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2. Therapeutic patient education programs on diabetes in sub-Saharan Africa: A systematic review.
- Author
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Iwelomen, Omomene, Toniolo, Jean, Preux, Pierre-Marie, and Beloni, Pascale
- Subjects
- *
PATIENT education , *LEG amputation , *GLYCEMIC control , *PATIENT compliance , *DIABETES - Abstract
Background: Diabetes is a chronic disease associated with the potential for blindness, kidney failure, heart attacks, strokes, and lower limb amputations. The global prevalence of diabetes is rising, particularly in the sub-Saharan African (SSA) region, where accessing treatment and antidiabetic drugs is complex, leading to challenges in managing the condition. Intentional and structured therapeutic education has demonstrated its ability to enhance health outcomes in diabetes patients. Given the numerous healthcare deficiencies in sub-Saharan Africa, the authors have reevaluated the role of therapeutic patient education (TPE) in this context. Methods: This systematic review adhered to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA) guidelines. We queried four databases between March 14 and June 30, 2023 and conducted Cochrane's Risk of Bias analysis on the included studies. Subsequently, a qualitative synthesis of the results was performed. Results: The final analysis included thirteen studies. Seven of these, which assessed glycemic control, reported statistically significant results. Additionally, other clinical parameters such as body mass index (BMI), blood pressure, and lipid levels also exhibited some significant improvements. Knowledge substantially increased following the intervention, while attitude, self-care practices, and medication adherence showed no significant improvements. Nurse-led and peer-led intervention programs produced positive outcomes, whereas technology-based intervention methods did not yield favorable results. Conclusion: TPE programs in sub-Saharan Africa have a significant impact on both clinical and non-clinical outcomes in diabetes patients. However, the sustainability of these outcomes remains uncertain. Further research is needed to assess the long-term effects of TPE on diabetes patients. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
- Published
- 2024
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3. Role and knowledge of nurses in the management of non-communicable diseases in Africa: A scoping review.
- Author
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Toniolo, Jean, Ngoungou, Edgard Brice, Preux, Pierre-Marie, and Beloni, Pascale
- Subjects
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DISEASE management , *NON-communicable diseases , *KNOWLEDGE management , *RESEARCH personnel , *TASK shifting , *COMMUNICABLE diseases - Abstract
Background: 31.4 million people in low- and middle-income countries die from chronic diseases annually, particularly in Africa. To address this, strategies such as task-shifting from doctors to nurses have been proposed and have been endorsed by the World Health Organization as a potential solution; however, no comprehensive review exists describing the extent of nurse-led chronic disease management in Africa. Aims: This study aimed to provide a thorough description of the current roles of nurses in managing chronic diseases in Africa, identify their levels of knowledge, the challenges, and gaps they encounter in this endeavor. Methods: We performed a scoping review following the key points of the Cochrane Handbook, and two researchers independently realized each step. Searches were conducted using five databases: MEDLINE, PyscINFO, CINAHL, Web of Science, and Embase, between October 2021 and April 2023. A descriptive analysis of the included studies was conducted, and the quality of the studies was assessed using the Downs and Black Scale. Results: Our scoping review included 111 studies from 20 African countries, with South Africa, Nigeria, and Ghana being the most represented. Findings from the included studies revealed varying levels of knowledge. Nurses were found to be actively involved in managing common chronic diseases from diagnosis to treatment. Facilitating factors included comprehensive training, close supervision by physicians, utilization of decision trees, and mentorship. However, several barriers were identified, such as a shortage of nurses, lack of essential materials, and inadequate initial training. Conclusion: There is significant potential for nurses to enhance the screening, diagnosis, and treatment of chronic diseases in Africa. Achieving this requires a combination of rigorous training and effective supervision, supported by robust policies. To address varying levels of knowledge, tailored training programs should be devised. Further research is warranted to establish the effectiveness of nurse-led interventions on population health outcomes. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
- Published
- 2024
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4. Revue systématique du rôle des infirmiers concernant les maladies chroniques en Afrique
- Author
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Toniolo, Jean, Ngoungou, Edgard Brice, Preux, Pierre-Marie, Beloni, Pascale, Epidémiologie des Maladies Chroniques en zone tropicale (EpiMaCT), CHU Limoges-Institut d'Epidémiologie Neurologique et de Neurologie Tropicale-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-OmégaHealth (ΩHealth), Université de Limoges (UNILIM)-Université de Limoges (UNILIM), Service d'Hématologie clinique et thérapie cellulaire [CHU Limoges], CHU Limoges, Département d'Epidémiologie-Biostatistiques et Informatique Médicale (DEBIM/EA NEMIT), Université des sciences de la santé, Plate forme de bioinformatique et biostatistique (CEBIMER), Institut Génomique, Environnement, Immunité, Santé, Thérapeutique (GEIST), and Grelier, Elisabeth
- Subjects
[SDV.SPEE] Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie ,[SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie - Abstract
Introduction: 41 millions de décès sont liés aux maladies chroniques (MC), dont 31 millions surviennent annuellement dans les pays à faibles et moyens niveaux de revenus notamment en Afrique. Ces décès sont liés à la faible démographie médicale et aux difficultés d’accès aux soins. Face à ces problèmes majeurs de santé publique, le Conseil international des infirmières recommande de développer la prise en charge des MC par les infirmiers du fait de leurs compétences cliniques et expertises. Pourtant, leur rôle n’est pas clarifié, aucune revue systématique exhaustive n’existait sur le sujet. Objectifs: Fournir une description exhaustive du rôle des infirmiers, identifier les ressources, problèmes et lacunes auxquels les infirmiers sont confrontés dans la gestion des MC en Afrique. Méthodes: Une revue systématique en double aveugle a été réalisée interrogeant Medline, Web of science, Embase, CINALH, PyschInfo et Google Scholar, sans restriction de date ou de langue de publication. Une analyse de la qualité des publications a été réalisée. Résultats : 2120 articles étaient éligibles, 432 articles ont été lus en intégralité. Résultats: Les résultats préliminaires montrent que les stratégies développées et le rôle des infirmiers dans les MC se rapprochent du rôle des infirmiers en pratique avancée (IPA). En effet, des stratégies de glissement de tâches sont notamment mises en œuvre pour palier la désertification médicale faisant évoluer les rôles des infirmiers vers ceux des infirmiers en pratique avancée. Des éléments tels qu’une supervision, des formations régulières et la mise à disposition de moyens matériels sont identifiés comme des éléments clés pour réussir ces stratégies de glissement de tâche. Discussion et conclusion: Reconnaitre, structurer et réglementer l’implantation d’infirmiers aux compétences élargies telle que des IPA, notamment en Afrique, serait une solution avantageuse pour faire face aux enjeux de santé concernant la prise en charge des MC. Introduction: 41 millions de décès sont liés aux maladies chroniques (MC), dont 31 millions surviennent annuellement dans les pays à faibles et moyens niveaux de revenus notamment en Afrique. Ces décès sont liés à la faible démographie médicale et aux difficultés d’accès aux soins. Face à ces problèmes majeurs de santé publique, le Conseil international des infirmières recommande de développer la prise en charge des MC par les infirmiers du fait de leurs compétences cliniques et expertises. Pourtant, leur rôle n’est pas clarifié, aucune revue systématique exhaustive n’existait sur le sujet. Objectifs: Fournir une description exhaustive du rôle des infirmiers, identifier les ressources, problèmes et lacunes auxquels les infirmiers sont confrontés dans la gestion des MC en Afrique. Méthodes: Une revue systématique en double aveugle a été réalisée interrogeant Medline, Web of science, Embase, CINALH, PyschInfo et Google Scholar, sans restriction de date ou de langue de publication. Une analyse de la qualité des publications a été réalisée. Résultats : 2120 articles étaient éligibles, 432 articles ont été lus en intégralité. Résultats: Les résultats préliminaires montrent que les stratégies développées et le rôle des infirmiers dans les MC se rapprochent du rôle des infirmiers en pratique avancée (IPA). En effet, des stratégies de glissement de tâches sont notamment mises en œuvre pour palier la désertification médicale faisant évoluer les rôles des infirmiers vers ceux des infirmiers en pratique avancée. Des éléments tels qu’une supervision, des formations régulières et la mise à disposition de moyens matériels sont identifiés comme des éléments clés pour réussir ces stratégies de glissement de tâche. Discussion et conclusion: Reconnaitre, structurer et réglementer l’implantation d’infirmiers aux compétences élargies telle que des IPA, notamment en Afrique, serait une solution avantageuse pour faire face aux enjeux de santé concernant la prise en charge des MC.
- Published
- 2022
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