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Objetivo: Objetivar si el tiempo a conseguir un PSA nadir se relaciona con retraso en la progresión de la enfermedad. Material y métodos: Estudio retrospectivo de 36 pacientes tratados con acetato de abiraterona en nuestro centro entre enero de 2014 y mayo de 2018 en fase de resistencia a la castración (CPRC) M1. Evaluamos los niveles de PSA al inicio del tratamiento, después de 4, 8 y 12 semanas, así como en los periodos sucesivos según nuestro protocolo. La respuesta de PSA se define como una disminución de ≥30% desde el inicio del tratamiento y la progresión de PSA como un aumento de ≥25% desde el inicio. Se considera progresión que suponga retirada de tratamiento aquella que asocie al menos dos de los siguientes criterios: progresión de PSA, progresión clínica y progresión radiológica. Hemos realizado un análisis de regresión lineal para las variables PSA al diagnóstico, PSA nadir, tiempo al nadir, PSA doubling time y descenso de al menos un 30% del nadir. Resultados: En nuestra serie, el tiempo al nadir en la regresión lineal se asocia de manera positiva con la progresión, obteniendo mejores supervivencias libres de progresión cuando se consigue un PSA nadir a más largo plazo (p

Introducción: El objetivo del presente trabajo es presentar tres casos clínicos con presentaciones poco frecuentes de metástasis de carcinoma renal. Descripción de los casos: El primer caso es una mujer en la que se objetivan metástasis en el tiroides tras una tiroidectomía. El resto del estudio de extensión era negativo y no necesitó de tratamiento adyuvante. El segundo caso es el de una mujer que acudió a urgencias por retención urinaria secundaria a una metástasis uretral de un carcinoma renal, sin metástasis a otros niveles. El tercer caso es de un varón con una recidiva de un carcinoma renal de tipo papilar en la mucosa vesical, asociado a metástasis pulmonares. Discusión: El 34% de las metástasis en tiroides son de origen renal. La uretra es un sitio poco frecuente de metástasis. En líneas generales, las metástasis renales en vejiga indican mal pronóstico, únicamente existen 56 casos descritos en la literatura. El tratamiento de elección ante lesiones resecables es la extirpación quirúrgica, reservando la terapia antiangiogénica para las que no lo son. Conclusiones: Las metástasis tiroideas, vesicales y en uretra son sitios poco frecuentes de metástasis de cáncer renal. Suelen indicar fases avanzadas de la enfermedad y su tratamiento, si son resecables, consiste en su extirpación quirúrgica.

Objetivo: Dar a conocer un caso de presentación atípica de linfoma vesical primario tratado en nuestro hospital, así como revisar la bibliografía de este tipo de tumores, que representan el 0.2% de los tumores vesicales, siendo su forma de presentación más frecuente la hematuria macroscópica con coágulos. Métodos: Presentamos el caso de un varón de 83 años, que acudió a Urgencias por oligoanuria de 48h de evolución, en el que se diagnosticó un tumor vesical. Resultados: La anatomía patológica resulto ser un linfoma vesical primario de células B. Conclusiones: El linfoma vesical primario es una entidad poco frecuente, que cursa de forma indistinguible a otros tumores vesicales, presentando una buena respuesta al tratamiento con quimioterapia.

Objetivo: Presentar una localización atípica de cuerpos extraños en el interior del aparato urinario, así como revisar en la bibliografía su existencia, frecuencia y localización. Métodos: Presentamos el caso de una mujer de 49 años, que refiere la introducción de un objeto metálico en el área genital. Resultados: Tras la realización de las pruebas complementarias pertinentes, se objetiva un cilindro metálico de 8 cm de longitud, localizado en el interior del uréter pelviano derecho. Conclusión: La presencia de cuerpos extraños en el interior del aparato urinario es una rara urgencia urológica, su tratamiento fundamental consiste en la extracción del elemento de la manera menos cruenta posible.