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Layered Double Hydroxides (LDH) are anionic nanoclays, composed of positively-charged layers with divalent or trivalent metal cations (e.g., Zn2+ or Al3+) and stabilized by anions (e.g., nitrates) and water molecules in the interlayers. LDHs have remarkable properties namely excellent anion exchangeability, memory effect, biocompatibility, pH sensitivity, high surface to volume ratio, and high adsorbing capacity. LDHs have been regarded as “smart” engineered nanomaterials and lately received great interest in multiple areas, such as medicine, pharmaceutical, industry, among others. These nanomaterials are of low toxicity to humans, mammals, and marine organisms. However, ecotoxicological effects on freshwater organisms are scarcely studied, which is critical for regulatory purposes. The zebrafish Danio rerio is a wellestablished freshwater model organism that is widely used in toxicological and ecotoxicological assessment of innumerous contaminants. Several studies are using the zebrafish to evaluate the toxicity of nanomaterials, mainly metallic nanoparticles. The present study aimed to assess the ecotoxicological effects of Zn-Al LDH in Danio rerio. Danio rerio eggs were exposed to Zn-Al LDHs to assess developmental, behavioural, biochemical, and molecular (at the DNA level) changes. For the evaluation of embryotoxicity, the eggs were exposed to Zn-Al LDH (85 - 1200 mg/L) according to the OECD 236 protocol, where mortality, malformations, and hatching success were recorded daily for 96 hours. In the behavioural test, the embryos were exposed to sublethal concentrations of Zn-Al LDH (9 - 94 mg/L) for 120 h. The evaluation of genotoxicity (comet assay) and biomarkers of neurotoxicity and oxidative stress after a 96 h exposure of eggs to nanomaterial (9 - 94 mg/L). The behaviour and fate of LDHs in the water of the zebrafish system were characterized through the zeta potential and hydrodynamic particle size. Os hidróxidos duplos lamelares (LDH) são nanoargilas aniónicas, compostas por camadas carregadas positivamente com catiões metálicos divalentes ou trivalentes (por exemplo, Zn2+ ou Al3+) e estabilizados por aniões (por exemplo, nitratos) e moléculas de água entre camadas. Estes nanomateriais têm propriedades notáveis, nomeadamente excelente permutabilidade aniónica, efeito de memória, biocompatibilidade, capacidade de resposta a alterações do pH, elevada relação superfície/volume e elevada capacidade de adsorção. Os LDH têm sido considerados nanomateriais manufaturados “inteligentes” e têm recebido um forte interesse em áreas como a medicina, farmacêutica, indústria, entre outras. Estes nanomateriais causam baixa toxicidade em humanos, mamíferos e organismos marinhos. No entanto, os efeitos ecotoxicológicos em organismos de água doce são pouco estudados, lacuna esta que é crítica para fins regulatórios. O peixe-zebra Danio rerio é um organismo-modelo de água doce amplamente utilizado na avaliação (eco)toxicológica de inúmeros contaminantes. Existem vários estudos que utilizam o peixe-zebra para avaliar a toxicidade de nanomateriais, principalmente nanopartículas metálicas. O presente estudo visa assim avaliar os efeitos ecotoxicológicos do nanomaterial LDH Zn-Al fases larvares da espécie Danio rerio. Para o efeito, ovos de Danio rerio foram expostos a LDH Zn-Al para avaliar a embriotoxicidade e alterações de desenvolvimento, comportamentais, bioquímicas e moleculares (ao nível do DNA). Para a avaliação da embriotoxicidade, os ovos foram expostos a LDH Zn-Al (85 – 1200 mg/L) de acordo com o protocolo OCDE 236, onde a mortalidade, malformações e sucesso de eclosão foram registados diariamente durante 96 h. No ensaio comportamental, os embriões foram expostos a concentrações subletais de LDH Zn-Al (9 – 94 mg/L) durante 120 h. A avaliação da genotoxicidade (ensaio do cometa) e de biomarcadores de neurotoxicidade e de stress oxidativo foi realizada após uma exposição de 96 h dos ovos ao nanomaterial (9 – 94 mg/L). O comportamento e destino dos LDH na água do sistema do peixe-zebra foram avaliados através do potencial zeta e tamanho hidrodinâmico das partículas. No geral, as dispersões de LDH têm tendência para agregação e reduzida estabilidade no meio de exposição. No teste de embriotoxicidade, a concentração de efeito não observada (CENO) foi de 415.2, 244.3 e 143.7 mg/L para os parâmetros de letalidade, eclosão e malformações, respetivamente. Em termos comportamentais, a exposição aos LDH causou diferenças significativas na duração total da locomoção (CEO= 9 mg/L). A exposição aos nanomateriais não causou genotoxicidade, nem diferenças significativas nos parâmetros bioquímicos testados (p > 0.05). Em conclusão, os resultados atuais sugerem que o Zn-Al LDH é pouco tóxico para embriões e larvas de peixe-zebra. Os efeitos observados parecem indicar um modo de atuação iminentemente físico/mecânico, compatível com a tendência para sedimentação em concentrações muito elevadas e pouco realistas (na ordem das dezenas de mg/L). Mestrado em Eco-toxicologia e Análise de Risco

Resumo Introdução: O serviço de urgência tem como propósito a receção, diagnostico e tratamento de doentes que tenham sofrido acidentes ou casos de doença súbita e que necessitem de atendimento rápido. A diminuição da taxa de mortalidade nos serviços de urgência assume-se como uma prioridade de enorme importância para o Serviço Nacional de Saúde. Objetivos: Descrever as características clínicas das pessoas que falecem no serviço de urgência. Métodos: Estudo descritivo, qualitativo e de coorte retrospetivo. Amostra constituída por pessoas que faleceram no serviço urgência de um hospital da região centro de Portugal durante o ano de 2017. Resultados: A amostra do estudo foi constituída por 250 indivíduos, dos quais 114 são do género masculino e 136 do género feminino. Verifica-se que a idade mínima registada, aquando admissão do serviço de urgência, foi de 27 anos e a idade máxima de 101 anos. O fluxograma da triagem de Manchester mais utilizado foi o da dispneia (46,8%), a prioridade muito urgente reuniu 46.2% e a prioridade emergente 41,4%. As variáveis idade, tempo decorrido desde a admissão até à triagem, tempo decorrido entre a triagem e a primeira avaliação médica, a pressão arterial sistólica, o Índice de reatividade de Glasgow, frequência cardíaca e temperatura corporal mostraram-se importantes na premonição de óbitos. Conclusão: O conhecimento da taxa de mortalidade nos serviços de urgências, e das respetivas variáveis que o influenciam, permite reorganizar todas as dinâmicas intrínsecas e com isso potencializar as estruturas existentes para uma resposta mais eficiente.

Introdução: O serviço de urgência tem como propósito a receção, diagnostico e tratamento de doentes que tenham sofrido acidentes ou casos de doença súbita e que necessitem de atendimento rápido. A diminuição da taxa de mortalidade nos serviços de urgência assume-se como uma prioridade de enorme importância para o Serviço Nacional de Saúde. Objetivos: Descrever as características clínicas das pessoas que falecem no serviço de urgência. Métodos: Estudo descritivo, qualitativo e de coorte retrospetivo. Amostra constituída por pessoas que faleceram no serviço urgência de um hospital da região centro de Portugal durante o ano de 2017. Resultados: A amostra do estudo foi constituída por 250 indivíduos, dos quais 114 são do género masculino e 136 do género feminino. Verifica-se que a idade mínima registada, aquando admissão do serviço de urgência, foi de 27 anos e a idade máxima de 101 anos. O fluxograma da triagem de Manchester mais utilizado foi o da dispneia (46,8%), a prioridade muito urgente reuniu 46.2% e a prioridade emergente 41,4%. As variáveis idade, tempo decorrido desde a admissão até à triagem, tempo decorrido entre a triagem e a primeira avaliação médica, a pressão arterial sistólica, o Índice de reatividade de Glasgow, frequência cardíaca e temperatura corporal mostraram-se importantes na premonição de óbitos. Conclusão: O conhecimento da taxa de mortalidade nos serviços de urgências, e das respetivas variáveis que o influenciam, permite reorganizar todas as dinâmicas intrínsecas e com isso potencializar as estruturas existentes para uma resposta mais eficiente., Millenium - Journal of Education, Technologies, and Health, n.º 7e (2020): Serie 2, n.º 7e

Childcare aims at providing a high-quality care of the children, allowing the parents to better reconcile professional and personal life. Childcare institutions are expected to choose their educational program in a manner that it helps the child to develop emotional, social, cognitive and physical skills. Theory proves that a high-quality childcare has a positive impact on the child’s educational and personal development. Switzerland is facing a severe crisis in the available places in crèches, and particularly in Geneva, where the shortage represented, in 2017, more than 3’000 places. The goal of this study is to explore, through 15 in-depth qualitative interviews with parents, crèche owners and directors, the public office that gives the authorizations and a multinational company, what are the reasons leading to this shortage. From a parental perspective, the process of obtaining a place is very long and frustrating, putting at stake the willingness on parenthood. The mothers sometimes are on the waiting list for more than 2 years, while being obliged to renew the request every 3-6 months. However, from the point of view of the crèches, this shortage is caused by the high restrictions imposed by the State and the extremely high financial charges, which are mainly salaries of the personnel and rent. A crèche welcoming daily 90 children must have an annual budget of approximately CHF 3’500’000. Considering the high operational costs, only 3-4 new crèches open every year in Geneva and most of them, if not all, are subsized by the Communes. The representative of the SASAJ, the office granting the authorizations, says that for a private crèche to be financially viable on the long-term, it needs to fix a monthly price of approximately CHF 3’700.- per child, on a full-time occupation basis. Different stakeholders interviewed agree that it is the responsibility of the Commune and companies to invest in childcare solutions for the wellbeing of its citizens and employees. Therefore, the representative of a multinational company is interviewed and questioned about the concept of an onsite company crèche, explains that this solution is not ideal for three main reasons: the significant operational costs and capital injection, the divergence from the core business and the distraction that having the children onsite would represent for employees. Instead, the interviewee affirms that having partnerships with different crèches, allows them to offer more places than having a crèche onsite. Finally, the study proposes a concept of a modulated company crèche that responds to the parents’ expectations in terms of offering, as for example the flexibility in opening hours and the flexibility, and that considers the theoretical aspects as well as the financial constraints implied in the management of a childcare institution.

Relatório de estágio de mestrado em Ciências da Comunicação (área de especialização em Publicidade e Relações Públicas), A valorização da comunicação nas sociedades contemporâneas torna-se, cada vez mais, crescente. Organizações públicas e privadas procuram, hoje em dia, obter uma imagem o mais positiva possível. Com esse objetivo, são criadas estratégias e processos de comunicação que ampliam a sua visibilidade, fortalecendo a confiança e a relação entre a organização e o seu público-alvo. Apesar de terem um cariz público e administrativo, as autarquias não são exceção no que toca à procura da transmissão de uma boa imagem e da criação de melhor relação com os seus públicos, sejam internos ou externos. As Câmaras Municipais têm apostado, por isso, na implementação de gabinetes de comunicação especializados em assessoria de imprensa ou relações públicas, através dos quais procuram a notoriedade tão desejada. Mas será que esses gabinetes existem mesmo na prática ou apenas na teoria? E os profissionais que desempenham as funções são formados na área ou não? Que atividades desempenham estes profissionais? Que lugar ocupa o protocolo nas tarefas dos gabinetes de comunicação? Que importância / centralidade deve ser reconhecida à gestão do protocolo no quadro das relações interinstitucionais de uma autarquia? Sendo uma atividade reconhecida há relativamente pouco tempo, a comunicação institucional do poder local está ainda, muitas vezes, entregue a gabinetes e colaboradores pouco especializados. Noutros casos, muitas das ações específicas de comunicação externa fazem-se com recurso a gabinetes externos contratados para o efeito, ficando os colaboradores diretos das autarquias encarregues quase só de questões protocolares. Tendo por referência a experiência de estágio em Relações Públicas realizado na Câmara Municipal de Braga entre setembro e dezembro de 2015, este relatório centra-se no papel dos gabinetes de comunicação afetos às autarquias. Nesse sentido, para além de relatar as atividades profissionalizantes realizadas no período referido, procura-se refletir sobre a importância da comunicação profissional no quadro do poder local. Em detalhe, a reflexão desenvolvida nos termos deste trabalho incide sobre a forma como se processa a comunicação numa autarquia, o funcionamento dos gabinetes de comunicação (com particular enfoque na Câmara Municipal de Braga), a forma como estas estruturas tentam chegar ao seu público e os procedimentos que desenvolvem na organização de eventos e na promoção das relações interinstitucionais. Esta abordagem tem como princípio a preocupação expressa pela Câmara Municipal de Braga de construir e manter atualizada uma base de dados referente a todas as instituições e associações, internas e externas ao município, tarefa a que este estágio foi em grande parte dedicado., The valorization of communication in today’s society is growing more than ever. Today, public and private organizations are looking to get the most positive image that is possible. In order to achieve that goal, strategies and communication processes are created with the purpose of expand their visibility, reinforcing trust and the relation between the organization and their target audience. In spite of having a public and administrative nature, the autarchies are no exception when looking to transmit a good image and a better relationship with their audiences, internal or external. Because of that, the city councils are implementing communication offices that are specialized in press advisory or public relations through which they try to get the desired recognition. But, do those offices really exist or they just exist theoretically? And the professionals doing those things have a degree in that area or not? Which activities do they play? Which spot does protocol occupy in the communication offices’ tasks? What importance should be recognized to the protocol management in an autarchy’s interinstitutional relations board? Most of the times, institutional communication, being an activity relatively new, is the responsibility of offices and contributors who aren’t specialized on the matter. In other cases, many of the external communication’s specific actions are done using external offices hired for that purpose and the autarchies’ direct contributors are only responsible for questions related with protocol. Having a probation in public relations on Braga’s city council between September and December of 2015 as reference, this report focus on the autarchies’ communication offices role. In that way, beyond reporting the professional activities conducted in the mentioned period, we look to reflect on the importance of professional communication in the local political power’s board. In detail, the reflection developed in the terms of this work focus on the way that communication is processed in an autarchy, the communication offices’ operation (with particular focus on Braga’s city council), the way these structures try to get to their audience and the procedures that they develop in the organization of events and the promotion of interinstitutional relations. This approach has, as its principle, the concern manifested by Braga’s city council in build and keep updated a database relative to all the institutions and associations, internal and external to the county, a task to what this probation was mostly dedicated.

O autocuidado é direcionado à prevenção de problemas, manutenção, controle e recuperação da saúde. Assim, a apropriação da Teoria do Autocuidado de Orem pelo enfermeiro o permite compreender o desenvolvimento de práticas de autocuidado e com base nisso planejar os sistemas de enfermagem e os métodos de ajuda necessários para aumentar a capacidade das pessoas para o autocuidado terapêutico. Pessoas com úlceras venosas demandam atendimento de enfermagem e as pesquisas disponíveis ainda não permitem compreender as práticas de autocuidado desse grupo. Objetivou-se assim, neste estudo, analisar as práticas de autocuidado de pessoas com úlceras venosas. Propôs-se ainda identificar as informações referidas pelos participantes sobre as orientações recebidas de profissionais de saúde em relação ao tratamento da lesão, identificar os profissionais referidos como fonte de orientação do tratamento da úlcera venosa, e a correspondência das orientações com as ações implementadas pelas pessoas com úlceras, os fatores referidos como intervenientes nas práticas de autocuidado, e finalmente, a taxa de comparecimento desse grupo aos agendamentos nas salas de curativos. Trata-se de um estudo longitudinal com pesquisa descritiva transversal de abordagem quantitativa nele aninhado, realizado na cidade de Goiânia, Goiás nos meses de agosto de 2012 a abril de 2013. Da população de 167 pessoas com úlceras vasculares identificadas em um estudo anterior, após verificação de critérios de elegibilidade, 41 foram incluídas. Realizou-se entrevista individual e acompanhamento dos comparecimentos aos agendamentos nas salas de curativos de quatro unidades básicas de saúde. Realizou-se análise por meio de estatística descritiva simples. Para análise das práticas de autocuidado, as ações referidas foram comparadas com a literatura especializada e a teoria de Orem (1995) e, para análise da correspondência entre as práticas referidas como recomendadas pelos profissionais e as implementadas pelas pessoas as ações foram classificadas em cinco tipos, de acordo a sua natureza (desejável ou não) e origem (vinculada ou não à orientação profissional). A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética da UFG, protocolo 101/2010. Entre os participantes predominou o sexo masculino (56,1%), idade igual ou superior a 60 anos (51,2%), escolaridade inferior a sete anos (75,6%) e renda entre um a três salários mínimos (80,4%). Todos relataram ao menos duas práticas de autocuidado com a saúde por causa da úlcera venosa, embora estas se mostraram incompletas e/ou equivocadas. Conforme os relatos, as orientações profissionais foram superficiais e algumas vezes equivocadas, e o profissional mais referido como fonte de orientação foi o médico. Entre os fatores intervenientes, a dor foi o fator limitante para a maior parte dos requisitos de autocuidado de desvio de saúde, sendo para alguns, o fator mais expressivo. Em relação aos agendamentos, 76,9% dos participantes compareceram em mais de 80% dos agendamentos feitos pelos profissionais das salas de curativos. Os resultados apontam a necessidade de reflexão sobre os fatores que influenciam o papel do enfermeiro no apoio a pessoas com úlceras venosas para o desenvolvimento da capacidade de autocuidado, atualização dos profissionais em geral sobre o tratamento e diálogo entre os profissionais para o atendimento integrado. Self-care is addressed to prevent problems, maintenance, control and recovery of health. Thus, the appropriation of Orem’s Theory Self-care by the nurses help to explain self-care practices development and based on this plan, nursing systems and methods needed to help to increase the capacity of people for therapeutic self-care. People with venous ulcers require nursing care and the available research does not provide insight into the self-care practices to this group. The objective in this study is to analyze self-care practices of people with venous ulcers. It was also proposed to identify the information provided by the participants from the health professional guidelines regarding the treatment of injury, identifying these professionals as a source of guidance for treatment for venous ulcers, and the correspondence with actions taken by people with ulcers, such as players in self-care practices, and finally, the attendance rate of this. This is a longitudinal study with cross-sectional descriptive study of quantitative approach, held in Goiânia, Goiás from August 2012 to April 2013. From167 people with vascular ulcers identified in a previous study, after verification of eligibility criteria, 41 were included. Individual interview was done and monitoring of scheduled appearances to dressing rooms in four basic health units. Analysis was performed using descriptive statistics. For the analysis of self-care practices, the actions were compared with the literature and Orem's theory (1995) and for analysis of the correspondence between the practices cited as recommended by professionals and implemented by people's actions were classified into five types according to their nature (desirable or not) and origin (linked or not professional guidance). The study was approved by the Ethics Committee of UFG, protocol 101/2010. Among the participants, they were male (56.1%), 60 years old (51.2%), less than seven years of school (75.6%) and income from one to three minimum wages (80, 4%). All of them reported at least two health self-care practices due to venous ulcers, although these have proved incomplete and / or misleading. The professional guidelines were superficial and sometimes misleading, and the doctor was the professional as a source of guidance. Among the factors, the pain was the limiting factor for most of self-care requirements of health disorders, and for some, the most significant factor. Regarding monitoring , 76.9% were attended by more than 80% of appointments made by the professionals of the dressing rooms. The results show the necessity to reflect about factors that influence the nurse's role in supporting people with venous ulcers for the development of self-care ability, updating professionals in general about treatment and dialogue among professionals for integrated care. Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq

Introdução: A gastroenterite aguda (GEA) é uma patologia frequente em idade pediátrica. Apesar da maioria dos casos apresentar um curso leve a moderado, trata-se de uma causa comum de hospitalização. Os vómitos associados à GEA causam preocupação aos pais e são a principal causa de falência da hidratação oral. Não existe consenso acerca da utilização da terapêutica anti-emética na GEA. Pretende-se rever a evidência disponível sobre a eficácia e segurança do ondansetrom oral no tratamento dos vómitos na GEA em idade pediátrica. Métodos: Foi realizada uma pesquisa de normas de orientação clínica (NOC), meta-análises (MA), revisões sistemáticas (RS) e ensaios clínicos aleatorizados e controlados (ECAC) nos sítios de medicina baseada na evidência, publicados entre janeiro de 2002 e janeiro de 2012, utilizando os termos MeSH: ondansetron, vomiting, gastroenteritis. Resultados: Foram encontrados 52 artigos, dos quais três cumpriam os critérios de inclusão: uma NOC recomenda o uso do ondansetrom no tratamento dos vómitos na GEA (Força de Recomendação A), uma RS considera o ondansetrom oral como uma opção terapêutica antiemética na GEA (Nível de Evidência 1) e um ECAC conclui que o ondansetrom parece ser um tratamento eficaz e seguro na redução da incidência de vómitos associados à GEA (Nível de Evidência 2). Discussão: Em Pediatria, o uso de anti-eméticos no tratamento da GEA é controverso devido aos seus efeitos secundários. A evidência disponível aponta o ondansetrom oral como uma opção terapêutica adjuvante eficaz e segura na GEA com desidratação leve a moderada (Força de Recomendação A)., Portuguese Journal of Pediatrics, Vol. 44 No. 5 (2013)

Introdução: A violência escolar é um problema de Saúde Pública com graves consequências individuais e sociais. A apresentação deste caso tem como objectivo alertar os médicos de família para a alta prevalência de bullying e realçar a importância da sua actuação na prevenção, no diagnóstico, no tratamento das possíveis repercussões e na orientação da família. Descrição do caso: Adolescente de 15 anos, pertencente a uma família nuclear na fase V do ciclo de Duvall. Após várias consultas no ano de 2010, recorreu à consulta aberta da sua médica de família, apresentando queixas de agressão por parte dos colegas da escola. Referiu, ainda, insónia, irritabilidade, falta de apetite e recusa escolar. Os funcionários da escola não se mostraram sensibilizados. O director de turma sinalizou o caso à comissão de protecção de crianças e jovens (CPCJ) por abandono escolar, não aceitando a justificação das faltas pela médica de família, nem a iniciativa da família em procurar outra escola para o inscrever. O caso foi discutido entre a médica de família e o responsável da CPCJ, tendo sido concluído que a sinalização foi indevida. Após a integração numa nova escola, o adolescente começou a revelar sofrimento emocional com risco de auto e hetero-agressão, sendo referenciado a pedopsiquiatria de urgência. Este adolescente revelou sintomatologia depressiva reactiva a violência escolar - bullying. Comentário: A orientação de um caso de bullying envolve o esforço de uma equipa multidisciplinar. O médico de família está numa posição privilegiada para identificar situações de risco, aconselhar as famílias e rastrear comorbilidades psiquiátricas. Assim, o médico de família deve questionar a ocorrência de bullying quando existem sintomas psicossomáticos sem explicação, problemas na escola, comportamentos disruptivos ou evidência de pensamentos de suicídio. A ênfase deve ser colocada na prevenção primária, devendo treinar-se o desenvolvimento de habilidades sociais. Introduction: School violence is a public health problem with serious individual and social consequences. This case report aims to alert family doctors to the high prevalence of bullying and to emphasize the importance of their involvement in the prevention, diagnosis, and treatment of the possible consequences of bullying. Case description: A 15 year old male patient visited his family doctor and complained of aggression by his classmates. He also complained of insomnia, irritability, poor appetite and school refusal. School officials were not aware of the problem. The school principal reported the case to the child protection services but did not accept the family doctor’s justification for school absences or the family’s request to transfer the boy to another school. The case was discussed by the family doctor and the head of child protection services. They decided that the adolescent should be enrolled in another school. After integration in the new school, he began to reveal emotional maladjustment with aggressive behaviour against himself and others. He was referred to child psychiatry emergency services. The adolescent revealed depressive symptoms related to school violence. Comment: The management of bullying requires a multidisciplinary team. The family doctor is uniquely placed to identify risks, advise families, and follow psychiatric co-morbidity. The family doctor should consider bullying when there are unexplained psychosomatic symptoms, school problems, disruptive behaviors or suicidal thoughts. The emphasis should be placed on primary prevention. Family doctors should improve and develop their skills related to the management of bullying.