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Resumo A pandemia da COVID-19, declarada pela Organização Mundial da Saúde, em 2020, impôs à população mudança de posturas e adaptação nos modos de vida em todos os contextos. No cenário acadêmico, resultou na suspensão das atividades presenciais, na mudança de metodologias de ensino e na organização do trabalho, o que pode influenciar a qualidade de vida da população. Objetivo: identificar os fatores intervenientes na qualidade de vida dos docentes de uma instituição educacional pública federal brasileira durante a pandemia. Método: estudo descritivo, de abordagem qualitativa realizado com 20 professores do ensino Básico, Técnico e Tecnológico. Os dados foram coletados de forma remota, nos meses de setembro a dezembro de 2020, por meio de entrevistas semiestruturadas processadas por meio do Software Iramuteq®. Resultados: o estudo evidenciou que a pandemia da COVID-19 interferiu na qualidade de vida da população estudada. Como efeitos negativos observaram-se: sobrecarga de trabalho; dificuldades com as mudanças de rotinas e com as adaptações tecnológicas; desgaste relacionado à preocupação com a qualidade e o processo ensino-aprendizagem e impactos na saúde física e mental. Como fatores positivos foram identificados: aproximação familiar e autoconhecimento. Conclusões: o estudo identificou fatores intervenientes na qualidade de vida dos participantes que impactam de forma positiva e negativa no âmbito individual, familiar e profissional. Resumen La pandemia del COVID-19, declarada por la Organización Mundial de la Salud en 2020, obligó a la población a cambiar de actitud y a adaptar formas de vida en todos los contextos. En el ámbito académico, resultó en la suspensión de las actividades presenciales, en el cambio de metodologías docentes y en la organización distinta del trabajo. Este artículo tiene como objetivo identificar los factores que intervienen en la calidad de vida de las personas docentes de una institución educativa pública federal brasileña durante la pandemia. Se trata de un estudio descriptivo con enfoque cualitativo realizado con 20 docentes de educación Básica, Técnica y Tecnológica. Los datos fueron recolectados de forma remota, de septiembre a diciembre de 2020, mediante entrevistas semiestructuradas y procesadas con el Software Iramuteq®. Entre los resultados, el estudio mostró que la pandemia del COVID-19 interfirió con la calidad de vida de la población estudiada. Como efectos negativos se observó: sobrecarga de trabajo, dificultades con los cambios de rutina y con las adaptaciones tecnológicas, agotamiento relacionado con la preocupación por la calidad y por el proceso de enseñanza-aprendizaje, e impactos en la salud física y mental. Como factores positivos se identificaron la proximidad familiar y el autoconocimiento. A modo de conclusión, el estudio identificó factores que intervienen en la calidad de vida de las personas participantes, los cuales impactan de manera positiva y negativa el entorno individual, familiar y profesional. Abstract The COVID-19 pandemic, declared by the World Health Organization, in 2020, forced the population to change attitudes and adapt ways of life in all contexts. In the academic scenario, it resulted in the suspension of in-person activities, in the change of teaching methodologies and in the organization of work. Objective: to identify the intervening factors in the quality of life of teachers at a Brazilian federal public educational institution during the pandemic. Method: descriptive study with a qualitative approach carried out with 20 teachers of Basic, Technical and Technological education. Data was collected remotely, from September to December 2020, through semi-structured interviews processed using the Iramuteq® Software. Results: the study showed that the COVID-19 pandemic interfered with the quality of life of the studied population. As negative effects were observed: work overload; difficulties with routine changes and technological adaptations; wear and tear related to the concern with quality and the teaching-learning process and impacts on physical and mental health. As positive factors were identified: family approximation and self-knowledge. Conclusions: the study identified intervening factors in the quality of life of the participants that have a positive and negative impact on the individual, family and professional scope.

Nursing technicians represent one of the largest numbers of health professionals and have a wide field of activity. The job market takes into account, in addition to technical skills, interpersonal skills in hiring professionals and training a professional with such a profile is a constant challenge. The objective was to describe the profile of the graduates of the technical course in nursing of the first ten years of existence of the researched institution, as well as the training received and insertion in the job market. This is a descriptive study with a cross-sectional design carried out with graduates of a technical course in nursing of the federal education network from 2010 to 2019. A structured instrument sent by Google Forms® was used. A total of 143 graduates were included, with a predominance of: women (93.7%, n = 134), young people (30.1 ± 8.6 years), entry into the labor market within one to six months after graduation (51 .5%, n = 67), working in hospitals (74.0%, n = 97), in critical sectors (26.7%, n = 37) and with low remuneration (average of R$ 1,702.92). The profile raised reinforces the professional characteristic of the majority of women, with a single employment relationship and low remuneration. The participants achieved rapid insertion in the job market and the education offered had a positive impact on their professional performance and on the achievement of their first job. Los técnicos de enfermería representan uno de los mayores números de profesionales de la salud y tienen un amplio campo de actividad. El mercado de trabajo tiene en cuenta, además de las habilidades técnicas, las habilidades interpersonales en la contratación de profesionales y formar un profesional con ese perfil es un desafío constante. El objetivo fue describir el perfil de los egresados del curso técnico en enfermería de los primeros diez años de existencia de la institución investigada, así como la formación recibida y la inserción en el mercado de trabajo. Se trata de un estudio descriptivo con diseño transversal realizado con egresados de un curso técnico en enfermería de la red federal de educación del 2010 al 2019. Se utilizó un instrumento estructurado enviado por Google Forms®. Se incluyeron un total de 143 egresados, con predominio de: mujeres (93,7%, n = 134), jóvenes (30,1 ± 8,6 años), ingreso al mercado laboral entre uno y seis meses después de egresar (51,5%, n = 67), trabajando en hospitales (74,0%, n = 97), en sectores críticos (26,7%, n = 37) y con baja remuneración (promedio de R$ 1.702,92). El perfil planteado refuerza la característica profesional de la mayoría de las mujeres, con una única relación laboral y baja remuneración. Los participantes lograron una rápida inserción en el mercado laboral y la educación ofrecida tuvo un impacto positivo en su desempeño profesional y en la consecución de su primer empleo. Os técnicos em enfermagem representam um dos maiores quantitativos de profissionais da saúde e têm um amplo campo de atuação. O mercado de trabalho leva em consideração, além de habilidades técnicas, competências interpessoais na contratação dos profissionais e formar um profissional com tal perfil é um constante desafio. Objetivou-se descrever o perfil dos egressos do curso técnico em enfermagem dos primeiros dez anos de existência da instituição pesquisada, bem como a formação recebida e inserção no mercado de trabalho. Trata-se de estudo descritivo com delineamento de corte transversal realizado com egressos de um curso técnico em enfermagem da rede federal de educação dos anos de 2010 a 2019. Utilizou-se instrumento estruturado próprio encaminhado pelo Google Forms®. Foram incluídos 143 egressos, com predomínio de: mulheres (93,7%, n = 134), jovens (30,1 ± 8,6 anos), ingresso no mercado de trabalho no período de um a seis meses após a formação (51,5%, n = 67), atuando em hospitais (74,0%, n = 97), em setores críticos (26,7%, n = 37) e com baixa remuneração (média de R$ 1.702,92). O perfil levantado reforça a característica profissional de maioria feminina, com único vínculo empregatício e baixa remuneração. Os participantes alcançaram rápida inserção no mercado de trabalho e o ensino ofertado impactou positivamente na atuação profissional e na conquista do primeiro emprego.

The Brazilian nursery has been fighting for professional recognition, a more humane workload and a fairer salary policy. In this context, mid-level nursing professionals are also included. The objective of this study was to analyze a time series of salaries of nursing assistants and technicians in their first job, from 2010 to 2019. A retrospective epidemiological study was carried out with graduates of a nursing technician course from the federal education network from 2010 to 2019. The 143 graduates were included, most of them young women. The average remuneration was R$1,702.92 (minimum of R$790.00 and maximum of R$4,000.00). The wage time series is a constant trend in the period analyzed, while the minimum wage has an increasing trend. The remuneration of nursing technicians/auxiliaries is below what the professional category wants. The existence of a bill that determines the category's wage floor and a working day is in line with the valuation of working workers; and its implementation as a public policy tends to strengthen this collective. The salary stagnation evidenced in the time series may represent a risk of professional evasion for other types of work. La enfermería brasileña ha luchado por el reconocimiento profesional, una carga de trabajo más humana y una política salarial más justa. En este contexto, también se incluyen los profesionales de enfermería de nivel medio. El objetivo fue analizar la serie temporal de sueldos de los auxiliares y técnicos de enfermería en su primer empleo, de 2010 a 2019. Se realizó un estudio epidemiológico retrospectivo con egresados ​​de un curso de técnico en enfermería de la red educativa federal de 2010 a 2019. 143 se incluyeron graduados, la mayoría mujeres jóvenes. La remuneración promedio fue de R $ 1.702,92 (mínimo de R $ 790,00 y máximo de R $ 4.000,00). La serie temporal de salarios mostró una tendencia estacionaria en el período analizado, mientras que el salario mínimo mostró una tendencia creciente. La retribución de los técnicos / auxiliares de enfermería está por debajo de lo que desea la categoría profesional. La existencia de un proyecto de ley que determine el piso salarial de la categoría y la jornada laboral está en consonancia con la apreciación de estos trabajadores; y su implementación como política pública tiende a fortalecer este colectivo. El estancamiento salarial evidenciado en la serie temporal puede representar un riesgo de evasión profesional hacia otros tipos de trabajo. A enfermagem brasileira vem lutando por reconhecimento profissional, carga horária mais humana e política salarial mais justa. Neste contexto estão inseridos também os profissionais de enfermagem de nível médio. Objetivou-se analisar a série temporal salarial dos auxiliares e técnicos em enfermagem em seu primeiro emprego, no período de 2010 a 2019. Realizou-se estudo epidemiológico retrospectivo com egressos de um curso técnico em enfermagem da rede federal de educação dos anos de 2010 a 2019. Foram incluídos 143 egressos, sendo a maioria mulheres jovens. A remuneração média foi de R$ 1.702,92 (mínimo de R$ 790,00 e máximo de R$ 4.000,00). A série temporal salarial demonstrou tendência estacionária no período analisado, enquanto o salário-mínimo teve tendência crescente. A remuneração dos técnicos/auxiliares em enfermagem encontra-se aquém do que anseia a categoria profissional. A existência de um projeto de lei que determina o piso salarial da categoria e a jornada de trabalho vem ao encontro com a valorização destes trabalhadores; e sua implementação como política pública tende a fortalecer este coletivo. A estagnação salarial evidenciada nas séries temporais pode representar um risco de evasão profissional para outras modalidades de trabalho.

Objective: Cross-sectional observational epidemiological study that aimed to assess the level of stress and the QoL of teachers and students at a Federal Teaching Institute, in the context of the COVID-19 pandemic. Method: Data collection was performed remotely with the aid of Google Forms®, using the Lipp Stress Symptoms Inventory (ISSL), the World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-bref) and a sociodemographic questionnaire. The analysis of the ISSL and WHOQOL-bref data took place according to the standardization elaborated by the authors of the instruments, and the sociodemographic data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: 259 individuals participated, of which 54.83% had scores compatible with stress, predominantly in the resistance phase (52.82%). The general quality of life index was 65.11% and the “Environment” domain had the best evaluation (13.78 ± 2.39). An association was evidenced between low quality of life and stress (OR 3.13; CI 95%), as well as between school routine and stress (OR 2.93; CI 95%). Marital status (p = 0.041), race (p = 0.043), category (p = 0.011) and children (p = 0.042) were significantly associated with quality of life. Conclusion: It was evident that low quality of life and school routine were significantly associated with stress. Objetivo: Estudio epidemiológico observacional transversal que tuvo como objetivo evaluar el nivel de estrés y la CV de docentes y estudiantes de un Instituto Federal de Enseñanza, en el contexto de la pandemia COVID-19. Método: La recolección de datos se realizó de forma remota con la ayuda de Google Forms®, utilizando el Inventario de Síntomas de Estrés de Lipp (ISSL), la Calidad de Vida de la Organización Mundial de la Salud (WHOQOL-bref) y un cuestionario sociodemográfico. El análisis de los datos de ISSL y WHOQOL-bref se realizó según la estandarización elaborada por los autores de los instrumentos, y los datos sociodemográficos se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: participaron 259 individuos, de los cuales el 54,83% presentó puntuaciones compatibles con el estrés, predominantemente en la fase de resistencia (52,82%). El índice de calidad de vida general fue de 65,11% y el dominio “Medio ambiente” tuvo la mejor evaluación (13,78 ± 2,39). Se evidenció asociación entre baja calidad de vida y estrés (OR 3,13; IC 95%), así como entre rutina escolar y estrés (OR 2,93; IC 95%). El estado civil (p = 0,041), la raza (p = 0,043), la categoría (p = 0,011) y los hijos (p = 0,042) se asociaron significativamente con la calidad de vida. Conclusión: fue evidente que la baja calidad de vida y la rutina escolar se asociaron significativamente con el estrés. Objetivo: Estudo epidemiológico observacional de corte transversal que objetivou avaliar o nível de estresse e a QV de docentes e estudantes de um Instituto Federal de Ensino, no contexto da pandemia da COVID-19. Método: A coleta de dados foi realizada de forma remota com auxílio do Google Forms®, mediante o Inventário de Sintomas de Estresse de Lipp (ISSL), o World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-bref) e questionário sociodemográfico. A análise dos dados do ISSL e WHOQOL-bref ocorreram conforme padronização elaborada pelos autores dos instrumentos e os dados sociodemográficos foram analisados por estatística descritiva e inferencial. Resultados: Participaram 259 indivíduos, dos quais 54,83% apresentaram escores compatíveis com estresse, predominantemente na fase de resistência (52,82%). O índice geral de qualidade de vida foi de 65,11% e o domínio do “Meio ambiente” obteve a melhor avaliação (13,78 ± 2,39). Foi evidenciada associação entre baixa qualidade de vida e estresse (OR 3,13; IC 95%), bem como entre a rotina escolar e o estresse (OR 2,93; IC 95%). Situação conjugal (p = 0,041), raça (p = 0,043), categoria (p = 0,011) e filhos (p = 0,042) tiveram associação significativa com a qualidade de vida. Conclusão: Evidenciou-se que a baixa qualidade de vida e a rotina escolar foram significativamente associadas ao estresse.

The SARS-CoV-2 pandemic declared by the World Health Organization in 2020 imposed on the population a change in attitudes and adaptation in ways of life in all contexts. Considering that such changes may reflect negatively on people's lives, this research aims to determine the impact of the COVID-19 pandemic on the quality of life and stress of teachers in basic, technical and technological education at a federal educational institution. This is a cross-sectional epidemiological study, whose data collection occurred remotely, in the months of September to November 2020 through the application of an instrument of sociodemographic, training and occupational identification, developed by the authors, the WHOQOL -bref, Brazilian version and Lipp's Stress Symptoms Inventory. The results were obtained through descriptive and inferential analysis and showed a 61.14% General Quality of Life Index (IGQV). The marital situation, the fact of having children, participating in commissions and having a maximum degree was significantly associated with the physical, psychological, social relations and general domains, respectively. In the stress assessment, 54.95% had a positive assessment with predominance in the resistance phase (90%), with psychological symptoms (66%) and significant association in all domains of the WHOQOL-bref, demonstrating that stress interferes with quality of life of teachers. Thus, the importance of promoting actions that aim to reduce stress levels to improve the quality of life of teachers is highlighted. La pandemia de SARS-CoV-2 declarada por la Organización Mundial de la Salud en 2020 impuso a la población un cambio de actitudes y adaptación en los modos de vida en todos los contextos. Considerando que tales cambios pueden repercutir negativamente en la vida de las personas, esta investigación tiene como objetivo determinar el impacto de la pandemia COVID-19 en la calidad de vida y el estrés de los docentes de educación básica, técnica y tecnológica de una institución educativa federal. Se trata de un estudio epidemiológico transversal, cuya recolección de datos se realizó de forma remota, en los meses de septiembre a noviembre de 2020 mediante la aplicación de un instrumento de identificación sociodemográfica, formativa y ocupacional, el WHOQOL -bref, versión brasileña y Inventario de síntomas de estrés de Lipp. Los resultados se obtuvieron mediante análisis descriptivo e inferencial y mostraron un Índice General de Calidad de Vida (IGQV) del 61,14%. La situación conyugal, el hecho de tener hijos, participar en comisiones y tener un grado máximo se asoció significativamente con los dominios físico, psicológico, relaciones sociales y general, respectivamente. En la valoración del estrés, el 54,95% tuvo valoración positiva con predominio en la fase de resistencia (90%), con síntomas psicológicos (66%) y asociación significativa en todos los dominios del WHOQOL-bref, demostrando que el estrés interfiere en la calidad de vida de profesores. Así, se destaca la importancia de impulsar acciones que tengan como objetivo reducir los niveles de estrés para mejorar la calidad de vida de los docentes. A pandemia do SARS-CoV-2 declarada pela Organização Mundial da Saúde em 2020 impôs à população mudança de posturas e adaptação nos modos de vida em todos os contextos. Considerando que tais mudanças podem refletir negativamente na vida das pessoas, esta pesquisa tem como objetivo determinar o impacto da pandemia da COVID-19 na qualidade de vida e no estresse de docentes do ensino básico, técnico e tecnológico de uma instituição federal de ensino. Trata-se de um estudo epidemiológico de corte transversal, cuja coleta de dados ocorreu de forma remota, nos meses de setembro a novembro de 2020 por meio da aplicação de um instrumento de identificação sociodemográfica, de formação e ocupacional, elaborada pelos autores, o WHOQOL-bref, versão brasileira e o Inventário de Sintomas de Estresse de Lipp. A obtenção dos resultados ocorreu por meio de análise descritiva e inferencial e evidenciou Índice Geral de Qualidade de Vida (IGQV) de 61,14%. A situação conjugal, o fato de ter filhos, participar de comissões e possuir titulação máxima foi significativamente associado aos domínios físico, psicológico, das relações sociais e geral, respectivamente. Na avaliação de estresse 54,95% tiveram avaliação positiva com predomínio na fase de resistência (90%), com sintomatologia psicológica (66%) e associação significativa em todos os domínios do WHOQOL-bref, demonstrando que o estresse interfere na qualidade de vida dos docentes. Desta forma, destaca-se a importância de se promover ações que objetivem a redução dos níveis de estresse para a melhoria na qualidade de vida dos docentes.

This article aimed to compare the effect of high-fidelity clinical simulation with traditional teaching in a skills laboratory and with first clinical experience in health institutions on the student´s anxiety levels. The randomized clinical trial conducted with undergraduate nursing students betwen 2015 and 2016 was used. The participants were randomly allocated to control group: submitted to theoretical class and laboratory skill class; and experimental group: submitted to theoretical class, laboratory skill class and high fidelity clinical simulation. Anxiety was assessed before and after laboratory practices and the first clinical experience. As results, 54 participants were included (25 - control; 27 - experimental). During the simulation, the experimental group showed high anxiety. Before the first clinical experience, the groups did not differ, however, after, the control group showed a significant increase in anxiety (p = 0.0372), while the experimental group showed a significant reduction (p = 0.0247). It is concluded that the simulation increases anxiety levels, but seems to contribute to its reduction on first real clinical experience in health institutions. REBEC:RBR-352v3G. Este artículo tuvo como objetivo comparar el efecto de la simulación clínica de alta fidelidad con la enseñanza tradicional en un laboratorio de habilidades y con la primera experiencia clínica en instituciones de salud sobre la ansiedad del graduado de enfermería. Se utilizó el ensayo clínico randomizado realizado con estudiantes de graduación de enfermería, entre 2015 y 2016. Los participantes fueron aleatorizados en un grupo control - clase teórica y practica en laboratorio de habilidades, y en un grupo experimental - clase teórica y practica en un laboratorio de habilidades y simulación de alta fidelidad. Fue evaluada la ansiedad, antes y después de las practicas en el laboratorio y la primera experiencia clínica. Como resultados, se incluyeron 54 participantes (25- control; 27- experimental). Durante la simulación, el grupo experimental mostró una alta ansiedad. Antes de la primera experiencia clínica los grupos no diferían, sin embargo, el grupo control presento un aumento significativo en la ansiedad (p=0,0372) después de la primera experiencia clínica, mientras que el grupo experimental presento una reducción significativa (p=0,0247). Se concluye que la simulación eleva los niveles de ansiedad, pero parece contribuir en la disminución de la ansiedad frente a la primera experiencia clínica en instituciones de salud. REBEC: RBR-352v3g. Este artigo objetivou comparar o efeito da simulação clínica de alta fidelidade com o ensino tradicional em laboratório de habilidades e com a primeira experiência clínica em instituições de saúde na ansiedade do graduando em enfermagem. Empregou-se o de ensaio clínico randomizado realizado com estudantes de graduação em enfermagem, entre 2015 e 2016. Os participantes foram aleatorizados em grupo controle - aula teórica e prática em laboratório de habilidades, e grupo experimental - aula teórica, prática em laboratório de habilidades e simulação de alta fidelidade. A ansiedade foi avaliada, antes e após as práticas em laboratório e a primeira experiência clínica. Como resultados foram incluídos 54 participantes (25 – controle; 27 – experimental). Durante a simulação o grupo experimental apresentou ansiedade elevada. Antes da primeira experiência clínica os grupos não diferiram, contudo, após, o grupo controle apresentou aumento significativo da ansiedade (p=0,0372), enquanto o grupo experimental apresentou redução significativa (p=0,0247). Conclui-se que a simulação eleva a ansiedade, mas parece contribuir para diminuição da ansiedade frente a primeira experiência clínica em instituições de saúde. REBEC:RBR-352v3G.

Orientadora: Drª Mitzy Tannia Reichembach Danski Coorientadora: Drª Astrid Wiens Souza Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Defesa: Curitiba, 09/08/2017 Inclui referências : f. 99-117 Resumo: A infecção primária de corrente sanguínea relacionada ao cateter venoso central de curta permanência (IPCS-CVC) tem elevada incidência nas instituições hospitalares brasileiras e seu tratamento representa elevado custo para os sistemas de saúde. Prevenir esta complicação é a melhor estratégia. Diversas tecnologias estão disponíveis no mercado com esta finalidade, dentre elas as coberturas para cateter venoso central. A presente pesquisa teve como objetivo geral avaliar o custo-efetividade da gaze e fita adesiva, filme semipermeável transparente e cobertura impregnada com clorexidina para cateter venoso central de curta permanência. Como objetivos específicos: elencar evidências científicas relativas aos custos decorrentes da IPCS-CVC; estimar os custos da IPCS-CVC no âmbito do sistema público de saúde; construir a árvore de decisão para as tecnologias estudadas e analisar a relação custo-efetividade de cada alternativa para cobertura do cateter venoso central de curta permanência. A pesquisa foi realizada em três etapas. A primeira consistiu em uma revisão integrativa desenvolvida nas bases de dados LILACS e EMBASE com MEDLINE, publicadas entre jun/2005 e jun/2015 com os descritores: cateteres venosos centrais, infecções relacionadas a cateter e custos e análises de custos. Foram elencadas 13 publicações e houve predomínio de estudos de coorte retrospectiva, desenvolvidos na Europa ou Estados Unidos com pacientes críticos. O custo para um episódio de infecção variou de $24.090 até $34.544. Estudos europeus encontraram valores entre €16.814 e €29.909. A infecção aumentou os dias de internação entre 1,5 e 26 dias, e a mortalidade entre 1,8% e 34%. Na segunda etapa foi desenvolvido um estudo de custo da doença mediante uma pesquisa observacional retrospectiva, realizada em um hospital de ensino da região Sul do Brasil, referente aos pacientes com IPCS-CVC diagnosticados nos anos de 2014 e 2015. Foram incluídos 44 pacientes, os quais representaram um custo total de R$ 417.609,32 para o hospital, com média de R$ 9.711,84 ± R$ 7.008,94 por episódio. Do custo total, a maior parte refere-se aos gastos com internamento (60,98%), seguido do tratamento (37,72%). Custos com a substituição do cateter (0,78%) e com a realização de culturas (0,52%) tiveram pouca representatividade. As infecções causadas por fungos, por microrganismos resistentes e por bactérias gram positivas foram significativamente mais dispendiosas para o hospital. A terceira etapa consistiu em uma análise de custo-efetividade, realizada mediante a construção de uma árvore de decisão na perspectiva do sistema único de saúde brasileiro. Neste cenário a estratégia mais custo-efetiva é a cobertura impregnada com clorexidina, com custo de R$ 2.165,54 por caso evitado e efetividade de 99%. As variáveis custo mínimo, tempo de permanência da cobertura, índice de infecção e de óbito interferiram na relação custo-efetividade. Conhecer o real impacto econômico da IPCS-CVC é importante para que sejam estabelecidos programas e políticas que visem à redução deste agravo. Da mesma forma, estudos de custo-efetividade permitem melhor gestão dos escassos recursos da área da saúde e podem contribuir para que mais indivíduos sejam beneficiados com o uso de tecnologias que, além de efetivas, representam economia para o hospital. PALAVRAS-CHAVE: Enfermagem Baseada em Evidências; Infecções Relacionadas a Cateter; Cateterismo Venoso Central; Custos e Análise de custos; Curativos oclusivos; Tecnologia biomédica. Abstract: Central-venous-catheter-related bloodstream primary infections (CRBSIs) has a high incidence in Brazilian hospital institutions and its treatment represents a high cost for health systems. Preventing this complication is the best strategy. Many technologies are available in the market for this purpose, among them the central venous catheter coverage. The objective of the present study was to evaluate the cost-effectiveness of gauze and micropore tape, transparent semipermeable film, and chlorhexidine-impregnated coating for short-term central venous catheter. This study has as specific objectives: (1) to list scientific evidence regarding the costs resulting from a CRBSIs; (2) to estimate the costs of a CRBSIs for the public health system; (3) to construct the decision tree for the studied technologies; and (4) to analyze the cost-effectiveness of each alternative for the short-term central venous catheter coverage. The research was carried out in three stages: (1) the first one consisted of an integrative review carried out in the LILACS and EMBASE databases with MEDLINE, published between June 2005 and June 2015 with the descriptors: central venous catheters, catheter-related infections and costs and cost analyses. Results: thirteen publications were included, and there was predominance of retrospective cohort studies conducted in Europe and the United States with critical patients. The cost for an episode of infection ranged from $ 24,090 to $ 34,544. European studies found values between € 16,814 and € 29,909. The infection increased the length of hospitalization between 1.5 and 26 days, and the mortality between 1.8% and 34%; (2) in the second stage, a cost-of-disease study was developed through a retrospective observational research, referring to the patients with CRBSIs diagnosed in 2014 and 2015, and it was carried out in a teaching hospital in the southern region of Brazil. Forty-four patients were included, representing a total cost of R$ 417,609.32 for the hospital, average cost of R$ 9,711.84 ± R$ 7,008.94 per infection episode. Most of the total cost refers to hospitalization expenses (60.98%) followed by treatment (37.72%). Cost with catheter replacement (0.78%) and cultures (0.52%) had little representativeness. Infections caused by fungi, resistant microorganisms, and gram-positive bacteria were significantly more expensive for the hospital; (3) the third stage consisted of a cost-effectiveness analysis, performed through the construction of a decision tree from the perspective of the Brazilian Unified Health System. In this scenario, the most cost-effective strategy is the chlorhexidine-impregnated coating, with a cost of R$ 2,165.54 per avoided case and 99% effectiveness. Knowing the real economic impact of CRBSIs is important to establish programs and policies aiming to reduce this aggravation. Likewise, cost-effectiveness studies allow better management of the scarce health resources and also can contribute to benefit a greater number of individuals, by using technologies that, in addition to being effective, represent expenses saving for the hospital. KEYWORDS: Evidence-Based Nursing; Catheter-Related Infections; Catheterization, Central Venous; Costs and Cost Analysis; Occlusive Dressings; Biomedical Technology.

A descriptive study whose aim was to identify the activities carried out by Accident and Emergency nurses in an Accident and Emergency Unit in a university hospital in Curitiba in the state of Paraná. Data collection was by non-participant observation for six hours a day for the period of one month. The nurses’ routine activities were classified with a view to characterising their work processes. Nurses spend 61% of their time on management activities, 21% on helping others, 12% on personal care, and 6% on teaching and research. Even considering the time spent on helping others, the management role is intrinsic to the work of nursing professionals, characterizing them as a reference to the team in terms of the unit’s management. In this way it may be seen that the planning of activities is essential to the development of the nurse’s work process. Estudo descritivo cujo objetivo foi identificar as atividades realizadas pelo enfermeiro assistencial em uma Unidade de Pronto Atendimento de um hospital universitário de Curitiba/PR. A coleta de dados foi realizada por observação não participante, durante seis horas diárias, pelo período de um mês. Foram elencadas as atividades rotineiras do enfermeiro com vistas a caracterizar o seu processo de trabalho. O enfermeiro dispõe de 61% de seu tempo para a realização de atividades gerenciais, 21% para as atividades assistenciais, 12% de cuidado pessoal e 6% no ensino e pesquisa. Mesmo desenvolvendo atividades assistenciais, a função gerencial é intrínseca ao trabalho do profissional enfermeiro, caracterizando-o como referência para a equipe no que diz respeito à gerência da unidade. Assim, percebe-se que o planejamento das atividades é essencial para o desenvolvimento do processo de trabalho do enfermeiro. Estudio descriptivo cuyo objetivo fue identificar las actividades realizadas por el enfermero asistencial en una Unidad de Hospital de Urgencias de un hospital universitario de Curitiba/PR. Los datos fueron recogidos por medio de observación no participante, durante seis horas al día, por el periodo de un mes. Fueron apuntadas las actividades rutineras del enfermero con fines de caracterizar su proceso de trabajo. El enfermero dispone de 61% de su tiempo para la realización de actividades administrativas, 21% para las actividades asistenciales, 12% de cuidado personal y 6% en la enseñanza e investigación. Mismo desarrollando actividades asistenciales, la función administrativa está intrínseca al trabajo del profesional enfermero, caracterizándose como referencia para el equipo acerca de la administración de la unidad. Así, se puede percibir que el planeamiento de las actividades es esencial para el desarrollo del proceso de trabajo del enfermero.

This article aims to reflect about the Evidence-based practice on the professional practice of nurses. Evidencebasedpractice is a methodology for clinical practice widespread among health professionals. It is the use of strongscientific evidence produced by studies conducted with methodological rigor, to the decision making process about thebest way to conduct the case. The formation of a scientific evidence follows a few steps: formulating a clinical issue,looking for evidence, critical evaluation of the found evidence and decision-making based on that evidence. El objetivo de este artículo es reflexionar sobre la Práctica Basada en Evidencias en la práctica profesional delenfermero. La práctica basada en evidencias es una metodología para la práctica clínica difundida entre los profesionalesde la salud. Consiste en el uso de evidencias científicas, producidas por estudios desarrollados con rigor metodológico,para tomada de decisiones acerca de las mejores conductas frente a cada caso. La formación de una evidencia científicasigue algunos pasos: formulación de una cuestión clínica, busca de evidencias, evaluación crítica de la evidencia encontraday tomada de decisión con base en esta evidencia. O objetivo deste artigo é refletir sobre a Prática Baseada em Evidências na prática profissional do enfermeiro.A prática baseada em evidências é uma metodologia para a prática clínica difundida entre os profissionais de saúde.Consiste na utilização de evidências científicas, produzidas por estudos desenvolvidos com rigor metodológico, paratomada de decisões sobre as melhores condutas frente a cada caso. A formação de uma evidência científica segue algunspassos: formulação de uma questão clínica, busca de evidências, avaliação crítica da evidência encontrada e tomada dedecisão com base nessa evidência.

Pesquisa realizada em um Serviço de Pronto Atendimento Adulto de um Hospital Universitário de Curitiba.Objetivo: identificar as atividades realizadas pelo enfermeiro do Pronto-Atendimento. Trata-se de um estudo descritivo,com observação não participante, com duração de um mês no turno da manhã. Os resultados obtidos apontam que aenfermeira assistencial utiliza 48% do tempo observado para as atividades gerenciais, restando pouco tempo para odesenvolvimento das demais atividades, principalmente as relacionadas ao cuidado. Os procedimentos técnicos queabsorveram maior tempo foram: punção de acesso venoso periférico, realização de curativo e realização de sondagemvesical de demora. Conclui-se que o trabalho da enfermeira assistencial é diretamente influenciado pela demanda deatendimento e está voltado, principalmente, para a dimensão gerenciar-administrar, o que a afasta do cuidado direto aopaciente. The purpose of the study was to describe the activities performed by a bedside nurse in an Adult CareEmergency Service in an University Hospital to identify and to describe the caring activities performed by the nurse. Thisis a descriptive study, with non-participant observation, developed during a month in the morning period. The resultsindicate that the assistant nurse uses 48% of the time observed for management activities, what results in a shortened-timefor the development of other activities, especially those related to caring. The technical procedures that demanded moretime were: peripheral venous access puncture, dressing changes and indwelling urinary catheterization. In conclusion, thework of the bedside nurse was directly influenced by the care demand, and her activities are primarily focused on themanagement, removing her from the direct patient care. Investigación realizada en un Servicio De Pronto Socorro Adulto de un Hospital Universitario de Curitiba.Objetivo: identificar las actividades realizadas por el enfermero de Pronto Socorro. Se trata de un estudio descriptivo, conobservación no-participante, con una duración de un mes en el turno mañana. Los resultados obtenidos indican que laenfermera asistencial utiliza el 48% del tiempo observado para las actividades de gestión, restando poco tiempo para eldesarrollo de las demás actividades, principalmente las relacionadas con la atención. Los procedimientos técnicos queabsorbieron más tiempo fueron: punción de acceso venoso periférico, realización de curativo y realización de sondajevesical de retraso. Se llegó a la conclusión de que el trabajo de enfermería asistencial es directamente influenciado por lademanda de atención y está centrado principalmente, para la dimensión gerenciar-administrar, lo que aleja del cuidadodirecto al paciente.

OBJETIVO: avaliar a efetividade do curativo antimicrobiano de clorexidina, comparando-o com o de gaze e fita. MÉTODO: realizou-se um ensaio clínico randomizado nas unidades de terapia intensiva e semi-intensiva de um hospital universitário da Região Sul do Brasil. Os sujeitos foram pacientes em uso de cateter venoso central de curta permanência, randomizados para comporem os grupos intervenção (curativo antimicrobiano de clorexidina) e o grupo controle (curativo de gaze e fita microporada). RESULTADOS: foram incluídos 85 pacientes, dos quais 43 no grupo intervenção e 42 no grupo controle. Não houve diferença estatística significativa entre os curativos com relação à ocorrência de: infecção primária de corrente sanguínea (p-valor=0,5170), desenvolvimento de reação local ao curativo (p-valor=0,3774) e fixação do curativo (p-valor=0,2739). CONCLUSÃO: ambas as tecnologias pesquisadas são efetivas para cobertura de cateter venoso central, no que diz respeito às variáveis analisadas, e podem ser empregadas com essa finalidade. Registro ECR: RBR-7b5ycz. OBJETIVO: evaluar la efectividad del curativo antimicrobiano de clorhexidina comparándolo con el de gasa y esparadrapo. MÉTODO: se realizó un ensayo clínico aleatorio en las unidades de terapia intensiva y semi-intensiva de un hospital universitario de la región sur de Brasil. Los sujetos fueron pacientes que utilizaban catéter venoso central de corta permanencia, escogidos aleatoriamente para componer los grupos de intervención (curativo antimicrobiano de clorhexidina) y de control (curativo de gasa y esparadrapo microporosa). RESULTADOS: fueron incluidos 85 pacientes, de los cuales 43 en el grupo de intervención y 42 en el grupo de control. No hubo diferencia estadística significativa entre los curativos con relación a la ocurrencia de infección primaria de la corriente sanguínea (p-valor = 0,5170); desarrollo de reacción local al curativo (p-valor = 0,3774) y de fijación del curativo (p-valor = 0,2739). CONCLUSIÓN: las dos tecnologías investigadas son efectivas para cobertura del catéter venoso central, en lo que se refiere a las variables analizadas, y pueden ser empleadas con esta finalidad. Registro ECR: RBR-7b5ycz. OBJECTIVE: to assess the effectiveness of the chlorhexidine antimicrobial dressing in comparison to the gauze and tape dressing in the use of central venous catheters. METHOD: a randomized clinical trial was conducted in the intensive care and adult semi intensive care units of a university hospital in the south of Brazil. The subjects were patients using short-term central venous catheters, randomly assigned to the intervention (chlorhexidine antimicrobial dressing) or control (gauze and micro porous tape) groups. RESULTS: a total of 85 patients were included: 43 in the intervention group and 42 in the control group. No statistically significant differences were found between dressings in regard to the occurrence of: primary bloodstream infections (p-value = 0.5170); local reactions to the dressing (p-value = 0.3774); and dressing fixation (p-value = 0.2739). CONCLUSION: both technologies are effective in covering central venous catheters in regard to the investigated variables and can be used for this purpose. Registry ECR: RBR-7b5ycz.

OBJECTIVE: To identify factors related to the occurrence of infection, local reaction and poor fixation of dressings for central venous catheters.METHODS: Randomized clinical trial conducted with adult patients using central venous catheter for short periods, hospitalized in intensive and semi-intensive care units of a university hospital.RESULTS: 85 patients (43 chlorhexidine dressings; 42 gauze and tape). Use of blood component increases the chance of catheter-related infection; use of dressings for more than three days increases the chance of local reaction; catheter in the jugular vein increases the chance of poor fixation of the dressing. Catheter permanence for more than five days increases the chance of infection, local reaction and poor fixation.CONCLUSION: Both dressings are effective to cover central venous catheters and can be used for this purpose. OBJETIVO: Identificar fatores relacionados à ocorrência de infecção, reação local e má fixação de curativos para cateter venoso central.MÉTODOS: Ensaio clínico randomizado realizado com pacientes adultos em uso de cateter venoso central de curta permanência, internados em centro de terapia intensiva e semi-intensiva de hospital universitário.RESULTADOS: 85 pacientes (43 curativo de clorexidina; 42 curativo de gaze e fita). Uso de hemocomponente aumenta a chance de infecção relacionada ao cateter; uso de curativo por mais de três dias aumenta a chance de reação local; uso de cateter em veia jugular aumenta a chance de má fixação do curativo. Tempo de permanência do cateter superior a cinco dias aumenta a chance de infecção, reação local e má fixação.CONCLUSÃO: Ambos os curativos são efetivos para cobertura de cateter venoso central e podem ser utilizados com essa finalidade.

Resumo: O cateter venoso central e um dispositivo amplamente utilizado por pacientes em situacoes criticas de saude. Entretanto, o emprego acarreta a realizacao de cuidados especiais para manutencao, a fim de prevenir complicacoes relacionadas a este dispositivo. Entre as complicacoes, destaca-se a infeccao primaria da corrente sanguinea devido aos indices de morbidade e mortalidade a ela associadas. Realizou-se um ensaio clinico randomizado com o objetivo de avaliar a efetividade do curativo antimicrobiano de clorexidina na prevencao de infeccao primaria da corrente sanguinea relacionada ao cateter venoso central. Foram incluidos 85 pacientes internados no centro de terapia intensiva ou semi-intensiva adulto de um hospital universitario da cidade de Curitiba-PR, sendo 43 no grupo estudo (Curativo Antimicrobiano de Clorexidina - CHG) e 42 no grupo controle (curativo de gaze e fita). Nao houve diferenca estatistica significativa entre os curativos com relacao a ocorrencia de infeccao primaria da corrente sanguinea - IPCS (p-valor = 0,5170). No grupo gaze e fita houve quatro IPCS clinicas e uma com confirmacao laboratorial, na qual foi isolado o microorganismo Candida krusei. No grupo CHG todos os casos de IPCS foram clinicos. Nao houve diferenca significativa entre os grupos com relacao ao desenvolvimento de reacao local ao curativo (p-valor = 0,3774). O uso do curativo por mais de tres dias aumentou em 2,79 vezes o risco de desenvolver reacao local (RR = 2,79, p-valor = 0,0001); a chance de desenvolver reacao local e 1,87 vezes maior no local do curativo cuja troca foi superior a duas vezes (RR = 1,87, p-valor = 0,0327); tempo de permanencia do cateter superior a cinco dias aumentou em 2,15 vezes o risco de desenvolver reacao local ao curativo (RR = 2,15, p-valor = 0,0042). Nao houve diferenca significativa entre os grupos com relacao a fixacao do curativo (p-valor = 0,2739). Houve diferenca estatistica significativa entre o desfecho ma fixacao e as variaveis: tempo de permanencia dos curativos (p-valor < 0,0001); numero de trocas do curativo (p-valor = 0,0041); local anatomico de insercao, com aumento em 5,73 vezes o risco de ma fixacao quando o cateter for inserido em veia jugular (RR = 5,73, p-valor = 0,0036); sexo masculino, com 3,47 vezes mais risco de ocorrer ma fixacao (RR = 3,47, p-valor = 0,0648); e tempo de permanencia do cateter superior a cinco dias, o qual aumentou em 5,73 vezes o risco ma fixacao do curativo (RR = 5,73, p-valor = 0,0036). Ambas as tecnologias pesquisadas sao efetivas para cobertura de cateter venoso central, no que diz respeito as variaveis de desfecho infeccao primaria da corrente sanguinea, reacao local aos curativos e fixacao dos curativos, e podem ser empregadas com esta finalidade.