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Introduction: The use of psychoactive substances has currently been a social, economic and political problem of great relevance and worldwide scope, involving different layers of society. Objective: to analyze in the current literature the importance of psychosocial support in therapeutic communities, as well as to describe the main psychological actions in these social spaces and identify how the family and society contribute to the work of Therapeutic Communities in relation to chemical dependency. Method: Integrative literature review of articles indexed in the databases of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel, the Scientifi Electronic Library Online and the National Library of Medicine. Results: the final sample consisted of 12 publications that proved to be efficient in relation to the topics addressed, however there was a limitation regarding the benefits of psychological care for people who live in therapeutic communities. Conclusion: professionals who work in therapeutic communities need to have a more humanized look at inmates and family members as they are products of a society that excludes and marginalizes those who are different, thus in need of attention and care. Introducción: El consumo de sustancias psicoactivas ha sido en la actualidad un problema social, económico y político de gran relevancia y alcance mundial, involucrando a diferentes estratos de la sociedad. Objetivo: analizar en la literatura actual la importancia del apoyo psicosocial en las comunidades terapéuticas, así como describir las principales acciones psicológicas en estos espacios sociales e identificar cómo la familia y la sociedad contribuyen al trabajo de las Comunidades Terapéuticas en relación a la dependencia química. Método: Revisión integrativa de la literatura de artículos indexados en las bases de datos de la Coordinación para el Perfeccionamiento del Personal de Educación Superior, la Biblioteca Electrónica Scientifi en Línea y la Biblioteca Nacional de Medicina. Resultados: la muestra final estuvo conformada por 12 publicaciones que demostraron ser eficientes en relación a los temas abordados, sin embargo hubo una limitación en cuanto a los beneficios de la atención psicológica para las personas que viven en comunidades terapéuticas. Conclusión: los profesionales que actúan en comunidades terapéuticas necesitan tener una mirada más humanizada de los internos y familiares, ya que son productos de una sociedad que excluye y margina a los diferentes, por lo tanto necesitados de atención y cuidado. Introdução: A utilização de substâncias psicoativas atualmente tem sido um problema social, econômico e político, de grande relevância e abrangência mundial, envolvendo diversas camadas da sociedade. Objetivo: analisar na literatura vigente a importância do acompanhamento psicossocial nas comunidades terapêuticas, assim como descrever as principais atuações psicológicas nesses espaços sociais e identificar como a família e a sociedade contribuem no trabalho das Comunidades Terapêuticas em relação a dependência química. Método: Revisão integrativa da literatura em artigos indexados nas bases de dados da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, no Scientifi Eletronic Library Online e National Library of Medicine. Resultados: a amostra final 12 publicações que se mostraram eficientes em relação aos temas abordados, contudo houve limitação no que tange aos benefícios do atendimento psicológico das pessoas que vivem nas comunidades terapêuticas. Conclusão: os profissionais que atuam nas comunidades terapêuticas precisam ter um olhar mais humanizado aos internos e familiares como sendo estes produtos de uma sociedade, que exclui e marginaliza os diferentes, assim precisam de atenção e cuidados.

Chemical dependency is a serious health problem, it is an incurable pathology that is characterized by its progressive character and that affects Brazilians in all different areas. Thus, taking into account the characterization of such pathology and the scarcity of studies about the effective role of the Psychosocial Care Network for the recovery of these patients, it is crucial to understand the impacts of this network. Objectives: To understand and analyze the role of Psychosocial Care Network in the recovery of chemical dependents. Methodology: This is an integrative review about the performance of RAPS in the recovery of chemical dependents. The PICO strategy was used to prepare the guiding question. In addition, the descriptors “Psychosocial Care Network” were crossed; “Chemical Dependency”; “Importance”; “Chemical Dependency” and “Drug Users” in the following databases: Virtual Health Library (VHL); Scientific Electronic Library Online (SCIELO) and PubMed. Results and Discussion: From the 11 selected studies, it is noted that the lack of a support network can directly interfere with the recovery and reintegration of chemical dependents. Conclusion: After this review, the importance of strengthening the Psychosocial Care Network and greater allocation of resources for its better performance is highlighted. La dependencia química es un grave problema de salud, es una patología incurable que se caracteriza por su carácter progresivo y que afecta a los brasileños en todos los ámbitos. Así, teniendo en cuenta la caracterización de tal patología y la escasez de estudios sobre el papel efectivo de la Red de Atención Psicosocial para la recuperación de estos pacientes, es crucial comprender los impactos de esta red. Objetivos: Comprender y analizar el papel de RAPS en la recuperación de dependientes químicos. Metodología: Esta es una revisión integradora sobre el desempeño de Red de Atención Psicosocial en la recuperación de dependientes químicos. Para la elaboración de la pregunta guía se utilizó la estrategia PICO. Además, los descriptores “Red de Atención Psicosocial; "Dependencia química"; “Importança” y en inglés: “Dependencia Química” y “Usuarios de Drogas” en las siguientes bases de datos: Biblioteca Virtual en Salud (BVS); Biblioteca científica electrónica en línea (SCIELO) y PubMed. Resultados y Discusión: De los 11 estudios seleccionados, se observa que la falta de una red de apoyo puede interferir directamente en la recuperación y reinserción de los dependientes químicos. Conclusión: Luego de esta revisión, se destaca la importancia del fortalecimiento de la Red de Atención Psicosocial y una mayor asignación de recursos para su mejor desempeño. A dependência química é um grave problema para a saúde, é uma patologia sem cura que é caracterizada pelo seu caráter progressivo e que afeta em todos os âmbitos de diversos brasileiros. Assim, levando-se em consideração a caracterização de tal patologia e a escassez de estudos acerca do papel efetivo da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) para a recuperação desses pacientes, faz-se crucial o entendimento dos impactos dessa rede. Objetivos: Compreender e analisar o papel da RAPS na recuperação de dependentes químicos. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa acerca da atuação da RAPS na recuperação de dependentes químicos. Utilizou-se a estratégia PICO para a elaboração da pergunta norteadora. Ademais, realizou-se o cruzamento dos descritores “Rede de Atenção Psicossocial; “Dependência Química”; “Importância” e em inglês: “Chemical Dependency” e “Drug Users” nas seguintes bases de dados: Biblioteca Virtual de Saúde (BVS); Scientific Eletronic Library Online (SCIELO) e PubMed. Resultados e Discussão: A partir dos 11 estudos selecionados, nota-se que a inexistência de uma rede de apoio pode interferir diretamente na recuperação e reinserção de dependentes químicos. Conclusão: Após essa revisão, ressalta-se a importância do fortalecimento da RAPS e maior destinação de recursos para sua melhor atuação.

Dependence on psychoactive substances is a chronic disease that changes physical, mental, emotional and social aspects. The aim of this study was to assess the profile of institutionalized in a Therapeutic Community through a quantitative, descriptive and cross-sectional survey (n=26) through a questionnaire of sociodemographic data, personal and family history and the International Classification of Diseases-10, whose results were analyzed by means and absolute and relative frequencies. The profile analyzed is 65.4% brown, 80.8% Catholic, 80.8% born in the countryside, 46.2% with incomplete primary education, 73.1% single, with 50% children, 73.1% self-employed, 53.9% with family income from one to three minimum wages, 92.3% without INSS benefit. There is a case of family chemical dependency, mostly alcohol (26.7%), in 57.7% of respondents, whose preferred drug is the same, together with marijuana (34.6%), this is the drug of first use (46.1%). There is chemical dependence on multiple psychoactive substances (76.9%) and marijuana is associated with alcohol, crack and cocaine (15%). Curiosity motivated 46.1% of cases. Of the 50% who presented suicidal ideation, 23.1% tried, 83.4% only once and by hanging (57.1%). The fragility of drug addicts translates into sociodemographic scarcity and vulnerability in their background. The results will contribute to the stratization of care according to the profile of the institutionalized. La dependencia de sustancias psicoactivas es una enfermedad crónica que cambia aspectos físicos, mentales, emocionales y sociales. El objetivo de este estudio fue evaluar el perfil de institucionalizados en una Comunidad Terapéutica a través de una encuesta cuantitativa, descriptiva y transversal (n = 26) a través de un cuestionario de datos sociodemográficos, antecedentes personales y familiares y la Clasificación Internacional de Enfermedades-10. , cuyos resultados fueron analizados mediante medias y frecuencias absolutas y relativas. El perfil analizado es 65,4% moreno, 80,8% católico, 80,8% nacido en el campo, 46,2% con educación primaria incompleta, 73,1% soltero, con 50% hijos, 73,1% autónomo, 53,9% con renta familiar de uno a tres salarios, 92,3% sin beneficio del INSS. Existe un caso de dependencia química familiar, mayoritariamente alcohol (26,7%), en el 57,7% de los encuestados, cuya droga preferida es la misma, junto a la marihuana (34,6%), esta es la droga de primer consumo (46,1%). Existe dependencia química de múltiples sustancias psicoactivas (76,9%) y la marihuana se asocia con alcohol, crack y cocaína (15%). La curiosidad motivó el 46,1% de los casos. Del 50% que presentó ideación suicida, el 23,1% lo intentó, el 83,4% sólo una vez y por ahorcamiento (57,1%). La fragilidad de los drogadictos se traduce en escasez sociodemográfica y vulnerabilidad en sus antecedentes. Los resultados contribuirán a la estratificación de la atención según el perfil del institucionalizado. A dependência de substâncias psicoativas é uma doença crônica que altera aspectos físicos, mentais, emocionais e sociais. O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil dos institucionalizados em uma Comunidade Terapêutica através de uma pesquisa quantitativa, descritiva e transversal (n=26) por meio de um questionário de dados sociodemográficos, antecedentes pessoais, familiares e Classificação Internacional de Doenças-10, cujos resultados foram analisados por médias e frequências absolutas e relativas. O perfil analisado é 65,4% pardos, 80,8% católicos, 80,8% nascidos no interior, 46,2% com ensino fundamental incompleto, 73,1% solteiros, com 50% filhos, 73,1% autônomos, 53,9% com renda familiar de um a três salários mínimos, 92,3% sem benefício do INSS. Há caso de dependência química familiar, a maioria de álcool (26,7%), em 57,7% dos entrevistados, cuja droga de preferência é o mesmo, em conjunto com a maconha (34,6%), esta a droga de primeiro uso (46,1%). Há dependência química de múltiplas substâncias psicoativas (76,9%) e associação de maconha ao álcool, crack e cocaína (15%). A curiosidade motivou 46,1% dos casos. Dos 50% que apresentaram ideação suicida, 23,1% tentaram, 83,4% uma única vez e por enforcamento (57,1%). A fragilidade dos dependentes químicos traduz-se na exiguidade sociodemográfica e vulnerabilidade nos antecedentes. Os resultados contribuirão para estratetização do cuidado de acordo com o perfil dos institucionalizados.

Opioid use disorder is a frequent cause of suffering to communities worldwide. Therapeutic approaches to opioid use disorder include screening, appropriate assessment and diagnosis, consideration of level of care, acute management of overdose or withdrawal, treatment with medications, psychotherapeutic approaches, and community support. People who struggle with addiction to opioids often suffer deeply from direct and indirect consequences of use. Subsequently, it is critical that all medical providers understand the appropriate treatment options for opioid use disorder. This paper provides a comprehensive overview of the therapeutic options available for treatment of this chronic disease., Video abstract Point your SmartPhone at the code above. If you have a QR code reader the video abstract will appear. Or use: https://youtu.be/GmyJJmz_j8I

Resumo A prática da horticultura para benefício terapêutico é utilizada nas abordagens clínicas, que demonstram a melhoria da qualidade de vida e a redução dos índices de estresse biológico, como uma modalidade de Reabilitação Baseada na Comunidade (RBC). Este documento avalia a implementação de um projeto de economia solidária no contexto de um grupo de reabilitação para pessoas com dependência química. Trata-se de um estudo de avaliação qualitativa da implementação de tecnologias sociais (quintais produtivos), baseado no método da inserção ecológica, em um grupo de reabilitação e pre venção terciária a dependência química de um Centro de Atenção Psicossocial no Brasil. Os participantes foram quinze pessoas, das quais doze eram do sexo masculino e três do sexo feminino, com idades entre 30 e 60 anos. Foi realizada análise documental dos prontuários do serviço, diário de campo, fotografias e filmagens das oficinas, reuniões, visitas domiciliares, visitas técnicas e dos mutirões. Os dados foram analisados seguindo os critérios da Avaliação Multicultural: Dimensionamento Dinâmico Individual e Contextual. Os resultados indi caram que a implementação dos quintais produtivos fortaleceu os vínculos familiares e institucionais, por meio da rede de apoio construída em torno do projeto. Conclui-se que os quintais produtivos são eficientes para a geração de renda, segurança alimentar e nutricional e ações de ressocialização como uma estratégia terapêutica complementar de RBC. Abstract Horticulture for therapeutic benefit is used in clinical approaches has, demonstrated improvements in the quality of life and the reduction of biological stress indexes, as a modality of Community-Based Rehabilita tion (CBR). This paper evaluates the implementation of a solidarity economy project in the context of a rehabili tation group for people with chemical dependency. This was a qualitative evaluation study of the implementation of social technologies (productive backyards), based on the ecological engagement method in a rehabilitation and tertiary prevention group of chemical dependency of a psychosocial care center in Brazil. The participants were fifteen people, twelve of whom were male and three female, aged between 30 and 60 years. Documental analyses of the records of the service, field diary, and photographs and filming of the workshops, meetings, home visits, technical visits, and community meetings were performed. The data were analyzed following the criteria of the Multicultural Evaluation: Dynamic Individual and Contextual Dimensioning. The results indicated that the implementation of the productive gardens strengthened family and institutional links through the support network built around the project. It is concluded that the productive backyards are efficient for income generation, food and nutritional security, and resocialization actions as a complementary thera peutic strategy of CBR. Resumen La práctica de la horticultura para el beneficio terapéu tico se utiliza en enfoques clínicos que demuestran la mejora de la calidad de vida y la reducción de los índices de estrés biológico, como una modalidad de rehabi litación basada en la comunidad (RBC). Este trabajo evalúa la implementación de un proyecto de economía solidaria en el contexto de un grupo de rehabilitación para personas con dependencia química. Se trata de un es tudio de evaluación cualitativa de la implementación de tecnologías sociales (patios productivos), basado en el método de inserción ecológica en un grupo de rehabilitación y prevención terciaria de la dependencia química de un centro de atención psicosocial en Brasil. Participaron 15 personas, 12 de las cuales eran hombres y 3 mujeres, con edades comprendidas entre los 30 y los 60 años. Se realizó un análisis documental de los re gistros del servicio, el diario de campo, las fotografías y la filmación de los talleres, las reuniones, las visitas do miciliarias, las visitas técnicas y las reuniones comunita rias. Los datos se analizaron siguiendo los criterios de la Evaluación multicultural: dimensionamiento dinámico individual y contextual. Los resultados indicaron que la puesta en marcha de los huertos productivos fortaleció los vínculos familiares e institucionales, a través de la red de apoyo construida en torno al proyecto. Se con cluye que los patios productivos son eficientes para la generación de ingresos, la seguridad alimentaria y nutricional y acciones de resocialización como estrategia terapéutica complementaria de la RBC.

The psychiatric reform brought a new perspective of care for people with mental disorders in Brazil. With the proposal to reduce isolation and hospitalizations in psychiatric hospitals, Psychosocial Care Centers appear, opening space for interdisciplinary work focused on psychosocial rehabilitation and this includes individuals in mental suffering due to the use of chemical substances. It is in this context that workshops and therapeutic groups function as tools that can help users manage the damage caused by a mental disorder and maximize the potential that facilitates better psychological and social performance. This experience report tells about the experience of a resident psychologist who participated in a music group held in a CAPS AD III in the Distrito Federal with chemically dependent individuals who were hospitalized in this service, and aims to highlight the importance of music as a working tool with these individuals, opening up a discussion about the possibilities of music in the care provided to users of mental health services. La reforma psiquiátrica trajo una nueva perspectiva de atención a las personas con trastornos mentales en Brasil. Con la propuesta de reducir el aislamiento y las hospitalizaciones en los hospitales psiquiátricos, surgen los Centros de Atención Psicosocial, abriendo espacio para el trabajo interdisciplinario enfocado en la rehabilitación psicosocial y que incluye a las personas en sufrimiento psíquico por el uso de sustancias químicas. Es en este contexto que los talleres y grupos terapéuticos funcionan como herramientas que pueden ayudar a los usuarios a manejar el daño causado por un trastorno mental y maximizar el potencial que facilita un mejor desempeño psicológico y social. Este relato de experiencia relata la experiencia de una psicóloga residente que participó en un grupo de música realizado en un CAPS AD III del Distrito Federal con dependientes químicos internados en ese servicio, y tiene como objetivo resaltar la importancia de la música como herramienta para la trabajando con estos individuos, abriendo una discusión sobre las posibilidades de la música en la atención a los usuarios de los servicios de salud mental. A reforma psiquiátrica trouxe uma nova perspectiva de cuidado às pessoas com transtorno mental no Brasil. Com a proposta de reduzir o isolamento e internações em hospitais psiquiátricos, surgem os Centros de Atenção Psicossocial, abrindo espaço para o trabalho interdisciplinar focado na reabilitação psicossocial e isso inclui indivíduos em sofrimento mental devido ao uso de substâncias químicas. É neste contexto que as oficinas e grupos terapêuticos funcionam como ferramentas que podem auxiliar os usuários no manejo dos prejuízos causados por algum transtorno mental e maximizar as potencialidades que facilitam um melhor desempenho psíquico e social. Esse relato de experiência conta sobre a vivência de um psicólogo residente que participou de um grupo de música realizado em um CAPS AD III do Distrito Federal com indivíduos dependentes químicos que estavam na internação desse serviço, e tem como objetivo, evidenciar a importância da música como ferramenta de trabalho com estes indivíduos abrindo discussão sobre as possibilidades da música no cuidado aos usuários dos serviços de saúde mental.

The main objective of this study is to understand the role of spirituality in the health care process of people who abuse drugs from the perspective of users in a Therapeutic Community. For this purpose, descriptive and field research with a quantitative-qualitative approach was used, using the questionnaire and interview for data collection, which were analyzed in a statistical-descriptive manner and through the method phenomenological. In this way, it was found that spirituality plays an important role in the recovery of drug addicts, as it provides other experiences that give meaning to a new way of living and/or that re-signify the existence of such subjects, who in this exercise of self-knowledge and search for the real meaning of their being and being in the world, they make (re)discoveries and (re)learn new routes of possibilities and opportunities for new (re)beginnings. In the discourse of the inmates themselves (research subjects), spirituality presents itself as a kind of “oxygen mask”, providing them sometimes with relief, sometimes with motivation, a fact that, according to them, significantly helps them in the process of abstinence from drugs. It appears, therefore, that the aforementioned work, in its development, helped to understand the relationship between drug abuse and spirituality as a promoter of meaning in life. El presente trabajo tiene como objetivo principal comprender el papel de la espiritualidad en el proceso de cuidado con la salud de las personas que hacen uso abusivo con las drogas com las espectativas de los usuarios em uma comunidade terapêutica. Por entanto fue utilizado la búsqueda de carácter descriptivo y de campo con abordaje cuantitativa calificativa recordándole el uso de cuestionario y entrevista para colectar datos por las cuales fueron analizados de manera estatística descriptiva y por medio de método fenomenológico. De esa manera se verifica que la espiritualidad asume relevante papel en la recuperación de los dependientes químicos, en las medidas en que proporciona nuevas experiencias que dan nuevo forma de vivir y/o que resignifica lá existencia de tales objetos que en ese ejercicio de auto conocimiento y una búsqueda por um real sentido de su ser y estar em el mundo redescubriendo y reaprendiendo de nuevos trayectoria de nuevas posibilidades y oportunidades para nuevos recomienzo en el discurso el próprio interior (sujeto de búsqueda) la espiritualidad se apresenta como una especie de (máscara de oxígeno) que les fornece en um momento alívio y en un momento Motivación, el echo es que, segun ellos los ayuda significativamente em el proceso de abstinencia de la droga.se entiendo entonces que el presente trabajo en su desdoblamiento ajudo en la comprensión de la relación entre em uso abusivo de drogas y la espiritualidad Como promotora del sentido de la vida. O presente trabalho tem como objetivo precípuo compreender o papel da espiritualidade no processo de cuidados à saúde de pessoas que fazem uso abusivo de drogas na perspectiva dos usuários em uma Comunidade Terapêutica. Para tanto, utilizou-se a pesquisa de caráter descritivo e de campo com abordagem quantitativo-qualitativa, recorrendo-se ao uso do questionário e da entrevista para a coleta dos dados, os quais foram analisados de maneira estatístico-descritiva e por meio do método fenomenológico. Dessa forma, verificou-se que a espiritualidade assume relevante papel na recuperação dos dependentes químicos, na medida em que proporciona experiências outras que dão sentido a uma nova forma de viver e/ou que ressignificam a existência de tais sujeitos, que nesse exercício de autoconhecimento e busca pelo real sentido de seu ser e estar no mundo, fazem (re)descobertas e (re)aprendem novas rotas de possibilidades e oportunidades para novos (re)começos. No discurso dos próprios internos (sujeitos da pesquisa), a espiritualidade apresenta-se como uma espécie de “máscara de oxigênio”, lhes fornecendo ora alívio, ora motivação, fato que, segundo eles, os ajuda significativamente no processo de abstinência das drogas. Depreende-se, portanto, que o referido trabalho, em seu desdobramento, ajudou na compreensão da relação entre o uso abusivo de drogas e a espiritualidade como promotora de sentido da vida.

Background: There is an increasing trend among women using substance. However, very few women seek treatment for substance use disorder in Government de-addiction centre. There is limited literature available regarding the same. Aim: To examine the profile of women seeking treatment for substance use disorder in Government De-addiction Centre, Bengaluru. Methods: The study was retrospective in nature. All the female patients who sought in-patient treatment from centre for addiction medicine, NIMHANS, Bengaluru from Apr 2015- Sept 2016 were included in the study. Method of data collection: Content analysis was used to collect the secondary data from the hospital record. Descriptive statistics such as mean, frequency distribution was used for statistical analysis. Results: Mean age of women who sought treatment for substance use disorder in the centre was 42 ±14 years. The mean age at initiation of alcohol was 27 ±9 years, alcohol dependence was 34 ±10.6 years. Majority (65%) belonged below poverty line. 59% were married and living with their spouse. 55% of them sought treatment either on their own or brought by family members, 38% referred by the psychiatrist. More than one-third (36%) had primary school education. Nearly one-third (27%) of them had repeated admissions more than once. More than one-third of them (34%) were homemakers, nearly one-fourth (24%) of them were lost their previous job, 6% of them students and professionals respectively. Conclusion: The majority (68%) of women had diagnosis of alcohol dependence, nicotine (44%), benzodiazepine (14%), opioid dependence (11%), cannabis dependence (1.6%), less than 1% had other forms behavioural addictions.

Розглянуто соціокультурні чинники споживання лікарських засобів які стосуються пацієнта та медпрацівника. Проаналізовано релевантний науковий дискурс і досвід емпіричних досліджень, здійснених, зокрема, із використання інструментарію дослідження цінностей Р. Інглегарт, Г. Хофстеде, Ш. Шварц, Г. Айзенка й ін. На підставі вторинного аналізу баз даних дослідження «Eurobarometer» розкрито особливості споживання лікарських засобів насленням країн ЄС та України. З‟ясовано, що існують значимі кореляції поміж соціально-економічними, інституційними й соціокультурними показниками, що характеризують якість життя в досліджених суспільствах і практиками (не)належного споживання лікарських засобів. Виявлені результати вказують на соціальну (соціокультурну, інституційну та економічну) укоріненість практик споживання лікарських засобів. Доведено, що найбільш адекватною теоретико-методологічною «рамкою» для пояснення виявлених результатів є неоінституціоналізм, який звертає увагу дослідників на соціальні передумови успішності управлінських інновацій. У процесі реформування сектору охорони здоров‟я та інституту фармації, зокрема в сучасному українському суспільстві, зростає актуальність такого дослідження потенціалу заходів із реформування й труднощів на їхньому шляху. Socio-cultural factors of consumption of medicines concerning the patient and the medical staff are considered. Author analyzes the relevant scientific discourse and the experience of empirical research carried out, in particular, with the use of tools for social values study, proposed by of R. Inglegart, G. Hofstede, S. Schwartz, G. Eisenck, and others. On the basis of the secondary analysis of databases of the Eurobarometer survey, the peculiarities of drug consumption in the EU and Ukraine are analyzed. It is found that there are significant correlations between socio-economic, institutional and socio-cultural indicators that characterize the quality of life in EU societies as well as in Ukrainian and practices of the drugs consumption. The revealed results point to the social (socio-cultural, institutional and economic) embeddedness of drug use practices. It turns out that the most adequate theoretical and methodological «framework» to explain these findings is neo-institutionalism, which draws the attention of researchers to the social preconditions for the success of managerial innovations. In the process of reforming the health sector, and the pharmaceutical institute in particular, in today's Ukrainian society, the relevance of such a study is increasing the potential of government reform programs.

Objective: to identify the sociodemographic and psychoactive substance consumption characteristics of internal users in therapeutic communities in the interior of the Araguaia Valley, Brazil. Methodology: this is a cross-sectional survey, whose data were collected through a semi-structured questionnaire, applied to users residing in three Therapeutic Communities that welcome people in situations of drug addiction, aimed at the male audience.Results: 37 inmates were interviewed, between 19 and 70 years old, with an average of 35.5 years old, single, brown, with no monthly income, who attended elementary school and with religion. The beginning of drug use was mostly between 12 and 17 years old, with alcohol as the first drug to be used, and the reasons that led to the use were out of curiosity and to accompany friends. The family history of use was prevalent, as well as the polius of these substances, highlighting alcohol and crack as the substances that led them to dependence. The individuals had physical and mental consequences of prolonged use. Most respondents had a daily drug use before starting treatment. The search for treatment was voluntary or at the request of family members. There was a history of multiple hospitalizations, especially in the therapeutic community service. Conclusion: it is necessary to develop strategies to promote and recover the health of users who are already in problematic use of drugs, as well as the need to develop preventive actions at an earlier age among the community. Objetivo: identificar las características sociodemográficas y de consumo de sustancias psicoactivas de usuarios internos en comunidades terapéuticas del interior del Valle de Araguaia, Brasil. Metodología: se trata de una encuesta transversal, cuyos datos fueron recogidos a través de un cuestionario semiestructurado, aplicado a usuarios residentes en tres Comunidades Terapéuticas que acogen a personas en situación de adicción a las drogas, dirigido al público masculino.Resultados: Se entrevistaron 37 internos, entre 19 y 70 años, con un promedio de 35,5 años, solteros, morenos, sin ingresos mensuales, que asistían a la escuela primaria y tenían religión. El inicio del consumo de drogas fue mayoritariamente entre los 12 y los 17 años, siendo el alcohol la primera droga que se consumió, y los motivos que llevaron al consumo fueron la curiosidad y el acompañamiento de amigos. Predominó el antecedente familiar de consumo, así como el polio de estas sustancias, destacando el alcohol y el crack como las sustancias que los llevaron a la dependencia. Los individuos tuvieron consecuencias físicas y mentales por el uso prolongado. La mayoría de los encuestados consumía drogas a diario antes de iniciar el tratamiento. La búsqueda de tratamiento fue voluntaria o por solicitud de familiares. Existía antecedente de múltiples hospitalizaciones, especialmente en el servicio comunitario terapéutico. Conclusión: es necesario desarrollar estrategias para promover y recuperar la salud de los usuarios que ya se encuentran en uso problemático de drogas, así como la necesidad de desarrollar acciones preventivas a una edad más temprana en la comunidad. Objetivo: identificar as características sociodemográficas e de consumo de substâncias psicoativas de usuários internos em comunidades terapêuticas no interior do Vale do Araguaia, Brasil. Metodologia: trata-se de uma pesquisa transversal, cujos dados foram coletados através de um questionário semiestruturado, aplicados a usuários residentes em três Comunidades Terapêuticas que acolhem pessoas em situação de toxicodependência, destinadas ao público masculino. Resultados: foram entrevistados 37 internos, entre 19 e 70 anos, com média de 35,5 anos, solteiros, pardos, sem renda mensal, que cursaram até o ensino fundamental e com religião. O início do consumo de drogas foi majoritariamente entre os 12 e 17 anos, prevalecendo como primeira droga de uso o álcool, sendo que os motivos que levaram ao uso foram por curiosidade e para acompanhar amigos. O histórico familiar de uso foi prevalente, assim como o poliuso dessas substâncias, destacando o álcool e o crack como as substâncias que os levaram a dependência. Os indivíduos apresentaram consequências físicas e mentais do uso prolongado. A maioria dos entrevistados apresentaram um consumo de drogas diário antes de iniciar o tratamento. A procura pelo tratamento foi de forma voluntária ou a pedido dos familiares. Houve histórico de múltiplas internações, com destaque em serviço de comunidade terapêutica. Conclusão: torna-se necessário o desenvolvimento de estratégias de promoção e recuperação da saúde dos usuários que já se encontram em uso problemático de drogas, bem como a necessidade que se desenvolva ações de prevenção cada vez mais precoce entre a comunidade.Incluir o resumo.

Submitted by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2019-11-04T20:02:06Z No. of bitstreams: 1 PauloCesarMachadoFeitozaDissertacao2019.pdf: 2970338 bytes, checksum: fe2a9894572de38668f12157b779cc47 (MD5) Approved for entry into archive by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2019-11-04T20:02:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PauloCesarMachadoFeitozaDissertacao2019.pdf: 2970338 bytes, checksum: fe2a9894572de38668f12157b779cc47 (MD5) Made available in DSpace on 2019-11-04T20:02:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PauloCesarMachadoFeitozaDissertacao2019.pdf: 2970338 bytes, checksum: fe2a9894572de38668f12157b779cc47 (MD5) Previous issue date: 2019-06-18 The present scientific work deals with a study focused on the Brazilian public policy on drugs, whose research sought to know the current reality of users and drug addicts, regarding the treatment, rehabilitation and social reintegration of people affected by problems with drugs as measures to ensure the health and well-being of mankind since Brazil adhered to the following international treaties: Single Convention on Narcotic Drugs of 1961 and its scrutiny by the Protocol of 1972, the 1971 Convention on Psychotropic Substances, and the 1988 United Nations Convention against Trafficking in Narcotic Drugs and Psychotropic Substances, with a view to contributing to the global debate on whether or not to release narcotics, whether or not the country needs to comply with this agenda international, in view of the apparent failure of the "war on drugs" announced by and have already decided on other public policies that mitigate the still current and predominant prohibitionist model. In this context, the research sought to know the practical results of governmental actions regarding repression of the cultivation, production, distribution and consumption of banned substances, as well as preventive treatment, as well as the capacity to meet current real demands, its physical and mobile structures, articulations and coordination in the confrontation of this controversial, delicate and labeled question. The study was based on official data and information, in addition to the daily news on the subject, in contrast to other international models and trends. The field of research was cut from the expected repercussions of the theme in the areas of health and public safety, considering the sanitary nature of the pretension of the control of the drugs, as well as the criminal nature of cultivation, production, transportation, distribution, sale and consumption two narcotics. O presente trabalho cient??fico trata-se de estudo voltado ?? pol??tica p??blica brasileira sobre drogas, cuja pesquisa buscou conhecer a realidade atual dos usu??rios e dependentes de drogas, no que diz respeito ao tratamento, ?? reabilita????o e ?? reintegra????o social de pessoas afetadas por problemas com as drogas, como medidas de garantir a sa??de e o bem-estar da humanidade, desde que o Brasil aderiu aos seguintes tratados internacionais: Conven????o ??nica sobre Drogas Narc??ticas de 1961 e sua apura????o pelo Protocolo de 1972, a Conven????o sobre Subst??ncias Psicotr??picas de 1971, e a Conven????o das Na????es Unidas contra o Tr??fico de Drogas Narc??ticas e Subst??ncias Psicotr??picas, de 1988, com o prop??sito de contribuir para com o debate global acerca da libera????o ou n??o dos entorpecentes, mediante a verifica????o ou n??o da necessidade de o pa??s cumprir esta agenda internacional, tendo em vista o aparente fracasso da ???guerra ??s drogas??? anunciada por pa??ses que j?? se decidiram por outras pol??ticas p??blicas que mitigam o modelo proibicionista ainda vigente e predominante. Neste contexto, a pesquisa buscou conhecer os resultados pr??ticos das a????es governamentais no que diz respeito ?? repress??o ao cultivo, produ????o, distribui????o e consumo das subst??ncias proibidas, assim como ao tratamento preventivo, e tamb??m da capacidade de atendimento das reais demandas atuais, quanto ??s suas estruturas f??sicas e m??veis, articula????es e coordena????es no enfrentamento desta pol??mica, delicada e rotulada quest??o. O estudo baseou-se nos dados e informa????es oficiais, al??m das not??cias di??rias acerca da mat??ria, em confronto com outros modelos e tend??ncias internacionais. O campo da pesquisa sofreu recorte a partir das esperadas repercuss??es do tema nos ??mbitos da sa??de e da seguran??a p??blica, considerando o car??ter sanitarista da pretens??o do controle dos entorpecentes, bem como o car??ter criminal do cultivo, produ????o, transporte, distribui????o, venda e consumo dos narc??ticos.

Resumo O consumo de substância psicoativa é um fenômeno abrangente na sociedade brasileira, existindo diversos modos de nomeá-lo, destacando-se: toxicomania, drogadição e dependência química. O objetivo deste estudo é investigar como a Psicologia aborda o fenômeno, bem como a compreensão desses termos. Foi realizada revisão de literatura por meio do portal de periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes); nele foram reunidas e avaliadas publicações de revistas de Psicologia nacionais. Utilizaram-se como descritores os termos: dependência química, toxicomania, e drogadição, inseridos separadamente. Observou-se que eles podem ser utilizados como sinônimos, embora guardem algumas diferenças. O termo “dependência química” é baseado em manuais de classificação de doenças, sendo mais utilizado em relatos de pesquisa; a palavra “toxicomania” é utilizada para abordar uma relação de consumo tóxica, tanto com uma substância psicoativa quanto com outro objeto; já “drogadição” refere-se a uma relação de submissão e exclusividade com a droga. Résumé L’usage de substances psychoactives est un phénomène répandu dans la société brésilienne, et on l’appelle de différentes manières, comme: toxicomanie, addiction aux drogues et dépendance chimique. Cette étude vise à étudier comment la psychologie a abordé ce phénomène, ainsi que la compréhension de ces termes. Un examen de la documentation a été réalisé avec des études sur le thème sur le portail CAPES, publiées dans laquelle revues nationales de psychologie. Les mots-clés suivants ont été utilisés : dépendance chimique, toxicomanie, addiction aux drogues, insérés séparément. Les trois termes sont utilisés comme synonymes, bien que différents les uns des autres. Le terme « dépendance chimique » est basé sur les manuels de classification des maladies et est plus largement utilisé dans les rapports de recherche; le mot « toxicomanie » fait référence à une relation de consommation toxique, pouvant être une substance psychoactive ou avec un autre objet; et « addiction aux drogues » désigne une relation de soumission et d’exclusivité avec la drogue. Resumen El consumo de sustancias psicoactivas es un fenómeno de gran amplitud en la sociedad brasilera, y hay diversas maneras de nombrarlo, las cuales se destacan las siguientes: toxicomanía, drogadicción y dependencia química. Este estudio buscó investigar de qué modo la psicología ha abordado el fenómeno, así como la comprensión de estos tres términos. Se realizó una revisión de literatura en el portal de periódicos Capes (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior), en el cual se reunieron y evaluaron publicaciones en revistas de Psicología nacionales. Se utilizaron como descriptores los términos: dependencia química, toxicomanía, drogadicción; colocándolos por separado. Se observó que los tres términos son utilizados como sinónimos, aunque tengan diferencias. El término “dependencia química” se basa en manuales de clasificación de enfermedades, siendo más utilizado en relatos de investigación; la palabra “toxicomanía” es utilizada para describir una relación de consumo tóxica, que puede ser tanto con una sustancia psicoactiva como con otro objeto; ya “drogadicción” se refiere a una relación de sumisión y exclusividad con la droga. Abstract The use of psychoactive substance is a widespread phenomenon in the Brazilian society, so it is named several ways, for instance, toxicomania, drug addiction and chemical dependency. The purpose of this study is to analyze how Psychology has addressed this phenomenon and used these three terms. A scientific literature review was conducted with studies on this theme on the portal of Capes (Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel), published in national Psychology journals. The following keywords were inserted separately for the search: chemical dependency, toxicomania, and drug addiction. The three terms are used as synonyms, although presenting minor differences between one another. “Chemical dependency” is commonly found in disease classification manuals and more widely used in research reports; “toxicomania” refers to toxic consumption which could be of a psychoactive or another substance; and ‘drug addiction’ refers to an exclusive submission relationship with drugs.

Submitted by Marilene Donadel (marilene.donadel@unioeste.br) on 2018-06-04T20:40:47Z No. of bitstreams: 1 Josefa_Silva_2018.pdf: 1442831 bytes, checksum: c832866013a29658382e21eb921eeae4 (MD5) Made available in DSpace on 2018-06-04T20:40:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Josefa_Silva_2018.pdf: 1442831 bytes, checksum: c832866013a29658382e21eb921eeae4 (MD5) Previous issue date: 2018-02-23 Introduction: This research aims at analyzing children and adolescents’ profiles under hospitalization conditions for the detoxification program offered by the Western Paraná University Hospital (HUOP). Methodology: This is a qualitative and quantitative research, with an exploratory-descriptive character. As a support for the analysis, the study deals not only with a bibliographical discussion about children and adolescents under psychoactive substances addiction, but also with the legal rulings established by the Statute of Child and Adolescent, and by the guidelines of SUS and Ministry of Health. The present study also adopted the documentary analysis to rescue the history of the implantation of the HUOP Detoxification Program and its activities. This research used a 400 physical-file samples with the patient’s information in order to carry out statistical analyses concerning the program users. All the information was collected on the day the patient was hospitalized by HUOP's on-call social worker, and all questions were answered by the own patient and his / her caregiver. The selected files are from 2007 to 2016, which was chosen because the Detoxification Wing began its operation in March 2007. The studied variables were: age, sex, schooling, school dropout, family income, chronological order of consumption of psychoactive substances, first substance, substances most used, how the substance was obtained, occupation, participation of social programs, family composition, birth order, addicted familiar member, housing conditions, origin, as well as involvement in infractions, compliance with socio-educational measures, sexual behavior, patients who have become pregnant. Results: Most of them were male (76.5%), while females were 23.5%. Their mean age ranged from 8 to 17 years old, and the oldest age group ranged from 15 to 17 years old, whose focus was the 15-year old group. And regarding their schooling degree, it was observed that the users were behind in school degree. 89.9% of them did not have finish the elementary education and 9% had just part of secondary education. At their hospitalization day, more than 60% were out of school. The familiar average income of the studied individual ranged from one to two minimum wages. In order to get information about the characteristics of psychoactive substances used, it was observed that many of them were introduced to both licit and illicit substances by influence of friends, siblings, relatives and even parents. The main reason that led them to try psychoactive substances was curiosity. And as the first psychoactive substance most consumed was alcohol, and almost 50% was followed by tobacco, and then marijuana. All those patients, before hospitalization, used more than one substance, but marijuana was the most consumed (59.2%), followed by crack. We also have the use of psychoactive substances, among parents reaching 70.4%. The use of psychoactive substances by patients was associated with involvement with illegal activities in order to get them. This index reached 92%. They were involved in robbery, prostitution and, mostly, they took part of illicit psychoactive substance trafficking. It was recorded that 18.2% of them complied with socio-educational measures, 17.5% were in compliance as a service measure, 11.0% were under assisted freedom, 2.6% were in compliance with freedom deprivation measures. Regarding the family, it is observed that 70.5% are part of a parental/single-parent family nucleus. And the number of siblings is small. There were two or three children. They had a bad or conflicting relationship with their family, but the greatest conflict was with their father. The major modality of hospitalization was involuntary, in which they are brought by the parents or guardian, followed by compulsory. The greatest majority was admitted at the hospital against their own will and were brought by parents or guardian, followed by the compulsory. 63.9% had already took part of some treatment before hospitalization in this Wing. The mother is the main person who most come with their sons and daughters to the hospital. Sexual behavior was more associated with risk, with early onset of sexual activity, whose practice is with different partners, including prostitution. Thus, there were forty girls from 400 sampling charts, and from those ones, twelve had already become pregnant at least once. Introdução: Esta pesquisa tem como objetivo a análise do perfil das crianças e adolescentes em condição de internação no programa de desintoxicação, oferecido pelo Hospital Universitário do Oeste do Paraná (HUOP). Metodologia: O estudo consiste em uma pesquisa qualitativa e quantitativa, de caráter exploratório-descritivo. Como suporte para a análise, o estudo trata não só da discussão bibliográfica sobre crianças e adolescentes em situação de uso de substâncias psicoativas, como também da normatização jurídica, prevista pelo Estatuto da Criança e Adolescente, e das diretrizes do SUS e do Ministério da Saúde. O presente estudo, também, adotou a análise documental para resgatar a história da implantação do Programa de Desintoxicação do HUOP e suas atividades. Para efetuar análises estatísticas sobre os usuários do programa, a pesquisa utilizou uma amostra de 400 prontuários físicos, contendo informações referentes aos pacientes. Todas as informações contidas nos prontuários físicos são coletadas no dia do internamento do paciente, pela assistente social de plantão do HUOP, e todas as perguntas são respondidas pelo próprio paciente e seu responsável. Os prontuários escolhidos são do período de 2007 a 2016, e esse período foi escolhido pelo fato de a Ala de Desintoxicação ter seu início de funcionamento em março de 2007. As variáveis estudadas foram idade, sexo, escolaridade, evasão escolar, renda familiar, experimentação, ordem cronológica de consumo de substâncias psicoativas, primeira substância, substâncias de maior uso, modo de obtenção da substância, ocupação, participação de programas sociais, composição familiar, ordem de nascimento, membro familiar com dependência, condições das moradias, procedência, bem como envolvimento em atos infracionais, cumprimento em medidas socioeducativas, comportamento sexual, pacientes que já engravidaram. Resultados: A maioria era do sexo masculino, com um percentual de 76,5%, enquanto o sexo feminino era de 23,5%. A média de idade dos pacientes variou entre oito e 17 anos, sendo que a maior faixa etária é dos 15 aos 17 anos, concentrando-se na faixa etária dos 15 anos. Quanto ao grau de escolaridade, observouse que os usuários apresentavam algum grau de atraso escolar, 89,9% dos usuários possuíam o ensino fundamental incompleto e 9% tinham o ensino médio incompleto, e no dia do internamento mais de 60% estavam fora da escola. A renda média dos familiares da população estudada é de um a dois salários mínimos. Quanto às características do uso das substâncias psicoativas, constatou-se que muitos iniciaram o uso destas, tanto lícitas como ilícitas, por influência de amigos, irmãos, parentes e até mesmo dos pais. O maior motivo que levou à experimentação das substâncias psicoativas foi a curiosidade. E, como a primeira substância psicoativa mais consumida foi o álcool, com quase 50% seguido pelo tabaco, evoluído para a segunda, que foi a maconha. Todos, antes do internamento, faziam uso de mais de um tipo de substância, só que a mais consumida era a maconha, com 59,2%, seguida pelo crack. Há também o uso de substâncias psicoativas entre os pais, chegando a 70,4%. O uso dessas substâncias pelos pacientes estava associado ao envolvimento com atividades ilegais para consegui-las, chegando a 92%. Havia o envolvimento em roubo, prostituição e, sobretudo, a adesão ao tráfico de substâncias psicoativas ilícitas. E 18,2% cumpriram medidas socioeducativas, 17,5% estavam em cumprimento de medida de prestação de serviço, 11,0%, em liberdade assistida, 2,6% estavam em cumprimento de medidas com privação da liberdade. Com relação à família, observa-se que 70,5% fazem parte de um núcleo familiar parental/monoparental. E o número de irmãos é pequeno, de dois a três filhos. O relacionamento dos pacientes com a família é uma relação ruim ou conflituosa com algum membro, sendo o pai com quem ocorrem os maiores conflitos. A maior modalidade de internação foi a involuntária, em que são trazidos pelos pais ou responsável, seguida pela compulsória. E 63,9% já tinham recorrido a algum tratamento antes da internação na ala. A mãe é a principal pessoa que mais acompanha os filhos nos internamentos. O comportamento sexual esteve mais associado ao de risco, com início precoce de atividade sexual, cuja prática é com parceiros diferentes, inclusive se prostituindo. E, da amostra dos 400 prontuários, 40 eram meninas, e, destas, 12 já tinham engravidado uma ou mais de uma vez.

O presente trabalho tem como objetivos: 1) Identificar se os funcionários conhecem as diferenças entre usuários e dependentes químicos; 2) Identificar a percentagem de reclusos com dependência química e 3) Elaborar uma proposta para a promoção da saúde em meio prisional. O presente estudo foi realizado na Unidade Prisional de Ressocialização-ANIL-São Luís-Maranhão. Visando a fundamentação da proposta realizaram-se entrevistas ao corpo administrativo interno da unidade e foi aplicado um questionário para identificação de abuso de substâncias (ASSIST – Versão brasileira) a trinta reclusos. Os resultados sugerem que os funcionários avaliados não conhecem as diferenças entre usuários e dependentes químicos e não reconhecem o dependente químico como necessitando de uma intervenção clínica. A proposta apresentada baseia-se nas orientações da OMS que considera a dependência química como uma doença crônica. A proposta de promoção da saúde visa uma abordagem centrada nos profissionais do estabelecimento prisional, nos familiares dos reclusos e uma intervenção multidisciplinar (psicológica, médica e social) do recluso dependente de drogas. Pretende-se criar condições que constituam alternativas ao consumo de droga, bem como preparar o seu regresso à sociedade, confiantes de si e capazes de ajudar outras pessoas, seja na família ou na comunidade em que vivem, contribuindo para uma sociedade mais firme e mais saudável. The present study aims to: 1) Identify if employees know the differences between users and chemical dependents; 2) Identify the percentage of inmates with chemical dependency; and 3) Develop a proposal for health promotion in prisons. The present study was carried out at the Prison Resuscitation Unit-ANIL-São Luís-Maranhão. Aiming to substantiate the proposal, interviews were conducted with the internal administrative body of the unit and a questionnaire to identify substance abuse (ASSIST - Brazilian Version) was applied to thirty inmates. The results suggest that the evaluated workers do not know the differences between users and chemical dependents and do not recognize the chemical dependent as requiring clinical intervention. The proposal presented is based on WHO guidelines that considers chemical dependence as a chronic disease. The health promotion proposal aims at an approach centered on prison professionals, family members of prisoners and a multidisciplinary (psychological, medical and social) intervention of the drug dependent prisoner. The aim is to create conditions that are alternatives to drug use, as well as to prepare for their return to society, confident of themselves and able to help other people, be it in the family or the community in which they live, contributing to a stronger and more healthy.

We discuss the features of development and implementation of programs of social and psychological support of adolescents in domestic and foreign practice. The priority in the field of prevention of social risks among young people is to provide systematic, comprehensive, accurate information about the consequences of substance use, adolescent training in self-care and self-regulation, the use of health-care technology, the formation of stable personal negative attitude to the problem of substance abuse. The effectiveness of preventive anti-drug programs is caused by the identification of the target group (including psychophysiological age characteristics), development of a set of preventive measures based on interagency cooperation with involvement of the minors’ parents (legal representatives).

The increased consumption of licit and illicit drugs has permeated the daily life of many Brazilian families, encouraging involvement by substance abuse, nowadays recognized as an important risk factor to health and the production of physical, biological and psychological nature of damage in the lives of users and family. The changes in the care scenario in mental health promoted the development of actions based on community strategies, with emphasis on psychosocial rehabilitation and social integration, with support and responsibility of family caregivers. In the process of caring families face adverse situations capable of causing damage to its structure and relational dynamics, especially by frequent exposure to violence, financial bankruptcy, emotional distress and deterioration of emotional ties. This research aimed to: Reveal the challenges experienced by family members involved in the care of drug addicts, in view of the importance of their participation as supporting this process; Describe the coping strategies used by family members to the follow up of its chemical dependent relative; Identify the types of support used by the family during the process of rehabilitation and social integration; Reveal the family expectations in relation to health services as a source of support for the rehabilitation and social integration of their relative. It is comprehensive interpretive and qualitative study was conducted in a CAPS ad of Campina Grande - PB with a sample of ten family caregivers. The empirical material was collected through semi-structured interviews, analyzed through content analysis based on enunciation. The research followed the ethical precepts of the Resolution 466/12 of the CNS under the approval of the Ethics Committee in CCS research - UFPB June 2014 (Protocol 0297/14 and CAAE: 31639114.3.0000.5188). From the analysis of the empirical material formed by groups like discussing the experience of family members in the care process, and the main challenges fighting for them, namely: relapse, violence, financial damage and involvement in crime, personal degradation and of affective ties. Identified himself still coping strategies often based on dialogue and thus the functionality of the families that have strong and effective support networks, from participation in community religious groups, self-help groups and CAPS family groups. This service proved to be, in the perception of family, very effective with regard to support for overcoming crisis and emotional exhaustion moments. It was also possible to realize a deficit in operating strategy in the network, which makes it impossible for relatives to receive support from other care devices. The study showed that care for addicts causes severe disorders in the lives of families, especially those related to the constant stress and on the situations of despair and anguish is necessary to build a work in educational basis network and emotional support to the family aimed at the re-establishment of family dynamics. Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES O aumento do consumo de drogas lícitas e ilícitas tem permeado o cotidiano de inúmeras famílias brasileiras, fomentando o acometimento pela dependência química, considerado na atualidade importante fator de risco à saúde e a produção de danos de cunho físico, biológico e psicológico na vida de usuários e familiares. As mudanças ocorridas no cenário de cuidado em saúde mental promoveu o desenvolvimento de ações pautadas nas estratégias comunitárias, com ênfase na reabilitação psicossocial e inserção social, com apoio e corresponsabilidade dos familiares cuidadores. No processo de cuidar as famílias enfrentam situações adversas capazes de provocar danos em sua estrutura e dinâmica relacional, principalmente pela exposição frequente a situações de violência, falência financeira, sofrimento emocional e deterioração de laços afetivos. Esta pesquisa teve como objetivos: Revelar os desafios vivenciados por familiares envolvidos no processo de cuidar de dependentes químicos, tendo em vista a importância de sua participação como coadjuvante nesse processo; Descrever as estratégias de enfrentamento utilizadas pelos familiares no acompanhamento do tratamento do seu parente dependente químico; Identificar os tipos de apoio utilizados pelos familiares durante o processo de reabilitação e inserção social; Revelar as expectativas dos familiares em relação aos serviços de saúde como fonte de apoio à reabilitação e inserção social de seu parente. Trata-se de Estudo compreensivo interpretativo de natureza qualitativa, realizado em um CAPS ad do município de Campina Grande – PB com amostra composta por dez familiares cuidadores. O material empírico foi coletado por meio de entrevistas semiestruturadas, analisadas a partir da análise de conteúdo com base na enunciação. A pesquisa obedeceu aos preceitos éticos da resolução 466/12 do CNS sob aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa do CCS – UFPB junho de 2014 (Protocolo nº 0297/14 e CAAE: 31639114.3.0000.5188). A partir da análise do material empírico formaram-se agrupamentos por semelhança que discutem a vivência dos familiares no processo de cuidar, e os principais desafios enfrentamentos por eles, a saber: recaídas, violência, danos financeiros e envolvimento com a criminalidade, degradação pessoal e dos laços afetivos. Identificou-se ainda as estratégias de enfrentamento frequentemente pautadas no diálogo e com isso a funcionalidade das famílias que contam com redes de apoio sólidas e eficazes, a partir da participação em grupos religiosos comunitários, grupos de auto ajuda e grupos de família do CAPS. Tal serviço mostrou-se, na percepção dos familiares, bastante efetivo no que concerne ao apoio para superação de momentos de crise e desgaste emocional. Foi possível perceber também um déficit na estratégia de funcionamento em rede, o que impossibilita os familiares de receberem apoio de outros dispositivos de cuidado. O estudo mostrou que cuidar de dependentes químicos provoca severas desordens na vida dos familiares, principalmente as vinculadas ao estresse constante e que diante das situações de desespero e angustia é necessária à construção de um trabalho em rede de cunho educativo e de suporte emocional para os familiares visando o reestabelecimento da dinâmica familiar.

O uso e o abuso de drogas pelos adolescentes é cada vez mais prevalente e traz desdobramentos sérios nos vários níveis de seu desenvolvimento e na sua família. O presente trabalho aborda as pesquisas no campo epidemiológico sobre fatores de proteção e de risco para o uso de drogas entre os jovens, que demonstram que fracassos tanto pessoais como familiares, além de eventos estressores durante a vida, estão mais associados com o uso de drogas. No entanto, a presença dos pais, a motivação pessoal e o monitoramento do adolescente, estão associados com o não uso. São descritos os principais estudos prospectivos já realizados nessa área. Em seguida, à luz do pensamento de diversos autores como H. Kohut, J. McDougall, H. Rosenfeld, C. Olievenstein, Khantzian, entre outros, apresentam-se teorias psicodinâmicas relacionadas ao problema das adições e sua evolução ao longo dos anos dentro do paradigma psicanalítico. A aplicação das técnicas baseadas nos modelos psicoterápicos de orientação analítica, em dependentes químicos, é também discutida.Drug abuse amongst adolescents is becoming increasingly prevalent placing serious consequences in their development and their relationship with family and society. The present paper discloses some epidemiological data on protectors and risk factors for drug abuse in this population demonstrating that personal and family stressors during early life are associated with drug abuse. On the other hand, engaged parents, personal motivation and constant monitoring are associated with avoidance of drugs. Major prospective studies in this field are also reviewed. Psychodynamic theories related to addiction and their evolution through the thoughts of authors such as H. Kohut, J. McDougall, H. Rosenfeld, C. Olievenstein, Khantzian, are analyzed. The application of the thecnics based on psychoanalytic psychotherapy in chemical dependents is also discussed.

Made available in DSpace on 2015-07-15T18:28:59Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014 The sexual abuse suffered in childhood and adolescence, in addition to damage to physical and psychological health of the victim, is considered as an important risk factor for alcohol and drugs addiction, development of psychopathology and psychosocial damage in adulthood. In addition to the pain and humiliation that are submitted by the abuse, children and adolescents also experience shame and guilt which require them to adopt coping strategies to endure those feelings. The use of psychoactive substances is a recognized way of dealing with the pains of living. This work, which is of narrative style, analyses and discusses, through five case reports, chemical dependency as a result of sexual abuse suffered in childhood and/or adolescence. The eight subjects in this study are male and have suffered sexual violence in this age period of life. Their ages range from 23 years to 39 years, and all are admitted to a therapeutic community in a city in the interior of Sao Paulo state, in Brazil, for treatment of chemical dependency, being met by the Department of Psychology. The reasons for the choice of the participants for treatment modality for patients are: difficult to stop using drugs, even unwilling to take it, they have easy access to it; the feeling of losing control over their lives; by successive losses as a result of drug use, and for fear that their lives had a tragic ending. With the exception of two participants, the others do not classify that as a child suffered sexual violence. However, all attribute that facilitated their entry into the world of drugs. Seven participants experienced such violence in childhood (between 7 years and 9 years) and adolescence (age 14). The attackers were people closed to the victims—in the case of two victims, their families, with the exception of one participant who was raped by a stranger. Six participants declared themselves as homosexual. Another participant does not claim to be homosexual, but presents difficulties in terms of sexuality. Two participants are HIV positive. The start of psychoactive substances use occurred during adolescence (12 years to 17 years). The participants see drugs as an anesthetic to the pain of the soul, a way to get pleasure, but they get charged expensively, as it increases the feeling of emptiness, guilt, helplessness, worthlessness and hopelessness. Although participants have sought help to deal with addiction, it is noted that throughout the life course the issue of sexual violence was not treated. It was noted that the patients have a double stigma in society: the issue of drugs addiction and the orientation of sexual desire, because the majority of participants are homosexual. The results reinforce the need for effective action geared to accommodate the victims of sexual violence and effective preventive measures to prevent children and adolescents from being abused. Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho, Faculdade de Ciências e Letras de Araraquara, Araraquara, Rodovia Araraquara-Jaú km 01, mo, CEP 14800-901, SP, Brasil Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho, Faculdade de Ciências e Letras de Araraquara, Araraquara, Rodovia Araraquara-Jaú km 01, mo, CEP 14800-901, SP, Brasil Department of Educational Psychology

Este estudo objetivou levantar na literatura científica os constructos acerca do craving relacionando-o às situações que estimulam o padrão de uso do crack, as repercussões na vida dos usuários e as estratégias de controle. Realizou-se uma revisão narrativa da literatura por meio das bases de dados SciELO, LILACS e MEDLINE, utilizando os descritores: craving, cocaíne crack, dependence e drug. O período pesquisado foi de 1996 a 2012, totalizando 39 estudos. Os resultados demonstraram que o conceito do craving (ou fissura) mais utilizado é entendido como um forte desejo de utilizar determinada substância, o qual pode repercutir na vida do usuário de forma negativa por meio de rupturas relacionais e atividades ilícitas. O manejo do craving se dá por meio de várias estratégias e técnicas que incluem desde o uso de outras drogas até a terapia medicamentosa. Conclui-se que o craving por conta de sua multifatorialidade quanto à etiologia e forma de manejo torna-se peculiar o seu entendimento para ajudar os usuários de crack de modo singular, envolvendo peculiaridades sociais e psicológicas de cada um. Este estudio tuvo como objetivo revisar la literatura científica sobre las construcciones de deseo en relación a las situaciones que estimulan el patrón de uso del crack, las repercusiones en la vida de los usuarios y las estrategias de control. Se realizó una revisión de la literatura a través de bases de datos SciELO, LILACS y MEDLINE, usando las palabras clave: Deseo, el crack y la dependencia de drogas. El período de estudio fue de 1996 a 2012, un total de 39 estudios. Los resultados demostraron que el concepto de deseo (o desgarro) más utilizado se entiende como un fuerte deseo de utilizar una sustancia, que puede influir en la vida del usuario de una manera negativa a través de rupturas relacionales y actividades ilícitas. La gestión deseo es a través de diversas estrategias y técnicas que van desde el uso de otros fármacos para la terapia con medicamentos. Se concluye que el ansia por su etiología multifactorial y sobre la forma de gestión se convierte en su peculiar entendimiento para ayudar a los consumidores de crack de una manera única, con la participación peculiaridades sociales y psicológicas de cada uno. This study aimed to raise the scientific literature on the constructs of craving relating it to situations that stimulate the usage pattern of the crack, the repercussions on the lives of users and control strategies. We conducted a review of the literature through databases SciELO, LILACS and MEDLINE, using the keywords: craving, crack cocaine, and drug dependence. The survey period was from 1996 to 2012, totaling 39 studies. The results demonstrated that the concept of craving (or tear) most used is understood as a strong desire to use a substance, which may influence the user’s life in a negative way through relational ruptures and illicit activities. The craving management is through various strategies and techniques ranging from the use of other drugs to drug therapy. It is concluded that the craving because of its multifactorial etiology and on the way management becomes his peculiar understanding to help crack users in a unique way, involving social and psychological peculiarities of each.

The increase in the abuse of licit and illicit drugs is a phenomenon that has affected the life context of much of the world's population associated with several risk factors to health. Thus, drug addiction is considered a chronic disease and is related to difficulties that favor social exclusion of drug users from the social environment and community. It is known that the process of treatment and rehabilitation of chemically dependent is a delicate and difficult, causing pain and suffering for them and their families, constitute a phenomenon character stigmatizing and exclusionary. So, to give more visibility to this phenomenon through the stories of people who experienced the process of exclusion during the course of psychosocial rehabilitation, this research aimed to identify the challenges users' Psychosocial Attention Center Alcohol and Drugs (CAPSad) in the process of psychosocial rehabilitation. It is a comprehensive research -interpretative and qualitative, based on the assumptions of Oral History Testimonialindicated by Bom Meihy. The investigation was setting the Psychosocial Care Center Alcohol and Drugs in Campina Grande/PB. The empirical data were obtained through interviews with eleven employees, users of this service in the period between May and June 2013. Being the product of the material discussed based on thematic analysis proposed by Minayo, which subsidized the construction of a large thematic axis: Trajectory of Drug Users: Between exclusion and Psychosocial Rehabilitation, and three sub axis as follows respectively: a) Trajectory Fight against Chemical Dependency: prejudice, social exclusion and the constant fear of relapse; b) coping strategies used to achieve psychosocial rehabilitation: challenges and opportunities, and; c) the path to social reintegration: work and CAPSad. The results revealed stories of pain and suffering, whose biggest challenge in the process of recovery was the prejudice, stigma and social exclusion experienced in their daily lives, showing the removal of the addict's family and friends, as well as social isolation and the constant fear of relapses. It can be noticed that users are gaining their psychosocial rehabilitation through the reconstruction of bonding with family and also through spirituality, showing that these consist of protective factors against relapse, being a source of strength and support during recovery. Work and CAPSad play an important role in relation to the drug user empowerment and contribute to the sense of belonging of these individuals in society. It is considered that the intersectoral networking and contribute to the development of autonomy and citizenship due to relationships in social groups that provide healthy bonds, highlighting the CAPSad to conduct its activities in a network and holistically. Therefore, in this study showed that employees even facing some difficulties have been able to overcome the prejudice and social exclusion, using strategies such as the support of family, spirituality, work and CAPSad for psychosocial rehabilitation. Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior O aumento do consumo abusivo de drogas lícitas e ilícitas é um fenômeno que tem afetado o contexto de vida de grande parte da população mundial associado a diversos fatores de risco à saúde. Assim, a dependência química é considerada doença crônica e está relacionada a dificuldades de ordem social que favorecem a exclusão dos usuários de drogas do meio social e comunitário. Sabe-se que o processo de tratamento e reabilitação do dependente químico é um momento delicado e difícil, causador de dor e sofrimento para estes e seus familiares, por constituir-se fenômeno de caráter estigmatizante e excludente. Portanto, para dar mais visibilidade a este fenômeno por meio das histórias de pessoas que vivenciaram o processo de exclusão durante o percurso da reabilitação psicossocial, esta pesquisa objetivou conhecer os desafios dos usuários do Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPSad) no processo de reabilitação psicossocial. Trata-se de uma pesquisa compreensivo-interpretativa e de caráter qualitativo, fundamentada nos pressupostos da História Oral Testemunhal, indicados por Bom Meihy. A investigação teve como cenário o Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas do município de Campina Grande/PB. O material empírico foi produzido por meio de entrevistas realizadas com onze colaboradores, usuários deste serviço, no período compreendido entre maio e junho de 2013. Sendo o produto desse material discutido com base na análise temática proposta por Minayo, a qual subsidiou a construção de um grande eixo temático: Trajetória de Usuários de Drogas: entre a exclusão e a reabilitação Psicossocial; e três subeixos, conforme seguem respectivamente: a) Trajetória da Luta contra a Dependência Química: preconceito, exclusão social e o medo constante da recaída; b) Estratégias de enfrentamento utilizadas para alcançar a reabilitação psicossocial: desafios e possibilidades; e, c) O caminho para a reinserção social: trabalho e o CAPSad. Os resultados revelaram histórias de dor e sofrimento, cujo maior desafio no processo de recuperação foi o preconceito, estigma e a exclusão social vivenciados em seu cotidiano, evidenciando o afastamento do dependente químico da família e amigos, bem como, o isolamento social e o medo constante das recaídas. Pode-se perceber que os usuários estão conquistando sua reabilitação psicossocial por meio da reconstrução dos laços afetivos com a família e, também, através da espiritualidade, mostrando que estas consistem em fatores de proteção contra a recaída, por serem fonte de força e apoio durante sua recuperação. O trabalho e o CAPSad desempenham papel importante em relação ao empoderamento do usuário de drogas e contribuem para o sentimento de pertença destes indivíduos na sociedade. Considera-se que o trabalho em rede e a intersetorialidade contribuem para o desenvolvimento da autonomia e cidadania devido às relações em grupos sociais que proporcionam vínculos saudáveis, destacando-se o CAPSad por realizar sua atuação em rede e de maneira integral. Portanto, evidenciou-se neste estudo que os colaboradores mesmo enfrentando algumas dificuldades têm conseguido vencer o preconceito e a exclusão social, utilizando como estratégias o apoio da família, da espiritualidade, do trabalho e do CAPSad para sua reabilitação psicossocial.

Made available in DSpace on 2016-06-17T20:32:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 lauxen_iag_tmp297.pdf: 484706 bytes, checksum: dc0657f0b6da2a9eb8b3da4e706dfb06 (MD5) Previous issue date: 2013-07-16 This paper deals with the situation of chemically dependent adolescents in the municipality of Santarém in the state of Pará, observing the institutional indicators pointed out by the Centro de Atendimento Psicossocial Álcool e Drogas- CAPS Ad (Center for Psychosocial Services Alcohol and Drugs) and the Centro Socioeducativo do Baixo Amazonas-CESEBA (Socio-educational Center of Lower Amazonas), as to the cases of registered addicted adolescents and dialogs with the proposal of the existing Public Policies in Brazil for confronting this problem, in the perspective of evaluating their effectiveness in guaranteeing the right to the promotion of mental health for the adolescent who is making improper use of drugs, as these policies relate to the implantation, effectuation and improvement of programs, actions and activities which assure the prevention, treatment, rehabilitation and social reinsertion of these adolescents. O presente trabalho analisa a situação de adolescentes dependentes químicos no Município de Santarém, Estado do Pará, observando os indicadores institucionais apontados pelo Centro de Atendimento Psicossocial Álcool e Drogas- CAPS AD e pelo Centro Socioeducativo do Baixo Amazonas-CESEBA, quanto aos casos de adolescentes adictos registrados, dialogando com a proposta das Políticas Públicas existentes no Brasil para o enfrentamento desta problemática, na perspectiva de se avaliar a sua efetividade na garantia do direito a promoção da saúde mental ao adolescente em uso indevido de drogas, no que tange a implantação, efetivação e melhoria de programas, ações e atividades que assegurem a prevenção, tratamento, recuperação e reinserção social destes adolescentes.

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2021-01-07T17:52:14Z No. of bitstreams: 1 Dissert_Adriana Santos Lipiani.pdf: 583809 bytes, checksum: b7a48d7146b280f64179a4914001b33f (MD5) Made available in DSpace on 2021-01-07T17:52:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissert_Adriana Santos Lipiani.pdf: 583809 bytes, checksum: b7a48d7146b280f64179a4914001b33f (MD5) Previous issue date: 2012-05-30 Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro This dissertation aims to present a theoretical basis, from Freud and Lacan, concerning the application of differential diagnosis in the clinic of addictions in order to refute the equivalence of drug use and psychosis, by location of the operativity of the Name of the Father some clinical cases, even in character weak and outdated. The case of Hans, a case of infantile neurosis postulated by Freud, was taken as a basis and worked throughout the entire dissertation as a way to introduce the study of the anguish and circumscribe the outputs that the structure of neurosis can find to handle the excess pulsional that focuses on the body. If the symptom of Hans came to answer the enigma about the jouissance of the body to represent the truth and the couple's relative, the contemporary symptom, such as drug use in the neurosis, is called an attempt to treat the real by means of an object produced by science, as well as present as the result of the child, in its subjective constitution, to be located in place of the object of fantasy of the mother. In the same way, the study of the Édipo theory allowed us to locate the paternal function in the case of drug use, represented by a fragilization and low operability of the Name of the Father as a consequence of the incidence on subject, the emergence of the real father and the decline of the symbolic father. In this regard, we note that the emergence of the real father and the decline of the symbolic father promotes: the maintenance of the subject in the first time of the Édipo, the decline of the split subject and non-consolidation of fantasy; facts that cause the subject to relate to the object not by through the cause of desire, but the slope of the more-enjoy-particular Esta Dissertação propõe apresentar uma fundamentação teórica, a partir de Freud e Lacan, a respeito da aplicação do diagnóstico diferencial na clínica das toxicomanias, de modo a refutar a equiparação do uso de drogas e a psicose, por meio da localização da operatividade do Nome-do-Pai em alguns casos clínicos, mesmo que em caráter débil e defasado. O caso Hans, um caso de neurose infantil postulado por Freud, foi tomado como base e trabalhado no decorrer de toda dissertação como forma de introduzir o estudo sobre a angústia e circunscrever as saídas que a estrutura da neurose pode encontrar para lidar com o excesso pulsional que incide sobre o corpo. Se o sintoma de Hans surgiu para responder sobre o enigma do gozo do corpo e para representar a verdade do casal familiar, o sintoma contemporâneo, como o uso de drogas na neurose, se designa a uma tentativa em tratar o real pela via de um objeto produzido pela ciência, bem como se apresenta como o resultado da criança, em sua constituição subjetiva, em estar situado no lugar de objeto a da fantasia da mãe. Do mesmo modo, o estudo da teoria do Édipo nos permitiu localizar a função paterna no caso do uso de drogas, representada por uma fragilização e baixa operatividade do Nome-do-Pai, em decorrência da incidência sobre o sujeito, da emergência do pai real e o declínio do pai simbólico. Neste sentido, constatamos que a emergência do pai real e o declínio do pai simbólico propiciam: a manutenção do sujeito no primeiro tempo do Édipo, o declínio do sujeito dividido e uma falha na consolidação da fantasia; fatos que acarretam ao sujeito se relacionar com o objeto não pela via da causa de desejo, e sim pela vertente do mais-de-gozar particular

Fundo Mackenzie de Pesquisa This research aims to reflect on urban violence that terrorizes and uncontrollable increases in dimensions, invading all the limitations and social spaces. It is a reality that pervades our society today. The specific focus is violence caused by drugs. As a real and frightening problem, which should be considered in the solution to the need for social welfare. As it is individuals, focuses on the need to withdraw from society for a time to be recovered and again belongs to this social life. As a contemporary reality, which has reached the various social strata and has its offices in the various social aspects. Finally, violence is a complex phenomenon, whose observation and impact in order to contain it, become essential to the well-being, and one way to contain them has been manifested in the field of religion, specifically the Centers for recovering addicts. This is the target, namely, how this corporate body, connected to religion, acts in the treatment of addicts. Esta pesquisa tem como objetivo refletir sobre a violência urbana, que aterroriza e cresce em dimensões incontroláveis, invadindo todos os limites e espaços sociais. É uma realidade que permeia nossa sociedade atual. O foco específico é a violência causada pelas drogas. Como um problema real e assustador, o qual deve ser contemplado na necessidade de solução para o bem estar social. Como trata-se de indivíduos, foca-se a necessidade de retirada do convívio social por um tempo para que seja recuperado e novamente inserido neste mesmo convívio social. Como realidade contemporânea, que tem atingido as diversas camadas sociais e tem suas representações sociais nos diversos aspectos. Enfim, a violência é fenômeno complexo, cuja observação e impacto a fim de contê-la, se tornam imprescindível para o bem-estar social, e uma das maneiras de contê-las tem-se manifestado no campo da religião, especificamente nos Centros de Recuperação de drogados. Este é o alvo, a saber, como este órgão social, ligado à religião, atua no tratamento de dependente químicos.

O presente trabalho tem como tema as Comunidades Terapêuticas, sua história, evolução e características, com especial impacto no período desde a segunda Grande Guerra mundial com as experiências de Maxwell Jones e a posterior adaptação ao tratamento de pessoas com problemas de dependência química. Pretende-se demonstrar a evolução qualitativa do tratamento de dependentes químicos desde a 1ª geração das referidas Comunidades Terapêuticas até aos modelos hoje em dia em vigor, com todo o aperfeiçoamento e adaptação às necessidades de teorização e evolução dos conceitos e conhecimentos em psicologia e profissões afins. Pretende igualmente reflectir-se em torno de algumas dimensões que tocam a problemática do dependente químico em Comunidade Terapêutica e demonstrar-se a complexidade deste fenómeno. The current article has as its main subject Therapeutic Communities, its history, evolution and characteristics. We will look in special to the period after the Second World War with the experiences of Maxwell Jones and the following adaptation to the treatment of chemical dependent people. The qualitative evolution of the treatment of chemical dependent people will be demonstrated since the therapeutic communities of the first generation to the ones today in place. We will also look at the qualitative development and responses to the necessity of theorization and integration of current knowledge in the field of psychology and other professions.

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2021-01-07T17:50:09Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Julia.pdf: 787394 bytes, checksum: ca09ce11550de4d4918ddabed74b5765 (MD5) Made available in DSpace on 2021-01-07T17:50:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Julia.pdf: 787394 bytes, checksum: ca09ce11550de4d4918ddabed74b5765 (MD5) Previous issue date: 2010-08-25 This dissertation proposes to investigate the chemical dependency phenomenon as a consequence of the paternal imago decline in current culture. The study begun by collating the theme in Sigmund Freud theory and by the interpretation that chemical dependency is a response to repressed sexual satisfaction. The research also explored this theme in Jacques Lacan s written and spoken teaching. The abusive use of drugs promotes a self-erotic enjoyment that searches to release the chemical dependent from dealing with the castration impasses. Therefore, the operative decrease of the significant Name-of-Father in nowadays was explored. If the significant authenticates the unconscious subject and operates as a regulator of enjoyment, the rise of the a object to the social zenith causes a decisive effect on the subject: the inconsistency of the Other, the predominance of the science and capitalist discourse and the proliferation of new symptoms. Accordingly, the second clinic of Lacan, called borromean clinic, was used to interpret the ways of enjoyment in contemporary period. The surveillance of a psychotic patient who uses drugs showed the importance of working on the differentials diagnosis in order to treatment direction. Esta dissertação propõe investigar o fenômeno das toxicomanias como conseqüência do declínio da imago paterna na cultura atual. O estudo foi iniciado pelo cotejamento do tema na teoria de Sigmund Freud e pela interpretação de que a toxicomania é uma resposta à satisfação sexual recalcada. A pesquisa explorou ainda esse tema no ensino escrito e falado de Jacques Lacan. O uso abusivo de drogas promove um gozo auto-erótico que busca liberar o toxicômano de ter que lidar com os impasses da castração. Por tal motivo foi explorada a queda da operatividade do significante Nome-do-Pai na atualidade. Se o significante autentica o sujeito do inconsciente e opera como regulador de gozo, a ascensão do objeto a ao zênite social provoca efeitos decisivos sobre o sujeito: a inconsistência do Outro, a predominância do discurso da ciência e do capitalista, e a proliferação dos novos sintomas. Nesse sentido, a segunda clínica de Lacan, a chamada clínica borromeana, foi utilizada para interpretar os modos de gozo na contemporaneidade. O atendimento de um paciente psicótico que faz uso de drogas mostrou a importância de trabalhar o diagnóstico diferencial para orientar a direção do tratamento.

Background: Studies on the use of psychoactive substances have been focused on identifying risk and protective factors related to this behavior based on the definition of the epidemiologic profile of such populations. The objective of the present study is to compare the profiles of samples of chemical dependent patients hospitalized at a Detoxification Unit (DU) in Porto Alegre, state of Rio Grande do Sul, Brazil, in 2002 with the patients hospitalized in 2006. Method: This is a cross-sectional, descriptive and retrospective study. The research was carried out using medical records. We used a convenience sample divided into two groups: 1) all patients hospitalized at the DU from September to December 2006 (n=118); 2) all patients hospitalized at the same Unit from April to May 2002 (n=202). Results: There was a significant increase in the use of marijuana, inhaled cocaine and crack and a decrease in the use of solvents; there was no change concerning the use of alcohol and injected cocaine. It is important to mention the increase in the prevalence of crack users, which increased from 21.8% to 61.9%. There was a decrease of almost 30% in the number of alcoholics who did not use other psychoactive substances except for tobacco in the 2006 sample. Psychiatric comorbidities were quite prevalent, and we can highlight a significant increase in the number of patients with personality disorders. Conclusion: We conclude that the profile of chemical dependents hospitalized for detoxification is changing; therefore, it is important that new therapeutic strategies are planned in order to better assist this population. Introdução: As pesquisas relativas ao uso de substâncias psicoativas têm se direcionado para levantar fatores de risco e proteção para este comportamento, a partir da definição do perfil epidemiológico destas populações. O objetivo deste trabalho é comparar os perfis das amostras de pacientes dependentes químicos que internaram em uma Unidade de Desintoxicação (UD) de Porto Alegre/RS em 2002 com os que internam em 2006. Método: O delineamento é transversal, retrospectivo, sendo realizada pesquisa em prontuários. A amostra é por conveniência, composta por dois grupos: 1) todos os pacientes internados na UD, do mês de setembro ao mês de dezembro de 2006 (n=118); 2) todos os pacientes internados nesta mesma unidade, nos meses de abril e maio de 2002 (n=202). Resultados: Houve um aumento significativo no uso de maconha, cocaína inalada e crack e uma diminuição no uso de solventes, não havendo mudanças quanto ao uso de álcool e cocaína injetável. Destaca-se o aumento da prevalência de dependentes de crack internados que subiu de 21,8% para 61,9%. Houve uma diminuição de quase 30% no número de alcoolistas que não usavam outras substâncias psicoativas, salvo o tabaco, na amostra de 2006. As comorbidades psiquiátricas foram bastante prevalentes, destacando-se um aumento significativo de pacientes com Transtornos de Personalidade. Conclusão: Conclui-se que o perfil dos dependentes químicos que internam para desintoxicação está se modificando, sendo importante que sejam delineadas novas estratégias terapêuticas para o melhor atendimento desta clientela

Introdução: As pesquisas relativas ao uso de substâncias psicoativas têm se direcionado para levantar fatores de risco e proteção para este comportamento, a partir da definição do perfil epidemiológico destas populações. O objetivo deste trabalho é comparar os perfis das amostras de pacientes dependentes químicos que internaram em uma Unidade de Desintoxicação (UD) de Porto Alegre/RS em 2002 com os que internam em 2006. Método: O delineamento é transversal, retrospectivo, sendo realizada pesquisa em prontuários. A amostra é por conveniência, composta por dois grupos: 1) todos os pacientes internados na UD, do mês de setembro ao mês de dezembro de 2006 (n=118); 2) todos os pacientes internados nesta mesma unidade, nos meses de abril e maio de 2002 (n=202). Resultados: Houve um aumento significativo no uso de maconha, cocaína inalada e crack e uma diminuição no uso de solventes, não havendo mudanças quanto ao uso de álcool e cocaína injetável. Destaca-se o aumento da prevalência de dependentes de crack internados que subiu de 21,8% para 61,9%. Houve uma diminuição de quase 30% no número de alcoolistas que não usavam outras substâncias psicoativas, salvo o tabaco, na amostra de 2006. As comorbidades psiquiátricas foram bastante prevalentes, destacando-se um aumento significativo de pacientes com Transtornos de Personalidade. Conclusão: Conclui-se que o perfil dos dependentes químicos que internam para desintoxicação está se modificando, sendo importante que sejam delineadas novas estratégias terapêuticas para o melhor atendimento desta clientela, Background: Studies on the use of psychoactive substances have been focused on identifying risk and protective factors related to this behavior based on the definition of the epidemiologic profile of such populations. The objective of the present study is to compare the profiles of samples of chemical dependent patients hospitalized at a Detoxification Unit (DU) in Porto Alegre, state of Rio Grande do Sul, Brazil, in 2002 with the patients hospitalized in 2006. Method: This is a cross-sectional, descriptive and retrospective study. The research was carried out using medical records. We used a convenience sample divided into two groups: 1) all patients hospitalized at the DU from September to December 2006 (n=118); 2) all patients hospitalized at the same Unit from April to May 2002 (n=202). Results: There was a significant increase in the use of marijuana, inhaled cocaine and crack and a decrease in the use of solvents; there was no change concerning the use of alcohol and injected cocaine. It is important to mention the increase in the prevalence of crack users, which increased from 21.8% to 61.9%. There was a decrease of almost 30% in the number of alcoholics who did not use other psychoactive substances except for tobacco in the 2006 sample. Psychiatric comorbidities were quite prevalent, and we can highlight a significant increase in the number of patients with personality disorders. Conclusion: We conclude that the profile of chemical dependents hospitalized for detoxification is changing; therefore, it is important that new therapeutic strategies are planned in order to better assist this population.

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2021-01-07T17:51:02Z No. of bitstreams: 1 Dissert_Katia_Marconi_BDTD.pdf: 2096237 bytes, checksum: e11585fbd79d6695a013511660296460 (MD5) Made available in DSpace on 2021-01-07T17:51:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissert_Katia_Marconi_BDTD.pdf: 2096237 bytes, checksum: e11585fbd79d6695a013511660296460 (MD5) Previous issue date: 2009-06-17 This dissertation aims at dealing with chemical dependency as a challenge posed to psychoanalysts who work in specialized institutions searching for new ways to handle the so-called chemical dependent. The clinical treatment of chemical dependents to which this paper refers to deals exclusively with neurosis in subjects who established a relationship with a drug that allowed for a rupture of the phallic pleasure. By developing two case studies it was possible to identify the autistic, auto-erotic pleasure which does not go through the Other and to investigate its consequences in cross-reference to Freudian and Lacanian principles. The use of Word Workshop -in which the psychoanalytical speech operates -stands out as a way to handle the pleasure. It s a matter of harboring the chemical dependent in a way that the subject may produce psychoanalytical symptoms which might introduce him to the joy through the speech. Esta dissertação visa tratar das toxicomanias, como um desafio que impõe aos analistas que atuam em instituições especializadas a busca de novas formas de manejo para lidar com o chamado toxicômano. A clínica das toxicomanias a qual este trabalho se refere, trata somente de casos de neuroses em sujeitos que possuem uma relação com a droga que permitiu uma ruptura com o gozo fálico. Através da construção de dois casos clínicos foi possível identificar o gozo auto-erótico, autístico, que não passa pelo Outro e pesquisar suas conseqüências utilizando como referências a obra de Freud e o ensino de Lacan. Destaca-se como forma de manejar o gozo a utilização da Oficina da Palavra na qual circula o discurso analítico. Trata-se de acolher o toxicômano, para que o sujeito possa vir a produzir sintomas analíticos, introduzindo-o no gozar pela fala.

Desde a metade do século XX os grupos de ajuda mútua de Narcóticos Anônimos vêm se firmando como uma alternativa terapêutica válida para pessoas que desenvolvem a síndrome de "dependência química". Surgidos como uma dissidência dos Alcoólicos Anônimos, estes grupos utilizam de maneira pragmática o conceito de "adicção" para nomear esta doença e classificam-na como incurável, sendo possível apenas o controle dos sintomas. Desta forma, a sua proposta terapêutica é pautada na abstinência total do uso de qualquer substância psicoativa e em um conjunto de princípios éticos, espirituais e subjetivos que devem ser seguidos pelos participantes com o objetivo de "vivenciarem a recuperação" através de uma mudança radical de visão de mundo. Este trabalho tem como universo de pesquisa a rede de Narcóticos Anônimos da cidade de Porto Alegre. Dentro deste universo empírico um dos objetivos da pesquisa é demonstrar, através da apresentação de quatro histórias de vida de participantes dessa rede, que a categoria "membro de Narcóticos Anônimos" é menos homogênea do que aparenta ser; há espaço para a apropriação instrumental deste universo simbólico e também para a preservação de particularidades subjetivas no processo de incorporação dessa identidade. Outro objetivo é apresentar as implicações da utilização do seu conceito próprio de "adicção" enquanto doença incurável. Finalmente, através de um relato etnográfico, procura apresentar as reuniões do grupo como um espaço marcadamente ritual, mas que preserva momentos de interação e difusão de símbolos também "fora do ritual". Since the half of the twentieth century mutual help groups such as Narcotics Anonymous have been establishing themselves as a valid therapeutic alternative for people who develop the "chemical dependence" syndrome. Emerging as a dissidence of Alcoholics Anonymous, these groups apply a pragmatic interpretation of the "addiction" concept to name that disease and classify it as incurable; they say that only the symptoms can be controlled. This way, their therapeutic approach is based on the total abstinence of any psychoactive substance use and in a set of ethical, spiritual and subjective principles that must be followed by the members with the objective of "living the recovery" through a radical change of subjective engagement in the world. This work's universe of research is the Narcotics Anonymous' network in the city of Porto Alegre. Inside this empirical universe one of the research's objectives is to demonstrate, by the presentation of four life stories of this networks' participants, that the category "Narcotics Anonymous' member" is less homogeny than it apparent to be; there is some space to instrumental appropriation of this symbolic universe and also to the preservation of subjective particularities in the process of incorporating this identity. Another objective is to discuss the implications of using the "addiction" category as a synonymous of incurable disease. Finally, this research presents an ethnographic description of the groups' meetings as composed by a rigid ritual structure, but which also preserves moments of interaction and symbol dissemination that lie "outside from the ritual".