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La caféine est largement utilisée en néonatologie pour le traitement et la prévention de l’apnée liée à la prématurité. Les effets de la caféine sont bien connus au niveau du cerveau, du cœur, des poumons. Au niveau de l’appareil digestif, la caféine semble jouer un rôle sur la digestion en stimulant la sécrétion acide de l’estomac, de la bile par la vésicule biliaire, du suc pancréatique. Il n’y a pas de données sur l’effet de la caféine sur la maturation intestinale et le microbiote. L’objectif de cette étude est d’évaluer les effets de la caféine sur l’établissement de la microflore intestinale et la translocation bactérienne à point de départ digestif, sur l’activité des enzymes intestinales et l’évolution des mucines. Des rats de race Wistar, de sexe opposé et de poids compris entre 175 et 185 g ont été accouplés. À la naissance, les ratons nouveau-nés ont été répartis en quatre séries (S1, S2, S3, S4) et chacune est subdivisée en deux groupes, l’un témoin (T) reçoit par gavage un placebo d’eau de robinet (12 mL/kg/j) et l’autre groupe traité au citrate de caféine (C) (12 mg/kg/j). La cinétique de croissance des ratons est suivie de la naissance à j30. Les animaux sont allaités par leur mère et pesés quotidiennement. Après le sacrifice qui s’est effectué à j0, j10, j20, j30 jours de vie, une simple laparotomie est pratiquée. Les analyses biochimiques ont consisté à évaluer le mucus, doser les taux des protéines, des sucres et des hydrolases au niveau de la muqueuse intestinale. Les organes de translocation (foie, poumons, rate et reins) ainsi que des différents fragments d’intestin (duodénum, jéjunum, iléon et le côlon) sont prélevés. L’analyse bactériologique a consisté à la recherche de la microflore totale, les staphylocoques, les entérobactéries et les lactobacilles. L’analyse biochimique a révélé une maturation des mucines, une augmentation de l’activité de la phosphatase alcaline intestinale et de la sucrase. Le traitement ne semble pas modifier la cinétique de l’implantation de la microflore intestinale, seules les entérobactéries ont diminué dans le groupe traité. L’effet répresseur de la caféine sur la translocation bactérienne des bactéries à Gram positif et négatif est significatif à partir de j20 de vie. Au total les résultats obtenus dans ce travail montrent un effet bénéfique de la caféine sur la maturation intestinale et surtout sur l’activité de la phosphatase alcaline chez le raton. Étant donné l’intérêt croissant de cet enzyme sur la santé (modulation du microbiote intestinal et de la translocation bactérienne, contrôle de l’inflammation intestinale et systémique…), les résultats obtenus dans cette étude méritent que celle-ci soit évaluée chez l’enfant. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction La fréquence de l’hypospade est en forte augmentation depuis les vingt dernières années. L’objectif de notre étude est de déterminer les facteurs de risque d’hypospadias. Matériel et méthode Cette étude prospective multicentrique et randomisée a été réalisée de mars 2011 à décembre 2013 dans 9 maternités picardes. Les données ont été recueillies par interrogatoire et examen clinique à la naissance. Cinquante hypospades appariés à 3 témoins ont été inclus. Résultats Le terme des patients inclus était comparable (39 SA). Aucune différence n’a été observée entre les 2 groupes concernant: l’âge des parents, le délai de grossesse, la prise de poids et la consommation de tabac maternelles durant la grossesse, les fréquences des grossesses sous contraceptif, des antécédents maternels endocriniens et des fausses couches. Par rapport au groupe témoin, le groupe hypospade présentait un poids et une taille de naissance significativement inférieurs (3094g±586 vs 3297±421 g, p<0.05) (48,3±2,8 vs 49,4±4,9, p<0,05). Le taux d’hypospade était augmenté en cas de 1ère grossesse (OR(IC95%)= 2.1(1.1–4.4), p<0,05) et de poids normal de la mère. Conclusion L’association entre RCIU, primiparité et hypospade fait évoquer le rôle d’une dysfonction placentaire dans la survenue de cette malformation. [ABSTRACT FROM AUTHOR]