13 results on '"Freites, Alfonso"'
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2. Incidence and prognosis of late readmission after percutaneous coronary intervention
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Freites, Alfonso, primary, Hernando, Lorenzo, additional, Salinas, Pablo, additional, Cánovas, Ester, additional, De la Rosa, Adriana, additional, Alonso, Javier, additional, Del Castillo, Roberto, additional, Núñez, Alberto, additional, and Botas, Javier, additional more...
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- 2022
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3. Incidence and prognosis of late readmission after percutaneous coronary intervention.
- Author
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Freites, Alfonso, Hernando, Lorenzo, Salinas, Pablo, Cánovas, Ester, de la Rosa, Adriana, Alonso, Javier, del Castillo, Roberto, Núñez, Alberto, and Botas, Javier
- Published
- 2023
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4. Amphilimus- vs. zotarolimus-eluting stents in patients with diabetes mellitus and coronary artery disease: the SUGAR trial
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Romaguera, Rafael, Salinas, Pablo, Gomez-Lara, Josep, Brugaletta, Salvatore, Gómez-Menchero, Antonio, Romero, Miguel A, García-Blas, Sergio, Ocaranza, Raymundo, Bordes, Pascual, Kockar, Marcelo Jiménez, Salvatella, Neus, Jiménez-Díaz, Victor A, Alameda, Mar, Trillo, Ramiro, Lee, Dae Hyun, Martín, Pedro, López-Benito, María, Freites, Alfonso, Pascual-Tejerina, Virginia, Hernández-Hernández, Felipe, Blanco, Bruno García Del, Mohandes, Mohsen, Bosa, Francisco, Pinar, Eduardo, Roura, Gerard, Comin-Colet, Josep, Fernández-Ortiz, Antonio, Macaya, Carlos, Rossello, Xavier, Sabate, Manel, Pocock, Stuart J, Gómez-Hospital, Joan A, SUGAR trial investigators, and SUGAR trial Investigators more...
- Subjects
equipment and supplies - Abstract
AIM: Patients with diabetes mellitus are at high risk of adverse events after percutaneous revascularization, with no differences in outcomes between most contemporary drug-eluting stents. The Cre8 EVO stent releases a formulation of sirolimus with an amphiphilic carrier from laser-dug wells, and has shown clinical benefits in diabetes. We aimed to compare Cre8 EVO stents to Resolute Onyx stents (a contemporary polymer-based zotarolimus-eluting stent) in patients with diabetes. METHODS AND RESULTS: We did an investigator-initiated, randomized, controlled, assessor-blinded trial at 23 sites in Spain. Eligible patients had diabetes and required percutaneous coronary intervention. A total of 1175 patients were randomly assigned (1:1) to receive Cre8 EVO or Resolute Onyx stents. The primary endpoint was target-lesion failure, defined as a composite of cardiac death, target-vessel myocardial infarction, and clinically indicated target-lesion revascularization at 1-year follow-up. The trial had a non-inferiority design with a 4% margin for the primary endpoint. A superiority analysis was planned if non-inferiority was confirmed. There were 106 primary events, 42 (7.2%) in the Cre8 EVO group and 64 (10.9%) in the Resolute Onyx group [hazard ratio (HR): 0.65, 95% confidence interval (CI): 0.44-0.96; Pnon-inferiority < 0.001; Psuperiority = 0.030]. Among the secondary endpoints, Cre8 EVO stents had significantly lower rate than Resolute Onyx stents of target-vessel failure (7.5% vs. 11.1%, HR: 0.67, 95% CI: 0.46-0.99; P = 0.042). Probable or definite stent thrombosis and all-cause death were not significantly different between groups. CONCLUSION: In patients with diabetes, Cre8 EVO stents were non-inferior to Resolute Onyx stents with regard to target-lesion failure composite outcome. An exploratory analysis for superiority at 1 year suggests that the Cre8 EVO stents might be superior to Resolute Onyx stents with regard to the same outcome. CLINICAL TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov: NCT03321032. more...
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- 2021
5. Electrocardiographic Changes Announcing the Rapid Development of Apical Hypertrophic Cardiomyopathy in an Adult Male
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Freites, Alfonso, Canovas, Ester, and Rubio, J.
- Published
- 2015
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6. Resultados a medio plazo tras el uso de la técnica mini-crush stenting para el tratamiento de lesiones coronarias bifurcadas complejas en contexto de síndrome coronario agudo
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Sánchez Pérez, Ignacio, Moron, A., Lozano Ruiz-Poveda, Fernando, Concepción Suárez, Ricardo, Freites, Alfonso, Martínez del Río, Jorge, Negreira Caamaño, Martín, Muñoz García, Manuel, Águila Gordo, Daniel, Mateo Gómez, Cristina, Pérez Díaz, Pedro, Gonzálvez García, Ariana, Sánchez Pérez, Ignacio, Moron, A., Lozano Ruiz-Poveda, Fernando, Concepción Suárez, Ricardo, Freites, Alfonso, Martínez del Río, Jorge, Negreira Caamaño, Martín, Muñoz García, Manuel, Águila Gordo, Daniel, Mateo Gómez, Cristina, Pérez Díaz, Pedro, and Gonzálvez García, Ariana more...
- Abstract
Introducción y objetivos: Se han publicado estudios acerca de la utilización de técnicas de doble stent en el ICP de lesiones coronarias bifurcadas, aunque su papel en el seno del síndrome coronario agudo es aún controvertido. Métodos: Estudio observacional con 76 pacientes (70,1 años, 68,4% varones) con síndrome coronario agudo por lesiones coronarias bifurcadas graves complejas a los que se realizó ICP con técnica mini-crush desde marzo de 2014 hasta diciembre de 2020. Evaluamos la presencia de eventos cardiacos mayores (MACE): mortalidad cardiovascular, IAM por lesión diana y revascularización de lesión tratada, tras una mediana de seguimiento de 25 meses. Resultados: El 72,4% eran hipertensos, el 46,1% fumadores, el 40,8% diabéticos y el 48,7% dislipémicos. El 94,7% recibieron pretratamiento con doble antiagregante (84,2% clopidogrel). La puntuación media en la escala Syntax fue de 29,4 ± 12,6. La bifurcación más frecuentemente afectada fue la DA. Se realizó predilatación en el 97,4% de casos y en el 75% se finalizó con kissing balloon. El 98,7% de los stents implantados fueron farmacoactivos de segunda generación o posterior (el más usado en el vaso principal y la rama lateral fue de zotarolimus). Estaba disponible el seguimiento angiográfico en el 14,5%. La tasa global de MACE fue del 13,2%, la incidencia de muerte de causa cardiovascular del 2,6%, IAM del 5,3%, y revascularización de la lesión tratada guiada por la clínica del 5,2%. Conclusiones: La técnica mini-crush para tratar lesiones coronarias bifurcadas complejas por síndrome coronario agudo muestra buenos resultados a medio plazo, con una baja incidencia de muerte de causa cardiovascular y de eventos relacionados con la lesión tratada. more...
- Published
- 2021
7. Influencia de la edad en los resultados del tratamiento de lesiones coronarias bifurcadas complejas mediante técnica de mini-crush stenting tras un seguimiento prolongado
- Author
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Sánchez Pérez, Ignacio, Morón, Ramón, Lozano Ruiz-Poveda, Fernando, Concepción Suárez, Ricardo, Freites, Alfonso, Martínez del Río, Jorge, Negreira Caamaño, Martín, Muñoz García, Manuel, Águila Gordo, Daniel, Mateo Gómez, Cristina, Pérez Díaz, Pedro, Gonzálvez García, Ariana, Sánchez Pérez, Ignacio, Morón, Ramón, Lozano Ruiz-Poveda, Fernando, Concepción Suárez, Ricardo, Freites, Alfonso, Martínez del Río, Jorge, Negreira Caamaño, Martín, Muñoz García, Manuel, Águila Gordo, Daniel, Mateo Gómez, Cristina, Pérez Díaz, Pedro, and Gonzálvez García, Ariana more...
- Abstract
Introducción y objetivos: Hay resultados contradictorios acerca del beneficio de las técnicas de doble stent sobre el stenting condicional en el tratamiento de lesiones coronarias bifurcadas complejas. En los pacientes de mayor edad, la evidencia es escasa. El objetivo fue conocer la influencia de la edad en la tasa de eventos cardiacos mayores (MACE): mortalidad de causa cardiovascular, infarto agudo de miocardio y revascularización de la lesión tratada tras un seguimiento prolongado (mediana 32 meses). Métodos: Estudio observacional con 152 pacientes (69,5 años) que presentaban 152 lesiones coronarias bifurcadas graves complejas (clasificación de Medina). Se les realizó una intervención coronaria percutánea con técnica de mini-crush entre marzo de 2014 y marzo de 2020. Resultados: El 38% tenía más de 75 años. En este grupo había una proporción significativamente mayor de no fumadores, diabéticos e hipertensión arterial; también una puntuación en más alta en la escala Syntax (33,9 ± 13,7 frente a 28,1 ± 12,7; p = 0,035). No hubo diferencias en las características del procedimiento. Al final del seguimiento, se había realizado seguimiento angiográfico por indicación clínica al 13,2%. La incidencia de MACE tendía a ser superior en el grupo de más edad (19,3% frente a 8,4%; p = 0,05), debido a una mayor mortalidad de causa cardiovascular (10,5% frente a 2,1%; p = 0,024). No hubo diferencias en el resto de los componentes por separado. Conclusiones: Los pacientes mayores de 75 años con lesiones coronarias graves bifurcadas complejas tratados con técnica de mini-crush presentaron mayor mortalidad de causa cardiovascular en el seguimiento a largo plazo, a pesar de no presentar diferencias en la ICP respecto a los de menor edad. No hubo diferencias en el resto de los resultados relacionados con la lesión. more...
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- 2021
8. Comparación del tratamiento de lesiones coronarias bifurcadas complejas mediante técnica de mini-crush stenting tras un seguimiento prolongado en pacientes diabéticos
- Author
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Moron, A., Sánchez Pérez, Ignacio, Gonzálvez García, Ariana, Concepción Suárez, Ricardo, Freites, Alfonso, Martínez del Río, Jorge, Negreira Caamaño, Martín, Muñoz García, Manuel, Mateo Gómez, Cristina, Águila Gordo, Daniel, Lozano Ruiz-Poveda, Fernando, Frías García, R., Moron, A., Sánchez Pérez, Ignacio, Gonzálvez García, Ariana, Concepción Suárez, Ricardo, Freites, Alfonso, Martínez del Río, Jorge, Negreira Caamaño, Martín, Muñoz García, Manuel, Mateo Gómez, Cristina, Águila Gordo, Daniel, Lozano Ruiz-Poveda, Fernando, and Frías García, R. more...
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Introducción y objetivos: Los pacientes diabéticos presentan una enfermedad coronaria más agresiva y con peores resultados tras el intervencionismo coronario percutáneo (ICP), especialmente en escenarios complejos. En la actualidad, el beneficio de las técnicas de doble stent en el tratamiento de bifurcaciones complejas es controvertido. Comparamos la eficacia y la seguridad a largo plazo del ICP en lesiones bifurcadas con la técnica de mini-crush en pacientes diabéticos y no diabéticos. Métodos: Se incluyeron prospectivamente 152 pacientes (69 ± 13 años, 70,3% hombres) con lesiones coronarias bifurcadas graves complejas a los que se realizó ICP con técnica de mini-crush desde mayo de 2014 hasta mayo de 2020. Evaluamos la presencia de eventos cardiacos mayores (MACE): muerte de causa cardiovascular, infarto de miocardio no mortal (IM), revascularización de lesión tratada (RLT) y trombosis tras un seguimiento clínico prolongado (mediana de 37 meses). Resultados: El 38,8% de los pacientes eran diabéticos. No se observaron diferencias significativas en las características basales ni en el procedimiento entre ambos grupos (tabla 1). No hubo diferencias en la complejidad media según la escala Syntax (29,7 ± 11,3 en diabéticos frente a 30,4 ± 14,4 en no diabéticos; p = 0,293). La bifurcación con más frecuencia afectada en ambos grupos fue el TCI. No encontramos diferencias significativas en la incidencia de MACE ni en ninguno de sus componentes por separado. La tasa de seguimiento angiográfico fue del 13,2%. Conclusiones: El ICP en bifurcaciones complejas con técnica de mini-crush en pacientes diabéticos presenta resultados favorables, con baja tasa de eventos y escasa necesidad de revascularización en el seguimiento a largo plazo, comparables a las de los no diabéticos. more...
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- 2021
9. Valor diagnóstico del cociente de flujo cuantitativo obtenido mediante angiografía en presencia de lesiones en el tronco común izquierdo
- Author
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López-Palop, Ramón, primary, Carrillo, Pilar, additional, Leithold, Gunnar, additional, Frutos, Araceli, additional, Pinar, Eduardo, additional, and Freites, Alfonso, additional
- Published
- 2021
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10. Efectos de la pandemia de COVID-19 sobre la población mayor de 75 años con revascularización coronaria previa: Subanálisis del registro EPIC SIERRA 75
- Author
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Leal, Silvio, Jiménez Díaz, Víctor Alfonso, Torre Hernández, José M. de la, Carrillo Sáez, Pilar, Freites, Alfonso, Jiménez Mazuecos, Jesús M., Gutiérrez Barrios, Alejandro, Calle Pérez, Germán, Cid Álvarez, Ana Belén, Oteo Domínguez, Juan Francisco, Lozano, Iñigo, Ocaranza Sánchez, Raymundo, Córdoba Soriano, Juan G., Trillo Nouche, Ramiro, García-Camarero, Tamara, Pérez de Prado, Armando, Garcia San Román, Koldobika, Sanchis Forés, Juan, Rodrigues, Alberto, Lázaro, Esther, Bosa Ojeda, Francisco, Fuertes Ferre, Georgina, Martínez Cáceres, Ginés, Carrillo, Xavier, Sadaba, Mario, Otaegui, Imanol, Linares Vicente, Jose Antonio, Morales Ponce, Francisco José, Leal, Silvio, Jiménez Díaz, Víctor Alfonso, Torre Hernández, José M. de la, Carrillo Sáez, Pilar, Freites, Alfonso, Jiménez Mazuecos, Jesús M., Gutiérrez Barrios, Alejandro, Calle Pérez, Germán, Cid Álvarez, Ana Belén, Oteo Domínguez, Juan Francisco, Lozano, Iñigo, Ocaranza Sánchez, Raymundo, Córdoba Soriano, Juan G., Trillo Nouche, Ramiro, García-Camarero, Tamara, Pérez de Prado, Armando, Garcia San Román, Koldobika, Sanchis Forés, Juan, Rodrigues, Alberto, Lázaro, Esther, Bosa Ojeda, Francisco, Fuertes Ferre, Georgina, Martínez Cáceres, Ginés, Carrillo, Xavier, Sadaba, Mario, Otaegui, Imanol, Linares Vicente, Jose Antonio, and Morales Ponce, Francisco José more...
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Introducción y objetivos: En la pandemia de COVID-19, las personas de más edad, con factores de riesgo o enfermedad cardiovascular han sido los más gravemente afectados. Nuestro objetivo es evaluar el impacto de la pandemia, por confinamiento o infección, en la población de pacientes mayores de 75 años de edad con revascularización percutánea previa. Métodos: Se incluyó en el estudio a un subgrupo de pacientes del registro SIERRA 75 (registro prospectivo de pacientes mayores de 75 años sometidos a revascularización percutánea, en 42 centros de España y Portugal). Se ha actualizado el seguimiento de los pacientes cubriendo todo el periodo de confinamiento (14 de marzo-10 de mayo) mediante contacto telefónico directo para realizar un cuestionario específico a paciente y familiares. Además, se han revisado todos los registros electrónicos de salud. Resultados: Se han incluido a un total de 709 pacientes, de los cuales 17 habían fallecido en el seguimiento de 12,5 ± 3,4 meses previo al periodo de confinamiento; por tanto durante este último se ha seguido a 692 pacientes (edad media de 80,8 ±4,2 años, 37% mujeres). Durante este periodo, se han reportado 11 (1,6%) casos confirmados de COVID-19 (81,2 ± 5 años de edad, 36% mujeres) de los que ingresaron 8 pero ninguno en UCI. Fallecieron 2 (18%), un varón de 80 y una mujer de 76 años, ambos en hospital. La afectación por COVID-19 fue mayor que en la población global en nuestro país (1,6% frente al 0,4%; p < 0,0001). Durante el periodo de confinamiento, 91 pacientes (13%) presentaron síntomas cardiacos (21 angina estable, 82 disnea y 6 sincope). Se inestabilizaron por alguna patología 43 (6,2%), de los que 36 requirieron atención médica y se ingresaron 22. Hubo 4 casos con síndrome coronario agudo y 4 precisaron revascularización. Fallecieron 7 (1%) pacientes (2 por COVID-19, 4 por causa cardiovascular y 1 de pluripatología). La tasa de mortalidad mensual en este periodo fue 2,6 veces mayor que en los meses previos. Hubo can more...
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- 2020
11. Amphilimus- vs. zotarolimus-eluting stents in patients with diabetes mellitus and coronary artery disease: the SUGAR trial.
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Romaguera, Rafael, Salinas, Pablo, Gomez-Lara, Josep, Brugaletta, Salvatore, Gómez-Menchero, Antonio, Romero, Miguel A, García-Blas, Sergio, Ocaranza, Raymundo, Bordes, Pascual, Kockar, Marcelo Jiménez, Salvatella, Neus, Jiménez-Díaz, Victor A, Alameda, Mar, Trillo, Ramiro, Lee, Dae Hyun, Martín, Pedro, López-Benito, María, Freites, Alfonso, Pascual-Tejerina, Virginia, and Hernández-Hernández, Felipe more...
- Subjects
CORONARY artery disease ,PEOPLE with diabetes ,DIABETES ,PERCUTANEOUS coronary intervention ,MYOCARDIAL infarction - Abstract
Aim Patients with diabetes mellitus are at high risk of adverse events after percutaneous revascularization, with no differences in outcomes between most contemporary drug-eluting stents. The Cre8 EVO stent releases a formulation of sirolimus with an amphiphilic carrier from laser-dug wells, and has shown clinical benefits in diabetes. We aimed to compare Cre8 EVO stents to Resolute Onyx stents (a contemporary polymer-based zotarolimus-eluting stent) in patients with diabetes. Methods and results We did an investigator-initiated, randomized, controlled, assessor-blinded trial at 23 sites in Spain. Eligible patients had diabetes and required percutaneous coronary intervention. A total of 1175 patients were randomly assigned (1:1) to receive Cre8 EVO or Resolute Onyx stents. The primary endpoint was target-lesion failure, defined as a composite of cardiac death, target-vessel myocardial infarction, and clinically indicated target-lesion revascularization at 1-year follow-up. The trial had a non-inferiority design with a 4% margin for the primary endpoint. A superiority analysis was planned if non-inferiority was confirmed. There were 106 primary events, 42 (7.2%) in the Cre8 EVO group and 64 (10.9%) in the Resolute Onyx group [hazard ratio (HR): 0.65, 95% confidence interval (CI): 0.44–0.96; P
non-inferiority < 0.001; Psuperiority = 0.030]. Among the secondary endpoints, Cre8 EVO stents had significantly lower rate than Resolute Onyx stents of target-vessel failure (7.5% vs. 11.1%, HR: 0.67, 95% CI: 0.46–0.99; P = 0.042). Probable or definite stent thrombosis and all-cause death were not significantly different between groups. Conclusion In patients with diabetes, Cre8 EVO stents were non-inferior to Resolute Onyx stents with regard to target-lesion failure composite outcome. An exploratory analysis for superiority at 1 year suggests that the Cre8 EVO stents might be superior to Resolute Onyx stents with regard to the same outcome. Clinical trial registration ClinicalTrials.gov: NCT03321032. [ABSTRACT FROM AUTHOR] more...- Published
- 2022
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12. Electrocardiographic Changes Announcing the Rapid Development of Apical Hypertrophic Cardiomyopathy in an Adult Male
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Freites, Alfonso, Canovas, Ester, and Rubio, J.
- Subjects
Diagnosis, Differential ,Male ,Electrocardiography ,cardiovascular system ,Humans ,cardiovascular diseases ,Case Reports ,Cardiomyopathy, Hypertrophic ,Middle Aged - Abstract
We presented the case of an adult male without structural heart disease, who in the period of 3 years developed apical hypertrophic cardiomyopathy. ECG changes preceded the development of ventricular hypertrophy. We discussed the appearance of ventricular enlargement during adulthood, in some cases of hypertrophic cardiomyopathy (HC), and how the ECG abnormalities may precede the onset of ventricular hypertrophy. more...
- Published
- 2014
13. Electrocardiographic Changes Announcing the Rapid Development of Apical Hypertrophic Cardiomyopathy in an Adult Male
- Author
-
Freites, Alfonso, primary, Canovas, Ester, additional, and Rubio, J., additional
- Published
- 2014
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