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To the Editor, Critical, severe, and congenital aortic stenosis (AS) is challenging regarding the decision-making process, and has high mortality and morbidity rates,1 being percutaneous treatment the one more commonly used in most centers. The objective of this study was to assess the clinical and echocardiographic progression of congenital ASs treated with percutaneous valvuloplasty (PV), and the predictive factors of worse disease progression.2,3 RSevere (peak velocity > 4 m/s or mean gradient > 40 mmHg), and critical ASs (ductus-dependent systemic flow) were included retrospectively based on the first postnatal echocardiography diagnosed during the fetal stage and until the first month of life and then treated with PV in a tertiary center from 2009 through 2019. The criteria established by the Declaration of Helsinki were followed, and the patients’ informed consent was waived. Left ventricular ejection fraction (LVEF), endomyocardial fibroelastosis, flows in ductus, foramen ovale, ascending aorta, aortic arch, mitral regurgitation, and hydrops were all analyzed. The size and shape of the aortic valve, the size, function, and ventricular fibroelastosis at birth, the immediate control after PV and at the follow-up, the hemodynamic gradients of PV, and complications were collected. PV was considered effective with peak residual hemodynamic gradients ≤ 35 mmHg or 50%...

Sr. Editor: La estenosis aórtica (EA) congénita grave y crítica representa un reto en la toma de decisiones y tiene una alta morbimortalidad1; en estos pacientes, el tratamiento percutáneo es el realizado en la mayoría de los centros. El objetivo del presente trabajo fue valorar la evolución clínica y ecocardiográfica de las EA congénitas tratadas con valvuloplastia percutánea (VP) y los factores predictivos de peor evolución2,3. Se incluyeron retrospectivamente las EA graves (velocidad pico > 4 m/s o gradiente medio > 40 mmHg) y críticas (flujo sistémico dependiente del ductus), según la primera ecocardiografía posnatal, diagnosticadas en época fetal y hasta el mes de vida, tratadas mediante VP en un centro terciario entre los años 2009 y 2019. Se cumplieron los criterios la Declaración de Helsinki, con exención de la solicitud de consentimiento informado. Se analizaron prenatalmente la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI), la fibroelastosis endomiocárdica, los flujos en el ductus, el foramen oval, la aorta ascendente y el arco, la insuficiencia mitral y el hidrops. Se recogieron el tamaño y la forma de la válvula aórtica, el tamaño, la función y la fibroelastosis ven-tricular al nacimiento, en el control inmediato tras la VP y en el seguimiento, así como los...