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No systematic studies exist on sex and gender differences across a broad range of travel-associated diseases.Travel and tropical medicine GeoSentinel clinics worldwide contributed prospective, standardized data on 58,908 patients with travel-associated illness to a central database from 1 March 1997 through 31 October 2007. We evaluated sex and gender differences in health outcomes and in demographic characteristics. Statistical significance for crude analysis of dichotomous variables was determined using chi2 tests with calculation of odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs). The main outcome measure was proportionate morbidity of specific diagnoses in men and women. The analyses were adjusted for age, travel duration, pretravel encounter, reason for travel, and geographical region visited.We found statistically significant (P.001) differences in morbidity by sex. Women are proportionately more likely than men to present with acute diarrhea (OR, 1.13; 95% CI, 1.09-1.38), chronic diarrhea (OR, 1.28; 95% CI, 1.19-1.37), irritable bowel syndrome (OR, 1.39; 95% CI, 1.24-1.57), upper respiratory tract infection (OR, 1.23; 95% CI, 1.14-1.33); urinary tract infection (OR, 4.01; 95% CI, 3.34-4.71), psychological stressors (OR, 1.3; 95% CI, 1.14-1.48), oral and dental conditions, or adverse reactions to medication. Women are proportionately less likely to have febrile illnesses (OR, 0.15; 95% CI, 0.10-0.21); vector-borne diseases, such as malaria (OR, 0.46; 95% CI, 0.41-0.51), leishmaniasis, or rickettsioses (OR, 0.57; 95% CI, 0.43-0.74); sexually transmitted infections (OR, 0.68; 95% CI 0.58-0.81); viral hepatitis (OR, 0.34; 95% CI, 0.21-0.54); or noninfectious problems, including cardiovascular disease, acute mountain sickness, and frostbite. Women are statistically significantly more likely to obtain pretravel advice (OR, 1.28; 95% CI, 1.23-1.32), and ill female travelers are less likely than ill male travelers to be hospitalized (OR, 0.45; 95% CI, 0.42-0.49).Men and women present with different profiles of travel-related morbidity. Preventive travel medicine and future travel medicine research need to address gender-specific intervention strategies and differential susceptibility to disease.

Tritt bei Patienten nach einem Tropenaufenthalt Fieber auf, stellt das auch fur erfahrene Arztinnen und Arzte ein Problem dar, weil zunachst nicht klar ist, ob das Fieber uberhaupt mit dem Tropenaufenthalt in ursachlichem Zusammenhang steht oder eine ganz andere Ursache hat. Die Erfahrung lehrt auch, das nicht selten eine Erkrankung vorliegt, die zwar wahrend oder nach einer Tropenreise aufgetreten, aber dennoch keine Tropenerkrankung im engeren Sinn ist. So kommt es – wieder einmal mehr – auf die genaue Anamnese an, auf die Art des Fiebers und dessen Hohe, aber auch auf die eingehende Befragung nach moglichen Risikofaktoren fur fieberhafte Erkrankungen. Weiteren Aufschlus gibt sodann die Basisdiagnostik, vor allem der sorgfaltig erhobene klinische Status sowie einige Labor- und technisch gestutzte Untersuchungen. Ziel der vorliegenden Ubersichtsarbeit ist, in aller Kurze die effektive Stufendiagnostik aufzuzeigen, die moglichst rasch zur richtigen Diagnose fuhrt. Dabei wird besonderer Wert darauf gelegt, welche weiterfuhrenden Masnahmen bei negativer Basisdiagnostik zu treffen sind. Liegen richtungsweisende Begleitbefunde wie z.B. Hautveranderungen, Splenomegalie oder pulmonale Infiltrate vor, ist das weniger schwierig. Bekanntermasen kompliziert wird es, wenn sowohl die Basisuntersuchungen negativ ausfallen als auch richtungsweisende Begleitbefunde fehlen. Auch diese Konstellation wird eingehend erlautert.