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Hacer visible la importancia de introducir y realizar el ejercicio terapéutico en la última etapa de la vida laboral, mediante la auto experimentación de los beneficios que conllevan para su cuerpo puedan crear una rutina en su día a día. Mostrar la figura profesional del Fisioterapeuta como la persona con competencias para la prescripción y enseñanza del Ejercicio Terapéutico.

La salud mental es una parte central de la salud general, y un fundamento sobre el que se apoyan las relaciones sociales y el ejercicio de la ciudadanía. En los últimos años, en nuestras sociedades, se ha observado un incremento de patologías mentales. Esto impone una importante carga no sólo económica, sino también social y humana, además de un reto de futuro para los decisores públicos. El objetivo principal de la tesis doctoral es contribuir al diseño, gestión y evaluación de políticas públicas eficaces en materia de salud mental. Para ello, se ha estudiado: cómo se distribuye a nivel europeo los trastornos mentales, qué políticas públicas se desarrollan para su abordaje, cuáles son clave y qué tratamientos innovadores podemos incorporar. Con ese fin, se han utilizado diferentes metodologías en una estructura de cuatro capítulos, los cuales avanzan desde lo general a lo concreto. En primer lugar, se profundiza en el fenómeno social de la patología mental a través del análisis estadístico de datos epidemiológicos de 13 países europeos durante 14 años. El régimen del bienestar, la tasa de desempleo, la tasa de pobreza y el índice de desigualdad se muestran como variables clave para predecir los trastornos mentales y el suicidio. Dada la relevancia del empleo en los modelos predictivos del primer capítulo, y por ser un factor protector de problemas de salud mental, en el segundo capítulo, se realiza una revisión del fenómeno de la empleabilidad en personas con problemas de salud mental a través de tres grupos de discusión (utilizando metodología Dephi). Estos grupos están formados por profesionales y representantes de la red de atención a personas con problemas de salud mental. Como resultado, se han planteado 32 recomendaciones relativas a estrategias en materia de: incapacidades laborales, recursos de salud mental y centros especiales de empleo. Las personas con trastorno mental grave, y en particular con diagnóstico de esquizofrenia, son las que más dificultades afrontan para acceder y mantenerse en su puesto de trabajo. En este sentido, en los siguientes capítulos, se llevan a cabo diseños experimentales de programas de intervención innovadores para fomentar el bienestar y las habilidades sociales de pacientes con dicho diagnóstico. En el tercer capítulo, se evalúan los efectos de un programa de musicoterapia (implementado, además de la habitual rehabilitación farmacológica y psicosocial) en variables sociales (sintomatología, autoestima, estigma internalizado, cognición y calidad de vida) utilizando la metodología de ensayo clínico aleatorizado. Mediante comparaciones de medias pre- y post-intervención se examinan las diferencias entre el grupo experimental y el grupo control en un total de 60 participantes. Los resultados obtenidos avalan los beneficios de incorporar un programa de musicoterapia como terapia complementaria al tratamiento estándar. En el cuarto capítulo, se confrontan los efectos de tres programas de ejercicio físico (fuerza, aeróbico o mixto) en la sintomatología, la composición corporal y el estado físico de los pacientes (mediante un ensayo clínico multicéntrico con datos de 86 pacientes). Este estudio concluye que 3 sesiones semanales durante 16 semanas de un programa de ejercicio progresivo de moderado a vigoroso mejoran la sintomatología independientemente del tipo de ejercicio. A lo largo de la tesis se aportan evidencias empíricas sobre la importancia de los determinantes sociales en el diseño de políticas y también, de cómo las políticas públicas influyen en la salud mental de la ciudadanía . Además, se elaboran dos modelos predictivos (tanto de patología mental, como de suicidio), orientados hacia el desarrollo de futuras políticas públicas destinadas a construir sociedades más igualitarias y con menos sufrimiento. Por todo ello, una de las principales contribuciones de la presente tesis es haber elaborado con base empírica, desde diferentes metodologías, recomendaciones y claves para el desarrollo de políticas públicas en materia de prevención e intervención del trastorno mental.

La jubilación constituye un factor determinante en el proceso del envejecimiento. Las empresas tienen una responsabilidad corporativa interna y externa importante a la hora de facilitar la adaptación laboral a lo largo del ciclo vital. Las organizaciones y empresas saludables tienen en cuenta el bienestar de sus trabajadores mayores. El avance continuo de las nuevas tecnologías, genera oportunidades para el fomento del envejecimiento activo y saludable en las organizaciones. Los sistemas de coaching digital son una herramienta interesante para la promoción de la salud.En el presente trabajo se ha consultado una base de datos para conocer los usos y accesos por parte de los trabajadores mayores, a la plataforma digital de contenidos saludables, WellWo. Los resultados señalan que, a pesar de las diferencias generacionales en su uso, la contratación empresarial de sistemas de coaching digital genera interés en los trabajadores mayores. No obstante, es necesaria más investigación y formación interdisciplinar sobre la personalización y beneficios de las plataformas digitales de salud, en la transición a la jubilación de los trabajadores.Palabras clave: "Digital Coach", "jubilación", "trabajadores mayores", "generaciones", "envejecimiento saludable".

En esta tesis doctoral se describe la situación profesional de la mujer desde diferentes niveles de análisis: local, nacional e internacional. En concreto, se centra en mostrar el impacto que tiene la educación como motor de cambio social de las inequidades presentes en el mercado laboral. La educación del siglo XXI es clave en la formación de actitudes y valores de equidad en un mundo cada vez más globalizado, en el que lo local no puede entenderse sin su conexión internacional, y lo internacional también requiere de la perspectiva micro para su intervención efectiva a escala humana. La investigación se articula en torno a tres capítulos independientes que mantienen un nexo común: el análisis del mercado laboral europeo atendiendo a factores explicativos como las cohortes generacionales, el género y el nivel educativo. Para llevar a cabo el estudio, se utilizan bases de datos a nivel internacional procedentes de: la Encuesta Social Europea, la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico y Eurostat. Estas bases de datos proporcionan información acerca de las creencias y actitudes hacia el trabajo desempeñado por las mujeres. Además, a escala local, la calidad de vida relacionada con la salud se midió mediante la aplicación del cuestionario Whoqol-bref, diseñado por la Organización Mundial de la Salud y validado a nivel nacional e internacional. En cuanto a la estructura de la tesis, se inicia con un estudio local y continua con una muestra nacional, para finalizar con la investigación de carácter internacional. El primer capítulo se desarrolla en un barrio urbano de la ciudad de Zaragoza: Casablanca, con el objetivo de analizar cómo la actividad física refuerza cada una de las dimensiones del concepto de calidad de vida relacionada con la salud (CVRS; mental, física, social y medioambiental). Los resultados revelan que realizar actividad física aporta numerosos beneficios para la salud, tanto físicos como mentales, aunque existen diferencias importantes por sexo y grupo de edad. El área de residencia y, especialmente, la educación son dos variables que se han controlado al realizar las estimaciones. Entre los adultos encuestados, los que cuentan con educación secundaria presentan una mejor salud física y mental que aquellos con educación primaria. La influencia del nivel educativo en la promoción de la actividad física, puede deberse a su implicación en el aprendizaje de conductas activas: habilidades, conocimientos, comportamientos y actitudes que afectan a la salud y bienestar. En este sentido, la educación constituye uno de los predictores de longevidad y de calidad de vida relacionada con la salud, especialmente en las mujeres, para las que es más frecuente el diagnóstico de enfermedades mentales y de ansiedad. A su vez, los estilos de vida activos y el estado de salud de los individuos, repercuten en su nivel educativo y por extensión en sus oportunidades laborales. El objetivo del segundo capítulo es analizar las actitudes y condiciones de empleo de las mujeres españolas. De los resultados obtenidos, se infiere que el nivel educativo contribuye, especialmente en las mujeres, a adaptarse a un contexto cambiante, promueve su participación laboral y las protege de situaciones de desempleo. Mejoras en los niveles de educación y actitudes laborales más equitativas entre géneros, se correlaciona positivamente con la decisión de trabajar y negativamente con ser desempleados o realizar tareas domésticas. A pesar del progreso social logrado en materia de igualdad todavía existen notables discrepancias intergeneracionales en nuestro país. Los logros sociales de igualdad y paridad no deben darse por consolidados, ya que dependen en gran medida de que las nuevas generaciones sepan y puedan conservarlos y defenderlos. En cuanto al último capítulo, su objetivo se centra en describir las similitudes y diferencias de género en las actitudes laborales hacia las mujeres en un contexto europeo. Al priorizar el estudio del país de residencia, se busca entender si las diferencias nacionales encontradas son consecuencia de las características de la población, de los datos contextuales o de factores no observados. La edad ha resultado ser una variable especialmente relevante a la hora de interpretar la igualdad de género. Los encuestados europeos con edades más avanzadas, muestran mentalidades más conservadoras. Los porcentajes de ocupación en el mercado laboral son más elevados para hombres y mujeres con educación terciaria, frente los que tienen educación primaria que sufren en mayor medida situaciones de desempleo. Además, las mujeres con estudios primarios son con más frecuencia amas de casa. Las variables macro (bajo salario nacional, años de crisis económica y sistemas tradicionales de bienestar) también constituyen factores importantes que definen las actitudes laborales reaccionarias hacia las mujeres. Con esta investigación se ha podido constatar que, a pesar de la considerable mejora de las mujeres en el mercado laboral, en el nivel educativo y su inserción en la esfera pública, todavía es notoria su mayor presencia en los sectores de actividad con menor reconocimiento social, bajas remuneraciones y condiciones precarias de trabajo. Además, la presente tesis contempla cómo las actitudes tradicionalistas hacia las mujeres se heredan y perpetúan generación tras generación, especialmente si el nivel de instrucción formal es primario. El nivel educativo repercute en la calidad de vida relacionada con la salud, modula la influencia de las actitudes laborales hacia las mujeres y, además, presenta un impacto relevante también en el mercado laboral. En definitiva, analizar la relación entre trabajo y género, desde la perspectiva de las ciencias sociales, conlleva el desafío de explicar los cambios significativos en el tejido empresarial. Del mismo modo implica considerar la educación, el trabajo y la salud como tres pilares del progreso social.

Introducción: El envejecimiento demográfico constituye uno de los desafíos más relevantes que enfrentan nuestras sociedades del siglo XXI. Esta situación, genera una creciente demanda de atención a las personas mayores a la vez que disminuye el personal necesario. Entre las diversas soluciones que se están investigando para abordar esta escasez, destacamos el uso de los robots para apoyar al personal en su labor. Desde el ámbito de la gerontología social, el presente estudio se enfoca en las intervenciones con Robots de Asistencia Social en Japón, al ser el país con mayor envejecimiento demográfico en la actualidad y el mayor promotor de la robótica asistencial desde el ámbito gubernamental.Metodología: Para realizar la búsqueda de los artículos se utilizó la declaración PRISMA. Se utilizaron las bases de datos electrónicas de Cochrane Library, PubMed, Scopus y Web of Sciences. Según la estrategia de búsqueda se obtuvieron 144 resultados.Resultados y discusión: 7 artículos cumplieron los requisitos de inclusión y exclusión, y todos fueron ensayos clínicos redactados en inglés. Las intervenciones fueron muy diversas, incluyendo el fomento de las interacciones verbales, las habilidades no verbales, la administración de evaluaciones cognitivas y el estudio del impacto del sexo, edad y estado de demencia en las intervenciones con Robots de Asistencia Social en personas mayores. Implementar una perspectiva ética en esta clase de intervenciones es fundamental para salvaguardar la dignidad y los derechos de las personas mayores.Conclusiones: Los Robots de Asistencia Social son una herramienta útil para atender las demandas de la población mayor y mejorar su bienestar. El sector más beneficiado en este estudio son las personas mayores con deterioro cognitivo leve. La experiencia y planificación a largo plazo que está realizando Japón para adaptarse al envejecimiento demográfico le convierten en un referente para países en situaciones similares como España. Palabras clave: "robots de Asistencia Social"; "deterioro cognitivo"; "Japón";"envejecimiento de la población".

La presente revisión sistemática pretende estudiar el voluntariado corporativo en personas mayores de 65 años en España. Para su elaboración se ha realizado una búsqueda exhaustiva por diferentes bases de datos de estudios que abordan el tema durante los últimos 11 años (2010-2021). A través de la investigación se pretende responder a la siguiente pregunta de investigación: ¿Las personas mayores de 65 años se involucran en el voluntariado corporativo? Los resultados muestran que si existen personas mayores que realizan voluntariado corporativo. También, se muestran los beneficios que repercute en el individuo, en la empresa y en la sociedad.

Los conflictos entre iguales, por sus perniciosas consecuencias en el rendimiento académico y en la convivencia, constituyen uno de los problemas más importante de los centros escolares en la actualidad. Los adolescentes vivencian los problemas que acontecen en su contexto personal, familiar y escolar como un motivo importante de preocupación y estrés. Este hecho justifica el objetivo principal del estudio: identificar los tipos de conflictos más habituales entre los adolescentes de educación secundaria obligatoria, una de las etapas académicas cruciales para la formación de la personalidad, el desarrollo de competencias de socialización y estilos de superación de las adversidades. Desde una perspectiva psicosocial se analizan los perfiles del alumnado en relación al conflicto explorando las diferencias en función de variables sociodemográficas, académicas y personales, las estrategias para el afrontamiento, la satisfacción con la vida, los sentimientos de soledad, el conocimiento de la mediación y su utilización como mecanismo educativo para superar los conflictos.Esta investigación plantea la necesidad de comprender cómo influyen las variables estudiadas e inspirar procedimientos psicosocioeducativos que permitan el progreso en el desarrollo académico, emocional, social, cognitivo y moral.Los cuestionarios aplicados a una muestra formada por 577 estudiantes entre 12 y 18 años de varios centros escolares de Zaragoza y provincia, han mostrado su eficacia y adecuación a los fines de este estudio en investigaciones precedentes. Para la medida de los conflictos y el afrontamiento se ha optado por el Inventario de Estrategias de Afrontamiento (CSI) de Cano, Rodríguez y García (2007). De manera complementaria, se ha empleado la Escala de Satisfacción con la Vida (SWLS) de Atienza, Pons, Balaguer y García-Merita (2000) y la Escala de Soledad de la UCLA (Universidad de California, Los Ángeles, Loneliness Scale) de Expósito y Moya (1993).Los resultados del análisis muestran que los tipos de conflicto más habituales son los que tienen lugar entre compañeros dentro del contexto escolar. Los datos coincidentes con estudios previos evidencian que las dificultades académicas, como la repetición de curso, se relacionan con un mayor porcentaje de conflictos entre iguales y familiares, inadecuados recursos de afrontamiento ante los problemas, menor percepción de satisfacción con la vida y mayor sentimiento de soledad.En conclusión, las diferentes formas de conflictos que se manifiestan en los centros educativos de esta investigación son representativos de la carencia de estrategias adecuadas para gestionarlos. En este sentido el programa de mediación, desde la perspectiva psicoeducativa, siguiendo el modelo de competencia facilita el aprendizaje de estrategias de afrontamiento que reducen la violencia entre iguales, contribuye a aumentar el bienestar del estudiante, mejorar el rendimiento académico y el clima escolar. En definitiva, la mediación promueve la inteligencia emocional para la prevención y resolución de los conflictos y aporta propuestas que contribuyen a la innovación transformadora de la enseñanza en la sociedad de la información y del conocimiento.

Additional file 1: Table S1. Regression coefficients of educational level among young women living in Casablanca (n = 122): models for physical health. Table S2. Regression coefficients of educational level among young women living in Casablanca (n = 122): models for mental health. Table S3. Regression coefficients of educational level among young women living in Casablanca (n = 122): models for relations. Table S4. Regression coefficients of educational level among young women living in Casablanca (n = 122): models for environment. Table S5. Regression coefficients of educational level among young women living in Casablanca (n = 122): models for total health. Table S6. Regression coefficients of educational level among young men living in Casablanca (n = 122): models for physical health. Table S7. Regression coefficients of educational level among young men living in Casablanca (n = 122): models for mental health. Table S8. Regression coefficients of educational level among young men living in Casablanca (n = 122): models for relations. Table S9. Regression coefficients of educational level among young men living in Casablanca (n = 122): models for enviroment. Table S10. Regression coefficients of educational level among young men living in Casablanca (n = 122): models for total.

Introducción: Los Programas Universitarios para Mayores contribuyen al envejecimiento activo de la sociedad al ofrecer un aprendizaje permanente. Entre sus numerosos beneficios se encuentra la participación social y la mejora en la calidad de vida. En la Universidad de Zaragoza se oferta desde el año 2001.Objetivo: Estudiar el perfil de las personas que participan en la Universidad de la Experiencia de Zaragoza. Metodología: Se ha realizado un estudio observacional descriptivo de corte transversal con una muestra de 5.202 alumnos mayores de 65 años que estudiaron entre los cursos 2015 y 2018 en la Universidad de la Experiencia. La información obtenida se analizó mediante el paquete estadístico SPSS Statistics 25. Resultados: Se observó que el 68% eran mujeres, la edad media fue de 70 años, el 39% tenía estudios superiores, y el 49% estudiaba en la sede de Zaragoza. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el sexo y las variables sede (p=0,000) y estudios (p=0,027). También se encontraron resultados significativos entre la edad y estudios (r=-0,9) y la edad y sede (p=0,000).Conclusión: El envejecimiento de la sociedad exige un cambio desde las oportunidades en educación y participación social, viéndose reflejado en el incremento anual de la demanda formativa que ofrecen los Programas Universitarios para Mayores. La enfermería podría realizar un papel fundamental como educadora en salud desde la institución.Palabras clave: “Envejecimiento”, “Envejecimiento activo”, “Envejecimiento saludable”, “Universidad de la Experiencia”, “Aprendizaje permanente”, “Enfermería”.

Esta tesis doctoral ofrece una descripción de la situación actual de los cuidadores informales, analizando las repercusiones de dicha dedicación a través de indicadores de salud, asistenciales y sociosanitarios. Este estudio pretende facilitar la adopción de medidas políticas innovadoras e integradoras, que conformen soluciones posibles ante el reto que representa el envejecimiento poblacional y su posible demanda de cuidados.La investigación se articula en torno a tres capítulos independientes pero con un nexo en común: el estudio del perfil y necesidades de los cuidadores informales desde una aproximación multidisciplinar. En un primer capítulo, se considera la realidad de los cuidadores europeos procedentes de diferentes sistemas de bienestar, y combina el análisis macro y micro de la población. Se utiliza como base empírica los datos obtenidos en la Encuesta Social Europea (European Social Survey 2014/2015). Mediante el modelo Logit sencillo y el modelo Logit con estructura multinivel jerarquizado, se abordan las consecuencias de que en el hogar haya una persona dependiente y el número de horas empleadas en su cuidado. Los resultados se comparan entre sexos y cohortes generacionales, controlando diversos factores relativos al individuo y a la tipología regional del país de residencia: países mediterráneos, nórdicos, continentales, anglosajones o del este de Europa. El segundo capítulo se centra en los cuidadores españoles (Encuesta Nacional de Salud 2011/2012), profundizando tanto en los efectos directos del cuidado informal, como en la modificación de autocuidados. De igual manera que en el capítulo anterior, se selecciona el modelo Logit y se reportan datos en términos de elasticidades. Estas estimaciones se han repetido de forma independiente por submuestras de edad y género.El tercer capítulo aborda el estudio de los cuidadores que se hacen cargo de pacientes con trastorno mental grave. Para ello, se ha diseñado e implementado un estudio observacional descriptivo e inferencial de carácter local y en un ámbito asistencial (Hospital de día de psiquiatría de Huesca). Se exploran las relaciones entre las características sociodemográficas y las consecuencias físicas, psíquicas y sociales de la carga realizada por los cuidadores de pacientes con dicho trastorno. Los resultados revelan que la carga del cuidador no se distribuye por igual en la población analizada. Ser mujer, residente de países del sur o del este de Europa, con carencias educativas y dificultades económicas, y que el enfermo precise de una intensa carga de cuidados, incrementa sobremanera la vulnerabilidad de la situación. En general, el impacto de ser cuidador es más grande en mujeres y personas mayores, que en hombres y personas más jóvenes. Estas diferencias se acentúan con la edad. Además, se ha comprobado que el rol de cuidador influye en la adopción de comportamientos de riesgo para la salud: estas personas realizan menos ejercicio físico, duermen menos y se alimentan peor. A pesar de esto, los cuidadores de los países mediterráneos son los que mantienen mejores estilos de vida sobre todo en lo concerniente a la alimentación y el mantenimiento de un peso saludable.Las tendencias de los resultados europeos y españoles se reproducen en el estudio local. Los cuidadores de los pacientes con trastorno mental grave acusan consecuencias comparables a la muestra nacional e internacional, asociados a unos niveles de sobrecarga intensos, elevados porcentajes de ansiedad o depresión y escaso apoyo social. Todo ello, repercute y merma su calidad de vida. Los resultados de este trabajo proporcionan evidencia empírica que completa y complementa el estado del arte sobre la crisis de los cuidados informales, la importancia de considerar la perspectiva de género y la influencia de los determinantes sociales de la salud. En especial, destaca el desgaste sufrido por el cuidador en diversas dimensiones (social, sanitaria y política), y se apunta a la necesidad de coordinación entre todos los agentes implicados para que desde un enfoque multidisciplinar, se garantice la integridad de los cuidados a las personas dependientes. Se proponen intervenciones que luchan contra la inequidad en la salud de esta población. Algunos de estos planteamientos se encaminan hacia la creación de programas de atención comunitaria que apoyen a las familias y personas cuidadoras. Se trata de integrarlos en una cartera de servicios propia como estrategia específica del servicio nacional de salud, y promover la investigación para la impulsar la detección precoz de necesidades en la población. En definitiva, el importante rol del cuidador y la carga de cuidados que realiza, obliga a replantear la coordinación sociosanitaria como una herramienta imprescindible para sostener el estado de bienestar y el desarrollo comunitario.

En esta tesis se analiza un conjunto de variables psicosociales en relación con la violencia machista en la pareja. El aislamiento familiar y social, el déficit de autoestima, el exceso de empatía, la dependencia psicológica del maltratador, la sumisión, la culpa, la capacidad para soportar el dolor de la víctima se encuentran asociadas con el tipo y la gravedad de la violencia. Para la medida de ésta se utiliza una adaptación de la escala de tácticas de conflicto (CTS-2) de Straus (1996). Se tienen en cuenta además variables como la convivencia o no con el maltratador, la duración de la convivencia, la estimación subjetiva de la gravedad del maltrato y otras variables sociodemográficas.El análisis comparativo de las diferentes perspectivas teóricas sobre la llamada ¿violencia de género¿ nos lleva a destacar el modelo biopsicosocial como el más adecuado por su carácter holístico. La psicología clínica nos permitirá orientar los resultados obtenidos a la atención psicoterapéutica en las variables estudiadas. Asimismo, se hace hincapié en los aspectos culturales y sociales que determinan la adopción de los roles de género tradicionales y su implicación en la violencia.Las participantes son 129 mujeres que han sufrido o están sufriendo violencia, ya sea ésta física, psicológica o sexual, así como un grupo control de 62 mujeres estudiantes universitarias. Para el análisis de los datos se utilizan técnicas descriptivas e inferenciales. A través del análisis factorial y los modelos confirmatorios se estudia la validez de las escalas empleadas. Las técnicas de regresión nos permiten construir ecuaciones que pueden explicar la violencia a partir de algunas de las variables psicosociales estudiadas.Los resultados indican relaciones significativas entre las variables, recomendando prestar una atención especial a la autoestima y el aislamiento tanto familiar como social como objetivos terapéuticos prioritarios en víctimas de maltrato. Se debería continuar con la investigación de los aspectos psicosociales de los roles de género en la población en general e incidir en la educación al respecto de la adquisición de la identidad de género.

La tendencia de nuestra sociedad hacia el envejecimiento de la población requiere que las políticas públicas y sociales apuesten por medidas que favorezcan el envejecimiento activo, incluido el de las personas institucionalizadas en centros geriátricos. Esta investigación se construye a partir de los datos recogidos mediante un cuestionario en las residencias de la tercera edad Virgen Sancho Abarca de Tauste (Zaragoza), donde se ha puesto en marcha una innovadora actividad recreativa basada en el uso de gafas de Realidad Virtual. Utilizando una metodología cuantitativa, se analizará la capacidad que presenta esta experiencia para incrementar el bienestar subjetivo de los adultos mayores institucionalizados, medido a través de los indicadores que se han seleccionado en este estudio.

Objectives: This study examines the determinants of risky sexual behaviour by gender in Spain. Methods: Data was taken from the Spanish Health and Sexual Behaviour Survey (2003). Controlled regression results for a wide set of variables (socio-demographic characteristics, behaviour, knowledge and attitudes) were calculated and a factor analysis to group and to rank variables by explanatory power was carried out. Gender differences were analysed by means of repeated estimations by sub-samples of men and women. Differences based on age and sexual orientations were also taken into account. Results: HIV risk perceptions and opinions on the use of condoms are important predictors of unsafe sex for both genders. Men not only have more negative opinions of male condoms than women but these opinions are more likely to result in risky sexual behaviours. The consumption of alcohol appears to be linked to unsafe sex among young people, especially young heterosexual men. Conclusions: As perceptions and opinions are susceptible to change, the authors suggest the implementation of gender-oriented educational campaigns and policies on sexual and reproductive health. Effective education on alcohol consumption could reduce the negative outcomes associated with unsafe sex.

El objetivo de las políticas mundiales es poder brindar a la población un envejecimiento saludable. Los adultos mayores físicamente activos disfrutan de una mejor calidad de vida y un mejor estado de salud. Los programas de entrenamiento aeróbico basados en el baile social han demostrado ser una actividad placentera con beneficios físicos y psicológicos que ayudan a los más mayores a sentirse vinculados socialmente y mantener su reserva funcional. El objetivo del presente estudio es describir cómo una actividad organizada en centros para mayores, como es el baile en línea, favorece el bienestar en la tercera edad. Para tal efecto se llevó a cabo un estudio observacional de tipo descriptivo transversal y de carácter prospectivo mediante cuestionario autoadministrado con preguntas recogidas en la Encuesta Nacional de Salud que se compararon con los microdatos de 2017 para el mismo rango de edad en Aragón. El estudio se completó con la administración del cuestionario de calidad de vida WHOQOL-BREF. Respecto a los resultados, los participantes de baile en línea son en su mayoría mujeres (80%). En general reportan estar satisfechos con todas las dimensiones de la calidad de vida. Más del 70 % de los alumnos de baile en línea cumplen o superan las recomendaciones de actividad física de la OMS. De estos, el 80% reportan una calidad de vida y satisfacción con su salud muy buena. Los enfermos crónicos que bailan afirman practicar actividad física intensa (71%) en la misma proporción que los bailarines sanos (72%). Podemos concluir que los bailarines son más activos y sufren menos problemas de salud crónicos que la población general. Además, el baile en línea genera entre sus participantes buenas percepciones sobre su salud y calidad de vida en todas sus dimensiones.

Introducción: La inestabilidad crónica de tobillo (CAI) se define como los síntomas persistentes tras un esguince, lo que se traduce en múltiples alteraciones funcionales y mecánicas. Dentro de éstas, se hace hincapié sobre el control postural y el déficit de flexión dorsal. Su impacto en el baloncesto es elevado, ya que el esguince es la primera o segunda lesión más común, y el 70% sufre recidivas. Objetivo: Analizar el efecto de la combinación de la terapia manual y entrenamiento propioceptivo sobre el control postural y flexión dorsal en jugadores de baloncesto con inestabilidad de tobillo. Metodología: Se propone un estudio prospectivo de una serie de 5 casos, midiendo los siguientes parámetros pre y post intervención: estabilometría estática en la plataforma de presiones, One Leg Standing Test (control postural estático), Star Excursion Balance Test (control postural dinámico), Lunge Test (dorsiflexión en carga) y un cuestionario de autopercepción, Foot and Ankle Ability Measure (FAAM). Los jugadores realizan 24 sesiones de tratamiento. Incluye manipulaciones, deslizamientos antero-posteriores y ejercicios propioceptivos de creciente dificultad. Resultados: Muestran una mejoría más acusada en el miembro dominante en el control postural estático con ojos cerrados (p=0,043), en el dinámico (p=0,025) más destacado en las variables de componente posterior y el rango de dorsiflexión (p=0,043). Conclusiones: Un tratamiento basado en la combinación de terapia manual y entrenamiento propioceptivo mejora el déficit tanto del control postural (en especial con ojos cerrados) como la dorsiflexión en jugadores de baloncesto con esguinces de repetición. Palabras clave: inestabilidad crónica de tobillo, propiocepción, baloncesto, terapia manual, control postural.

Introducción: la contractura isquémica de Volkmann es una deformidad de la mano, los dedos de la mano y la muñeca causada por una lesión a los músculos del antebrazo. Es una patología grave, con afectación motora y sensorial e importantes implicaciones funcionales que podrían ser derivadas a tratamiento fisioterápico. Objetivos: objetivo del estudio es diseñar, implementar y evaluar un plan de intervención fisioterápico basado en la evidencia científica para el tratamiento de las complicaciones crónicas de una contractura isquémica de Volkmann tras fractura supracondílea humeral derecha. Metodología: se aplica un diseño intrasujeto (N=1) de tipo AB. Los resultados de la evaluación mostraron hipomovilidad articular y muscular, alteración de la fuerza muscular e incapacidad funcional. En base a esto, se estableció un Plan de Intervención fisioterápica basado en la utilización de la Terapia Manual, ejercicios activos y educación del paciente durante ocho semanas. Resultados: tras la aplicación del Plan de Intervención se observa un incremento en la amplitud articular de las articulaciones de codo y muñeca, un aumento de fuerza, mejora de la movilidad de la cicatriz y funcionalidad de la extremidad superior. Conclusiones: el Plan de Intervención fisioterápica ha resultado satisfactorio, ya que este caso en particular, los deslizamientos y tracciones grado III son efectivos en la ganancia de amplitud articular, los ejercicios activos funcionales mejoran la fuerza muscular y funcionalidad de la mano y las técnicas de masaje y depresoterapia han producido mejoría en la de la cicatriz.

Resumen basado en el de la publicación Título, resumen, palabras clave en español e ingles Se analiza la evaluación de impacto formativo en base a un programa learning by doing llevado a cabo en el Servicio Aragonés de Salud. En este programa las actividades formativas son propuestas, implementadas y valoradas por los profesionales del servicio en el lugar de trabajo tras un proceso gerencial de selección. Se ha trabajado con una encuesta diseñada de elaboración propia y remitida a los profesionales participantes como alumnos. 182 médicos y enfermeras respondieron on line. Mediante análisis bivariante y regresiones se ha analizado la interacción entre el aprendizaje de conocimientos y habilidades, su trasferencia al lugar del trabajo y la calidad asistencial. En un 94,4% de los encuestados se constata la relación entre la mejora de la competencia profesional (adquisición de conocimientos y habilidades, utilidad para la profesión, aplicación de los conocimientos nuevos y habilidades en el centro de trabajo, formación en cascada y mejora de los conocimientos y las habilidades) y mejora de la calidad asistencial (medida mediante los indicadores del European Foundation for Quality Management). El diseño de la evaluación del impacto formativo debería estar vinculado a las evaluaciones previas y, sus resultados miden los efectos mediatos en la organización. Esta información se convierte en una herramienta clave para valorar la efectividad del programa ejecutado y para la programación de actuaciones futuras, que garanticen la formación continua de los profesionales sanitarios y permitan mejorar la calidad de sus actuaciones. ESP

Este estudio analiza las diferencias de salud diagnosticada y las fuentes de mejora de la salud y calidad de vida relacionada con la salud en función del nivel de estudios de la juventud en el barrio de Casablanca (Zaragoza). La muestra consta de 123 chicos y 122 chicas de 16 a 29 años (incluidos) residentes en las subzonas de Viñedo Viejo, Las Nieves y Fuentes Claras. Los resultados reflejan que cuanto mayor es el nivel de estudios alcanzado, mejor es el nivel de salud. Las políticas públicas deben contemplar como estrategia de salud pública, el desarrollo de un sistema educativo equitativo desde el inicio del ciclo vital.

Introducción: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una enfermedad de alta prevalencia y elevada morbimortalidad que provoca la merma del estado de salud y de la calidad de vida del individuo. Según la Organización Mundial de la Salud es la quinta enfermedad más común y se convertirá en la tercera causa de muerte en el mundo en 2020. El tratamiento puede ser farmacológico y/o no farmacológico, como la rehabilitación respiratoria, la cual ha demostrado ser eficaz desde la perspectiva de la medicina basada en la evidencia. Objetivo: El objetivo del estudio es valorar la eficacia de un programa ambulatorio de fisioterapia respiratoria en un grupo de pacientes con EPOC sobre la calidad de vida relacionada con la salud. Metodología: serie de casos (n=6) diagnosticados de EPOC grave y muy grave. Se realizó una valoración pre-intervención biopsicosocial (Chronic Respiratory Disease Questionnaire, St George’s Respiratory Questionnaire, The London Chest Activity of Living Scale y escala de salud SF-36) y pruebas funcionales (test de marcha de 6 minutos). El tratamiento fisioterápico consistió en aprender la respiración abomino-diafragmática y ejercicios respiratorios, realizar ejercicios de potenciación de extremidades superiores e inferiores y reeducación del habla y la deambulación. Desarrollo: tras el programa de fisioterapia se realizó una nueva valoración biopsicosocial y de pruebas funcionales mostrando resultados muy favorables, con una mejoría clínica en todos los casos. Conclusiones: un programa ambulatorio de fisioterapia respiratoria basado en la ventilación dirigida y en el entrenamiento muscular a baja intensidad en pacientes con EPOC mejora la calidad de vida relacionada con la salud.