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Il volume contiene gli esiti della ricerca Remasi indirizzata alla realizzazione di una rete transfrontaliera sui temi della conservazione e valorizzazione delle aree di interesse naturalistico sia come “rete immateriale” di scambio di informazioni e buone pratiche, sia come “rete materiale” di interconnessione ecologico-ambientale dei siti di interesse naturale.

Obiettivo: Descrivere le caratteristiche fisiche, architettoniche ed i dati di attività delle 11 Unità Operative di Neuropsichiatria dell’Infanzia e dell’Adolescenza (UONPIA) della Regione Emilia-Romagna, che annovera 633.725 abitanti di età compresa tra 0 e 17 anni. Metodi: I responsabili di tutte le singole unità che compongono le UONPIA hanno compilato un’apposita “Scheda Struttura”. Sui dati raccolti è stato effettuato un dettagliato controllo di qualità, che ha consentito di eliminare gli errori e giungere ad una quota di dati mancanti inferiore al 5%. Risultati: In Emilia-Romagna vi sono complessivamente 43 Centri di Neuropsichiatra dell'Infanzia e dell'Adolescenza (CNPIA) e 67 Unità erogative ambulatoriali semplici. Nelle 11 UONPIA lavorano 699 figure professionali full-time equivalenti; vi sono circa 20 neuropsichiatri infantili e 23 psicologi ogni 100.000 abitanti di età compresa tra 0 e 17 anni. Tutte le strutture sono ben equipaggiate ed organizzate dal punto di vista logistico e strutturale ed ovunque è garantito l’accesso gratuito agli utenti. Nell’anno 2008, in maniera omogenea su tutto il territorio regionale, circa il 6% della popolazione 0-17 anni era in contatto con le UONPIA. La maggior parte degli utenti venuti in contatto per la prima volta nel 2008 ha ricevuto una diagnosi di disturbo del linguaggio o dell’apprendimento (41%). In maniera altrettanto uniforme, le prime visite corrispondono al 30% delle visite annuali effettuate in ciascuna UONPIA. Conclusioni: La proporzione di bambini ed adolescenti in contatto con le UONPIA dell’Emilia-Romagna per un disturbo mentale è in linea con i precedenti studi epidemiologici. In Italia i servizi di neuropsichiatria infantile si occupano sia di disturbi della sfera comportamentale che di disturbi neurologici: tenendo a mente questa caratteristica, che differenzia le UONPIA italiane dai servizi di salute mentale infantili degli altri paesi europei, emerge che il numero di neuropsichiatri per 100.000 abitanti in età pediatrica è uno dei più elevati d’Europa (secondo i dati disponibili), ed è comparabile a quello riscontrato nelle aree meglio equipaggiate degli Stati Uniti. Le criticità rilevate riguardano la non uniformità delle procedure di valutazione diagnostica e la limitata disponibilità di protocolli per gli interventi da attuare in casi di emergenza fuori dall’orario diurno abituale.

Calati R, Pedrini L, Alighieri S, Alvarez MI, Desideri L, Durante D, Favero F, Iero L, Magnani G, Pericoli V, Polmonari A, Raggini R, Raimondi E, Riboni V, Scaduto MC, Serretti A, De Girolamo G. Is cognitive behavioural therapy an effective complement to antidepressants in adolescents? A meta-analysis.Objective: Evidence on effectiveness of combined treatments versus antidepressants alone in adolescents consists on a few studies in both major depressive and anxiety disorders. A meta-analysis of randomised 12-week follow-up studies in which antidepressant treatment was compared to combined treatment consisting of the same antidepressant with cognitive behavioural therapy has been performed.Methods: Data were entered into the Cochrane Collaboration Review Manager software and were analysed within a random effect framework. A quality assessment has been performed through Jadad Scale.Results: Higher global functioning at the Children's Global Assessment Scale was found in the combined treatment group (p < 0.0001) as well as higher improvement at the Clinical Global Impressions Improvement Scale (p = 0.04). No benefit of combined treatment was found on depressive symptomatology at the Children's Depression Rating Scale – Revised.Conclusion: Combined treatment seems to be more effective than antidepressant alone on global functioning and general improvement in adolescents with major depressive and anxiety disorders.