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Objetivo: Compreender o significado do planejamento das ações na gestão pré-natal de alto risco, assim como as estratégias esperadas no aprimoramento profissional. Método: Estudo qualitativo, realizado com 13 gestores da assistência indireta no pré-natal de alto risco, entre janeiro e março de 2020, por meio de entrevista face a face e análise à luz da fenomenologia social. Resultados: Emergiram quatro categorias concretas do vivido: Ações desenvolvidas no planejamento do cuidado; Imprescindibilidade do aprimoramento profissional; Desafios no gerenciamento à capacitação profissional; e Ações esperadas por meio dos órgãos e setores responsáveis. Conclusão: O planejamento de ações na gestão pré-natal de alto risco destinou-se à capacitação profissional da equipe da atenção primária à saúde. Dentre as estratégias para qualificação profissional, salienta-se a importância de investimento financeiro de instâncias superiores à qualificação do próprio gestor, assim como a expansão de ações em educação continuada na atenção primária e serviço especializado, almejando melhorias assistenciais.

Objetivo: compreender como as mulheres rurais percebem o seu processo de trabalho no campo. Método: Pesquisa de campo, descritiva, exploratória, com análise qualitativa, realizada no municí­pio de Cascavel/PR de janeiro a julho de 2018 com 29 mulheres. Resultados: Conforme dados coletados por meio de entrevista, com as mulheres trabalhadoras rurais, tendo como questão norteadora, "Me fale o que a senhora vê de bom no trabalho que realiza no campo", construí­mos 05 Discurso do Sujeito Coletivo (DSC), e destacado 08 ideias centrais, sendo elas: Ocupação; Sustento da famí­lia; União familiar; Interação social; Qualidade de Vida; Liberdade; Atividade prazerosa; Opção de vida. Conclusão: A pesquisa desvela que as mulheres trabalhadoras rurais entendem seu trabalho como uma ferramenta poderosa a partir de uma percepção integradora que ajusta não só o ponto de vista produtivo, como, também, nos aspectos social, ambiental e cultural.

Objetivo: Conhecer as condições de vida e saúde de mulheres trabalhadoras em área rural de um municí­pio da região oeste do Paraná. Método: Pesquisa de campo, descritiva, exploratória, com análise quantitativa. A coleta de dados ocorreu de janeiro a junho de 2018 com 29 mulheres. Resultados: A idade máxima foi de 68 anos e a mí­nima 21, média de 43,5 anos. 15 (51,72%) mulheres realizaram a última coleta do exame Papanicolau com a enfermeira e 25 (86,20%) mulheres disseram estar com o esquema de vacinas completo. Quanto as doenças referidas a primeira causa são as doenças do aparelho circulatório, seguido pelas doenças do aparelho geniturinário, endócrinas, nutricionais e metabólicas. Conclusão: As mulheres estão conquistando seu espaço no meio rural, porém nem sempre tem acesso aos serviços de saúde, dos quais necessitam para os cuidados de vida e saúde.

Objetivo: compreender a vivência da mulher quanto à continuidade da assistência puerperal na atenção primária à saúde, em municípios do estado do Paraná, orientados pela Rede Mãe Paranaense. Método: trata-se de pesquisa qualitativa com uso do referencial teórico-metodológico de Alfred Schütz, realizada por meio de entrevista semiestruturada, com 23 mulheres, em quatro municípios de uma Regional de Saúde do Estado do Paraná, Brasil, entre março e setembro de 2018. Resultados: identificaram-se três categorias: 1) Puerpério imediato: preparo para a alta da maternidade e cuidado na atenção primária à saúde; 2) Puerpério tardio: continuidade do cuidado à mulher na atenção primária à saúde; 3) O cuidado no período puerperal na atenção primária à saúde: expectativas maternas. Conclusão: os municípios em estudo ainda não oferecem um acompanhamento sistemático da saúde da mulher no período puerperal, culminando para a baixa resolutividade, acesso e integralidade, o que consequentemente remete para a exposição ao maior risco de agravos no puerpério devido às restritas ações de promoção e prevenção pelos profissionais de saúde.

Resumo Introdução A avaliação de programas pode nortear a tomada de decisão de gestores. Objetivo Analisar o Índice de Implementação (II) da Rede Mãe Paranaense (RMP). Método Pesquisa quantitativa retrospectiva realizada em três Regionais de Saúde (RS) do Paraná, Brasil, totalizando 55 municípios. Construíram-se indicadores de avaliação antes (2010-2011) e depois (2012-2013) da implementação da Rede. Estabeleceram-se cinco domínios com variáveis coletadas no Sisprenatal, Sinasc, SI-PNI, SIM e informações nas RS. Para cada domínio, avaliou-se a influência das variáveis do II (adequado e inadequado). Utilizou-se do programa XLStat2014® e aplicaram-se os testes de Shapiro-Wilk, regressão logística, análise da variância fatorial e Monte Carlo, com nível de significância p < 0,05. Resultados O II antes (2010-2011) e depois (2012-2013) da RMP, nas três RS, apresentou diferença estatística significativa (F6,156 = 129,14; p = 0,000). Em 2010, todas as RS foram estatisticamente semelhantes (p > 0,05), demonstrando equivalência nos municípios; em 2010-2011, o II da 10ª RS foi maior que da 9ª RS; em 2011-2012, os valores da 10ª e da 17ª RS foram estatisticamente superiores aos da 9ª RS (p < 0,05); em 2012-2013, a 10ª RS apresentou elevado crescimento, semelhante ao da 17ª RS (p > 0,05) e superior ao da 9ª RS (p < 0,05). Conclusão O II para avaliar o desempenho da Rede nas três RS se mostrou adequado à avaliação dos indicadores. Abstract Background Program evaluation can guide managers' decision-making. Objective Analyze the Implementation Index of the Rede Mãe Paranaense healthcare network. Method Retrospective, quantitative study conducted in three Health Regionals (HRs) in the state of Paraná, Brazil, including 55 municipalities. Evaluation indicators were built before (2010-2011) and after (2012-2013) the implementation of the network. Five domains were established, with variables collected from SISPRENATAL, SINASC, SI-PNI, SIM, and information from HR. For each domain, the influence of the Implementation Index (II) variables (adequate vs. inadequate) was evaluated. The XLSTAT2014® software was used and the Shapiro-Wilk and Monte Carlo tests, Logistic Regression Analysis, and Factorial Analysis of Variance were applied at a 5% significance level (p0.05), demonstrating equivalence in the municipalities; from 2010 to 2011, the II of the 10th HR was higher than that of the 9th HR; from 2011 to 2012, the 10th and 17th HRs were statistically superior to the 9th HR (p0.05) and higher than that of the 9th HR (p

Introdução: O Plano de Parto (PP) é um documento elaborado pela gestante, em que ela deixa claro suas decisões a respeito do momento de seu parto. Este traz autonomia para a mulher, permitindo práticas humanizadas e prevenindo intervenções desnecessárias. Objetivo: Identificar se as mulheres conheceram e tiveram acesso ao PP e se este foi respeitado pela equipe de saúde. Metodologia: Estudo qualitativo realizado com 21 puérperas que tiveram toda assistência ao ciclo gravídico e puerperal no Sistema Único de Saúde, vinculadas as Unidades Básicas de Saúde ou Estratégia Saúde da Família da Secretaria Municipal de Saúde de Cascavel, Oeste do Paraná. Foram realizadas entrevistas gravadas online, com a utilização de questão norteadora: Você teve conhecimento e acesso ao PP? A análise de conteúdo guiou o estudo. Resultados: A análise permitiu a elaboração da Categoria Desconhecimento e falta de acesso ao PP, em que as participantes relataram desconhecer a existência e acesso sobre o mesmo. Considerações: As participantes deste estudo, relataram desconhecimento sobre o PP e falta de acesso. A elaboração do PP influencia de forma positiva nos desfechos maternos e fetais. Faz-se necessário formação profissional, informação e qualificação permanente, bem como, divulgação à população sobre os direitos no período perinatal. A inclusão do PP no cotidiano das ações de cuidado na Atenção Básica em Saúde (ABS), bem como, o incentivo ao seu cumprimento, seria o primeiro passo para a concretização das ações humanizadas e boas práticas obstétricas.

Introdução: O tabagismo acarreta problemas de saúde ao usuário e para seus contatos. Muitos tentam cessar o tabagismo, mas sofrem recaídas por ansiedade. As Práticas Integrativas e Complementares, como a auriculoterapia, torna-se eficaz na cessação do tabagismo e o enfermeiro é primordial nessa área. Objetivo: Compreender os efeitos da auriculoterapia realizada por Enfermeiro na redução da ansiedade na perspectiva de tabagistas. Metodologia: Estudo qualitativo com sete alunos, cinco professores e três servidores tabagistas de uma universidade pública, totalizando 15 participantes, de abril a julho de 2020. Resultados: Identificaram-se seis categorias: 1. Conhecimento sobre a Medicina Tradicional Chinesa e Auriculoterapia; 2. Eficácia frente ao tabagismo e outros problemas de saúde; 3. Percepção sobre a atuação do Enfermeiro em Auriculoterapia; 4. O que espera frente ao tabagismo; 5. O que espera do Enfermeiro atuando em Auriculoterapia e 6. Recomendaria a Auriculoterapia a outros. Considerações: Os participantes conheciam pouco sobre o tema. Sentiram-se melhores na ansiedade e no controle do tabagismo e seguros com o atendimento do Enfermeiro. Recomendaram a auriculoterapia a outros pela sua eficácia. Espera-se que o estudo beneficie aos que buscam cessar o tabagismo, que instrumentalize enfermeiros e outros profissionais que praticam a auriculoterapia em tabagistas.

Objective: to understand the perspective of children, families and health and education professionals about childhood obesity. Method: a qualitative research study with the participation of 13 children, 12 family members, seven health professionals in primary care and seven education professionals, all linked to the Health at School Program. Data was collected through semi-structured interviews, using recreational resources and applying a scale of silhouettes with children, during the period from April 2017 to March 2018. The analysis was based on the assumptions of thematic content analysis. Results: three categories were identified: Multifactoriality of childhood obesity; Body image by the child, by family members and bullying at school; Perspectives and actions associated with childhood obesity. For the study participants, childhood obesity is conditioned by overeating, with a low nutritional value, in addition to insufficient physical activity. They also understand that the actions to combat obesity proved to be incipient or insufficient. For children, obesity implies dissatisfaction with body image and bullying at school. Conclusion: according to the perspective of the participants, there is a need for integrated actions between health and education professionals, including children and family members, to prevent and combat childhood obesity; in addition to governmental actions to strengthen public policies that consider health promotion and prevention of harms to the child population.

Objetivo: Identificar a assistência realizada ao recém-nascido na primeira hora de vida em duas maternidades públicas. Metodologia: Estudo quantitativo, transversal, descritivo, alinhado a uma coorte, com 299 mulheres atendidas em duas maternidades públicas em um município no norte do estado do Paraná, realizado no período de agosto a dezembro de 2017. Resultados: Na primeira hora de vida, 70% dos bebês foram colocados em contato pele a pele, dentre os motivos da não realização destacou-se a cesárea com 54,4%. Ao nascer 79,3% dos recém-nascidos foram colocados para sugar no seio materno. Foram submetidos a intervenções 86,3% recém-nascidos, sendo 94,2% submetidos a aspiração nasofaringe e orofaringe. Conclusão: Os cuidados ao recém-nascido vêm ocorrendo, necessitando alguns de aperfeiçoamento. O contato pele a pele e a colocação do bebê para sugar o seio materno tiveram índices expressivos, porém não atingiram sua totalidade. A via de parto cesáreo e o elevado número de intervenções foram um empecilho para a realização de alguns cuidados.

Objective: to analyze the perception of nurses in primary health care on the prevention of traffic accidents with children as a component of care. Method: study of a qualitative approach, with ten nurses from a municipality in Paraná. The data collected in 2017, through semi-structured interviews, analyzed according to the modality of the inductive theme. Results: two themes were identified: “prevention actions are secondary to cure”; “Indicating the way to prevent traffic accidents: nursing care”. the reports explained that care usually occurs only after the accident, showing that preventive interventions are still insufficient. Intersectoral actions were identified as the path to care, with the school being especially recommended. Conclusion: it was identified that the care in accident prevention is performed by the nurse, expanding the possibility of interaction and communication with the individual seeking the integrality and equity of health care. RESUMEN Objetivo: analizar la percepción de las enfermeras en atención primaria de salud sobre la prevención de accidentes de tránsito con niños como un componente de la atención. Método: estudio de un enfoque cualitativo, con diez enfermeras de un municipio de Paraná. Los datos recopilados en 2017, a través de entrevistas semiestructuradas, analizadas según la modalidad del tema inductivo. Resultados: se identificaron dos temas: "las acciones de prevención son secundarias a la cura"; "Indicando la forma de prevenir accidentes de tráfico: cuidados de enfermería". Los informes explicaron que la atención generalmente se produce solo después del accidente, lo que demuestra que las intervenciones preventivas aún son insuficientes. Las acciones intersectoriales se identificaron como el camino hacia la atención, y se recomendó especialmente la escuela. Conclusión: se identificó que la atención en prevención de accidentes la realiza la enfermera, ampliando la posibilidad de interacción y comunicación con el individuo que busca la integralidad y equidad de la atención médica. RESUMO Objetivo: analisar a percepção dos enfermeiros da atenção primária a saúde sobre a prevenção dos acidentes de trânsito com crianças como componente do cuidado. Método: estudo de abordagem qualitativa, com dez enfermeiros de um município do Paraná. Os dados foram coletados em 2017, por meio de entrevistas semiestruturadas, analisados segundo a modalidade da temática indutiva. Resultados: identificou-se dois temas: “ações de prevenção são secundárias às de cura”; “indicando o caminho para a prevenção dos acidentes de trânsito: o cuidado de enfermagem”. Os relatos explicitaram que o cuidado costuma acontecer somente após a ocorrência do acidente, evidenciando que intervenções preventivas ainda são insuficientes. As ações intersetoriais foram apontadas como caminho para o cuidado, sendo a escola especialmente recomendada. Conclusão: identificou-se que o cuidado na prevenção dos acidentes é realizado pelo enfermeiro ampliando a possibilidade de interação e comunicação com o indivíduo buscando a integralidade e a equidade da atenção em saúde.

Objetivo: analisar o tempo de espera ao acesso ambulatorial especializado no pré-natal de alto risco. Metodologia: estudo de método misto com desenho explanatório sequencial. Na etapa quantitativa realizou-se um estudo transversal analítico com 319 puérperas durante sua internação hospitalar, utilizando instrumento semiestruturado e entrevista, seguido de análise descritiva e analítica por meio do Teste Qui-quadrado (p≤0,05). Na fase qualitativa o estudo direcionou-se pela Fenomenologia Social com 13 gestores da assistência indireta no pré-natal de alto risco, por meio de entrevista audiogravada face a face e analisados à luz da Fenomenologia Social. Resultados: o período aguardado para acesso ao serviço especializado foi de 15 dias (32,3%), 16 a 30 dias (27,9%), acima de 90 dias (9,4%) e (19,1%) não tiveram acesso ao serviço ambulatorial. Os resultados demonstraram como fatores que influenciam no tempo de espera: insuficiência de vagas, incompletude ou não monitoramento das informações e não atendimento aos critérios de encaminhamento. Os gestores apontaram que a equipe de saúde precisa ter bagagem de conhecimento suficiente para desenvolver suas ações com reciprocidade de intenções no processo cuidar e do cuidado. Conclusão: a primeira consulta em serviço especializado ocorre em tempo prolongado e algumas mulheres não conseguem nem mesmo o acesso ao serviço, resultando no cuidado exclusivo da atenção primária, a qual não está organizada para assumir o cuidado exclusivo à gestante de alto risco.

Objetivo: Apreender o conhecimento e práticas de médicos e enfermeiros para promover o aleitamento materno, após a implementação da Rede Mãe Paranaense. Método: Pesquisa qualitativa, com análise baseada na Fenomenologia Social. Realizaram entrevistas com 35 médicos e 27 enfermeiros atuantes no serviço de atenção primária. Resultados: Os profissionais possuem pouco conhecimento sobre a adesão do aleitamento materno em seus municípios. Suas ações foram pontuais, ocorrendo em algum momento específico do pré-natal, puerpério ou puericultura, sendo realizadas orientações individuais ou palestras. Entretanto, os profissionais esperam que a promoção do aleitamento materno possa reduzir a mortalidade infantil. Considerações finais: O desconhecimento da baixa adesão e a fragmentação das práticas, para promover o aleitamento materno, fragilizam o planejamento de ações integrais para transformar os indicadores de saúde infantil.

Este estudo buscou apreender a vivência de mulheres que realizaram o pré-natal pelo Programa Rede Mãe Paranaense em dois municípios de faixa de fronteira internacional. Trata-se de uma Pesquisa qualitativa à luz do referencial fenomenológico de Alfred Schütz, realizada com 18 mulheres que foram assistidas no pré-natal pelo referido programa. Para coleta de dados utilizou-se a entrevista fenomenológica e seguiu-se a análise conforme o referencial. Identificaram-se cinco categorias: Conhecimento sobre o Programa; Acesso e acolhimento no serviço de saúde; Atendimento multiprofissional e suas peculiaridades; Educação em saúde e Perspectivas das mulheres frente ao programa. Os resultados apontam para uma prática voltada ao modelo médico-assistencial operada de maneira sistematizada com pouca abertura para diálogos, troca de experiências e informações, considerando as particularidades da área de fronteira e limitação do estudo. Instiga reflexões sobre o cuidado pré-natal diante da proposta do programa que requer investimentos na formação e ações dos profissionais.

Objective: Understand the experience of nurses, doctors and administrators of pregnancy-puerperal cycle care to women in the Rede Mãe Paranaense (Freely translated as Paranaense Mother Network). Method: Qualitative research according to social phenomena with 44 professionals from 10 municipalities of the Regional of Health, in Paraná State, Brazil. The testimonies were recorded until converge and were analyzed following the steps established from the background. Results: It was understood a content of meaning experienced among different professional classes. The "motives why" in which the Network was a reasoned proposal to improve the mother care quality, although there is disarticulation in the planning and application. The expectation for "motives for" proved fragility and challenges to reach the goals and aims of the Network in the Primary Health Care practice. Final considerations: The Network reorganization was carried out, but there are gaps in the reference and counter-reference system, especially for the pregnancy and high risky childbirth and puerperal cycle. RESUMEN Objetivo: Comprender la vivencia de enfermeros, médicos y gestores en el cuidado para la mujer en el ciclo gravídico-puerperal en la Red Madre del estado Paraná (Rede Mãe Paranaense). Método: Investigación cualitativa bajo la luz de la Fenomenología Social con 44 profesionales de 10 municipios de Regional de Salud, Paraná, Brasil. Los testimonios fueron grabados hasta alcanzar la convergencia y analizados cumpliendo los pasos establecidos del referencial. Resultados: Se captó un contexto de significados vivenciados entre las diferentes clases profesionales. Los "motivos por qué" en que la Red vino como una propuesta fundamentada para mejorar la calidad del cuidado materno, aunque haya desarticulación en la planificación e implementación. La expectativa de los "motivos para" evidenció fragilidades y desafíos para el logro de los objetivos y metas de la Red en el servicio de Atención Primaria en Salud. Consideraciones finales: La reestructuración de la red ocurrió, pero todavía hay lagunas en el sistema de referencia y contrarreferencia, en especial para la gestación y parto de alto riesgo y seguimiento puerperal. RESUMO Objetivo: Compreender a vivência de enfermeiros, médicos e gestores no cuidado à mulher no ciclo gravídico-puerperal na Rede Mãe Paranaense. Método: Pesquisa qualitativa à luz da Fenomenologia Social com 44 profissionais de 10 municípios de Regional de Saúde, no Paraná, Brasil. Os depoimentos foram gravados até alcançar a convergência e analisados cumprindo os passos estabelecidos do referencial. Resultados: Apreendeu-se um contexto de significados vivenciados entre as diferentes classes profissionais. Os "motivos por que" em que a Rede veio como uma proposta fundamentada para melhorar a qualidade do cuidado materno, embora haja desarticulação no planejamento e implementação. A expectativa dos "motivos para" evidenciou fragilidades e desafios para o alcance dos objetivos e metas da Rede no serviço de Atenção Primária à Saúde. Considerações finais: A reestruturação da Rede ocorreu, mas ainda há lacunas no sistema de referência e contrarreferência, em especial para a gestação e o parto de alto risco e seguimento puerperal.

Resumo OBJETIVO Compreender a percepção da equipe multidisciplinar em relação à estrutura organizacional dos serviços de saúde mental no município de Cascavel-Paraná. MÉTODOS Trata-se de estudo exploratório, descritivo, qualitativo com a abordagem da Fenomenologia Social de Alfred Schütz. As informações foram coletadas por meio de entrevista semiestruturada com profissionais dos referidos serviços, entre os meses de maio a julho de 2016 e analisadas a partir dos pressupostos da fenomenologia social. RESULTADOS A partir da análise foram identificadas as seguintes categorias: a estrutura organizacional da rede de atenção à saúde mental; ações de cuidado no contexto da estrutura organizacional dos serviços de saúde mental e; expectativas em relação à rede de atenção à saúde mental. CONCLUSÕES A equipe multidisciplinar tem conhecimento sobre o formato estrutural e organizacional dos serviços de saúde mental e, tem expectativas de melhorias em relação ao futuro da atenção à saúde mental no município. Resumen OBJETIVO Comprender la percepción del equipo multidisciplinario sobre la estructura organizacional de los servicios de salud mental en el municipio de Cascavel-Paraná. MÉTODOS Estudio exploratorio, descriptivo y cualitativo, con un abordaje de la Fenomenología Social de Alfred Schütz. Se recolectaron las informaciones a través de una entrevista semiestructurada con profesionales de dichos servicios, entre los meses de mayo y julio de 2016, y estas se analizaron a partir de los supuestos de la fenomenología social. RESULTADOS A partir del análisis se han identificado las siguientes categorías: estructura organizativa de la red de atención a la salud mental; acciones de cuidado en el contexto de la estructura organizacional de los servicios de salud mental; y expectativas en relación a la red de atención a la salud mental. CONCLUSIONES El equipo multidisciplinario tiene conocimiento sobre el formato estructural y organizacional de los servicios de salud mental, y tiene expectativas de mejoras en relación al futuro de la atención a la salud mental en el municipio. Abstract OBJECTIVE To understand the multidisciplinary team`s perception in relation to the mental health services` organizational structure in the city of Cascavel-Paraná. METHODS It is exploratory, descriptive, qualitative study with Alfred Schütz's Social Phenomenology approach. The information was collected through a semi structured interview with professionals of those services, between May and July 2016 and analyzed from the social phenomenology`s assumptions. RESULTS From the analysis, the following categories were identified: the mental health care network`s organizational structure; care actions in the context of the mental health services` organizational structure and; expectations regarding the mental health care network. CONCLUSIONS The multidisciplinary team has knowledge about the structural and organizational format of mental health services and has expectations of improvements regarding the future of mental health care in the city.

A prematuridade acarreta ansiedade e estresse para as mães, o que pode influenciar no desempenho dos cuidados ao recém-nascido após a alta hospitalar. Objetivou-se compreender a percepção das mães quanto à competência materna nos cuidados ao recém-nascido pré-termo, entre o terceiro e sexto mês após a alta hospitalar. Trata-se de pesquisa qualitativa, com abordagem da Fenomenologia Social de Alfred Schütz, realizada por entrevista com quatorze mães no ambulatório de seguimento do recém-nascido de risco de um hospital universitário do Paraná. Foram identificadas as seguintes categorias: cuidar do filho no âmbito domiciliar e expectativas em relação ao cuidado. Foi possível compreender a percepção materna quanto a sua competência, desvelando que as mães possuem estoque de conhecimento insuficiente para o cuidado domiciliar do prematuro, sendo necessárias ações planejadas da equipe de saúde para o preparo das mães durante a hospitalização e acompanhamento da família para os cuidados com a criança na comunidade.

Resumo: O objetivo do estudo foi analisar os óbitos fetais entre municípios da nona regional de saúde do Paraná. Pesquisa descritiva com abordagem quantitativa. A coleta aconteceu no primeiro semestre de 2015, no Sistema de Informação de Nascidos Vivos, no Sistema de Informação sobre Mortalidade e nos relatórios do Comitê de Mortalidade Materno e Infantil da nona Regional de Saúde do Paraná. Cinco municípios tiveram aumento nos óbitos fetais entre 2010 e 2013, sendo que, Itaipulândia apresentou os piores índices e Santa Terezinha de Itaipu um aumento de cinco vezes. Entre os óbitos fetais, destacaram-se fetos do sexo masculino, com peso entre 500 e 1499 gramas e idade gestacional de 28 a 36 semanas. Quanto à idade materna, predominou a faixa etária de 20 a 39 anos. Em 2010, a maior parte dos óbitos fetais acorreu com mães de baixa escolaridade, já em 2013, não se observou esta relação. Para a maioria, o tipo de parto foi vaginal, mas ainda se observa que o parto cirúrgico aconteceu em muitos casos de óbito fetal. A construção de estudos sobre a saúde fetal com diferentes enfoques de abordagem torna-se relevante, pois estes têm sido pouco explorados, apesar de sua incontestável importância em termos de saúde pública como indicador da qualidade da assistência pré-natal e ao parto.

O objetivo deste estudo foi refletir sobre o conhecimento e as perspectivas de enfermeiros na Rede Mãe Paranaense. Realizou-se uma pesquisa qualitativa, por meio de entrevistas com sete enfermeiros de uma regional de saúde do estado Paraná, Brasil, com base na Fenomenologia Social de Alfred Schütz no primeiro semestre de 2015. Nesse sentido, foi possível identificar três categorias concretas do vivido: Conhecimento sobre a Rede Mãe Paranaense; Assistência na Rede; e Expectativas sobre a Rede. Compreende-se que os enfermeiros possuem conhecimento sobre a Rede, foram capacitados, porém apresentam dificuldades na estratificação do risco intermediário. Realizam o acompanhamento da criança pela puericultura, mas desconhecem os serviços de referência para a criança de risco; reconhecem a importância da captação precoce de gestantes e crianças para reduzir a morbimortalidade. Aponta-se que, embora os enfermeiros demonstrem conhecimento sobre a Rede, as fragilidades identificadas podem dificultar sua atuação na atenção à saúde materna e infantil.

Objetivou-se analisar a mortalidade infantil em uma regional de saúde do estado do Paraná, antes e após a implantação do programa Rede Mãe Paranaense. Utilizou-se o método descritivo, retrospectivo com dados secundários dos Sistemas de Informação da Secretaria de Saúde do Estado, com dados de crianças menores de 1 ano e causas de óbitos, entre 2009 e 2014. Observou-se que no período neonatal precoce, houve aumento para o porte populacional entre 15.000 e 50.000 de 31% para 36% óbitos pós-implantação. Apesar da implantação do programa visando à melhoria da atenção à saúde da mulher na gestação, parto e ao recém-nascido, os óbitos evitáveis mantiveram-se elevados, 63% pré-implantação e 51% pós–implantação. Os resultados não evidenciaram redução significativa na mortalidade infantil após a implantação do programa, porém, sua implantação ainda é recente sendo necessário maior tempo para adequações dos municípios em relação ao programa e investimentos nas capacitações dos profissionais envolvidos.

Objective: to understand the experience and expectations of the primary caregiver of obese children. Methods: a qualitative research based on the Social Phenomenology of Alfred Schütz with 16 caregivers of obese children through interviews. Results: two categories were identified regarding the “reasons why”: Knowledge about childhood obesity and Experience with the child’s obesity. As for the “reasons for”, three categories were found: What is expected for the obese child; What is expected for yourself; and Expectations regarding health and school services. Conclusion: it was evidenced that the group of caregivers studied has knowledge about the phenomenon of obesity and its consequences, as well as about the inadequate diet and body weight of the children. Nevertheless when facing it, they do not accept the condition of obesity of their children. Objetivo: compreender a vivência e expectativas do cuidador principal de criança obesa. Métodos: pesquisa qualitativa fundamentada na Fenomenologia Social de Alfred Schütz com 16 cuidadores de crianças obesas por meio de entrevistas. Resultados: identificaram-se duas categorias referentes aos “motivos por que”: Conhecimento sobre a obesidade infantil e Vivência com a obesidade do(a) filho(a). Quanto aos “motivos para”, constataram-se três categorias: O que espera para a criança obesa; O que espera para si mesmo; e Expectativas perante os serviços de saúde e escolar. Conclusão: evidenciou-se que o grupo de cuidadores estudados possui conhecimentos sobre o fenômeno obesidade e suas consequências, como também a respeito da inadequação da alimentação e peso dos filhos, porém, ao vivenciá-la, não aceita a condição de obesidade dos seus filhos.

Estudo qualitativo fundamentado na Fenomenologia Social de Alfred Schütz, com o objetivo de compreender o cuidado à mãe idosa dependente, na perspectiva de filhas. Realizado em 2011, com dez participantes, as quais foram entrevistadas no domicílio de suas mães. As características típicas da ação das filhas cuidadoras constituem-nas como sendo aquelas que estabelecem uma relação de cuidado marcada pela preocupação com a situação de dependência da mãe idosa, o que gera uma inversão de papéis de mãe e filha. Apresentam um desgaste físico, psíquico e emocional decorrente do cuidar cotidiano, necessitando de uma rede de suporte social para auxiliá-las nesse cuidado. Busca preservar a vida de sua mãe e postergar o quanto possível seu término. Este resultado suscita que os profissionais de saúde ao planejarem e realizarem o cuidado domiciliar, pensem em uma articulação efetiva entre as demandas que filhas e mães idosas apresentam. Qualitative study based on the Social Phenomenology of Alfred Schütz with the aim of understanding the care for the dependent elderly mother from the daughter's point of view. Achieved in 2011 with ten participants, who were interviewed at home from their mothers.The typical caring daughter's action makes her as being the one who establishes a caring relation focused by preoccupation with the situation of the elderly mother's dependency, which generates one inversion of roles from mother and daughter. It shows a physical, physic and emotional wearing resulting from the day by day caring, needing a social support to help her in this care. Looking forward to keeping the mother's life and postponing as much as possible the end of her life. This result arising to the care professionals concerning planning and achieving the home care to think in effective articulation between the requirements both daughter and elderly mothers show. Estudio cualitativo fundamentado en la fenomenología Social de Alfred Schütz con objetivo de comprender el cuidado de una madre anciana dependiente desde la perspectiva de hijas. Realizado en 2011, con diez participantes, que fueron entrevistadas en los domicilios de sus madres. La acción típica de las hijas cuidadoras es la que establecen una relación de cuidado marcada por la preocupación con la situación de dependencia de su madre anciana, con inversión de papeles de madre e hija. Presentan un desgaste físico, psíquico y emocional decurrente del cuidado cotidiano, necesitando una red de apoyo social para ayudarla. Busca preservar la vida de su madre y postergar, cuanto sea posible, el término de la misma. Los profesionales de salud, al planificar y realizar el cuidado domiciliar, deben pensar en una articulación efectiva entre las demandas que hijas y madres ancianas presentan.

Estudo quantitativo, descritivo, retrospectivo, que objetivou analisar a atenção pré-natal em uma Regional de Saúde do Estado do Paraná, entre 2012 e 2013. Os dados foram coletados de relatórios mensais e anuais, com instrumento contendo indicadores de avaliação conforme matrizes do Programa Rede Mãe Paranaense. De acordo com o preconizado pelo Programa, os municípios da Regional de Saúde estudada obtiveram resultados insatisfatórios no que diz respeito ao início do pré-natal no primeiro trimestre e realização de testes rápidos de HIV e sífilis, visto que em sua totalidade foram inferiores a 70%. Quanto aos registros e informações referentes à realização do pré-natal, identificou-se ausência de informações sobre a quantidade de gestantes imunizadas e que realizaram consultas odontológicas, e possível atraso de registro nos sistemas de informação. Considerando-se a implantação do Programa Rede Mãe Paranaense em 2012, sugere-se a realização de outros estudos para avaliar as ações de saúde no pré-natal e seus registros.

RESUMO O objetivo deste estudo foi o de avaliar a implementação da Rede Mãe Paranaense em três Regionais de Saúde (RS) do Paraná: 9ª, 10ª e 17ª. A pesquisa avaliou a Rede nos anos anteriores (2010, 2011) e posteriores (2012, 2013) a sua implantação. Optou-se por coleta de dados documental, com formulário validado contemplando cinco domínios, cuja média resultou no Índice Avaliativo (IA), dos quais se considerou adequados valores acima de 70 e inadequados, abaixo desse valor. A 10ª RS apresentou o melhor IA após implantação da rede, seguida da 17ª, e a 9ª não atingiu valores adequados, mostrando necessidade de melhorar a estrutura da rede, principalmente em relação à qualificação dos profissionais quanto aos sistemas de informação. ABSTRACT The objective of this study was to evaluate the implementation of Rede Mãe Paranaense (Mother Network of the State of Paraná) in three Health Regions (RS) in the State of Paraná: the 9th, 10th and 17th ones. The research assessed their implementation also before (2010, 2011) as after (2012, 2013) it carrying out. We opted for documental data collection that applied a validated form encompassing five domains and whose average resulted in the Evaluative Index (IA). From this IA, values above the score 70 were considered adequate, while those below were considered inadequate. The 10th RS presented the best IA after the Rede deployment, followed by the 17th, while the 9th RS did not reach adequate values, showing the need to improve the Rede structure, mainly concerning to the professional's qualification with regard to information systems.