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1. Trombocitemia esencial

Author

Raúl Martínez-Castro, Gilberto Barranco-Lampón, Luara L. Arana-Luna, José L. Álvarez-Vera, Flavio Rojas-Castillejos, Rosalinda Peñaloza-Ramírez, Adrián A. Carballo-Zarate, Irma Olarte-Carrillo, Jaime Israel-García Minamy, Javier López-Salazar, Juan J. Navarrete, Arturo Espinosa-Partida, Yanet Ventura-Enríquez, Josué I. Ruiz-Contreras, Oyuky G. Aguirre-Reyes, Irene Anaya-Cuellar, Jocelyn Aguilar-Luevano, Hugo F. Díaz-Ramírez, Wilfrido Herrera-Olivares, José A. Aguilar-Hidalgo, Luisa M. Alcivar-Cedeño, Álvaro Hernández-Caballero, Lourdes E. Galaz-Cordero, José A. de la Peña-Celaya, Pamela E. Báez-Islas, Ramón A. Bates-Martín, Ana Ma. de la Luz Cano- León, Ma. Eugenia Espitia-Ríos, Diego Barbosa, Javier Morales-Adrián, Martín J. Pacheco, Nancy Delgado-López, Yvette Neme-Yunes, Alba E. Morales-Hernández, Aldo Mújica-Martínez, Alejandra B. Pérez-Lizardi, Karen D. Pérez-Gómez, Gabriel Barragán-Ibáñez, Adolfo Martínez, Karen Flores-Ordúñez, Paulina Ramírez-Hoyos, Ma. de los Ángeles Rosales-López, Brenda L. Acosta-Maldonado, Marco A. Jiménez-Ochoa, Katheryn B. Garzón-Velásquez, Eleazar Hernández-Ruiz, Bosco M. McNally-Guillén, Erick E. Saucedo-Montes, Carolina Aguilar-Andrade, Cindy L. Vivas-Arteaga, Lidia V. Guerra-Alarcón, Andrea I. Milán-Salvatierra, Dafne I. Campa-Monroy, Xóchitl Cota-Rangel, Patricia Estrada-Domínguez, Alinka S. García-Camacho, Carolina García-Castillo, Luisa I. Banda-García, Vania Rodríguez-Sánchez, Luis A. Meillón-García, Elizabeth Urbina-Escalante, Mario A. Martínez-Ramírez, Sergio J. Loera-Fragoso, Jorge Martínez-Coronel, Nidia Zapata-Canto, Sue C. Gómez Cortés, Jesús E. Medina-Coral, Liliana Mojica-Balderas, Juan M. Pérez-Zúñiga, Fernando J. Pérez, José L. López-Arroyo, Juan F. Zazueta-Pozos, Eduardo Romero-Martínez, Hilda Romero-Rodelo, Ana L. Tapia-Enríquez, Emely J. Soriano-Mercedes, Óscar Salazar-Ramírez, Shendel P. Vilchis-González, Fredy Tepepa-Flores, and Martha Alvarado-Ibarra

Subjects
Trombocitemia esencial. Neoplasias mieloproliferativas. Trombocitosis., Public aspects of medicine, RA1-1270, Internal medicine, RC31-1245
Abstract

La trombocitemia esencial (TE) es una neoplasia mieloproliferativa crónica Filadelfia negativa que tiene su principal involucro en la línea megacariopoyética, generando trombocitosis sostenida en la sangre periférica y un incremento en el número de megacariocitos maduros en médula ósea. Además de una marcada trombocitosis, se caracteriza por un mayor riesgo trombótico o hemorrágico y la presencia de síntomas constitucionales. Los pacientes con TE tienen un riesgo bajo, pero conocido, de evolución de la enfermedad a mielofibrosis y/o leucemia aguda. El diagnóstico se realiza con base en los criterios de la Organización Mundial de la Salud del 2016. Los tratamientos actualmente disponibles para los pacientes con TE están dirigidos principalmente a minimizar el riesgo de trombosis y/o hemorragia.

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2022
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2. Policitemia vera

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Raúl Martínez-Castro, Gilberto Barranco-Lampón, Luara L. Arana-Luna, José L. Álvarez-Vera, Flavio Rojas-Castillejos, Rosalinda Peñaloza-Ramírez, Adrián A. Carballo-Zarate, Irma Olarte-Carrillo, Jaime Israel-García Minamy, Javier López-Salazar, Juan J. Navarrete, Arturo Espinosa-Partida, Yanet Ventura-Enríquez, Josué I. Ruiz-Contreras, Oyuky G. Aguirre-Reyes, Irene Anaya-Cuellar, Jocelyn Aguilar-Luevano, Hugo F. Díaz-Ramírez, Wilfrido Herrera-Olivares, José A. Aguilar-Hidalgo, Luisa M. Alcivar-Cedeño, Álvaro Hernández-Caballero, Lourdes E. Galaz-Cordero, José A. de la Peña-Celaya, Pamela E. Báez-Islas, Ramón A. Bates-Martín, Ana Ma. de la Luz Cano- León, Ma. Eugenia Espitia-Ríos, Diego Barbosa, Javier Morales-Adrián, Martín J. Pacheco, Nancy Delgado-López, Yvette Neme-Yunes, Alba E. Morales-Hernández, Aldo Mújica-Martínez, Alejandra B. Pérez-Lizardi, Karen D. Pérez-Gómez, Gabriel Barragán-Ibáñez, Adolfo Martínez, Karen Flores-Ordúñez, Paulina Ramírez-Hoyos, Ma. de los Ángeles Rosales-López, Brenda L. Acosta-Maldonado, Marco A. Jiménez-Ochoa, Katheryn B. Garzón-Velásquez, Eleazar Hernández-Ruiz, Bosco M. McNally-Guillén, Erick E. Saucedo-Montes, Carolina Aguilar-Andrade, Cindy L. Vivas-Arteaga, Lidia V. Guerra-Alarcón, Andrea I. Milán-Salvatierra, Dafne I. Campa-Monroy, Xóchitl Cota-Rangel, Patricia Estrada-Domínguez, Alinka S. García-Camacho, Carolina García-Castillo, Luisa I. Banda-García, Vania Rodríguez-Sánchez, Luis A. Meillón-García, Elizabeth Urbina-Escalante, Mario A. Martínez-Ramírez, Sergio J. Loera-Fragoso, Jorge Martínez-Coronel, Nidia Zapata-Canto, Sue C. Gómez Cortés, Jesús E. Medina-Coral, Liliana Mojica-Balderas, Juan M. Pérez-Zúñiga, Fernando J. Pérez, José L. López-Arroyo, Juan F. Zazueta-Pozos, Eduardo Romero-Martínez, Hilda Romero-Rodelo, Ana L. Tapía-Enríquez, Emely J. Soriano-Mercedes, Óscar Salazar-Ramírez, Shendel P. Vilchis-González, Fredy Tepepa-Flores, and Martha Alvarado-Ibarra

Subjects
Eritrocitosis. Policitemia vera. Neoplasias mieloproliferativas., Public aspects of medicine, RA1-1270, Internal medicine, RC31-1245
Abstract

La policitemia vera (PV) se caracteriza principalmente por eritrocitosis, predisposición trombótica y hemorrágica, una variedad de síntomas y riesgos acumulativos de progresión fibrótica y/o evolución leucémica a lo largo del tiempo. El diagnóstico se realiza con base en los criterios de la Organización Mundial de la Salud del 2016. El tratamiento de la PV se centra en reducir rápidamente la masa eritrocitaria, ya sea por medio de flebotomías o con tratamiento citorreductor, y la disminución del riesgo trombótico mediante la corrección de factores de riesgo cardiovascular y el uso de antiagregantes plaquetarios.

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2022
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3. Mielofibrosis: diagnóstico y tratamiento

Author

Raúl Martínez-Castro, Gilberto Barranco-Lampón, Luara L. Arana-Luna, José L. Álvarez-Vera, Flavio Rojas-Castillejos, Rosalinda Peñaloza-Ramírez, Adrián A. Carballo-Zarate, Irma Olarte-Carrillo, Jaime Israel-García Minamy, Javier López-Salazar, Juan J. Navarrete, Arturo Espinosa-Partida, Yanet Ventura-Enríquez, Josué I. Ruiz-Contreras, Oyuky G. Aguirre-Reyes, Irene Anaya-Cuellar, Jocelyn Aguilar-Luevano, Hugo F. Díaz-Ramírez, Wilfrido Herrera-Olivares, José A. Aguilar-Hidalgo, Luisa M. Alcivar-Cedeño, Álvaro Hernández-Caballero, Lourdes E. Galaz-Cordero, José A. de la Peña-Celaya, Pamela E. Báez-Islas, Ramón A. Bates-Martín, Ana Ma. de la Luz Cano- León, Ma. Eugenia Espitia-Ríos, Diego Barbosa, Javier Morales-Adrián, Martín J. Pacheco, Nancy Delgado-López, Yvette Neme-Yunes, Alba E. Morales-Hernández, Aldo Mújica-Martínez, Alejandra B. Pérez-Lizardi, Karen D. Pérez-Gómez, Gabriel Barragán-Ibáñez, Adolfo Martínez, Karen Flores-Ordúñez, Paulina Ramírez-Hoyos, Ma. de los Ángeles Rosales-López, Brenda L. Acosta-Maldonado, Marco A. Jiménez-Ochoa, Katheryn B. Garzón-Velásquez, Eleazar Hernández-Ruiz, Bosco M. McNally-Guillén, Erick E. Saucedo-Montes, Carolina Aguilar-Andrade, Cindy L. Vivas-Arteaga, Lidia V. Guerra-Alarcón, Andrea I. Milán-Salvatierra, Dafne I. Campa-Monroy, Xóchitl Cota-Rangel, Patricia Estrada-Domínguez, Alinka S. García-Camacho, Carolina García-Castillo, Luisa I. Banda-García, Vania Rodríguez-Sánchez, Luis A. Meillón-García, Elizabeth Urbina-Escalante, Mario A. Martínez-Ramírez, Sergio J. Loera-Fragoso, Jorge Martínez-Coronel, Nidia Zapata-Canto, Sue C. Gómez Cortés, Jesús E. Medina-Coral, Liliana Mojica-Balderas, Juan M. Pérez-Zúñiga, Fernando J. Pérez, José L. López-Arroyo, Juan F. Zazueta-Pozos, Eduardo Romero-Martínez, Hilda Romero-Rodelo, Ana L. Tapia-Enríquez, Emely J. Soriano-Mercedes, Óscar Salazar-Ramírez, Shendel P. Vilchis-González, Fredy Tepepa-Flores, and Martha Alvarado-Ibarra

Subjects
Andrógenos. Anemia. Hidroxiurea. Inhibidores de la cinasa de Janus. Mielofibrosis. Radioterapia., Public aspects of medicine, RA1-1270, Internal medicine, RC31-1245
Abstract

La mielofibrosis (MF) es una neoplasia mieloproliferativa negativa para BCR-ABL1 caracterizada por mieloproliferación clonal, señalización de cinasa desregulada y liberación de citocinas anormales. En los últimos años se han realizado importantes avances en el conocimiento de la biología molecular y la valoración pronóstica de la MF. El tratamiento convencional tiene un impacto limitado en la supervivencia de los pacientes; incluye un enfoque de espera para pacientes asintomáticos, agentes estimulantes de la eritropoyesis, andrógenos o agentes inmunomoduladores para la anemia, fármacos citorreductores como la hidroxiurea para la esplenomegalia y los síntomas constitucionales, y esplenectomía o radioterapia en pacientes seleccionados. El descubrimiento de la mutación Janus cinasa (JAK) 2 desencadenó el desarrollo de la terapia dirigida molecular de la MF. Los inhibidores de JAK son efectivos tanto en MF con JAK2 positivo como con JAK2 negativo; uno de ellos, el ruxolitinib, es la mejor terapia disponible actualmente para la esplenomegalia y los síntomas constitucionales de la MF. Sin embargo, aunque el ruxolitinib ha cambiado el escenario terapéutico de la MF, no hay indicios claros de un efecto modificador de la enfermedad. El alotrasplante de células madre sigue siendo la única terapia curativa de la MF, pero debido a su morbilidad y mortalidad asociadas, generalmente se restringe a pacientes elegibles con MF de riesgo alto e intermedio 2. Para mejorar los resultados terapéuticos actuales, actualmente se está probando la combinación de inhibidores de JAK con otros agentes y se están investigando fármacos más nuevos.

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2022
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4. Control de los síntomas

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Raúl Martínez-Castro, Gilberto Barranco-Lampón, Luara L. Arana-Luna, José L. Álvarez-Vera, Flavio Rojas-Castillejos, Rosalinda Peñaloza-Ramírez, Adrián A. Carballo-Zarate, Irma Olarte-Carrillo, Jaime Israel-García Minamy, Javier López-Salazar, Juan J. Navarrete, Arturo Espinosa-Partida, Yanet Ventura-Enríquez, Josué I. Ruiz-Contreras, Oyuky G. Aguirre-Reyes, Irene Anaya-Cuellar, Jocelyn Aguilar-Luevano, Hugo F. Díaz-Ramírez, Wilfrido Herrera-Olivares, José A. Aguilar-Hidalgo, Luisa M. Alcivar-Cedeño, Álvaro Hernández-Caballero, Lourdes E. Galaz-Cordero, José A. de la Peña-Celaya, Pamela E. Báez-Islas, Ramón A. Bates-Martín, Ana Ma. de la Luz Cano- León, Ma. Eugenia Espitia-Ríos, Diego Barbosa, Javier Morales-Adrián, Martín J. Pacheco, Nancy Delgado-López, Yvette Neme-Yunes, Alba E. Morales-Hernández, Aldo Mújica-Martínez, Alejandra B. Pérez-Lizardi, Karen D. Pérez-Gómez, Gabriel Barragán-Ibáñez, Adolfo Martínez, Karen Flores-Ordúñez, Paulina Ramírez-Hoyos, Ma. de los Ángeles Rosales-López, Brenda L. Acosta-Maldonado, Marco A. Jiménez-Ochoa, Katheryn B. Garzón-Velásquez, Eleazar Hernández-Ruiz, Bosco M. McNally-Guillén, Erick E. Saucedo-Montes, Carolina Aguilar-Andrade, Cindy L. Vivas-Arteaga, Lidia V. Guerra-Alarcón, Andrea I. Milán-Salvatierra, Dafne I. Campa-Monroy, Xóchitl Cota-Rangel, Patricia Estrada-Domínguez, Alinka S. García-Camacho, Carolina García-Castillo, Luisa I. Banda-García, Vania Rodríguez-Sánchez, Luis A. Meillón-García, Elizabeth Urbina-Escalante, Mario A. Martínez-Ramírez, Sergio J. Loera-Fragoso, Jorge Martínez-Coronel, Nidia Zapata-Canto, Sue C. Gómez Cortés, Jesús E. Medina-Coral, Liliana Mojica-Balderas, Juan M. Pérez-Zúñiga, Fernando J. Pérez, José L. López-Arroyo, Juan F. Zazueta-Pozos, Eduardo Romero-Martínez, Hilda Romero-Rodelo, Ana L. Tapia-Enríquez, Emely J. Soriano-Mercedes, Óscar Salazar-Ramírez, Shendel P. Vilchis-González, Fredy Tepepa-Flores, and Martha Alvarado-Ibarra

Subjects
Síntomas. Neoplasias mieloproliferativas. Prurito., Public aspects of medicine, RA1-1270, Internal medicine, RC31-1245
Abstract

Además de la sintomatología secundaria a la esplenomegalia, a las alteraciones microvasculares y a las complicaciones trombohemorrágicas, los pacientes con neoplasias mieloproliferativas (NMP) pueden experimentar una importante carga sintomática atribuida a un aumento de citocinas inflamatorias circulantes. Estos síntomas pueden ser severos y limitar la calidad de vida. Por ello, además de la prevención de las complicaciones, uno de los objetivos del tratamiento de las NMP es el control de los síntomas.

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5. Trasplante de progenitores hematopoyéticos en la mielofibrosis

Author

Raúl Martínez-Castro, Gilberto Barranco-Lampón, Luara L. Arana-Luna, José L. Álvarez-Vera, Flavio Rojas-Castillejos, Rosalinda Peñaloza-Ramírez, Adrián A. Carballo-Zarate, Irma Olarte-Carrillo, Jaime Israel-García Minamy, Javier López-Salazar, Juan J. Navarrete, Arturo Espinosa-Partida, Yanet Ventura-Enríquez, Josué I. Ruiz-Contreras, Oyuky G. Aguirre-Reyes, Irene Anaya-Cuellar, Jocelyn Aguilar-Luevano, Hugo F. Díaz-Ramírez, Wilfrido Herrera-Olivares, José A. Aguilar-Hidalgo, Luisa M. Alcivar-Cedeño, Álvaro Hernández-Caballero, Lourdes E. Galaz-Cordero, José A. de la Peña-Celaya, Pamela E. Báez-Islas, Ramón A. Bates-Martín, Ana Ma. de la Luz Cano- León, Ma. Eugenia Espitia-Ríos, Diego Barbosa, Javier Morales-Adrián, Martín J. Pacheco, Nancy Delgado-López, Yvette Neme-Yunes, Alba E. Morales-Hernández, Aldo Mújica-Martínez, Alejandra B. Pérez-Lizardi, Karen D. Pérez-Gómez, Gabriel Barragán-Ibáñez, Adolfo Martínez, Karen Flores-Ordúñez, Paulina Ramírez-Hoyos, Ma. de los Ángeles Rosales-López, Brenda L. Acosta-Maldonado, Marco A. Jiménez-Ochoa, Katheryn B. Garzón-Velásquez, Eleazar Hernández-Ruiz, Bosco M. McNally-Guillén, Erick E. Saucedo-Montes, Carolina Aguilar-Andrade, Cindy L. Vivas-Arteaga, Lidia V. Guerra-Alarcón, Andrea I. Milán-Salvatierra, Dafne I. Campa-Monroy, Xóchitl Cota-Rangel, Patricia Estrada-Domínguez, Alinka S. García-Camacho, Carolina García-Castillo, Luisa I. Banda-García, Vania Rodríguez-Sánchez, Luis A. Meillón-García, Elizabeth Urbina-Escalante, Mario A. Martínez-Ramírez, Sergio J. Loera-Fragoso, Jorge Martínez-Coronel, Nidia Zapata-Canto, Sue C. Gómez Cortés, Jesús E. Medina-Coral, Liliana Mojica-Balderas, Juan M. Pérez-Zúñiga, Fernando J. Pérez, José L. López-Arroyo, Juan F. Zazueta-Pozos, Eduardo Romero-Martínez, Hilda Romero-Rodelo, Ana L. Tapía-Enríquez, Emely J. Soriano-Mercedes, Óscar Salazar-Ramírez, Shendel P. Vilchis-González, Fredy Tepepa-Flores, and Martha Alvarado-Ibarra

Subjects
Mielofibrosis. Trasplante alogénico. Supervivencia global. Mortalidad no relacionada a recaída., Public aspects of medicine, RA1-1270, Internal medicine, RC31-1245
Abstract

El objetivo de este trabajo es generar recomendaciones sobre el manejo del trasplante alogénico de células madre (alo-SCT) en la mielofibrosis primaria (MFP). Se utilizó una revisión sistemática integral de artículos publicados entre 1999 y 2015 (enero) como fuente de evidencia científica. Las recomendaciones se produjeron mediante un proceso Delphi en el que participó un panel de 23 expertos designados por la European LeukemiaNet y el European Blood and Marrow Transplantation Group. Las preguntas clave incluyeron la selección de pacientes, la selección de donantes, el manejo previo al trasplante, el régimen de acondicionamiento, el manejo posterior al trasplante, la prevención y el manejo de la recaída después del trasplante. Los pacientes con enfermedad de riesgo intermedio 2 o alto y edad < 70 años deben ser considerados candidatos para alo-SCT. Los pacientes con enfermedad de riesgo intermedio 1 y edad < 65 años deben ser considerados candidatos si presentan anemia refractaria dependiente de transfusiones, o un porcentaje de blastos en sangre periférica > 2%, o citogenética adversa. La esplenectomía previa al trasplante debe decidirse caso por caso. Los pacientes con enfermedad de riesgo intermedio 2 o alto que carecen de un hermano compatible con el antígeno leucocitario humano (HLA) o de un donante no emparentado deben inscribirse en un protocolo que utilice donantes no idénticos de HLA. PB se consideró la fuente más apropiada de células madre hematopoyéticas para trasplantes de hermanos y donantes no emparentados compatibles con HLA. La intensidad óptima del régimen de acondicionamiento aún debe definirse. Se consideraron adecuadas estrategias como la suspensión de los fármacos inmunosupresores, la infusión de linfocitos del donante o ambas para evitar la recaída clínica. En conclusión, proporcionamos recomendaciones basadas en consenso destinadas a optimizar el alo-SCT en MFP. Se destacaron las necesidades clínicas insatisfechas.

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6. Eventos trombóticos

Author

Raúl Martínez-Castro, Gilberto Barranco-Lampón, Luara L. Arana-Luna, José L. Álvarez-Vera, Flavio Rojas-Castillejos, Rosalinda Peñaloza-Ramírez, Adrián A. Carballo-Zarate, Irma Olarte-Carrillo, Jaime Israel-García Minamy, Javier López-Salazar, Juan J. Navarrete, Arturo Espinosa-Partida, Yanet Ventura-Enríquez, Josué I. Ruiz-Contreras, Oyuky G. Aguirre-Reyes, Irene Anaya-Cuellar, Jocelyn Aguilar-Luevano, Hugo F. Díaz-Ramírez, Wilfrido Herrera-Olivares, José A. Aguilar-Hidalgo, Luisa M. Alcivar-Cedeño, Álvaro Hernández-Caballero, Lourdes E. Galaz-Cordero, José A. de la Peña-Celaya, Pamela E. Báez-Islas, Ramón A. Bates-Martín, Ana Ma. de la Luz Cano- León, Ma. Eugenia Espitia-Ríos, Diego Barbosa, Javier Morales-Adrián, Martín J. Pacheco, Nancy Delgado-López, Yvette Neme-Yunes, Alba E. Morales-Hernández, Aldo Mújica-Martínez, Alejandra B. Pérez-Lizardi, Karen D. Pérez-Gómez, Gabriel Barragán-Ibáñez, Adolfo Martínez, Karen Flores-Ordúñez, Paulina Ramírez-Hoyos, Ma. de los Ángeles Rosales-López, Brenda L. Acosta-Maldonado, Marco A. Jiménez-Ochoa, Katheryn B. Garzón-Velásquez, Eleazar Hernández-Ruiz, Bosco M. McNally-Guillén, Erick E. Saucedo-Montes, Carolina Aguilar-Andrade, Cindy L. Vivas-Arteaga, Lidia V. Guerra-Alarcón, Andrea I. Milán-Salvatierra, Dafne I. Campa-Monroy, Xóchitl Cota-Rangel, Patricia Estrada-Domínguez, Alinka S. García-Camacho, Carolina García-Castillo, Luisa I. Banda-García, Vania Rodríguez-Sánchez, Luis A. Meillón-García, Elizabeth Urbina-Escalante, Mario A. Martínez-Ramírez, Sergio J. Loera-Fragoso, Jorge Martínez-Coronel, Nidia Zapata-Canto, Sue C. Gómez Cortés, Jesús E. Medina-Coral, Liliana Mójica-Balderas, Juan M. Pérez-Zúñiga, Fernando J. Pérez, José L. López-Arroyo, Juan F. Zazueta-Pozos, Eduardo Romero-Martínez, Hilda Romero-Rodelo, Ana L. Tapia-Enríquez, Emely J. Soriano-Mercedes, Óscar Salazar-Ramírez, Shendel P. Vilchis-González, Fredy Tepepa-Flores, and Martha Alvarado-Ibarra

Subjects
Trombosis. Neoplasia mieloproliferativa. Anticoagulación. Profilaxis., Public aspects of medicine, RA1-1270, Internal medicine, RC31-1245
Abstract

Las complicaciones trombóticas mayores en las neoplasias mieloproliferativas (NMP) representan un importante problema clínico debido a su elevada morbilidad, la complejidad de su manejo y su mortalidad asociada. La aparición de una trombosis comporta una estratificación de alto riesgo trombótico de la NMP y determina el inicio o la optimización del tratamiento citorreductor y el uso de terapia antiplaquetaria o anticoagulante como profilaxis secundaria. La incidencia de trombosis en el momento del diagnóstico es mayor que durante la evolución de la enfermedad, localizándose en territorio arterial en el 60-70% casos. Una vez se ha producido una trombosis, hasta el 20-33% de los pacientes sufre una recurrencia trombótica en el mismo territorio vascular inicial.

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2022
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7. Embarazo en neoplasias mieloproliferativas

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Raúl Martínez-Castro, Gilberto Barranco-Lampón, Luara L. Arana-Luna, José L. Álvarez-Vera, Flavio Rojas-Castillejos, Rosalinda Peñaloza-Ramírez, Adrián A. Carballo-Zarate, Irma Olarte-Carrillo, Jaime Israel-García Minamy, Javier López-Salazar, Juan J. Navarrete, Arturo Espinosa-Partida, Yanet Ventura-Enríquez, Josué I. Ruiz-Contreras, Oyuky G. Aguirre-Reyes, Irene Anaya-Cuellar, Jocelyn Aguilar-Luevano, Hugo F. Díaz-Ramírez, Wilfrido Herrera-Olivares, José A. Aguilar-Hidalgo, Luisa M. Alcivar-Cedeño, Álvaro Hernández-Caballero, Lourdes E. Galaz-Cordero, José A. de la Peña-Celaya, Pamela E. Báez-Islas, Ramón A. Bates-Martín, Ana Ma. de la Luz Cano- León, Ma. Eugenia Espitia-Ríos, Diego Barbosa, Javier Morales-Adrián, Martín J. Pacheco, Nancy Delgado-López, Yvette Neme-Yunes, Alba E. Morales-Hernández, Aldo Mújica-Martínez, Alejandra B. Pérez-Lizardi, Karen D. Pérez-Gómez, Gabriel Barragán-Ibáñez, Adolfo Martínez, Karen Flores-Ordúñez, Paulina Ramírez-Hoyos, Ma. de los Ángeles Rosales-López, Brenda L. Acosta-Maldonado, Marco A. Jiménez-Ochoa, Katheryn B. Garzón-Velásquez, Eleazar Hernández-Ruiz, Bosco M. McNally-Guillén, Erick E. Saucedo-Montes, Carolina Aguilar-Andrade, Cindy L. Vivas-Arteaga, Lidia V. Guerra-Alarcón, Andrea I. Milán-Salvatierra, Dafne I. Campa-Monroy, Xóchitl Cota-Rangel, Patricia Estrada-Domínguez, Alinka S. García-Camacho, Carolina García-Castillo, Luisa I. Banda-García, Vania Rodríguez-Sánchez, Luis A. Meillón-García, Elizabeth Urbina-Escalante, Mario A. Martínez-Ramírez, Sergio J. Loera-Fragoso, Jorge Martínez-Coronel, Nidia Zapata-Canto, Sue C. Gómez Cortés, Jesús E. Medina-Coral, Liliana Mojica-Balderas, Juan M. Pérez-Zúñiga, Fernando J. Pérez, José L. López-Arroyo, Juan F. Zazueta-Pozos, Eduardo Romero-Martínez, Hilda Romero-Rodelo, Ana L. Tapia-Enríquez, Emely J. Soriano-Mercedes, Óscar Salazar-Ramírez, Shendel P. Vilchis-González, Fredy Tepepa-Flores, and Martha Alvarado-Ibarra

Subjects
Neoplasia mieloproliferativa. Embarazo. Trombosis., Public aspects of medicine, RA1-1270, Internal medicine, RC31-1245
Abstract

Las neoplasias mieloproliferativas (NMP) están asociadas a un riesgo notable de trombosis y el entorno de hipercoagulabilidad propio del embarazo aumenta este riesgo. Las complicaciones gestacionales más frecuentes consisten en: aborto espontáneo, trombosis, sangrado y enfermedad hipertensiva del embarazo. El tratamiento depende del riesgo trombótico, trimestre gestacional y neoplasia mieloproliferativa.

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8. Riesgo en los procedimientos invasivos

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Raúl Martínez-Castro, Gilberto Barranco-Lampón, Luara L. Arana-Luna, José L. Álvarez-Vera, Flavio Rojas-Castillejos, Rosalinda Peñaloza-Ramírez, Adrián A. Carballo-Zarate, Irma Olarte-Carrillo, Jaime Israel-García Minamy, Javier López-Salazar, Juan J. Navarrete, Arturo Espinosa-Partida, Yanet Ventura-Enríquez, Josué I. Ruiz-Contreras, Oyuky G. Aguirre-Reyes, Irene Anaya-Cuellar, Jocelyn Aguilar-Luevano, Hugo F. Díaz-Ramírez, Wilfrido Herrera-Olivares, José A. Aguilar-Hidalgo, Luisa M. Alcivar-Cedeño, Álvaro Hernández-Caballero, Lourdes E. Galaz-Cordero, José A. de la Peña-Celaya, Pamela E. Báez-Islas, Ramón A. Bates-Martín, Ana Ma. de la Luz Cano- León, Ma. Eugenia Espitia-Ríos, Diego Barbosa, Javier Morales-Adrián, Martín J. Pacheco, Nancy Delgado-López, Yvette Neme-Yunes, Alba E. Morales-Hernández, Aldo Mújica-Martínez, Alejandra B. Pérez-Lizardi, Karen D. Pérez-Gómez, Gabriel Barragán-Ibáñez, Adolfo Martínez, Karen Flores-Ordúñez, Paulina Ramírez-Hoyos, Ma. de los Ángeles Rosales-López, Brenda L. Acosta-Maldonado, Marco A. Jiménez-Ochoa, Katheryn B. Garzón-Velásquez, Eleazar Hernández-Ruiz, Bosco M. McNally-Guillén, Erick E. Saucedo-Montes, Carolina Aguilar-Andrade, Cindy L. Vivas-Arteaga, Lidia V. Guerra-Alarcón, Andrea I. Milán-Salvatierra, Dafne I. Campa-Monroy, Xóchitl Cota-Rangel, Patricia Estrada-Domínguez, Alinka S. García-Camacho, Carolina García-Castillo, Luisa I. Banda-García, Vania Rodríguez-Sánchez, Luis A. Meillón-García, Elizabeth Urbina-Escalante, Mario A. Martínez-Ramírez, Sergio J. Loera-Fragoso, Jorge Martínez-Coronel, Nidia Zapata-Canto, Sue C. Gómez Cortés, Jesús E. Medina-Coral, Liliana Mójica-Balderas, Juan M. Pérez Zúñiga, Fernando J. Pérez, José L. López-Arroyo, Juan F. Zazueta-Pozos, Eduardo Romero-Martínez, Hilda Romero-Rodelo, Ana L. Tapia-Enríquez, Emely J. Soriano-Mercedes, Óscar Salazar-Ramírez, Shendel P. Vilchis-González, Fredy Tepepa-Flores, and Martha Alvarado-Ibarra

Subjects
Cirugía. Neoplasias mieloproliferativas. Sangrado. Trombosis., Public aspects of medicine, RA1-1270, Internal medicine, RC31-1245
Abstract

Los pacientes con neoplasias mieloproliferativas tienen un riesgo incrementado de trombosis y sangrado. Se debe identificar dicho riesgo, así como individualizar la estrategia terapéutica previo a los procedimientos invasivos; una adecuada citorreducción disminuye el riesgo de complicaciones.

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9. Primer consenso interinstitucional de neoplasias mieloproliferativas crónicas

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Raúl Martínez-Castro, Gilberto Barranco-Lampón, Luara L. Arana-Luna, José L. Álvarez-Vera, Flavio Rojas-Castillejos, Rosalinda Peñaloza-Ramírez, Adrián A. Carballo-Zarate, Irma Olarte-Carrillo, Jaime Israel-García Minamy, Javier López-Salazar, Juan J. Navarrete, Arturo Espinosa-Partida, Yanet Ventura-Enríquez, Josué I. Ruíz-Contreras, Oyuky G. Aguirre-Reyes, Irene Anaya-Cuellar, Jocelyn Aguilar-Luevano, Hugo F. Díaz-Ramírez, Wilfrido Herrera-Olivares, José A. Aguilar-Hidalgo, Luisa M. Alcivar-Cedeño, Álvaro Hernández-Caballero, Lourdes E. Galaz-Cordero, José A. de la Peña-Celaya, Pamela E. Báez-Islas, Ramón A. Bates-Martín, Ana Ma. de la Luz Cano- León, Ma. Eugenia Espitia-Ríos, Diego Barbosa, Javier Morales-Adrián, Martín J. Pacheco, Nancy Delgado-López, Yvette Neme-Yunes, Alba E. Morales-Hernández, Aldo Mújica-Martínez, Alejandra B. Pérez-Lizardi, Karen D. Pérez-Gómez, Gabriel Barragán-Ibáñez, Adolfo Martínez, Karen Flores-Ordúñez, Paulina Ramírez-Hoyos, Ma. de los Ángeles Rosales-López, Brenda L. Acosta-Maldonado, Marco A. Jiménez-Ochoa, Katheryn B. Garzón-Velásquez, Eleazar Hernández-Ruiz, Bosco M. McNally-Guillén, Erick E. Saucedo-Montes, Carolina Aguilar-Andrade, Cindy L. Vivas-Arteaga, Lidia V. Guerra-Alarcón, Andrea I. Milán-Salvatierra, Dafne I. Campa-Monroy, Xóchitl Cota-Rangel, Patricia Estrada-Domínguez, Alinka S. García-Camacho, Carolina García-Castillo, Luisa I. Banda-García, Vania Rodríguez-Sánchez, Luis A. Meillón-García, Elizabeth Urbina-Escalante, Mario A. Martínez-Ramírez, Sergio J. Loera-Fragoso, Jorge Martínez-Coronel, Nidia Zapata-Canto, Sue C. Gómez Cortés, Jesús E. Medina-Coral, Liliana Mójica-Balderas, Juan M. Pérez-Zúñiga, Fernando J. Pérez, José L. López-Arroyo, Juan F. Zazueta-Pozos, Eduardo Romero-Martínez, Hilda Romero-Rodelo, Ana L. Tapia-Enríquez, Emely J. Soriano-Mercedes, Óscar Salazar-Ramírez, Shendel P. Vilchis-González, Fredy Tepepa-Flores, and Martha Alvarado-Ibarra

Subjects
Neoplasia mieloproliferativa. Consenso. Diagnóstico., Public aspects of medicine, RA1-1270, Internal medicine, RC31-1245
Abstract

Objetivo: El objetivo del consenso es poner a disposición de los profesionales de las diferentes instituciones de salud pública en nuestro país, quienes se encuentran a cargo de estas enfermedades, la información más relevante y actualizada acerca de su diagnóstico y tratamiento en la práctica clínica. Con este consenso interinstitucional esperamos contribuir a mejorar la calidad de la atención de los pacientes con neoplasias mieloproliferativas crónicas a todo lo ancho y largo de la República Mexicana, con el fin de unificar criterios tanto en diagnóstico como en tratamiento de las diferentes enfermedades mieloproliferativas.

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2022
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10. Consenso de leucemia mieloide aguda en México

Author

Luara L. Arana-Luna, Martha Alvarado-Ibarra, Luis G. Silva-Michel, Adrián Morales-Maravilla, María del C. González-Rubio, Lénica A. Chávez-Aguilar, Ma. Fernanda Tena-Iturralde, Liliana Mojica-Balceras, Nidia Zapata-Canto, Patricia Galindo-Delgado, Ma. Raquel Miranda-Madrazo, Alba E. Morales-Hernández, Karina Silva-Vera, Flavio A. Grimaldo-Gómez, Álvaro Hernández-Caballero, Ramón A. Bates-Martín, José L. Álvarez-Vera, Fredy Tepepa-Flores, Óscar Teomitzi-Sánchez, Denisse J. Fermín-Caminero, José A. de la Peña-Celaya, Óscar Salazar-Ramírez, Luz V. Flores-Villegas, Lidia V. Guerra-Alarcón, Faustino Leyto-Cruz, Sergio I. Inclán-Alarcón, Andrea I. Milán-Salvatierra, Yanet Ventura-Enríquez, Uendy Pérez-Lozano, Pamela E. Báez-Islas, Ana L. Tapia-Enríquez, Orlando G. Palma-Moreno, Jocelyn Aguilar-Luevano, Arturo Espinosa-Partida, Luis F. Pérez-Jacobo, Flavio Rojas-Castillejos, Josué I. Ruiz-Contreras, Sergio J. Loera-Fragoso, Jesús E. Medina-Coral, Brenda L. Acosta-Maldonado, Emely J. Soriano-Mercedes, Erick E. Saucedo-Montes, Luis M. Valero-Saldana, Susana G. González-Prieto, Lorena Nava-Villegas, Ana K. Hernández-Colín, Areli E. Hernández-Alcántara, Pedro A. Zárate-Rodríguez, Gregorio Ignacio-Ibarra, Luis A. Meillón-García, Karla A. Espinosa-Bautista, Cindy Ledesma-de la Cruz, Diego M. Barbosa-Loría, Carolina García-Castillo, Carolina Balderas-Delgado, Álvaro Cabrera-García, Juan M. Pérez-Zúñiga, Eleazar Hernández-Ruiz, Atenas Villela-Peña, Sue Cynthia Gómez Cortés, Hilda Romero-Rodelo, Katheryn B. Garzón-Velásquez, Cristina Serrano-Hernández, Annel Martínez-Ríos, Ma. Luisa Pedraza-Colín, Jorge A. Martínez-Coronel, Iris M. Narváez-Davalos, Alinka S. García-Camacho, Laura E. Merino-Pasaye, Carolina Aguilar-Andrade, Juan A. Aguirre-Domínguez, Pedro G. Guzmán-Mera, Elizabeth Delgado-de la Rosa, Perla E. Flores López, Lilia L. González-Aguirre, Edgar M. Ramírez-Alfaro, Heidi Vera-Calderón, Ma. Lizeth Meza-Dávalos, Juan Murillo-Cruz, Yayra M. Pichardo-Cepín, and Eva F. Ramírez-Romero

Subjects
Public aspects of medicine, RA1-1270, Internal medicine, RC31-1245
Published
2022
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11. Consenso mexicano de linfoma de Hodgkin

Author

José L. Álvarez-Vera, Jocelyn Aguilar-Luevano, Luisa M. Alcivar-Cedeño, Luara L. Arana-Luna, Luis Arteaga-Ortíz, Pamela E. Báez-Islas, Ana Carolina-Reynoso, Gabriela Cesarman-Maus, José A. de la Peña-Celaya, María E. Espitia-Ríos, Denisse J. Fermín-Caminero, Willy Flores-Patricio, Alinka S. García-Camacho, Pedro G. Guzmán-Mora, Ana K. Hernández-Colín, Eleazar Hernández-Ruiz, Wilfrido Herrera-Olivares, Elvia Jacobo-Medrano, Sergio J. Loera-Fragoso, Juan P. Macías-Flores, Mario A. Martínez-Ramírez, Liliana Medina-Aguilar, Andrea I. Milán-Salvatierra, Leire Montoya-Jiménez, Javier de J. Morales-Adrián, Aldo Mújica-Martínez, Lorena Nava-Villegas, Juan J. Orellana-Garibay, Orlando G. Palma-Moreno, Juan M. Pérez-Zúñiga, Karen D. Pérez-Gómez, Yayra M. Pichardo-Cepín, Flavio Rojas-Castillejos, Eduardo Romero-Martínez, Hilda Romero-Rodelo, Adela Segura-García, Karina Silva-Vera, Ana L. Tapia-Enríquez, Óscar Teomitzi-Sánchez, Fredy Tepepa-Flores, Shendel P. Vilchis-González, Atenas Villela-Peña, Lidia V. Guerra-Alarcón, Rodrigo Reséndiz-Olea, Luisa I. Banda-García, Eugenia P. Paredes-Lozano, and Martha Alvarado-Ibarra

Subjects
Public aspects of medicine, RA1-1270, Internal medicine, RC31-1245
Published
2021
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12. Mexican consensus on Hodgkin’s lymphoma

Author

José L, Álvarez-Vera, Jocelyn, Aguilar-Luevano, Luisa M, Alcívar-Cedeño, Luara L, Arana-Luna, Luis, Arteaga-Ortiz, Pamela E, Báez-Islas, Ana, Carolina-Reynoso, Gabriela, Cesarman-Maus, José A De la, Peña-Celaya, María E, Espitia-Ríos, Denisse J, Fermín-Caminero, Willy, Flores-Patricio, Alinka S, García-Camacho, Pedro G, Guzmán-Mora, Ana K, Hernández-Colín, Eleazar, Hernández-Ruiz, Wilfrido, Herrera-Olivares, Elvia, Jacobo-Medrano, Sergio J, Loera-Fragoso, Juan P, Macías-Flores, Mario A, Martínez-Ramírez, Liliana, Medina-Guzmán, Andrea I, Milán-Salvatierra, Leire, Montoya-Jiménez, Javier de J, Morales-Adrián, Aldo, Mujica-Martínez, Lorena, Nava-Villegas, Juan J, Orellana-Garibay, Orlando G, Palma-Moreno, Juan M, Pérez-Zúñiga, Karen D, Pérez-Gómez, Yayra M, Pichardo-Cepín, Flavio, Rojas-Castillejos, Eduardo, Romero-Martínez, Hilda, Romero-Rodelo, Adela, Segura-García, Karina, Silva-Vera, Ana L, Tapía-Enríquez, Óscar, Teomitzi-Sánchez, Fredy, Tepepa-Flores, Shendel P, Vilchis-González, Atenas, Villela-Peña, Lidia V, Guerra-Alarcón, Rodrigo, Reséndiz-Olea, Luisa, Banda-García, Eugenia P, Paredes-Lozano, and Martha, Alvarado-Ibarra

Subjects
Consensus, Age Factors, Gene Expression, Antineoplastic Agents, General Medicine, Prognosis, Hodgkin Disease, Age Distribution, Cell Transformation, Neoplastic, Positron Emission Tomography Computed Tomography, Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols, Humans, Immunotherapy, Reed-Sternberg Cells, Mexico, Algorithms, Lymphoma, AIDS-Related, Neoplasm Staging
Abstract

Hodgkin's lymphoma is due to the clonal transformation of cells originating from B lymphocytes, generating the pathognomonic binucleate Reed-Sternberg cells. Hodgkin's lymphoma is a B cell disease with a bimodal distribution, with higher incidence in adolescence and the third decade of life, showing a second peak in people over 55 years of age. Classic Hodgkin lymphoma cells routinely undergo gene expression reprogramming, as they lose the expression of most of the typical B-cell genes and acquire the expression of multiple genes that are typical of other types of cells in the immune system. The treatment algorithm will depend on whether it is classic or predominantly lymphocytic HL, if it is early stage with unfavorable prognostic markers or not, the initial management regimen, and whether there is bulky disease, among the most relevant variables.El linfoma de Hodgkin (LH) se debe a la transformación clonal de células originadas en los linfocitos B, lo que genera las células binucleadas patognomónicas de Reed-Sternberg. El LH es una enfermedad de células B con una distribución bimodal, con mayor incidencia en la adolescencia y la tercera década de la vida y un segundo pico en personas mayores de 55 años. Las células del LH clásico habitualmente sufren una reprogramación de la expresión génica, ya que pierden la expresión de la mayoría de los genes típicos de las células B y han adquirido la expresión de múltiples genes que son típicos de otros tipos de células del sistema inmunitario. El algoritmo de tratamiento dependerá si se trata de LH clásico o de predominio linfocítico, si es un estadio temprano con marcadores de pronóstico desfavorables o no, el esquema inicial de manejo y si existe enfermedad voluminosa, entre las variables más relevantes.

Published
2023

13. Consensus on hemophilia in Mexico

Author

José L, López-Arroyo, Juan M, Pérez-Zúñiga, Laura E, Merino-Pasaye, Azucena, Saavedra-González, Luisa María, Alcivar-Cedeño, José Luis, Álvarez-Vera, Irene, Anaya-Cuellar, Luara L, Arana-Luna, David, Ávila-Castro, Ramón A, Bates-Martín, Gabriela, Cesarman-Maus, Lénica A, Chávez-Aguilar, José A de la, Peña-Celaya, María E, Espitia-Ríos, Patricia, Estrada-Domínguez, Denisse, Fermín-Caminero, Willy, Flores-Patricio, Jaime García, Chávez, María T, García-Lee, Ma Del Carmen, González-Pérez, Ma Del Carmen, González-Rubio, Ma Guadalupe, González-Villareal, Fabiola, Ramírez-Moreno, Ana K, Hernández-Colin, Eleazar, Hernández-Ruiz, Wilfrido, Herrera-Olivares, Faustino, Leyto-Cruz, Sergio, Loera-Fragoso, Annel, Martínez-Ríos, María R, Miranda-Madrazo, Alba, Morales-Hernández, Lorena, Nava-Villegas, Juan J, Orellana-Garibay, Orlando G, Palma-Moreno, Eugenia P, Paredes-Lozano, Paula, Peña-Alcántara, Uendy, Pérez-Lozano, Yayra M, Pichardo-Cepín, Ana Carolina, Reynoso-Pérez, Mishel, Rodríguez-Serna, Flavio, Rojas-Castillejos, Hilda, Romero-Rodelo, Josué I, Ruíz-Contreras, Adela, Segura-García, Karina, Silva-Vera, Paulina M, Soto-Cisneros, Ana L, Tapia-Enríquez, Martha G, Tavera-Rodríguez, Óscar, Teomitzi-Sánchez, Fredy, Tepepa-Flores, María D, Valencia-Rivas, Teresa, Valle-Cárdenas, Ana, Varela-Constantino, Adrián, Javier-Morales, Mario A, Martínez-Ramírez, Sergio, Tena-Cano, Ricardo, Terrazas-Marín, Shendel P, Vilchis-González, Atenas, Villela-Peña, Verónica, Mena-Zepeda, and Martha Alvarado, Ibarra

Subjects
Male, Hemostasis, Consensus, Factor VIII, General Medicine, Hemophilia A, Hemophilia B, Blood Coagulation Factors, Diagnosis, Differential, Factor IX, Isoantibodies, Hemarthrosis, Preoperative Care, Humans, Female, Genetic Testing, Life Style, Mexico, Algorithms
Abstract

Hemophilia is a hemorrhagic disorder with a sex-linked inherited pattern, characterized by an inability to amplify coagulation due to a deficiency in coagulation factor VIII (hemophilia A or classic) or factor IX (hemophilia B). Sequencing of the genes involved in hemophilia has provided a description and record of the main mutations, as well as a correlation with the various degrees of severity. Hemorrhagic manifestations are related to levels of circulating factor, mainly affecting the musculoskeletal system and specifically the large joints (knees, ankles, and elbows). This document is a review and consensus of the main genetic aspects of hemophilia, from the inheritance pattern to the concept of women carriers, physiopathology and classification of the disorder, the basic and confirmation studies when hemophilia is suspected, the various treatment regimens based on infusion of the deficient coagulation factor as well as innovative factor-free therapies and recommendations for the management of complications associated with treatment (development of inhibitors and/or transfusion-transmitted infections), or secondary to articular hemorrhagic events (hemophilic arthropathy). Finally, relevant reviews of clinical and treatment aspects of hemorrhagic pathology characterized by acquired deficiency of FVIII secondary to neutralized antibodies named acquired hemophilia.La hemofilia es un trastorno hemorrágico con patrón de herencia ligado al sexo, caracterizado por una incapacidad en la amplificación de la coagulación ocasionada por la deficiencia del factor VIII (hemofilia A o clásica) o del factor IX (hemofilia B). La secuenciación de los genes involucrados en la hemofilia ha permitido la descripción y registro de las principales mutaciones, así como la correlación con los diversos grados de severidad. Las manifestaciones hemorrágicas se relacionan con los niveles de factor deficiente circulante, afectando principalmente al sistema musculoesquelético y en particular a las grandes articulaciones (rodillas, tobillos y codos). El presente documento hace una revisión y consenso de los principales aspectos genéticos de la hemofilia, desde el patrón de herencia y el concepto de mujeres portadoras, la fisiopatología y clasificación de la enfermedad, los estudios básicos y de confirmación ante la sospecha de hemofilia, y de los diversos esquemas de tratamiento basados en la infusión del factor de coagulación deficiente hasta las terapias innovadoras libres de factor, así como de las recomendaciones para el manejo de las complicaciones asociadas al tratamiento (desarrollo de inhibidores y/o infecciones transmitidas por transfusión) o secundarias a los eventos hemorrágicos a nivel articular (artropatía hemofílica). La parte final del documento revisa los aspectos clínicos y de tratamiento relevantes de una patología hemorragica caracterizada por la deficiencia adquirida del FVIII mediada por anticuerpos neutralizantes denominada hemofilia adquirida.

Published
2023

14. Mexican Consensus of Multiple Myeloma

Author

Mario Alberto Martínez-Ramírez, Lorena Nava-Villegas, Erika Añorve-Hernández, Erick Saucedo-Montes, Luisa Ma. Alcivar-Cedeño, Ma. Teresa Palafox-Zaldívar, José Antonio de la Peña-Celaya, Ramón A Bates-Martín, Javier de Jesús Morales-Adrián, Aldo Mujica-Martínez, Alinka Socorro García-Camacho, Wilfrido Herrera-Olivares, Luis Arteaga-Ortiz, Jesús Emanuel Medina-Coral, Lizeth Meza-Dávalos, Juan P Macías-Flores, Silvia A. Hernández-Cervantes, Juan J Orellana-Garibay, Areli E. Hernández-Alcántara, Maricruz Morales-de Azcué, José Luis Álvarez-Vera, Martha Alvarado-Ibarra, Juan L. Murillo-Cruz, Óscar Teomitzi-Sánchez, Carolina García-Castillo, Ana K Hernández-Colín, Ángel de Jesús Castillo-Salas, Katheryn B. Garzón-Velásquez, Dafne Itzel Campa-Monroy, Xóchitl Cota-Rangel, Flavio Rojas-Castillejos, Jéssica Nájera-Martínez, Luisa Banda-García, Marco A. Nava-Alpide, María Eugenia Espitia-Ríos, Iris Mabel Narváez-Sarmiento, Orlando Gabriel Palma-Moreno, Pamela Elena Báez-Islas, Yanet Ventura-Enríquez, Luara L Arana-Luna, Eleazar Hernández-Ruiz, Carlos Gil-Rondero, Gregorio Ignacio-Ibarra, Patricia Estrada-Domínguez, Irene Anaya-Cuellar, Shendel P. Vilchis-González, Karina Silva-Vera, Guillermo Díaz-Vargas, Andrea Martínez-de la Vega, Nidia Zapata-Canto, Hilda Romero-Rodelo, Eugenia Patricia Paredes-Lozano, Jorge Martínez-Coronel, Ma. Luisa Pedraza-Colín, Azucena Saavedra-González, Eduardo Romero-Martínez, Faustino Leyto-Cruz, Josué Ruiz-Contreras, Mariela Cardiel-Silva, Alejandra B. Pérez-Lizardi, Lidia V Guerra-Alarcón, Sergio I. Inclán-Alarcón, Juan Manuel Pérez Zúñiga, Luis G. Silva-Michel, Elizabeth Morales-López, Pedro A. Zárate-Rodríguez, Atenas Villela-Peña, Alba Morales-Hernández, Leire Montoya-Jiménez, Fredy Tepepa-Flores, Denisse Jocelyn Fermín-Caminero, and Jocelyn Aguilar-Luevano

Subjects
Lytic lesions, Gynecology, Plasma cell leukemia, medicine.medical_specialty, Focal lesion, business.industry, Diagnostico diferencial, Overall survival, Medicine, General Medicine, Bone plasmacytoma, business, medicine.disease
Abstract

espanolPara identificar una patologia cada vez mas comun, conocida como mieloma multiple, es necesario hacer alusion de los factores especificos que la caracterizan. Para ello existen los clasicos criterios conocidos como CRAB (hipercalcemia, insufi- ciencia renal, anemia y lesiones liticas), siendo la insuficiencia renal una de sus complicaciones mas frecuentes. Reciente- mente se han descrito tres biomarcadores indiscutibles para el apoyo diagnostico del mieloma multiple, que son: mas del 10% de celulas plasmaticas clonales en medula osea o biopsia que corrobora la presencia de un plasmocitoma, relacion de cade- nas ligeras ≥ 100 mg/dl y mas de una lesion focal en resonancia magnetica. Se debe tomar siempre en cuenta el diagnostico diferencial con leucemia de celulas plasmaticas, plasmocitoma oseo solitario y plasmocitoma extramedular. Al ser una enfer- medad incurable, se ha investigado mucho en cuanto al manejo terapeutico, el cual tiene como objetivo principal la desapa- ricion de las celulas plasmaticas y la mejoria clinica del paciente. El primer farmaco que demostro algun beneficio fue el melfalan en el ano 1958 y posteriormente al adicionar un esteroide como segundo farmaco se logro mejorar las tasas de respuesta. Despues se fueron estudiando diferentes moleculas, con las que se han realizado multiples combinaciones, alcan- zando mejores tasas de supervivencia global y supervivencia libre de progresion. Anos mas tarde, con la llegada de los inhi- bidores de proteosoma como el bortezomib, asi como de los agentes inmunomoduladores como la talidomida y la lenalido- mida, se presenta un giro importante en la enfermedad, ya que se logran respuestas mas profundas, periodo de remisiones mas prolongadas y mejoria en la calidad de vida de los pacientes. Este consenso tiene la finalidad de integrar a un grupo de especialistas mexicanos y promover la actualizacion de esta patologia. EnglishTo identify this increasingly common pathology, known as Multiple Myeloma, it is necessary to refer to the specific factors that characterize it; to this end, the classic criteria known as CRAB (hypercalcemia, renal failure, anemia and lytic lesions) are available, in which renal failure is one of the most frequent complications. Recently, 3 indisputable biomarkers have been described for the diagnostic support for Multiple Myeloma, which are: more than 10% of clonal plasma cells in BM or, a biop- sy that corroborates the presence of a plasmacytoma, light chain ratio ≥100 mg/dL and more than one focal lesion on mag- netic resonance imaging (MRI). A differential diagnosis for plasma cell leukemia, solitary bone plasmacytoma, and extramed- ullary plasmacytoma should always be considered. Being this an incurable disease, a lot of research has been done regarding its therapeutic management, whose main objective is the disappearance of plasma cells and the patient clinical improvement. Melphalan was the first drug that showed a benefit in 1958 and afterwards, with the addition of a steroid as a second drug, it was possible to improve response rates. Subsequently, different molecules were studied, forming multiple combinations, and achieving better rates of Overall Survival and Progression-Free Survival. Years later, with the arrival of proteasome inhibitors such as bortezomib, and immunomodulators such as thalidomide and lenalidomide, an important turnaround in the disease has been seen, as deeper responses, more prolonged remissions, and improvement in the quality of life of patients have been achieved. This consensus has the purpose of integrating a group of Mexican specialists and promoting the updating of this pathology.

Published
2023

15. Consenso de leucemia mieloide aguda en México

Author

Luara L. Arana-Luna, Martha Alvarado-Ibarra, Luis G. Silva-Michel, Adrián Morales-Maravilla, María del C. González-Rubio, Lénica A. Chávez-Aguilar, Ma. Fernanda Tena-Iturralde, Liliana Mojica-Balceras, Nidia Zapata-Canto, Patricia Galindo-Delgado, Ma. Raquel Miranda-Madrazo, Alba E. Morales-Hernández, Karina Silva-Vera, Flavio A. Grimaldo-Gómez, Álvaro Hernández-Caballero, Ramón A. Bates-Martín, José L. Álvarez-Vera, Fredy Tepepa-Flores, Óscar Teomitzi-Sánchez, Denisse J. Fermín-Caminero, José A. de la Peña-Celaya, Óscar Salazar-Ramírez, Luz V. Flores-Villegas, Lidia V. Guerra-Alarcón, Faustino Leyto-Cruz, Sergio I. Inclán-Alarcón, Andrea I. Milán-Salvatierra, Yanet Ventura-Enríquez, Uendy Pérez-Lozano, Pamela E. Báez-Islas, Ana L. Tapia-Enríquez, Orlando G. Palma-Moreno, Jocelyn Aguilar-Luevano, Arturo Espinosa-Partida, Luis F. Pérez-Jacobo, Flavio Rojas-Castillejos, Josué I. Ruiz-Contreras, Sergio J. Loera-Fragoso, Jesús E. Medina-Coral, Brenda L. Acosta-Maldonado, Emely J. Soriano-Mercedes, Erick E. Saucedo-Montes, Luis M. Valero-Saldana, Susana G. González-Prieto, Lorena Nava-Villegas, Ana K. Hernández-Colín, Areli E. Hernández-Alcántara, Pedro A. Zárate-Rodríguez, Gregorio Ignacio-Ibarra, Luis A. Meillón-García, Karla A. Espinosa-Bautista, Cindy Ledesma-de la Cruz, Diego M. Barbosa-Loría, Carolina García-Castillo, Carolina Balderas-Delgado, Álvaro Cabrera-García, Juan M. Pérez-Zúñiga, Eleazar Hernández-Ruiz, Atenas Villela-Peña, Sue Cynthia Gómez Cortés, Hilda Romero-Rodelo, Katheryn B. Garzón-Velásquez, Cristina Serrano-Hernández, Annel Martínez-Ríos, Ma. Luisa Pedraza-Colín, Jorge A. Martínez-Coronel, Iris M. Narváez-Davalos, Alinka S. García-Camacho, Laura E. Merino-Pasaye, Carolina Aguilar-Andrade, Juan A. Aguirre-Domínguez, Pedro G. Guzmán-Mera, Elizabeth Delgado-de la Rosa, Perla E. Flores López, Lilia L. González-Aguirre, Edgar M. Ramírez-Alfaro, Heidi Vera-Calderón, Ma. Lizeth Meza-Dávalos, Juan Murillo-Cruz, Yayra M. Pichardo-Cepín, and Eva F. Ramírez-Romero

Subjects
General Medicine
Published
2023

16. Consenso mexicano de linfoma de Hodgkin

Author

Aldo Mujica-Martínez, Luis Arteaga-Ortiz, José Luis Álvarez-Vera, Adela Segura-García, Ana K Hernández-Colín, Rodrigo Reséndiz-Olea, Mario Alberto Martínez-Ramírez, Karina Silva-Vera, Luisa Banda-García, Martha Alvarado-Ibarra, Sergio José Loera-Fragoso, Yayra M Pichardo-Cepín, María Eugenia Espitia-Ríos, Ana Carolina-Reynoso, José Antonio de la Peña-Celaya, Wilfrido Herrera-Olivares, Pamela Elena Báez-Islas, Elvia Jacobo-Medrano, Luara L Arana-Luna, Eduardo Romero-Martínez, Óscar Teomitzi-Sánchez, Karen D Pérez-Gómez, Alinka Socorro García-Camacho, Andrea I Milán-Salvatierra, Ana Laura Tapia-Enríquez, Shendel P Vilchis-González, Liliana Medina-Guzmán, Juan P Macías-Flores, Orlando Gabriel Palma-Moreno, Lidia V Guerra-Alarcón, Luisa Ma. Alcivar-Cedeño, Leire Montoya-Jiménez, Eugenia Patricia Paredes-Lozano, Denisse Jocelyn Fermín-Caminero, Jocelyn Aguilar-Luevano, Juan Manuel Pérez-Zúñiga, Flavio Rojas-Castillejos, Juan J Orellana-Garibay, Hilda Romero-Rodelo, Lorena Nava-Villegas, Javier de Jesús Morales-Adrián, Willy Flores-Patricio, Atenas Villela-Peña, Eleazar Hernández-Ruiz, Gabriela Cesarman-Maus, Pedro G Guzmán-Mora, and Fredy Tepepa-Flores

Subjects
business.industry, General Medicine, Disease, medicine.disease, Hodgkin's lymphoma, Lymphoma, Regimen, Immune system, medicine.anatomical_structure, immune system diseases, Pathognomonic, hemic and lymphatic diseases, medicine, Cancer research, business, Reprogramming, B cell
Abstract

Hodgkin's lymphoma is due to the clonal transformation of cells originating from B lymphocytes, generating the pathognomonic binucleate Reed-Sternberg cells. Hodgkin's lymphoma is a B cell disease with a bimodal distribution, with higher incidence in adolescence and the third decade of life, showing a second peak in people over 55 years of age. Classic Hodgkin lymphoma cells routinely undergo gene expression reprogramming, as they lose the expression of most of the typical B-cell genes and acquire the expression of multiple genes that are typical of other types of cells in the immune system. The treatment algorithm will depend on whether it is classic or predominantly lymphocytic HL, if it is early stage with unfavorable prognostic markers or not, the initial management regimen, and whether there is bulky disease, among the most relevant variables.

Published
2023

17. Consenso de hemofilia en México

Author

Eleazar Hernández-Ruiz, Paula Peña-Alcántara, Uendy Pérez-Lozano, Ricardo Terrazas-Marín, María Teresa García-Lee, Luara L Arana-Luna, Paulina M Soto-Cisneros, Josué Ruiz-Contreras, Juan J Orellana-Garibay, Azucena Saavedra-González, Martha G Tavera-Rodríguez, María R Miranda-Madrazo, Patricia Estrada-Domínguez, José L López-Arroyo, Sergio José Loera-Fragoso, Fabiola Ramírez-Moreno, Adrián Javier-Morales, Flavio Rojas-Castillejos, Ana Laura Tapia-Enríquez, Lorena Nava-Villegas, Hilda Romero-Rodelo, Ma Guadalupe González-Villareal, María D Valencia-Rivas, Eugenia Patricia Paredes-Lozano, Annel Martínez-Ríos, Ana Varela-Constantino, Ma Del Carmen González-Pérez, Willy Flores-Patricio, Mario Alberto Martínez-Ramírez, Lénica A Chávez-Aguilar, Atenas Villela-Peña, Gabriela Cesarman-Maus, Irene Anaya-Cuellar, Yayra M Pichardo-Cepín, Wilfrido Herrera-Olivares, José Luis Álvarez-Vera, Ma Del Carmen González-Rubio, Jaime García Chávez, Luisa María Alcivar-Cedeño, Laura Elizabeth Merino-Pasaye, Teresa Valle-Cárdenas, Alba Morales-Hernández, Óscar Teomitzi-Sánchez, David Ávila-Castro, Faustino Leyto-Cruz, Karina Silva-Vera, Ana K Hernández-Colín, Verónica Mena-Zepeda, Juan Manuel Pérez-Zúñiga, Denisse Jocelyn Fermín-Caminero, José Antonio de la Peña-Celaya, Ramón A Bates-Martín, Shendel P Vilchis-González, Adela Segura-García, Fredy Tepepa-Flores, María Eugenia Espitia-Ríos, Martha Alvarado Ibarra, Orlando Gabriel Palma-Moreno, Sergio Tena-Cano, Mishel Rodríguez-Serna, and Ana Carolina Reynoso-Pérez

Subjects
congenital, hereditary, and neonatal diseases and abnormalities, Pediatrics, medicine.medical_specialty, business.industry, Treatment regimen, Hemophilic arthropathy, General Medicine, Hemorrhagic disorder, Pathophysiology, Coagulation, hemic and lymphatic diseases, medicine, Acquired hemophilia, Acquired deficiency, business, Factor IX, medicine.drug
Abstract

Hemophilia is a hemorrhagic disorder with a sex-linked inherited pattern, characterized by an inability to amplify coagulation due to a deficiency in coagulation factor VIII (hemophilia A or classic) or factor IX (hemophilia B). Sequencing of the genes involved in hemophilia has provided a description and record of the main mutations, as well as a correlation with the various degrees of severity. Hemorrhagic manifestations are related to levels of circulating factor, mainly affecting the musculoskeletal system and specifically the large joints (knees, ankles, and elbows). This document is a review and consensus of the main genetic aspects of hemophilia, from the inheritance pattern to the concept of women carriers, physiopathology and classification of the disorder, the basic and confirmation studies when hemophilia is suspected, the various treatment regimens based on infusion of the deficient coagulation factor as well as innovative factor-free therapies and recommendations for the management of complications associated with treatment (development of inhibitors and/or transfusion-transmitted infections), or secondary to articular hemorrhagic events (hemophilic arthropathy). Finally, relevant reviews of clinical and treatment aspects of hemorrhagic pathology characterized by acquired deficiency of FVIII secondary to neutralized antibodies named acquired hemophilia.

Published
2023

18. Consenso Mexicano de Mieloma Múltiple

Author

Alejandra B. Pérez-Lizardi, Carlos Gil-Rondero, Wilfrido Herrera-Olivares, Sergio I. Inclán-Alarcón, Karina Silva-Vera, Eugenia Patricia Paredes-Lozano, Mario Alberto Martínez-Ramírez, Ana K Hernández-Colín, Denisse Jocelyn Fermín-Caminero, Iris Mabel Narváez-Sarmiento, Jocelyn Aguilar-Luevano, Jorge Martínez-Coronel, Lidia V Guerra-Alarcón, Juan L. Murillo-Cruz, Luisa Banda-García, Irene Anaya-Cuellar, Lorena Nava-Villegas, Ángel de Jesús Castillo-Salas, Ma. Teresa Palafox-Zaldívar, M Eugenia Espitia-Ríos, Erick Saucedo-Montes, Silvia A. Hernández-Cervantes, Leire Montoya-Jiménez, Guillermo Díaz-Vargas, Alinka Socorro García-Camacho, Pedro A. Zárate-Rodríguez, Javier de Jesús Morales-Adrián, Azucena Saavedra-González, Maricruz Morales-de Azcué, Juan P Macías-Flores, Luis G. Silva-Michel, Elizabeth Morales-López, Lizeth Meza-Dávalos, Atenas Villela-Peña, José Antonio de la Peña-Celaya, Ramón A Bates-Martín, José Luis Álvarez-Vera, Katheryn B. Garzón-Velásquez, Juan Manuel Pérez-Zúñiga, Erika Añorve-Hernández, Aldo Mujica-Martínez, Luisa Ma. Alcivar-Cedeño, Eleazar Hernández-Ruiz, Martha Alvarado-Ibarra, Jéssica Nájera-Martínez, Alba Morales-Hernández, Luis Arteaga-Ortiz, Óscar Teomitzi-Sánchez, Carolina García-Castillo, Nidia Zapata-Canto, Andrea Martínez-de la Vega, Jesús Emanuel Medina-Coral, Patricia Estrada-Domínguez, Hilda Romero-Rodelo, Dafne Itzel Campa-Monroy, Luara L Arana-Luna, Pamela Elena Báez-Islas, Gregorio Ignacio-Ibarra, Josué Ruiz-Contreras, Ma. Luisa Pedraza-Colín, Mariela Cardiel-Silva, Shendel P. Vilchis-González, Fredy Tepepa-Flores, Areli E. Hernández-Alcántara, Juan J Orellana Garibay, Yanet Ventura-Enríquez, Eduardo Romero-Martínez, Faustino Leyto-Cruz, Xóchitl Cota-Rangel, Orlando Gabriel Palma-Moreno, Flavio Rojas-Castillejos, and Marco A. Nava-Alpide

Subjects
Plasma cell leukemia, Oncology, medicine.medical_specialty, Bortezomib, business.industry, General Medicine, medicine.disease, Thalidomide, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, medicine.anatomical_structure, Gammopathy, Internal medicine, medicine, Plasmacytoma, 030212 general & internal medicine, Bone marrow, business, Multiple myeloma, medicine.drug, Lenalidomide
Abstract

To identify this increasingly common pathology, known as multiple myeloma (MM), it is necessary to refer to the specific factors that characterize it; to this end, the classic criteria known as CRAB (hyperkalemia, renal failure, anemia, and lytic lesions) are available, in which renal failure is one of the most frequent complications. Recently, three indisputable biomarkers have been described for the diagnostic support for MM, which are: more than 10% of clonal plasma cells in bone marrow or, a biopsy that corroborates the presence of a plasmacytoma, light chain ratio ≥ 100 mg/dL and more than one focal lesion on magnetic resonance imaging. A differential diagnosis for plasma cell leukemia, solitary bone plasmacytoma, and extramedullary plasmacytoma should always be considered. Being this an incurable disease, a lot of research has been done regarding its therapeutic management, whose main objective is the disappearance of plasma cells and the patient clinical improvement. Melphalan was the first drug that showed a benefit in 1958 and afterward, with the addition of a steroid as a second drug, it was possible to improve response rates. Subsequently, different molecules were studied, forming multiple combinations, and achieving better rates of overall survival and progression-free survival. Years later, with the arrival of proteasome inhibitors such as bortezomib, and immunomodulators such as thalidomide and lenalidomide, an important turnaround in the disease has been seen, as deeper responses, more prolonged remissions, and improvement in the quality of life of patients have been achieved. This consensus has the purpose of integrating a group of Mexican specialists and promoting the updating of this pathology.

Published
2023

19. Consensus in acute myeloid leukemia in Mexico

Author

Luara L. Arana-Luna, Martha Alvarado-Ibarra, Luis G. Silva-Michel, Adrián Morales-Maravilla, María del C. González-Rubio, Lénica A. Chávez-Aguilar, Ma. Fernanda Tena-Iturralde, Liliana Mojica-Balceras, Nidia Zapata-Canto, Patricia Galindo-Delgado, Ma. Raquel Miranda-Madrazo, Alba E. Morales-Hernández, Karina Silva-Vera, Flavio A. Grimaldo-Gómez, Álvaro Hernández-Caballero, Ramón A. Bates-Martín, José L. Álvarez-Vera, Fredy Tepepa-Flores, Óscar Teomitzi-Sánchez, Denisse J. Fermín-Caminero, José A. de la Peña-Celaya, Óscar Salazar-Ramírez, Luz V. Flores-Villegas, Lidia V. Guerra-Alarcón, Faustino Leyto-Cruz, Sergio I. Inclán-Alarcón, Andrea I. Milán-Salvatierra, Yanet Ventura-Enríquez, Uendy Pérez-Lozano, Pamela E. Báez-Islas, Ana L. Tapia-Enríquez, Orlando G. Palma-Moreno, Jocelyn Aguilar-Luevano, Arturo Espinosa-Partida, Luis F. Pérez-Jacobo, Flavio Rojas-Castillejos, Josué I. Ruiz-Contreras, Sergio J. Loera-Fragoso, Jesús E. Medina-Coral, Brenda L. Acosta-Maldonado, Emely J. Soriano-Mercedes, Erick E. Saucedo-Montes, Luis M. Valero-Saldana, Susana G. González-Prieto, Lorena Nava-Villegas, Ana K. Hernández-Colín, Areli E. Hernández-Alcántara, Pedro A. Zárate-Rodríguez, Gregorio Ignacio-Ibarra, Luis A. Meillón-García, Karla A. Espinosa-Bautista, Cindy Ledesma-de la Cruz, Diego M. Barbosa-Loría, Carolina García-Castillo, Carolina Balderas-Delgado, Álvaro Cabrera-García, Juan M. Pérez-Zúñiga, Eleazar Hernández-Ruiz, Atenas Villela-Peña, Sue Cynthia Gómez Cortés, Hilda Romero-Rodelo, Katheryn B. Garzón-Velásquez, Cristina Serrano-Hernández, Annel Martínez-Ríos, Ma. Luisa Pedraza-Colín, Jorge A. Martínez-Coronel, Iris M. Narváez-Davalos, Alinka S. García-Camacho, Laura E. Merino-Pasaye, Carolina Aguilar-Andrade, Juan A. Aguirre-Domínguez, Pedro G. Guzmán-Mera, Elizabeth Delgado-de la Rosa, Perla E. Flores López, Lilia L. González-Aguirre, Edgar M. Ramírez-Alfaro, Heidi Vera-Calderón, Ma. Lizeth Meza-Dávalos, Juan Murillo-Cruz, Yayra M. Pichardo-Cepín, and Eva F. Ramírez-Romero

Subjects
Leukemia, Myeloid, Acute, Consensus, Humans, Cell Differentiation, General Medicine, Mexico
Abstract

Acute myeloid leukemia (AML) comprises a heterogeneous group of hematopoietic cell neoplasms of myeloid lineage that arise from the clonal expansion of their precursors in the bone marrow, interfering with cell differentiation, leading to a syndrome of bone marrow failure. AML is a consequence of genetic and epigenetic changes (point mutations, gene rearrangements, deletions, amplifications, and arrangements in epigenetic changes that influence gene expression) in hematopoietic precursor cells, which create a clone of abnormal cells that are capable of proliferating but cannot differentiate into mature hematopoietic cells or undergo programmed cell death. The diagnosis requires more than 20% myeloid blasts in the bone marrow and certain cytogenic abnormalities. Treatment will depend on age, comorbidities, and cytogenetic risk among the most frequent.La leucemia mieloide aguda (LMA) comprende un grupo heterogéneo de neoplasias de células hematopoyéticas de linaje mieloide que surgen de la expansión clonal de sus precursores en la médula ósea, interfiriendo con la diferenciación celular, lo que conlleva a un síndrome de falla medular. La LMA es una consecuencia de cambios genéticos y epigenéticos (mutaciones puntuales, rearreglos de genes, deleciones, amplificaciones y arreglos en cambios epigenéticos que influyen en la expression del gen) en las células hematopoyéticas precursoras, la cual crea una clona de células anormales que son capaces de proliferar, pero no se pueden diferenciar en células hematopoyéticas maduras ni sufrir una muerte celular programada. El diagnostic requiere más del 20% de blastos mieloides en médula ósea y ciertas anormalidades citogénicas. El tratamiento dependerá de la edad, comorbilidades, riesgo citogenético entre las más frecuentes.

Published
2022

20. Mexican Concensus of Multiple Myeloma

Author

José A, de la Peña-Celaya, Jocelyn, Aguilar-Luevano, Luisa Ma, Alcivar-Cedeño, José L, Álvarez-Vera, Irene, Anaya-Cuellar, Erika, Añorve-Hernández, Luara L, Arana-Luna, Luis, Arteaga-Ortíz, Pamela E, Báez-Islas, Luisa I, Banda-García, Ramón A, Bates-Martín, Dafne Itzel, Campa-Monroy, Mariela, Cardiel-Silva, Ángel de Jesús, Castillo-Salas, Xóchitl, Cota-Rangel, Guillermo, Díaz-Vargas, M Eugenia, Espitia-Ríos, Patricia, Estrada-Domínguez, Denisse, Fermín-Caminero, Alinka, García-Camacho, Carolina, García-Castillo, Katheryn B, Garzón-Velásquez, Carlos, Gil-Rondero, Lidia V, Guerra-Alarcón, Ana K, Hernández-Colín, Eleazar, Hernández-Ruiz, Areli E, Hernández-Alcántara, Silvia A, Hernández-Cervantes, Wilfrido, Herrera-Olivares, Gregorio, Ignacio-Ibarra, Sergio I, Inclán-Alarcón, Faustino, Leyto-Cruz, Juan P, Macías-Flores, Andrea Martínez-de la, Vega, Mario Alberto, Martínez-Ramírez, Jorge, Martínez-Coronel, Jesús Emanuel, Medina-Coral, Lizeth, Meza-Dávalos, Leire, Montoya-Jiménez, Alba, Morales-Hernández, Elizabeth, Morales-López, Javier de Jesús, Morales-Adrián, Maricruz Morales-de, Azcué, Aldo, Mújica-Martínez, Juan L, Murillo-Cruz, Jéssica, Nájera-Martínez, Iris Mabel, Narváez-Sarmiento, Lorena, Nava-Villegas, Marco A, Nava-Alpide, Juan J, Orellana Garibay, Ma Teresa, Palafox-Zaldívar, Orlando G, Palma-Moreno, Eugenia P, Paredes-Lozano, Ma Luisa, Pedraza-Colín, Juan M, Pérez-Zúñiga, Alejandra B, Pérez-Lizardi, Flavio, Rojas-Castillejos, Eduardo, Romero-Martínez, Hilda, Romero-Rodelo, Josué, Ruiz-Contreras, Azucena, Saavedra-González, Erick, Saucedo-Montes, Luis G, Silva-Michel, Karina, Silva-Vera, Óscar, Teomitzi-Sánchez, Fredy, Tepepa-Flores, Yanet, Ventura-Enríquez, Atenas, Villela-Peña, Shendel P, Vilchis-González, Nidia, Zapata-Canto, Pedro A, Zárate-Rodríguez, and Martha, Alvarado-Ibarra

Subjects
Humans, Multiple Myeloma, Mexico, Algorithms
Abstract

To identify this increasingly common pathology, known as multiple myeloma (MM), it is necessary to refer to the specific factors that characterize it; to this end, the classic criteria known as CRAB (hyperkalemia, renal failure, anemia, and lytic lesions) are available, in which renal failure is one of the most frequent complications. Recently, three indisputable biomarkers have been described for the diagnostic support for MM, which are: more than 10% of clonal plasma cells in bone marrow or, a biopsy that corroborates the presence of a plasmacytoma, light chain ratio ≥ 100 mg/dL and more than one focal lesion on magnetic resonance imaging. A differential diagnosis for plasma cell leukemia, solitary bone plasmacytoma, and extramedullary plasmacytoma should always be considered. Being this an incurable disease, a lot of research has been done regarding its therapeutic management, whose main objective is the disappearance of plasma cells and the patient clinical improvement. Melphalan was the first drug that showed a benefit in 1958 and afterward, with the addition of a steroid as a second drug, it was possible to improve response rates. Subsequently, different molecules were studied, forming multiple combinations, and achieving better rates of overall survival and progression-free survival. Years later, with the arrival of proteasome inhibitors such as bortezomib, and immunomodulators such as thalidomide and lenalidomide, an important turnaround in the disease has been seen, as deeper responses, more prolonged remissions, and improvement in the quality of life of patients have been achieved. This consensus has the purpose of integrating a group of Mexican specialists and promoting the updating of this pathology.Para identificar una patología cada vez más común, conocida como mieloma múltiple, es necesario hacer alusión de los factores específicos que la caracterizan. Para ello existen los clásicos criterios conocidos como CRAB (hipercalcemia, insuficiencia renal, anemia y lesiones líticas), siendo la insuficiencia renal una de sus complicaciones más frecuentes. Recientemente se han descrito tres biomarcadores indiscutibles para el apoyo diagnóstico del mieloma múltiple, que son: más del 10% de células plasmáticas clonales en medula ósea o biopsia que corrobora la presencia de un plasmocitoma, relación de cadenas ligeras ≥ 100 mg/dl y más de una lesión focal en resonancia magnética. Se debe tomar siempre en cuenta el diagnóstico diferencial con leucemia de células plasmáticas, plasmocitoma óseo solitario y plasmocitoma extramedular. Al ser una enfermedad incurable, se ha investigado mucho en cuanto al manejo terapéutico, el cual tiene como objetivo principal la desaparición de las células plasmáticas y la mejoría clínica del paciente. El primer fármaco que demostró algún beneficio fue el melfalán en el año 1958 y posteriormente al adicionar un esteroide como segundo fármaco se logró mejorar las tasas de respuesta. Después se fueron estudiando diferentes moléculas, con las que se han realizado múltiples combinaciones, alcanzando mejores tasas de supervivencia global y supervivencia libre de progresión. Años más tarde, con la llegada de los inhibidores de proteosoma como el bortezomib, así como de los agentes inmunomoduladores como la talidomida y la lenalidomida, se presenta un giro importante en la enfermedad, ya que se logran respuestas más profundas, periodo de remisiones más prolongadas y mejoría en la calidad de vida de los pacientes. Este consenso tiene la finalidad de integrar a un grupo de especialistas mexicanos y promover la actualización de esta patología.

Published
2020

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