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Acute myocarditis is a potentially life-threatening disease in pediatric age, with risk of severe cardiac dysfunction and intracardiac thrombus formation. A previously healthy 16-year-old boy was admitted to the Pediatric Intensive Care Unit with suspicion of acute myocarditis with multiorgan dysfunction. He reported mucous diarrhea, vomiting, and asthenia with one week of evolution. The echocardiogram revealed moderate-to-severe left ventricle dysfunction with mitral and tricuspid regurgitation and two hyperechoic images suggestive of thrombus, later confirmed by cardiac magnetic resonance. Unfractionated heparin was started on admission. Campylobacter jejuni was isolated from feces. Despite treatment, the clinical picture worsened with systemic arterial embolization. Surgical thrombectomy was performed on day 13, and extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) was maintained until day 28. At this time, the boy was submitted to orthotopic cardiac transplantation with favorable postoperative course. The therapeutic approach in these cases is controversial and should always be multifactorial and multidisciplinary. Despite the inherent risk of complications, thrombectomy should be considered when conservative approaches fail., A miocardite aguda é uma doença potencialmente fatal em idade pediátrica, associada a risco de disfunção cardíaca grave e trombos intracardíacos. Um adolescente de 16 anos de idade, previamente saudável, foi transferido para o Serviço de Medicina Intensiva Pediátrica por suspeita de miocardite aguda com disfunção multiorgânica. Referia diarreia mucosa, vómitos e astenia com uma semana de evolução. O ecocardiograma revelou disfunção ventricular esquerda moderada a grave associada a regurgitação mitral e tricúspide e duas imagens hiperecoicas sugestivas de trombos intracardíacos, posteriormente confirmados por ressonância magnética. Foi iniciada heparina não fracionada. A coprocultura foi positiva para Campylobacter jejuni. Apesar do tratamento, verificou-se agravamento do quadro clínico, com embolização sistémica arterial, sendo submetido a trombectomia no dia 13 e mantido em oxigenação por membrana extracorporal (ECMO) até ao dia 28. Foi realizado transplante cardíaco ortotópico, com boa evolução pós-operatória. A abordagem destes casos é controversa, devendo ser sempre multifatorial e multidisciplinar. Apesar dos riscos inerentes, a trombectomia deve ser considerada quando não se observa uma evolução favorável com abordagens conservadoras.

Acute myocarditis is a potentially life-threatening disease in pediatric age, with risk of severe cardiac dysfunction and intracardiac thrombus formation. A previously healthy 16-year-old boy was admitted to the Pediatric Intensive Care Unit with suspicion of acute myocarditis with multiorgan dysfunction. He reported mucous diarrhea, vomiting, and asthenia with one week of evolution. The echocardiogram revealed moderate-to-severe left ventricle dysfunction with mitral and tricuspid regurgitation and two hyperechoic images suggestive of thrombus, later confirmed by cardiac magnetic resonance. Unfractionated heparin was started on admission. Campylobacter jejuni was isolated from feces. Despite treatment, the clinical picture worsened with systemic arterial embolization. Surgical thrombectomy was performed on day 13, and extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) was maintained until day 28. At this time, the boy was submitted to orthotopic cardiac transplantation with favorable postoperative course. The therapeutic approach in these cases is controversial and should always be multifactorial and multidisciplinary. Despite the inherent risk of complications, thrombectomy should be considered when conservative approaches fail.

Water is one of the resources widely used in agriculture, and this is responsible for the consumption of more than 72% of all the water used in the country, it is valid to notice that over time the water crises were getting worse and regions such as the Northeast were quite affected by drought, so it has become increasingly imperative the need for new methods to reduce water waste. Regarding it, this article has as its main purpose to emphasize the importance of Water Footprint, following studies of revisions to the northeastern farming, this article presents the Water Footprint as one of the solutions for the reduction of waste of domestic water, industrial and agricultural sector, in order to reduce future impacts caused by lack of water. Therefore, it is essential to the use of new techniques linked to better to utilization of water for upgrade in agricultural production. El agua es uno de los recursos más utilizados en la agricultura, y es responsable del consumo de más del 72% de toda el agua utilizada en el país, cabe señalar que con el tiempo las crisis hídricas se han agravado y regiones como el Nordeste se han visto muy afectadas. sequía, por lo que la necesidad de nuevos métodos para reducir el desperdicio de agua se ha vuelto cada vez más esencial. Teniendo esto en cuenta, el objetivo principal de este artículo es resaltar la importancia de la Huella Hídrica, luego de estudios de revisión para la agricultura del noreste, este artículo presenta la Huella Hídrica como una de las soluciones para la reducción del desperdicio de agua doméstica en el sector. industrial y agrícola, con el objetivo de reducir los impactos futuros causados ​​por la falta de agua en todo el mundo. Por tanto, es fundamental utilizar nuevas técnicas de mejor aprovechamiento del agua para mejorar la producción agrícola. A água é um dos recursos bastante empregados na agricultura, e esta é responsável pelo consumo de mais de 72% de toda a água utilizada no país, é válido ressaltar que com o tempo as crises hídricas foram piorando e regiões como o Nordeste foram bastante afetadas pela seca, por isso, tornou-se cada vez mais imprescindível a necessidade de novos métodos de redução de desperdício de água. Tendo isso em vista, o presente artigo tem como principal propósito evidenciar a importância da Pegada Hídrica, seguindo estudos de revisões para a agricultura nordestina, o presente artigo apresenta a Pegada Hídrica como uma das soluções para a redução do desperdício de água doméstica, no setor industrial e agrícola, visando diminuir os futuros impactos causados pela falta de água mundial. Portanto, é indispensável a utilização de novas técnicas atinentes a melhor utilização da água para o melhoramento de sua produção agrícola.

Submitted by Marlene Nunes (marlene-isabel.nunes@europeia.pt) on 2021-05-27T10:45:21Z No. of bitstreams: 1 Dissertação de M-GRH - Teresa Mota.pdf: 24355009 bytes, checksum: 66a003d5aea666ee406b5dbbaaa49047 (MD5) Made available in DSpace on 2021-05-27T10:45:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação de M-GRH - Teresa Mota.pdf: 24355009 bytes, checksum: 66a003d5aea666ee406b5dbbaaa49047 (MD5) Previous issue date: 2021-01-11

Introdução ao volume Ciência, Tecnologia e Medicina na Construção de Portugal Volume 3: Identidade e «Missão Civilizadora» — Séc. XIX

A Fibrilhação Auricular (FA) é a arritmia crónica mais comum a nível mundial, com uma prevalência que poderá duplicar nas próximas décadas. O seu diagnóstico baseia-se na análise do ECG de 12 derivações e caracteriza-se habitualmente pela ausência de ondas p e pela irregularidade dos intervalos R-R, embora possam existir exceções. Uma das principais e mais nefastas complicações da FA são os eventos tromboembólicos cerebrais ou periféricos, o que sustenta a pertinência de estabelecer o risco trombótico individual de cada doente e iniciar anticoagulação de acordo com o mesmo. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Submitted by Cristina Afonso (cac@lisboa.ucp.pt) on 2018-01-19T15:11:54Z No. of bitstreams: 1 TeseSofiaGRAVARCD.pdf: 4291529 bytes, checksum: 1c3bdee24cca35b53ba8a70fe28cc218 (MD5) Made available in DSpace on 2018-01-19T15:11:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TeseSofiaGRAVARCD.pdf: 4291529 bytes, checksum: 1c3bdee24cca35b53ba8a70fe28cc218 (MD5) Previous issue date: 2017-06-09

Introduction: Shaken baby syndrome is one of the causes of non-accidental injury most difficult to diagnose.Objectives: To characterize the patients hospitalized in the intensive care unit with shaken baby syndrome.Material and Methods: Retrospective study of patients admitted at the Paediatric Intensive Care Unit with shaken baby syndrome from 1 January 1999 to 31 December 2009.Results: There were eight children with shaken baby syndrome. The mean age was 4.1 months and five patients were male. One patient had a history of trauma. The most frequent cause of admission were epileptic seizures with cardiorespiratory/ respiratory arrest (50%). Bilateral retinal haemorrhages were present in six patients (75%). The CT scan showed subdural haematomas in all patients. Seven patients (87.5%) required mechanical ventilation, and five (62.5%) required inotropic support. The mean length of hospitalization was 5.25 days (1 -11 days). One patient died. Three patients showed no sequelae. There was a transient hemiparesis in one patient. Three patients presented epilepsy and deficits in visual acuity or hearing and in one case there was loss of prior acquisitions with a moderate to severe retardation of psychomotor development.Conclusion: In our study Shaken Baby Syndrome resulted in high morbidity with long-term sequelae in five patients (62,5%), consistent with data published in other series. The mortality rate was lower than in previous studies (12.5%). The presence of traumatic history was mentioned only in one case and, although all of them presented subdural haematomas, 25% of cases had no retinal haemorrhages. The clinical presentation was very severe and in most cases a high degree of suspicion is necessary in the diagnosis., Introdução: O Síndrome do Bebé Abanado é uma das causas de lesão não acidental mais difíceis de diagnosticar.Objetivos: Caracterizar os doentes internados no Serviço de Cuidados Intensivos Pediátricos (SCIP) com Síndrome do Bebé Abanado.Material e Métodos: Estudo retrospetivo dos doentes internados no SCIP do Centro Hospitalar de São João com o diagnóstico de Síndrome de Bebé Abanado de 1 de Janeiro de 1999 a 31 de Dezembro de 2009.Resultados: Foram internadas oito crianças com diagnóstico de Síndrome do Bebé Abanado. A média de idades foi de 4,1 meses e cinco doentes eram do sexo masculino. Um caso apresentava história de traumatismo. O motivo de recurso aos cuidados de saúde mais frequente foram as crises convulsivas com paragem respiratória/cardiorrespiratória (50%). Verificou-se hemorragias retinianas bilaterais em 6 doentes (75%). Em todos a tomografia axial computorizada cerebral mostrou hematomas subdurais. Sete doentes (87,5%) necessitaram de ventilação mecânica e cinco (62,5%) de suporte inotrópico. O tempo médio de internamento no SCIP foi de 5,25 dias (1 -11 dias). Verificou-se um óbito. Verificou-se uma hemiparésia transitória num doente. Três casos apresentaram uma epilepsia de novo e défices na acuidade visual ou auditiva e num caso houve perda das aquisições prévias com um atraso moderado a severo do desenvolvimento psicomotor.Conclusão: O Síndrome do Bebé Abanado resultou, na nossa série, em elevada morbilidade com a presença de sequelas a longo prazo em cinco doentes (62,5%) compatíveis com os dados publicados em outras séries. A mortalidade encontrada foi inferior à apresentada em estudos anteriores (12,5%). A presença de história traumática só foi referida num caso e, apesar de todos terem apresentado hematomas subdurais, 25% dos casos não tinham hemorragias retinianas. A apresentação clínica foi muito grave na grande maioria dos casos, sendo fundamental um elevado grau de suspeição.

Objectives:Evaluation of executive function impairments in patients with Alcohol Use Disorder (AUD).Background:Alcohol dependence is a chronic disorder, accompanied by neuropsychological deficits. Promising models for cognitive rehabilitation in alcohol treatment rest on a better understanding of the associated impairments in the multifaceted domains of executive functioning and impulsivity. Impulsivity has become recognized as a key contributor to several critical phases of drug abuses and to AUD in particular.Materials and Methods:The study included patients (n=9) from Serviu00e7o Alcoologia e Novas Dependu00eancias, at Centro Hospitalar Psiquiu00e1trico de Lisboa by convenient sampling. Executive function were tested by applying the Frontal Assessment Battery (FAB) and UPPS-P Impulsive Behaviour Scale. Non-systematic review of the literature regarding impulsivity problems in patients with AUD was performed in PubMed database. Results and Conclusions:We studied a group of 9 patients (7 males, 2 females), with a mean age of 60,3 years, diagnosed with mental and behavioral disorder due to use of alcohol who complained about cognitive impairments affecting their daily routine. The patients were included in a relapse prevention program and all were alcohol abstinent. FAB was applied as a screening tool, 8 of the patients showed scores under or equal 15, meaning executive function impairment. The subtest exploring inhibitory control showed impairment in 5 patients, so additional assessment was performed concerning impulsitvity. Afterwards patients were included in a Neuromodulation Cognitive Program.Findings indicate that executive dysfunction is prevalent among patients with alcohol dependence. Hence, routine neuropsychological assessment is of particular importance for early detection and remediation of underlying deficits.

NASCER E CRESCER - BIRTH AND GROWTH MEDICAL JOURNAL, Vol 25 (2016): Supplement II: XVIII Reunião Anual de Pediatria do CMIN

A apresentação assenta no propósito de dar a conhecer o projeto co-financiado pela Fundação Calouste Gulbenkian, Memórias de Oeiras – Coleção Pombalina e Obras do século XVIII: Recuperação, Tratamento e Organização de Acervos Documentais. Como introdução, apresentam-se os principais objetivos do projeto ao contribuir para a divulgação de obras da Rede de Bibliotecas Municipais de Oeiras relacionadas com o Século das Luzes e uma das personalidades mais proeminente deste período da história nacional com ligação profunda ao concelho de Oeiras: o Marquês de Pombal. A enquadrar, identificam-se os requisitos de implementação, nomeadamente, o modelo geral de organização e a estrutura de consolidação de coleções e recursos digitais dedicados à história e cultural local. Descrevem-se as práticas de tratamento aplicadas às coleções especiais, as modalidades de reutilização de informação e de partilha de recursos digitais, assim como a forma de interligação à plataforma de divulgação de colecções, actividades, serviços e conteúdos, o sítio web «Memória de Oeiras». Evidencia-se a vertente pioneira de repositório cooperativo ao permitir a integração dinâmica e o acesso contínuo a novas colecções e conteúdos digitais das bibliotecas, arquivos, centros de documentação, galerias, museus e monumentos do concelho de Oeiras e seu património histórico material e imaterial.

Apesar de os efeitos positivos de um estilo de vida saudável na prevenção e terapêutica da diabetes mellitus tipo 2, a mudança comportamental é percecionada pelos profissionais de saúde como um processo difícil e complexo. Juntos é Mais Fácil é um programa de educação em grupo para a adoção de estilos de vida saudáveis em pessoas com diabetes, que decorreu entre 2011-2014 em 88 unidades de saúde em Portugal, com boa adesão dos participantes. O objetivo deste trabalho é apresentar os modelos teóricos e de intervenção que estiveram na base do seu desenvolvimento e aplicação (incluindo, entre outros, gestão de grupos, entrevista motivacional e modelo transteórico da mudança) e avaliar o conjunto de cursos de formação de formadores que decorreu como meio de preparação de 416 profissionais de saúde para a implementação do programa Juntos é Mais Fácil. Os questionários de avaliação da formação foram respondidos por 350 profissionais (84,1%) participantes nos cursos. 98,0% dos participantes fez uma apreciação global Muito Boa ou Boa da formação, e mais de 95,0% teve uma equivalente apreciação dos conteúdos, dos formadores e da organização. Este grande interesse manifestado encontra concordância com a menor satisfação expressa em relação à duração do curso e à vontade em prolongar o mesmo. Estratégias futuras para obviar a limitação de tempo passarão pela utilização de novas metodologias, nomeadamente o e-learning. Concluímos que vale a pena investir na capacitação de profissionais de saúde e de pessoas com diabetes, para fazer face ao enorme desafio que constitui a mudança comportamental.

Trabajo presentado en los IV Encontros Vínicos do Vinho Verde, celebrados en Viana do Castelo (Portugal) el 23 y 24 de mayo 2014.

Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina Dentária Introdução: A doença periodontal é uma das doenças inflamatórias crónicas mais prevalentes em todo o Mundo. Devido à sua natureza bacteriológica e multifatorial, tem vindo a ser estudada, desde há muitos anos, pelos problemas orais e sistémicos que pode induzir. O tratamento periodontal não cirúrgico, designadamente a raspagem e alisamento radicular, é considerado a pedra angular de todo o tratamento periodontal. Apesar da eficácia comprovada, esta abordagem terapêutica apresenta, no entanto, algumas limitações. Por estes motivos, nos últimos anos, têm vindo a ser estudados meios adjuvantes ao tratamento não cirúrgico, com o intuito de melhorar, a curto e a médio prazo, a cicatrização periodontal. Entre a vasta gama de agentes quimioterapêuticos destacam-se a clorohexidina e os antibióticos de aplicação local. O ácido hialurónico apresenta-se como uma alternativa promissora a esses meios, pela sua vasta presença nos tecidos periodontais e pela sua capacidade anti-inflamatória nos processos de degradação tecidular. Objetivo: O objetivo deste trabalho de revisão bibliográfica foi avaliar o potencial da utilização do ácido hialurónico como coadjuvante ao tratamento não cirúrgico da doença periodontal. Materiais e Métodos: Foi realizada uma pesquisa, entre Outubro de 2013 e Abril de 2014, nas bases de dados MEDLINE, B-on, Scopus e Google Académico. Dessa pesquisa resultaram 14 artigos. Resultados: O ácido hialurónico apresentou benefícios como coadjuvante ao tratamento periodontal não cirúrgico, através da melhoria dos parâmetros de avaliação clínicos e microbiológicos. Conclusão: Mais estudos são necessários para confirmar e clarificar os resultados encontrados. Introduction: Periodontal disease is the most prevalent chronic inflammatory diseases worldwide. Due to its bacteriological and multifactorial nature, has been studied for many years, by oral and systemic problems that can induce. The non-surgical periodontal treatment, including scaling and root planning, is considered the cornerstone of the entire periodontal treatment. Despite the proven efficacy, this therapeutic approach is, however, some limitations, so in recent years, have been studied adjuvants means to nonsurgical treatment, with the aim of improving the short and medium term, the healing Periodontal. Among the wide range of chemotherapeutic agents include chlorhexidine and antibiotics for local application. Hyaluronic acid is presented as a promising alternative to such means, because of their wide presence in periodontal tissues and its anti-inflammatory capacity in the process of periodontal tissue breakdown. Objective: The objective of this work of literature review was to evaluate the potential use of hyaluronic acid as an adjunct to non-surgical treatment of periodontal disease. Materials and Methods: A survey was conducted between October 2013 and April 2014 in MEDLINE, B-on, Scopus and Google Scholar database. That search resulted in 14 articles with the eligibility criteria. Results: Hyaluronic acid present benefits as an adjunct to nonsurgical periodontal treatment by improving the parameters of clinical and microbiological evaluation. Conclusion: Further studies are needed to confirm and clarify the results.

The Vinhos Verdes DOC Region is one of the largest Portuguese wine regions. In spite of several rivers crossing this region towards the Atlantic ocean conceiving important valleys more or less open, this region retains a considerable biodiversity in grapevines varieties, responsible by an equal diversity of typical wines from each one of the nine sub-regions: Amarante, Ave, Baião, Basto, Cávado, Lima, Monção / Melgaço, Paiva and Sousa (Order in Council 28/2008 and Ministerial Order 291/2009). Unfortunately, the legal rules are also responsible by the genetic erosion of such biodiversity (Mota, 2012) and the regional grapevine patrimony is in danger of disappearing. In reality, after a serious prospection of autochthonous varieties in the 80s, at this moment we know that the existence of some of them is confined to the collection fields. Another preoccupation concerns the scarce information about these minority varieties. Thus, we carried out this study (during the years 2011 and 2012), concerning the cultural and oenological characteristics, in seven white varieties (Cainho, Cascal, Esganinho, Esganoso, Lameiro, Pintosa and S. Mamede) and eight red varieties (Doçal, Doce, Espadeiro Mole, Labrusco, Melhorio, Mourisco, Sezão and Verdelho). These varieties are installed in a ampelographic collection of the viticulture center, Estação Vitivinícola Amândio Galhano (EVAG) located in Arcos de Valdevez. Each grapevine variety was followed in 5 vines that are grafted in 196-17 Cl, planted 2.75m × 2.5m and trained in a VSP (Vertical Shoot Position) system. Rendering parallel with the characterization and identification of these genotypes by microsatellite markers amplification, we report now their main cultural characteristics and corresponding oenological parameters. From this study resulted a group of varieties with different times of vegetative development (phenological states), different fertility and production of grapes, different sugar contents and chemical proprieties, and so, revealing a high interest to be included in the sub-regional vinification, avoiding the standardization of Vinhos Verdes wines., info:eu-repo/semantics/publishedVersion

A sustentabilidade dos sistemas de produção agrícola é indissociável da sustentabilidade do recurso solo. O conhecimento do solo é essencial para melhorar a rentabilização dos sistemas produtivos e minimizar os processos de degradação deste recurso. A informação detalhada sobre os solos de aptidão vitícola deve ser um instrumento de gestão essencial para a rentabilização dos investimentos na produção vitivinícola. A ligação da geologia à viticultura surge da aplicação da cartografia geológica e de solos, climatologia, hidrologia e medição de parâmetros pontuais e globais do solo. Pretende-se identificar e estudar múltiplas variáveis que determinam o comportamento físico e químico dos solos, que por sua vez influenciará o crescimento da videira e a qualidade final da uva. Este conhecimento pode ser utilizado para optimizar a produção, de forma a conseguir um produto com características mais uniformes, em consonância com adequadas tecnologias de vinificação. Este projecto tem com o objectivo global determinar os parâmetros do solo que influenciam o desenvolvimento da vinha, a qualidade das uvas e por conseguinte a qualidade dos vinhos. A parcela em estudo situa-se na Quinta Campos de Lima, em Arcos de Valdevez, e está inserida na região vitivinícola Minho, apta à produção do DOC Vinho Verde. A vinha em estudo compreende apenas a casta tinta Vinhão, encontrando-se explorada em Modo de Produção Biológico (MPB), certificada pela EcoCert Portugal. Recorrendo à análise multivariada de dados foi possível reduzir a dimensionalidade do problema no que concerne às variáveis provenientes do solo, da vinha e do vinho e demonstrou-se graficamente, através da construção de biplots, as relações existentes entre variáveis, entre observações e entre variáveis e observações. Procurou-se ainda estabelecer uma relação entre as componentes resultantes desta análise.

Tese de mestrado. Engenharia Electrotécnica e de Computadores. Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2008

FUNDAMENTO: Conocer el estado de la salud bucodental de los escolares gallegos de 6 y 12 años y valorar su aproximación a los objetivos de salud bucodental de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el año 2000. MÉTODOS: Estudio transversal observacional, realizado en 1995 a un grupo de escolares gallegos de 6 y 12 años elegidos a través de muestreo polietápico por conglomerados, estratificado por provincias y tipo de hábitat. RESULTADOS: Fueron estudiados 1.288 escolares, 643 en el grupo de 6 años y 645 en el grupo de 12 años. El 46,7% de los niños de 6 años y el 64,2% de los de 12 años presentaron caries, lo que supone un índice co de 1,84 y un índice CAO de 1,60 respectivamente. CONCLUSIONES: Se comprueba una evolución favorable de la salud bucodental de los escolares gallegos. Se han conseguido los objetivos, en salud bucodental, propuestos por la OMS para el año 2000 en la región europea, por lo que se proponen nuevos objetivos. BACKGROUND: To ascertain the condition of the oral hygiene of school children 6 and 12 years of age in Galicia and to assess the degree to which said condition meets the World Health Organization (WHO) oral hygiene objectives for the year 2000. METHODS: Observational cross-sectional study conducted in 1995 on a group of school children 6 and 12 years of age in Galicia selected by means of a multi-stage sampling by conglomerates, stratified by provinces and type of habitat. RESULTS: This study was conducted on 1,288 school age children, 643 in the 6-year-old group and 645 in the 12-year-old group. 46.7% of the 6 year-old children and 64.2% of the 12 year-olds were found to have cavities, which means an oc index of 1.84 and a AOC index of 1.60, respectively. CONCLUSIONS: A trend toward improvement in the oral hygiene of school-age children in Galicia has been found. The oral hygiene-related objectives recommended by the WHO for the year 2000 in the region of Europe have been accomplished, as a result of which further objectives are recommended.