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Background and purpose Tick-borne encephalitis (TBE) is a common viral disease in central Europe and Asia. Severe or even lethal neurological symptoms may ensue. With limited therapeutic options, active vaccination against the TBE virus (TBEV) is strongly recommended in endemic areas. A systematic analysis of the clinical picture and cerebral imaging findings associated with TBE was conducted with particular focus on patients who acquired TBE despite previous vaccination. Methods A cohort of 52 patients with serologically proven TBE treated at our centre in a 10-year period who received at least one cerebral magnetic resonance imaging (MRI) was retrospectively described. Extension of MRI changes was systematically assessed by an experienced neuroradiologist. Standard statistical procedures were performed. Results Fifty-two patients with a definite serological diagnosis of TBE were included. The most common presentation was encephalitis (67%). MRI showed TBE-associated parenchymal lesions in 33% of all patients. Sites of predilection included the periaqueductal grey, the thalamus and the brainstem. Ten patients had received at least one prior active or passive TBEV immunization. All of these had a maximal Rankin Scale score of at least 4. The median number of affected anatomical regions on MRI was significantly higher than in the non-vaccinated cohort. Conclusions To our knowledge, this is the first study systematically describing the peculiarities of MRI in patients vaccinated against TBE. In addition to a severe clinical course, they exhibit more extensive MRI lesions than a non-vaccinated cohort. Possible reasons for these findings include incomplete seroconversion, more virulent TBEV strains or antibody-dependent enhancement.

Despite the increasing number of reports on the spectrum of neurological manifestations of COVID-19 (neuro-COVID), few studies have assessed short- and long-term outcome of the disease.This is a cohort study enrolling adult patients with neuro-COVID seen in neurological consultation. Data were collected prospectively or retrospectively in the European Academy of Neurology NEuro-covid ReGistrY ((ENERGY). The outcome at discharge was measured using the modified Rankin Scale and defined as 'stable/improved' if the modified Rankin Scale score was equal to or lower than the pre-morbid score, 'worse' if the score was higher than the pre-morbid score. Status at 6 months was also recorded. Demographic and clinical variables were assessed as predictors of outcome at discharge and 6 months.From July 2020 to March 2021, 971 patients from 19 countries were included. 810 (83.4%) were hospitalized. 432 (53.3%) were discharged with worse functional status. Older age, stupor/coma, stroke and intensive care unit (ICU) admission were predictors of worse outcome at discharge. 132 (16.3%) died in hospital. Older age, cancer, cardiovascular complications, refractory shock, stupor/coma and ICU admission were associated with death. 262 were followed for 6 months. Acute stroke or ataxia, ICU admission and degree of functional impairment at discharge were predictors of worse outcome. 65/221 hospitalized patients (29.4%) and 10/32 non-hospitalized patients (24.4%) experienced persisting neurological symptoms/signs. 10/262 patients (3.8%) developed new neurological complaints during the 6 months of follow-up.Neuro-COVID is a severe disease associated with worse functional status at discharge, particularly in older subjects and those with comorbidities and acute complications of infection.

1. Innerhalb der Carabidengattung Pterostichus finden sich verschiedene Typen der Jahresrhythmik. Untersucht wurden P. cupreus und P. coerulescens als Repr\:asentanten der Fr\:uhlingstiere mit Sommerlarven und Imaginal\:uberwinterung und P. vulgaris als Repr\:asentant der Herbsttiere mit Larval\:uberwinterung. 2. Die Weibchen der Fr\:uhlingstiere treten unabh\:angig von der Photoperiode in eine Dormanz ein, die durch aufeinanderfolgende Behandlung mit Kurztag und Langtag in Dauerw\:arme \:uberwunden wird (photoperiodische Parapause). Im Freiland bewirkt die steigende Tagesl\:ange die Aufhebung der Parapause. Der Prozentsatz reifer Weibchen hangt bei beiden Arten von der Dauer der Kurztag-Behandlung ab. Bei 4wochiger Kurztag-Behandlung erhalt man im folgenden Langtag die ersten reifen Weibchen. Nach 8 Wochen Kurztag steigt der Prozentsatz von Weibchen mit legereifen Eiern auf maximale Werte bis 100%. Durch erneute Behandlung mit zunachst Kurztag, dann Langtag konnen alte Weibchen zu einer zweiten Eireifung gebracht werden. Die Parapause der Weibchen kann auch bei konstanter Photoperiode (Dauer-Kurztag oder-Langtag) durch eine vorubergehende (4monatige) starke Temperatursenkung aufgehoben werden. Hierbei kommen aber weniger als 40% der Weibchen von P. coerulescens und weniger als 20% der Weibchen von P. cupreus zur Reife. Eine weitere Moglichkeit zur Uberwindung der Parapause bei Weibchen besteht in der Steigerung der Lichtintensitat bei konstantem Kurztag. Hier entwickelten sich aber nur 33% der Weibchen von P. coerulescens zur Reife. 3. Die M\:annchen der Fr\:uhlingstiere reifen in Dauerw\:arme bei Wechsel von Kurztag und langtag nur zu einem geringen Prozentsatz (maximal 25%). Sie kommen dagegen durch mit dem Kurztag verbundene K\:altebehandlung zur Reife. Dabei steigt der Prozentsatz reifer M\:annchen bei Verl\:angerung der K\:altekurztagwirkung von 2 auf 4 Monate und Senkung der Temperatur von +5\2−7\dg auf +2\2−3\dg steil an (auf \:uber 80%). Laborzuchtweibchen, die mit kaltekurztagbehandelten Mannchen gepaart werden, haben viel mehr Nachkommen als solche, die mit Mannchen gepaart werden, die in Warme mit Kurztag behandelt worden sind. Die Dormanz, in der die Mannchen von P. cupreus in Warme verharren, kann auch im Dauer-Langtag und Dauer-Kurztag durch zeitweilige Temperatursenkung zu einem hohen Prozentsatz uberwunden werden (thermische Parapause). Mannchen von P. coerulescens reifen durch Temperaturwechsel nur im Dauer-Kurztag zu einem geringen Prozentstatz, nicht im Langtag. 4. Die Entwicklung und Metamorphose l\:auft bei den untersuchten Fr\:uhlingstieren in W\:arme unter Kurztag und Langtag ab. Die Mortalit\:at ist unter beiden Photoperioden gleich. Langtag verl\:angert bei beiden Arten die Entwicklungsdauer. 5. Bei den Imagines des Herbsttieres P. vulgaris erfolgt die Reifung bei beiden Geschlechtern unabh\:angig von der Photoperiode. Eine Dormanz tritt nicht auf. 6. Die Larvalentwicklung von P. vulgaris verl\:auft unabh\:angig von der Photoperiode. Bei W\:arme verf\:allt das 2. oder 3. Larvenstadium in eine Dormanz, die als thermische Parapause der Larven bezeichnet werden soll, da sie durch zeitweilige K\:alteeinwirkung auf das 3. Stadium aufgehoben werden kann.