH-DOM) se analizó en términos del índice de correlación intraclase (ICC) y gráficamente mediante un diagrama Bland-Altman. Se construyó la matriz de confusión para comparar ambas técnicas diagnósticas y analizar los grupos clásicos de severidad: no SAHS, leve, moderado y severo. El rendimiento diagnóstico de la PSG domiciliaria se analizó mediante las métricas derivadas de la matriz de confusión. Resultados. El 67% fueron varones, con IMC de 29,6 +5,6. Los valores medios de IAH-HOS e IAH-DOM fueron de 38.5 ± 28.1 eventos/h y 36,5 ± 26.5 eventos/h (media ± SD), respectivamente. No se encontraron diferencias significativas (p >0.01). El ICC entre ambos índices fue de 0.827 (0.75, 0.88 IC95%). Tan solo un 5,3% de los estudios domiciliarios fue insatisfactorio. Con respecto a la concordancia el valor de Kappa para un SAHS severo (IAH30) se alcanzó una sensibilidad de 85,1%, una especificidad de 80,9, LR+ 4,46 y LR-0,18. La precisión diagnóstica fue de 82,9%. Conclusión. La PSG en el domicilio es una excelente alternativa a la PSG domiciliaria en pacientes con sospecha moderada-alta de SAHS., Proyecto SOCALPAR 2016, Proyecto VA037U16 de la Junta de Castilla y León y FEDER; Contrato Juan de la Cierva MINECO.

Producción Científica Introducción. La prueba diagnóstica estándar del síndrome de apnea-hipopnea del sueño (SAHS) presenta baja disponibilidad y accesibilidad, limitando su efectividad como técnica única de detección. Trabajos previos han demostrado la posibilidad de realizar polisomnografías (PSG) en el domicilio, obteniendo información más representativa del desarrollo normal del sueño al dormir el paciente en su entorno habitual. Sin embargo, la pérdida de señal y la disminución del rendimiento diagnóstico son problemas que todavía requieren investigación. El objetivo de este estudio ha consistido en comparar el índice de apnea-hipopnea (IAH) obtenido mediante PSG no supervisada en el domicilio con el IAH derivado de la PSG hospitalaria. Material y Métodos. La población bajo estudio estaba compuesta por 38 sujetos con sospecha clínica moderada-alta de SAHS. Todos los pacientes realizaron una PSG completa en el hospital y un segundo estudio polisomnográfico no supervisado en su domicilio en noches consecutivas (orden randomizado). La concordancia entre el IAH hospitalario (IAH-HOS) y el domiciliario (IAH-DOM) se analizó en términos del índice de correlación intraclase (ICC) y gráficamente mediante un diagrama Bland-Altman. Se construyó la matriz de confusión para comparar ambas técnicas diagnósticas y analizar los grupos clásicos de severidad: no SAHS, leve, moderado y severo. El rendimiento diagnóstico de la PSG domiciliaria se analizó mediante las métricas derivadas de la matriz de confusión. Resultados. Los valores medios de IAH-HOS e IAH-DOM fueron de 38.48 ± 27.66 eventos/h y 34.70 ± 26.11 eventos/h (media ± SD), respectivamente. No se encontraron diferencias significativas (p >0.01). El ICC entre ambos índices fue de 0.761 (0.586, 0.868 IC95%). La Figura 1 muestra el diagrama de concordancia Bland-Altman, en el que se observa una ligera infraestimación del IAH-DOM respecto al hospital. La Tabla 1 resume las métricas de rendimiento diagnóstico para los puntos de corte 5, 15 y 30 eventos/h. La mayor precisión y par Se-Sp más balanceado se alcanzaron para el umbral de mayor severidad, con 79.0% Se, 84.2% Sp, 83.3% PPV, 80.0% NPV, 5.0 LR+, 0.25 LR-, 81.6% Acc y 0.90 AUC. Conclusiones. La PSG en el domicilio alcanzó una concordancia moderada con el IAH hospitalario, observándose una pequeña infraestimación de la severidad del SAHS. Proyecto VA037U16 de la Junta de Castilla y León y FEDER; Proyecto 265/2012 de SEPAR; Contrato Juan de la Cierva MINECO.

Producción Científica, Introducción. El síndrome de apnea-hipopnea del sueño (SAHS) es frecuente en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), dando lugar a una mayor morbilidad y mortalidad cardiovascular. Por ello, se recomienda realizar screening de SAHS a los pacientes de EPOC con síntomas de trastornos respiratorios durante el sueño. Los dispositivos portátiles podrían ser útiles para potenciar el diagnóstico temprano. Sin embargo, todavía no están recomendados para la detección de SAHS en pacientes con comorbilidad pulmonar. El objetivo del estudio consiste en evaluar la influencia de padecer EPOC en el rendimiento diagnóstico de un clasificador automático de SAHS basado en la oximetría domiciliaria y variables clínicas. Material y Métodos. Se creó una población de entrenamiento compuesta por 193 pacientes con sospecha moderada-alta de SAHS, independientemente de padecer o no EPOC. Este grupo se empleó para diseñar un clasificador binario automático basado en máquinas vector soporte (SVM). Como variables de entrada se emplearon parámetros clínicos (edad, sexo, índice de masa corporal e hipertensión) e índices automáticos de oximetría. La generalización del método se evaluó en 2 conjuntos de test: (i) 110 pacientes sin EPOC procedentes de la unidad del sueño y (ii) 68 pacientes con EPOC procedentes de las consultas de Neumología, ambos con sospecha moderada-alta de SAHS. Todos realizaron consecutivamente una PSG hospitalaria y oximetría en el domicilio (orden aleatorio). Se empleó un índice de apnea-hipopnea (IAH) de 15 eventos/h como punto de corte de SAHS. Resultados. La Tabla I resume el rendimiento diagnóstico del algoritmo. En el grupo no-EPOC, 4 sujetos fueron clasificados erróneamente como SAHS positivo (2 borderline y 1 con ID3 en domicilio significativamente mayor que en la PSG debido a la variabilidad noche-a-noche) y 21 como SAHS negativo (3 borderline y 11 con ID3 en domicilio significativamente menor que en el hospital debido a la variabilidad entre noches). De forma similar, en el grupo EPOC 3 sujetos se clasificaron erróneamente como SAHS positivo (2 borderline) y 13 como SAHS negativo (4 borderline y 8 con ID3 domiciliario significativamente menor que en la PSG). Conclusiones. La oximetría no supervisada en el domicilio es una herramienta de screening de SAHS efectiva también en pacientes con EPOC., Proyectos VA037U16 y GRS752/A/13 de la Junta de Castilla y León y FEDER; Proyecto 265/2012 de SEPAR; Contrato Juan de la Cierva MINECO.

El estado de bienestar en que vivimos en los países desarrollados hace que surja la necesidad de buscar herramientas que sean una imagen fiel del estado de salud de la población como es la medición de la calidad de vida relacionada con la salud. El objetivo de nuestro estudio es conocer la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de los trabajadores sanitarios como medida de su estado de salud. Para ello hemos realizado un estudio transversal, prospectivo y descriptivo de una muestra de 542 trabajadores seleccionada por muestreo sistemático. Como variable dependiente se evaluó la CVRS a través del cuestionario SF-36. Este cuestionario evalúa el estado de salud a través de 7 escalas (Función física, rol físico, salud general, vitalidad, función social, rol emocional y salud mental) valoradas de 0 a 100 (siendo 100 el mejor valor) y de dos dominios globales estandarizados para población general siendo su valor 50, (índice general de salud física e índice general de salud mental). Se tiene en cuenta la edad y el sexo para el análisis de los resultados. Los resultados más relevantes obtenidos son: Edad media 46 años (DE 10,4), 82% mujeres. Función física: 88.7 (Población general-PG-: 84.7); Rol físico: 86.5 (PG: 83.2); Dolor: 71.9 (PG: 79); Salud general: 70 (PG: 68.3); Vitalidad: 66.1 (PG: 66.9); Función social: 86.4 (PG: 90.1); Rol emocional: 87.8 (PG: 88.6); Salud mental: 72.6 (PG: 73). Índice global de salud física: 51.9; Índice global de salud mental: 49.8. Los valores encontrados tanto para las escalas de salud física como mental son ligeramente mejores que los establecidos para la población general para el mismo rango de edad y sexo, salvo en la escala de dolor. The welfare state in whom we live in the developed countries does that there arises the need to look for tools that are a faithful image of the health of the population such as it is the measurement of the quality of life related to the health. The aim of our study is to know the health related quality of life (HRQOL) of the sanitary workers as measure of their health status. For it we have realized a cross-sectional, prospective and descriptive study of a sample of 542 workers selected by systematic sampling. The dependent variable was assessed HRQOL by the SF-36. This questionnaire assesses the health status across 7 scales (physical function, role physical, general health, vitality, social function, emotional role and mental health) from 0 to 100 (100 being the best value) and two global domains standardized for general population value being 50, (general index of physical health, and general index of mental health). It takes into account the age and the sex for the analysis of the results. The most important results obtained are: Middle Age 46 years (SD 10,4), 82 % women. Physical function: 88.7 (PG-general population: 84.7), role physical, 86.5 (PG: 83.2); Pain 71.9 (PG 79), general health: 70 (PG: 68.3); Vitality: 66.1 (PG: 66.9 ), social function: 86.4 (PG: 90.1), Role emotional 87.8 (PG: 88.6); Mental Health: 72.6 (PG 73). Global index of physical health: 51.9; global Index of mental health: 49.8. The values found so much for the scales of physical as mental health are lightly better than the established ones for the general population for the same range of age and sex, except in the scale of pain.

Hemos analizado a través de un estudio epidemiológico descriptivo con una muestra de 806 trabajadores, la prevalencia de sobrepeso/obesidad en un medio sanitario. Para ello utilizamos datos obtenidos de la historia clínico laboral de nuestros trabajadores y la obtención de datos antropométricos. Definimos como sobrepeso un IMC>25 y obesidad >30. Los resultados obtenidos en porcentajes generales de sobrepeso y obesidad son similares a los descritos en la literatura; por sexos, los hombres de la muestra presentan más obesidad que las mujeres a pesar de estandarizar por edad (en contra de lo publicado). Conclusiones: Existe una elevada prevalencia de obesidad/sobrepeso en nuestra muestra, al igual que en la población general, lo cual hace necesaria la participación del médico del trabajo desde los Servicios de Prevención para la identificación y seguimiento de los perfilies ponderales de los trabajadores y establecer estrategias adecuadas para reducir la prevalencia. We have analyzed through an epidemiological descriptive study with a sample of 806 workers, the prevalencia of overweight / obesity in a sanitary way. For it we use information obtained of the history clinical labour of our workers and the obtaining of information anthropometrics. We define as overweight an IMC> 25 and obesity> 30. Them proved obtained in general percentages of overweight and obesity they are similar to described in the literature; for sexes, the men of the sample present more obesity than the women in spite of standardizing for age (against it published). Conclusions: A high prevalence of obesity / overweight exists in our sample, as in the general population, which makes necessary the participation of the doctor of the work from the Services of Prevention for the identification and follow-up of the perfilies consider them of the workers and to establish strategies adapted to reduce the prevalence.

Fecha de presentación internacional: 08.02.2005. - Titular: Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC). - Universidad Autónoma de Madrid, [EN] The invention relates to a method of obtaining high-value-added compounds from olive leaves. The inventive method comprises the following steps, namely: a first step in which the leaves are subjected to solid-liquid extraction with organic solvents, preferably hexane or ethanol, and the crude extract thus obtained is vacuum concentrated; and a second step in which the crude extract is fractionated by means of supercritical CO2 countercurrent column extraction and separation into two cells with different fixed pressure and/or temperature conditions which alter the dissolving power of the CO2, thereby precipitating different compounds. The invention can be used to extract natural products of interest from olive leaves for the food, pharmaceutical and cosmetic industries, such as waxes, squalene, beta -carotene, alpha -tocopherol, oleuropein, hydroxytyrosol and other phenolic compounds, beta-sitosterol, alpha - and beta-amyrin, erythrodiol, uvaol and other terpenic alcohols, oleanolic acid, ursolic acid and maslinic acid, among others., [ES] Mediante el procedimiento de la invención se obtienen compuestos de alto valor añadido a partir de hoja de olivo. En una primera etapa se someten las hojas a extracción sólido-líquido con disolventes orgánicos, preferentemente hexano o etanol, y se concentra a vacío el extracto bruto obtenido. En una segunda etapa se realiza un fraccionamiento de ese extracto bruto por extracción en contracorriente en columna con COz supercrítico y separación en dos celdas en que se fijan diferentes condiciones de presión y/o temperatura que cambian el poder disolvente del CO2, precipitando diferentes compuestos. El procedimiento de la invención permite extraer de la hoja de olivo productos naturales de interés para las industrias alimentaria, farmacéutica y cosmética, como ceras, escualeno, beta- caroteno, alfa-tocoferol, oleuropeina, hidroxitirosol y otros compuestos fenólicos, beta-sitosterol, a y beta-amirina, eritrodiol, uvaol y otros alcoholes terpénicos, ácido oleanólico, ácido ursólico y ácido maslínico, entre otros.

The principal components of the hexane extract from olive leaves are analysed, following an analytical procedure based on the extraction with hexane and the later separation of groups of compounds, according to their polarity, by means of column and thin-layer chromatographies. The following components are separated and identified: hydrocarbons, ester waxes, triglycerides, tocopherols, esterols, lineal and terpenic alcohols and terpenic dialcohols. The olive leaves from five different varieties were analyzed: Picual, Arbequina, Hojiblanca, Empeltre and Cornicabra; the concentration of some compounds ranged between: 2.057-3.400 ppm saturated hydrocarbons; 38-152 ppm squalene; 915-1.874 ppm ester waxes; 28-100 ppm β-carotene; 832-1.396 ppm triglycerides; 41-125 ppm α-tocopherol; 614-2.500 ppm β-sitosterol; 95-311 ppm alcohols and 342-837 ppm terpenic dialcohols., Se analizan los principales componentes del extracto de hexano de hojas de olivo, siguiendo un esquema analítico basado en la extracción con hexano y posterior separación de grupos de compuestos, según su polaridad, mediante cromatografía en columna y en capa fina. Se separan e identifican los siguientes componentes: hidrocarburos, ceras ésteres, triglicéridos, tocoferoles, esteroles, alcoholes lineales y terpénicos y dialcoholes terpénicos. Se han estudiado las hojas de olivo de cinco variedades: Picual, Arbequina Hojiblanca, Empeltre y Cornicabra, los rangos del contenido, en ppm, de algunos compuestos resultaron: hidrocarburos saturados, 2.057-3.400; escualeno, 38-152; ceras ésteres, 915-1874; β -caroteno, 28-100; triglicéridos, 832-1.396; α -tocoferol, 41-125; β-sitosterol, 714-2.500 alcoholes totales 95-311 y dialcoholes terpénicos, 342-837., Los autores agradecen al Ministerio de Ciencia y Tecnología (MCYT) por la financiación del presente Proyecto CÓDIGO AGL 2000-1531-C02-01.

Los ácidos terpénicos y en particular el ácido oleanólico son de utilidad en la industria farmacéutica, entre otras, por su actividad antitumoral, antiinflamatoria y bactericida. Se describe un procedimiento para la obtención de ácido oleanólico, de las hojas de olivo, mediante extracción sólido/líquido con etanol, posterior tratamiento del extracto y concentración en condiciones definidas, siendo posible obtener en una sola etapa de extracción un rendimiento del 90 % del contenido de la hoja (2-3 %, referido al peso de hoja), y con un grado de pureza superior al 95 %. La materia prima es un subproducto, procedente de la poda anual del olivar y de la limpieza de las aceitunas. Se describe un método para la cuantificación de los ácidos terpénicos del extracto alcohólico de la hoja de olivo mediante el fraccionamiento en cromatografía preparativa en capa fina y cuantificación por cromatografía gaseosa con patrón de ácido betulínico., The terpenic acids, mainly the oleanolic acid, are used for the pharmaceutical industry, among other, for its antitumoral, anti-inflammatory and germicide activities. A process of obtainment of oleanolic acid from olive leafs is described. The process includes solid/liquid extraction with ethanol and treatment of the extract and concentration under defined conditions, being possible to obtain in a single extraction stage a yield of 90% of the leaf content (2-3%, referred to the leaf weight) and with richness in excess of 95%. The raw material is a by-product, coming from that of pruning yearly of the olive grove and of the cleaning of the olives. A method is described for the quantification of the terpenic acids from olive leaf of the alcoholic extract, by preparative thin layer chromatography fractionation and gas liquid chromatography quantification with betulinic acid standard.

Additional file 4. Multivariate logistic regression analysis comparing wards patients against ICU patients (backward stepwise selection method/Likelihood Ratio). The association between viral RNAemia and viral RNA load with critical illness was evaluated adjusting by major confounding factors.

Additional file 1. Recruited patients in each hospital.

Additional file 2. Multivariate logistic regression analysis comparing outpatients against wards patients (Enter method). The association between viral RNAemia with hospitalization at the wards was evaluated adjusting by major confounding factors.

Additional file 1. Recruited patients in each hospital.

Additional file 5. Laboratory parameters levels across groups.

Additional file 5. Laboratory parameters levels across groups.

Additional file 4. Multivariate logistic regression analysis comparing wards patients against ICU patients (backward stepwise selection method/Likelihood Ratio). The association between viral RNAemia and viral RNA load with critical illness was evaluated adjusting by major confounding factors.