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Background. - In Senegal, a sub-Sahara African country, snakebite represents a huge issue now considered as neglected disease. Objective. - The purpose of this study was to assess the efficacy and tolerance of Inoserp (R) Panafrican antivenom in peripheral health structures. Method. - A management algorithm defined according to preliminary clinical studies was used. Results. - During 20 months, 66 envenomed patients attended health centers, out of whom 63 treated by Inoserp (R) Panafrican. The population was representative of snake bitten patients in sub-Saharan Africa. Despite a high average treatment delay according to the level of the concerned health premises, and 25% of the recorded protocol deviations, this antivenom appeared to be effective and very well tolerated. Conclusions. - Our results make it possible to envisage the implementation of the protocol of care at the national level and to reinforce the accessibility of the antivenins. Awareness and training of health professionals in the management of snakebites is essential to improve the evolution of envenomations. The authors recommend to organize a pharmacovigilance network to evaluate the efficacy and safety of antivenoms.

Résumé : La rétention vésicale complète ou rétention aigue d’urine correspond à l’impossibilité totale d’uriner malgré la réplétion vésicale. Elle traduit le plus souvent la présence d’un obstacle sous vésical empêchant l’évacuation des urines. Il s’agit d’une pathologie essentiellement masculine [15]. La Rétention Vésicale du Post-partum (RVP) est une pathologie peu fréquente définie par l’absence de miction 6 heures après l’accouchement avec un contenu vésical supérieur à 400 ml d’urines.Sa méconnaissance peut conduire à des retards diagnostiques aggravant le pronostic, ainsi qu’à des traitements inadaptés. Epidémiologie : Fréquence comprise entre 0,7 à 0,9% des accouchements par voie basse [1]. 75% des patientes récupèrent leur fonction vésicale en moins de 72 heures [3]. Son étiologie est multifactorielle. La physiologie vésicale est modifiée durant la grossesse, avec une hypotonie des voies urinaires et un résidu post-mictionnel plus important que la normale. La survenue d’une neuropathie périnéale d’étirement lors de la parturition peut occasionner la constitution d’une rétention urinaire. Les facteurs de risque sont la primiparité, un travail long, une extraction instrumentale et une lacération périnéale.Le traitement repose sur le sondage évacuateur intermittent et la guérison survient généralement dans les 72 heures. Une rétention persistante est la principale complication à court terme et doit être traitée par auto-sondage. De nos jours, il n’y’a pas de standart dans la prise en charge. Aucun consensus n’est retenu dans la thérapeutique. La littérature est peu documentée.Notre travail est basé sur un (1) cas rapporté et sur une revue de la littérature.But : - Affection rare ; Un (1) premier cas diagnostiqué au service d’urologie CHU point-G. Littérature : Absence de ligne directrice sur le traitement. Il existe une diversité de la prise en charge.

OBJECTIVES: Pneumococcal nasopharyngeal carriage occurs early in life. However, the role of vertical transmission is not well understood. The aims of this study were to describe carriage among mothers and their newborns, and to assess for risk factors for neonatal carriage. METHODS: In a nested retrospective cohort study, we analysed data from the control arm of a randomized controlled trial conducted in The Gambia 2 to 3 years after introduction of pneumococcal conjugate vaccine (PCV) 13. Nasopharyngeal swabs were collected from 374 women and their newborns on the day of delivery, then 3, 6, 14 and 28 days later. Pneumococci were isolated and serotyped using conventional microbiologic methods. RESULTS: Carriage increased from 0.3% (1/373) at birth to 37.2% (139/374) at day 28 (p

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International audience; Anti-Aspergillus IgG antibodies are important biomarkers for the diagnosis of chronic pulmonary aspergillosis (CPA) and allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA). We compared the performance of a new commercial EIA (Bordier Affinity Products) with those of the Bio-Rad and Virion\Serion EIAs. This assay is novel in the association of two recombinant antigens with somatic and metabolic antigens of A. fumigatus. In a prospective multicentre study, 436 serum samples from 147 patients diagnosed with CPA (136 sera/104 patients) or ABPA (94 sera/43 patients) and from 205 controls (206 sera) were tested. We obtained sensitivities of 97%, 91.7%, and 86.1%, and specificities of 90.3%, 91.3%, and 81.5% for the Bordier, Bio-Rad and Virion\Serion tests, respectively. The Bordier kit was more sensitive than the Bio-Rad kit (p < 0.01), which was itself more sensitive than the Virion\Serion kit (p=0.04). The Bordier and Bio-Rad kits had similar specificities (p=0.8), both higher than that of the Virion\Serion kit (p=0.02). The areas under the ROC curves confirmed the superiority of the Bordier kit over the Bio-Rad and the Virion\Serion kits (0.977, 0.951 and 0.897, respectively; p < 0.01 for each comparison). In a subset analysis of 279 sera tested with the Bordier and Bio-Rad kits and an in-house immunoprecipitin assay (IPD), the Bordier kit had the highest sensitivity (97.7%), but the IPD tended to be more specific (71.2 and 84.7%, respectively; p=0.10).The use of recombinant, somatic and metabolic antigens in a single EIA improved the balance between sensitivity and specificity, resulting in an assay highly suitable for use in the diagnosis of chronic and allergic aspergillosis.

Globalisation is the process through which the world has become increasingly interconnected and interdependent due to increased trade and cultural exchanges. This has resulted to the integration of economies, markets, cultures and policy making around the world. There has been a lot of research on the pros and cons of globalisation in national economies, immigration and education systems. This research contributes to the discussion of the effects of globalisation on Gambian education. The aim of the research is to describe the effects of globalisation on Gambian education. It is a qualitative research using qualitative content analysis. The previous and current Gambian education policies were the main sources of data. Globalisation theory was the lens used to look into what could be described as effects of globalisation. The findings show the presence of global actors in all levels of Gambian education, the sychronisation of educational aims with international initiatives and the push for the inclusion of educational technology in schools. I found these not only as effects of globalisation in Gambian education system but also as the driving forces of the changes in the education system. The findings and conclusions drawn from this research are not as such generalisable to other contexts. However, the findings will be handy for anyone who wants to understand the effects of globalisation in developing countries like The Gambia. The Gambia’s Ministry of Education may also use it to gauge the perspective of external partners/stakeholders of its education system. Similarly it could be used as a barometer to measure the quality of Gambian education policy in comparison to regional and international standards. Like any other research, the limitation of this research include issues with definitions, reliability of data sources, not knowing the margin of error and the fact that changes may have occurred since the publication of the data. However, most of the changes that have occurred since the publication of the documents were tracked and reflected in the reviews of the policies, which were also incorporated into the data. The debate surrounding globalisation and the dynamics of education policies was a challenge but I managed not to deviate from the focus of the research. The fact that I only considered education related documents in Gambian context is inline with qualitative analysis, which explores meanings and interpretations at a deeper level. The findings of this research are therefore reflections of the effects of globalisation on Gambian education.

Les tests de résistance, conduits par l’Autorité bancaire européenne (EBA) et la Banque centrale européenne (BCE) en 2014, se sont inscrits dans le cadre plus large de l’exercice d’évaluation complète des bilans des 130 plus grandes banques de la zone euro menée par la BCE et les autorités nationales (« comprehensive assessment »). À l’image des précédents exercices européens menés sous l’égide de l’EBA, les stress tests 2014 ont été réalisés selon une approche dite « bottom-up ». La capacité de résistance des établissements en termes de solvabilité a été évaluée à partir de deux scénarios hypothétiques de 3 ans (un scénario central, un scénario stressé), dont les banques devaient mesurer les impacts sur leur situation, en appliquant une méthodologie commune. L’appréciation de leur résistance s’effectuait par comparaison des résultats avec des ratios de référence, respectivement un ratio CET1 minimum de 8% et de 5,5%, devant être respectés tout au long de la période considérée. En termes de sévérité, le scénario stressé EBA-BCE 2014 ressort comme plus conservateur que celui de l’exercice EBA de 2011 et comparable aux scénarios stressés appliqués par la Fed dans son dernier exercice de stress test (CCAR 2014). Les chocs appliqués aux différents pays participants ne sont pas de même sévérité : par exemple, le choc appliqué à l’économie française est légèrement plus sévère que le choc appliqué à l’économie espagnole mais moins que les scénarios retenus pour le Royaume-Uni et l’Allemagne, plus ouverte sur l’extérieur. Le secteur bancaire français se caractérise par un niveau de capitalisation élevé au point de départ (fin décembre 2013) et au terme de l’exercice de stress (fin 2016). Fin 2013 et après prise en compte de l’impact de la revue de la qualité des actifs, le ratio CET1 agrégé des banques françaises, calculé selon le dispositif réglementaire CRD4/CRR et sur le périmètre couvert par la BCE, s’élève à 11,3%, et ressort à 9,0% en 2016 dans le cadre du scénario stressé, soit une érosion du ratio de solvabilité de 230 bp environ. En termes d’écart au compte central, le ratio CET1 2016 résultant du scénario stressé est de 281 bp inférieur au ratio CET1 2016 du scénario central. Au final en 2016, la capitalisation du secteur bancaire français atteint ainsi un niveau supérieur à la moyenne européenne (8,4%). Le ratio CET1 agrégé sur le périmètre couvert par l’EBA évolue sous l’effet des facteurs suivants : • Le volet crédit est l’un des facteurs qui affectent le plus le ratio de solvabilité dans le cadre du stress test. La sévérité relative du stress, mesurée par l’écart de ratio CET1 moyen en 2016 entre le compte central et le scénario stressé après application du seul stress de crédit (hors titrisation), place la France parmi les pays les moins affectés (-135bp, contre -181bp pour l’UE). Ces résultats recouvrent néanmoins des situations très différentes selon les pays et les banques considérés, compte tenu de la diversité des facteurs sous-tendant l’évolution du CET1. Si l’on distingue par grandes catégories de portefeuilles, il apparaît que le stress appliqué par les banques françaises est, en termes de sévérité, dans la moyenne européenne en matière d’immobilier résidentiel, et dans la fourchette basse pour le crédit aux entreprises. La conclusion détaille l’essentiel des mesures de supervision spécifiques prévues pour les institutions systémiques des secteurs de la banque et de l’assurance. • Le volet « marge d’intérêts » du stress test – combinaison de l’effet de l’évolution des taux d’intérêt et de l’évolution du coût de financement des banques – est également l’un des facteurs qui pèsent le plus dans l’évolution de ratio de solvabilité du stress test. En agrégé pour les banques françaises, ce volet contribue pour 60 bp au total de l’écart (281 bp) ratio CET1 2016 dans les deux scénarios. Avec une perte de 15,6% de marge nette d’intérêts en moyenne sur 3 ans par rapport à l’année 2013, les banques françaises apparaissent parmi les plus touchées par ce volet du stress test. • En matière de risque souverain, le scénario stressé était a priori particulièrement pénalisant pour la France. Pour autant, l’effet du stress souverain sur les banques françaises est relativement modéré, tant sur le portefeuille bancaire que sur le portefeuille de marché : ces résultats s’expliquent entre autres par le fait que les banques françaises sont majoritairement exposées sur leur souverain domestique, jugé peu risqué. • Enfin, s’agissant du volet marché, la France occupe une position médiane avec une dégradation de 21bp au titre des revenus et 20bp au titre des risques pondérés

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