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Objective. To investigate the lived experience of family caregivers of persons with tuberculosis. Methods. In this study, the method of hermeneutic phenomenology. Data were collected through online in-depth semi-structured interviews with nine family caregivers of TB patients. The obtained data were thematically analyzed to explain the concept of home care for TB patients through van Manen's 6-step methodology. Results. After the thematic analysis, three main themes of caregivers'; mental distresses, quality care stasis, and facilitated care were obtained from 944 primary codes and 11 categories. Conclusion. Family caregivers of these patients suffer from mental distress. This issue affects the quality and ease of caregiving for these patients. Therefore, policymakers of this area should pay attention to the family caregivers of these patients and attempt to provide support; they should try to improve their quality of life., Objetivo. Investigar a experiência vivida por cuidadores familiares de pessoas com tuberculose.Métodos. Neste estudo foi utilizado o método da fenomenologia hermenêutica. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas online com nove cuidadores familiares de pacientes com tuberculose. Os dados obtidos foram analisados tematicamente para explicar o conceito de atenção domiciliar aos pacientes com TB utilizando a metodologia de 6 etapas de van Manen. Resultado S. Após a análise temática, três temas principais – sofrimento mental dos cuidadores, estagnação do cuidado de qualidade e facilitação do cuidado – foram derivados de 944 códigos primários e 11 categorias. Conclusão. Os cuidadores familiares desses pacientes sofrem de sofrimento psíquico. Essa questão afeta a qualidade e a facilidade com que os cuidados são prestados a esses pacientes. Portanto, os responsáveis pela política de saúde devem estar atentos aos cuidadores familiares desses pacientes para dar-lhes mais suporte, o que resultará em uma melhora em sua qualidade de vida., Objetivo. Investigar la experiencia vivida por los cuidadores familiares de personas con tuberculosos. Métodos. En este estudio se utilizó el método de la fenomenología hermenéutica. Los datos se recogieron mediante entrevistas semiestructuradas en línea con nueve cuidadores familiares de pacientes con tuberculosis. Los datos obtenidos se analizaron temáticamente para explicar el concepto de atención domiciliaria a los pacientes con TB mediante la metodología de 6 pasos de van Manen. Resultados. Tras el análisis temático, se obtuvieron tres temas principales: angustia mental de los cuidadores, estancamiento de la atención de calidad y facilitación de la atención, a partir de 944 códigos primarios y 11 categorías. Conclusión.Los cuidadores familiares de estos pacientes sufren de distrés sicológico. Este problema afecta la calidad y la facilidad con que se brinda el cuidado. Por lo tanto, los responsables de la política en salud deben prestar atención a los cuidadores familiares de estos pacientes para proporcionarles más apoyo, lo que redundará en una mejoría de su calidad de vida.

Objective. To examine the prevalence of chronic pain and the associated factors among nursing students. Methods. This study is a descriptive, cross-sectional. The subjects were 1684 nursing students who were selected from the universities of medical sciences in Iran via cluster sampling in 2019. Data were collected using a three-part questionnaire: a demographic characteristics survey, characteristics of chronic pain, and a pain scale. Results. The majority of the students were female (62.1%) and single (87%).The mean age of the participants was 22.4±2.96 years. The results of data analysis showed that 30.2% of the students suffered from chronic pain. The areas which were most affected by pain were: head (31.24%), abdomen (11.98%), and the back (9.23%). 56.4% of the nursing students declared the origin of their pain to be unknown, 22.7% attributed their pain to migraine, and 6.48% reported spinal disorders to be the cause of their pain. There was a significant relationship between the students’ chronic pain and the variables of age (higher in the 29-and-above age group), marital status (higher in married subjects), and education (higher in postgraduates). Conclusion. A relatively large number of nursing students suffer from chronic pains. Nursing schools should contribute to improving students' knowledge of chronic pain prevention and management., Objetivo. Estimar a prevalência da dor crónica e seus fatores associados entre os estudantes de enfermagem. Métodos. Estudo descritivo de corte transversal. Os participantes foram 1684 estudantes de enfermagem (1496 de graduação e 188 de Mestrado) das universidades de ciências médicas no Irã que foram selecionados através de uma amostragem por conglomerados. Os dados se recolheram mediante um questionário dividido em três partes: uma enquete de características demográficas, características da dor crónica e uma escala de dor.Resultados. A maioria dos estudantes foram do sexo feminino (62.1%) e solteiros (87%). A idade média dos participantes foi de 22.4±2.9 anos. Os resultados da análise dos dados mostraram que 30.2% dos estudantes sofriam dor crónica. As zonas mais afetadas pela dor foram: a cabeça (31.24%), o abdômen (11.98%) e as costas (9.23%). A origem da dor foi mais frequentemente atribuída à enxaqueca (22.7%) e aos transtornos da coluna vertebral (6.5%). Um 56.4% dos estudantes de enfermagem declararam desconhecer a origem da sua dor. Houve uma relação significativa entre a dor crónica dos estudantes e as variáveis: idade (maior no grupo de 29 anos ou mais), estado civil (maior nos casados), educação (maior nos estudantes de mestrado). Conclusão. Um número relativamente elevado de estudantes de enfermagem sofre de dores crónicas. As escolas de enfermagem devem contribuir em melhorar o conhecimento dos estudantes sobre a prevenção e manejo da dor crónica., Objetivo. Estimar la prevalencia del dolor crónico y sus factores asociados entre los estudiantes de enfermería. Métodos. Estudio descriptivo de corte transversal. Participaron 1684 estudiantes de enfermería (1496 de pregrado y 188 de Maestría) de las universidades de ciencias médicas en Irán seleccionados mediante un muestreo por conglomerados. Los datos se recogieron a partir de un cuestionario dividido en tres partes: una encuesta de características demográficas, características del dolor crónico y una escala de dolor.Resultados. La mayoría de los estudiantes fueron de sexo femenino (62.1%) y solteros (87%). La edad media fue de 22.4±2.9 años. Los resultados del análisis de los datos mostraron que el 30.2% de los estudiantes sufría dolor crónico. Las zonas más afectadas por el dolor fueron: la cabeza (31.24%), el abdomen (11.98%) y la espalda (9.23%). El origen del dolor fue más frecuentemente atribuido a la migraña (22.7%) y a los trastornos de la columna vertebral (6.5%). Un 56.4% declaró desconocer el origen de su dolor. Hubo una relación significativa entre el dolor crónico de los estudiantes y las variables: edad (mayor en el grupo de 29 años o más), estado civil (mayor en los casados), educación (mayor en los estudiantes de maestría). Conclusión. Un número relativamente elevado de estudiantes de enfermería sufre de dolores crónicos. Las escuelas de enfermería deben contribuir en mejorar el conocimiento de ellos acerca de la prevención y manejo del dolor crónico.

Objective. To determine the effect of multimedia training on pain intensity and depression in patients with chronic low back pain. Methods. In this randomized controlled trial study, the intervention group was trained about pain management consisted of communication skills, assertiveness, stress management, lifestyle enhancement skills and physical activity prepared in seven CDs using multimedia method and the control group received routine training included physician’s visits, medication prescriptions and receiving the recommendations of the physician and healthcare providers. Beck Depression Inventory and Jensen Pain Questionnaire were completed for the two groups in three stages: pre-training, post-training and 2 months thereafter. Results. The results showed that there were no significant statistical difference between two groups in terms of demographic variables indicated homogeneity of research groups. Repeated measure ANOVA showed that the mean scores of pain intensity and depression changed significantly over time in both control and intervention groups (p<0.001); however, the effect of the group was not significant (p=0.565, p=0.748, respectively). Hence, the results of time-group interaction showed that there was significant difference between the two groups in terms of pain intensity and depression (p<0.001, p=0.003, respectively). The effect size revealed that the difference between mean scores of depression before and after the intervention in the both group was high (1.04 and 1.45, respectively). Conclusion. The study results indicated that multimedia training has the potential in relieving pain intensity and depression in patients with non-specific chronic low back pain., Objetivo. Determinar o efeito do treinamento com multimídia sobre a intensidade da dor e a depressão em pacientes com lombalgia crónica. Métodos. Ensaio clínico controlado e aleatório, o grupo de intervenção recebeu educação sobre o manejo da dor consistente nuns temas (habilidades de comunicação, assertividade, manejo do estresse, habilidades para melhorar o estilo de vida e atividade física) disponíveis em sete CD mediante o método multimídia; e o grupo de controle recebeu a educação rotineira brindada durante as visitas ao médico, consistente na prescrição de medicamentos e a recepção das recomendações do médico e de outros profissionais sanitários. O Inventário de Depressão de Beck e o Questionário de Dor de Jensen se aplicaram aos dois grupos em três momentos: antes do treinamento, depois do treinamento e dois meses depois de acabar a intervenção. Resultados. O ANOVA de medidas repetidas mostrou que as pontuações médias da intensidade da dor e da depressão mudaram significativamente ao longo do tempo tanto no grupo de controle como no de intervenção (p<0.001); porém, o efeito do grupo não foi significativo (p=0.565, p=0.748, respectivamente). Por tanto, os resultados da interação tempo-grupo mostraram que se havia uma diferença significativa entre os dois grupos enquanto à intensidade da dor e a depressão (p<0.001, p=0.003, respectivamente). O tamanho do efeito revelou que a diferença entre as pontuações médias de depressão antes e depois da intervenção em ambos os grupos era alta (1.04 e 1.45, respectivamente). Conclusão. Os resultados do estudo indicaram que o treinamento multimídia tem potencial para aliviar a intensidade da dor e a depressão em pacientes com lombalgia crónica inespecífica., Objetivo. Determinar el efecto del entrenamiento con multimedia sobre la intensidad del dolor y la depresión en pacientes con lumbalgia crónica. Métodos.Ensayo clínico controlado y aleatorizado: el grupo de intervención recibió educación sobre el manejo del dolor consistente en unos temas (habilidades de comunicación, asertividad, manejo del estrés, habilidades para mejorar el estilo de vida y actividad física) disponibles en siete CD mediante el método multimedia; y el grupo de control recibió la educación rutinaria brindada durante las visitas al médico, consistente en la prescripción de medicamentos y la recepción de las recomendaciones del médico y de otros profesionales sanitarios. El Inventario de Depresión de Beck y el Cuestionario de Dolor de Jensen se aplicaron a los dos grupos en tres momentos: antes del entrenamiento, después del entrenamiento y dos meses después de acabar la intervención. Resultados. El ANOVA de medidas repetidas mostró que las puntuaciones medias de la intensidad del dolor y de la depresión cambiaron significativamente a lo largo del tiempo tanto en el grupo de control como en el de intervención (p<0.001); sin embargo, el efecto del grupo no fue significativo (p=0.565, p=0.748, respectivamente). Por lo tanto, los resultados de la interacción tiempo-grupo mostraron que sí había una diferencia significativa entre los dos grupos en cuanto a la intensidad del dolor y la depresión (p<0.001, p=0.003, respectivamente). El tamaño del efecto reveló que la diferencia entre las puntuaciones medias de depresión antes y después de la intervención en ambos grupos era alta (1.04 y 1.45, respectivamente). Conclusión. Los resultados del estudio indicaron que el entrenamiento multimedia tiene potencial para aliviar la intensidad del dolor y la depresión en pacientes con lumbalgia crónica inespecífica.

Objective. The present study aimed to determine male nursing students’ perception of gender barriers in nursing curricula. Methods. This descriptive study was conducted on 150 B.Sc. and M.Sc. nursing students at Tabriz School of Nursing and Midwifery, Tabriz university of medical sciences, Tabriz, Iran that were selected through convenience sampling. The study data were collected using Inventory of Male Friendliness in Nursing Programs-Short (IMFNP-S). This scale has 17 items for investigating male nursing students’ perception of gender barriers in nursing curricula. Each item is a 5-point Likert-type scale scored from 0 to 4; total scale score could range from 0 to 68, higher scores representing male nursing students’ perception of less gender barriers in nursing curricula. Results. The total mean score of gender barriers was 35.11+6.15. The most important barriers included different requirements/limitations in obstetrics apprenticeship (Median=1), and need for proving oneself because of people’s expectation of nurses to be female (Median=2). On the other hand, the least important barriers were lack of important people’s support on one’s career decisions (Median=3), and lack of opportunity to work with other male nurses (Median=3). The scale score was not associated with the socio-demographic characteristics studied. Conclusion. The most male nursing students feel various gender issues in the nursing curriculum in a medium level that may negatively impact on their learning, professional performance and motivation and tendency to nursing. Furthermore, this vicious cycle can lead to lack of professional development, leaving the job and burnout. Thus, creating a gender-neutral environment can make nursing programs more male friendly., Objetivo.Descrever a percepção dos estudantes de enfermagem homens sobre as barreiras de gênero nos planos de estudo de enfermagem. Métodos. Este estudo descritivo se levou a cabo com a participação de 150 homens que eram estudantes de enfermagem da Escola de Enfermagem e Parteira de Tabriz, Universidade de Ciências Médicas de Tabriz, Irã, que foram selecionados mediante uma amostragem por conveniência. Os dados do estudo se recolheram utilizando o Inventory of Male Friendliness in Nursing Programs-Short (IMFNP-S). Esta escala tem 17 itens com opções de resposta tipo Likert de 5 pontos que se pontua de 0 a 4; a pontuação total da escala pode oscilar entre 0 e 68, e as pontuações maiores representam a percepção de menos barreiras de gênero. Resultados. A pontuação média total das barreiras de género foi de 35.11+6.15. As barreiras mais importantes incluíam os diferentes requisitos ou limitações na aprendizagem da obstetrícia (Média=1), e a necessidade de provar-se a si mesmo devido à expectativa das pessoas de que as enfermeiras sejam mulheres (Média=2). Por outro lado, as barreiras menos importantes foram a falta de apoio de pessoas importantes nas decisões da carreira profissional (média=3) e a falta de oportunidades para trabalhar com outros enfermeiros (média=3). A pontuação da escala não se associou com as características sociodemográficas estudadas. Conclusão. A maioria dos estudantes de enfermagem homens sentem diversas barreiras de gênero no plano de estudos de enfermagem num nível médio, que pode repercutir negativamente na sua aprendizagem, motivação e rendimento profissional, e tendência à enfermagem. Além disso, esta situação pode conduzir à falta de desenvolvimento profissional, ao abandono do trabalho e ao esgotamento. Assim pois, a criação de um entorno neutral desde o ponto de vista de gênero, pode fazer que os programas de enfermagem sejam mais favoráveis aos homens., Objetivo. Describir la percepción de los estudiantes varones de enfermería sobre las barreras de género en los planes de estudio de enfermería. Métodos. Este estudio descriptivo se llevó a cabo con la participación de 150 varones estudiantes de enfermería de la Escuela de Enfermería y Partería de Tabriz, Universidad de Ciencias Médicas de Tabriz, Irán, seleccionados mediante un muestreo por conveniencia. Los datos del estudio se recogieron utilizando el Inventory of Male Friendliness in Nursing Programs-Short (IMFNP-S). Esta escala tiene 17 ítems con opciones de respuesta tipo Likert de 5 puntos que se puntúa de 0 a 4; la puntuación total de la escala puede oscilar entre 0 y 68, y las puntuaciones más altas representan la percepción de menos barreras de género. Resultados. La puntuación media total de las barreras de género fue de 35.11+6.15. Las barreras más importantes incluían los diferentes requisitos o limitaciones en el aprendizaje de la obstetricia (Mediana=1), y la necesidad de probarse a sí mismo debido a la expectativa de la gente de que las enfermeras sean mujeres (Mediana=2). Por otro lado, las barreras menos importantes fueron la falta de apoyo de personas importantes en las decisiones de la carrera profesional (mediana=3) y la falta de oportunidades para trabajar con otros enfermeros (mediana=3). La puntuación de la escala no se asoció con las características sociodemográficas estudiadas. Conclusión. La mayoría de los estudiantes varones de enfermería sienten diversas barreras de género en el plan de estudios de enfermería en un nivel medio, que puede repercutir negativamente en su aprendizaje, motivación, rendimiento profesional y en la tendencia hacia la enfermería. Además, esta situación puede conducir a la falta de desarrollo profesional, al abandono del trabajo y al agotamiento. Así pues, la creación de un entorno neutral desde el punto de vista de género puede hacer que los programas de enfermería sean más favorables a los hombres.

Maryam Shaygan,1 Andreas Böger,2 Birgit Kröner-Herwig3 1Department of Psychiatric Nursing, Community Based Psychiatric Care Research Centre, Faculty of Nursing and Midwifery, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran; 2Pain Management Clinic at the Red Cross Hospital, Kassel, Germany; 3Department of Clinical Psychology and Psychotherapy, Georg-Elias-Müller-Institute of Psychology, Georg-August-University, Göttingen, Germany Purpose: Evidence of the effectiveness of multidisciplinary treatment with a focus on neuropathic pain is still rare. The present study investigated whether multidisciplinary treatment leads to improvement of neuropathic pain in outcome (pain intensity and disability) and psychological (depression, pain acceptance, and catastrophizing) variables at posttreatment and 3-month follow-up. We examined whether and to what extent psychological changes can predict long-term outcome at 3-month follow-up, when other variables are controlled for (baseline characteristics and changes in pain parameters).Patients and methods: Patients suffering from a chronic neuropathic pain condition (n=141) attended an inpatient multidisciplinary program lasting about 15 continuous days with self-report data collected at pretreatment, posttreatment, and 3-month follow-up. Results: Repeated-measures ANOVAs showed a significant improvement of pain intensity, disability, pain acceptance, catastrophizing, and depression at posttreatment. These improvements remained stable over the 3-month follow-up for all variables except for depression. The inclusion of psychological changes in multiple regression analyses greatly increased the variance in outcome, explained by baseline characteristics and changes in pain parameters.Conclusion: The results could help clinicians to determine which variables should be emphasized during inpatient treatment and during the follow-up period, in order to maintain the gains after an inpatient multidiscip

Maryam Shaygan,1 Andreas Böger,2 Birgit Kröner-Herwig11Department of Clinical Psychology and Psychotherapy, University of Göttingen, Germany; 2Pain Management Clinic at the Red Cross Hospital, Kassel, GermanyBackground: A large number of population-based studies of chronic pain have considered neuropathic sensory symptoms to be associated with a high level of pain intensity and negative affectivity. The present study examines the question of whether this association previously found in non-selected samples of chronic pain patients can also be found in chronic pain patients with underlying pathology of neuropathic sensory symptoms.Methods: Neuropathic sensory symptoms in 306 patients with chronic pain diagnosed as typical neuropathic pain, radiculopathy, fibromyalgia, or nociceptive back pain were assessed using the Pain DETECT Questionnaire. Two separate cluster analyses were performed to identify subgroups of patients with different levels of self-reported neuropathic sensory symptoms and, furthermore, to identify subgroups of patients with distinct patterns of neuropathic sensory symptoms (adjusted for individual response bias regarding specific symptoms).Results: ANOVA (analysis of variance) results in typical neuropathic pain, radiculopathy, and fibromyalgia showed no significant differences between the three levels of neuropathic sensory symptoms regarding pain intensity, pain chronicity, pain catastrophizing, pain acceptance, and depressive symptoms. However, in nociceptive back pain patients, significant differences were found for all variables except pain chronicity. When controlling for the response bias of patients in ratings of symptoms, none of the patterns of neuropathic sensory symptoms were associated with pain and psychological factors.Conclusion: Neuropathic sensory symptoms are not closely associated with higher levels of pain intensity and cognitive-emotional evaluations in chronic pain patients with un