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Abstract Intravascular B‐cell Lymphoma is a rare lymphoproliferative disorder with a none specific clinical presentation. The association of cutaneous telangiectasia‐like lesions and elevated inflammatory markers should be guaranteed a skin biopsy.

Background. Falling is a major clinical problem in elderly people, demanding effective solutions. At present, the only effective intervention is motor training of balance and strength. Executive function-based training (EFt) might be effective at preventing falls according to evidence showing a relationship between executive functions and gait abnormalities. The aim was to assess the effectiveness of a motor and a cognitive treatment developed within the EU co-funded project I-DONT-FALL. Methods. In a sample of 481 elderly people at risk of falls recruited in this multicenter randomised controlled trial, the effectiveness of a motor treatment (pure motor or mixed with EFt) of 24 one-hour sessions delivered through an i-Walker with a non-motor treatment (pure EFt or control condition) was evaluated. Similarly, a 24 one-hour session cognitive treatment (pure EFt or mixed with motor training), delivered through a touch-screen computer was compared with a non-cognitive treatment (pure motor or control condition). Results. Motor treatment, particularly when mixed with EFt, reduced significantly fear of falling (F(1,478) = 6.786, p = 0.009) although to a limited extent (ES −0.25) restricted to the period after intervention. Conclusions. This study suggests the effectiveness of motor treatment empowered by EFt in reducing fear of falling.

Las deliberaciones sobre el Antropoceno nos ponen en alerta para repensar nuestro modo de vida contemporáneo que incluye tanto la relación con los otros como con la naturaleza. En el presente texto relatamos una experiencia con estudiantes de educación superior como el inicio para imaginar qué otras formas de relación con el mundo son posibles a través de la construcción de ecobiografías. Los estudiantes no contaban en su trayectoria formativa información sobre el tema Antropoceno. Empleamos estrategias narrativas para responder a la pregunta ¿qué mundo queremos dejar a las generaciones venideras? Presentamos información sobre la aparición de la especie homo sapiens y la forma en que conquistó el mundo como una forma distinta de la clásica pregunta ¿Qué es el hombre? cuyas respuestas lo separan de la naturaleza. Establecimos vínculos entre el mundo experimentado con los predecesores, el mundo de los coetáneos y el posible mundo de los sucesores. Preservar la naturaleza pasa por sorprendernos ante su belleza, condición para establecer nuevas resonancias en el mundo, como totalidad abarcadora, y establecer lazos de diverso orden. Vale la pena transitar del pienso, luego existo al yo soy biomasa, extensión del principio somos polvo de estrellas como apoyo para renovar diversos modos de relacionarnos, de habitar el mundo, entendido como casa, morada.

O presente artigo tem como objetivo analisar a saúde dos docentes de escolas rurais do Território de Identidade do Piemonte da Diamantina-Bahia, considerando as transformações oriundas das recentes reformas educacionais, as políticas de globalização e as condições de trabalho. Do ponto de vista metodológico, configurou-se como uma pesquisa quantitativa, através de Survey aplicando um questionário a 268 docentes que atuam em escolas rurais em nove municípios que constituem o Território mencionado. Realizou-se a coleta em 48 estabelecimentos de ensino rurais, distribuídos em 36 comunidades. A técnica de análise dos dados configura-se como análise estatística e descritiva, através da utilização do software SPSS versão 28. Os principais resultados apontam que as condições de trabalho vivenciadas pelos professores estão permeadas de processos de intensificação e autointensificação, com o aumento de novas funções e responsabilidades; acarretando ambientes precários favorecendo o adoecimento dos profissionais, especialmente por problemas de voz, muscoesqueléticos e saúde mental. Esse adoecimento tem contribuído para aumentar as taxas de afastamento das atividades, contudo há um número significativo de docentes que continuam trabalhando adoecidos.

Abstract Background Surgery and treatment for colorectal cancer (CRC) in the elderly patient increase the risk of developing post-operative complications, losing functional independence, and worsening health-related quality of life (HRQoL). There is a lack of high-quality randomized controlled trials evaluating the potential benefit of exercise as a countermeasure. The primary aim of this study is to evaluate the effectiveness of a home-based multicomponent exercise program for improving HRQoL and functional capacity in older adults undergoing CRC surgery and treatment. Methods This randomized, controlled, observer-blinded, single-center trial aims to randomize 250 patients (>74 years) to either an intervention or a control group (i.e., usual care). The intervention group will perform an individualized home-based multicomponent exercise program with weekly telephone supervision from diagnosis until three months post-surgery. The primary outcomes will be HRQoL (EORTC QLQ-C30; CR29; and ELD14) and functional capacity (Barthel Index and Short Physical Performance Battery), which will be assessed at diagnosis, at discharge, and one, three, and six months after surgery. Secondary outcomes will be frailty, physical fitness, physical activity, inspiratory muscle function, sarcopenia and cachexia, anxiety and depression, ambulation ability, surgical complications, and hospital length of stay, readmission and mortality. Discussion This study will examine the effects of an exercise program in older patients with CRC across a range of health-related outcomes. Expected findings are improvement in HRQoL and physical functioning. If proven effective, this simple exercise program may be applied in clinical practice to improve CRC care in older patients. Trial registration ClinicalTrials.gov ID: NCT05448846.

Mostramos el valor de los estudios biográficos para comprender los modos de ser sujetos en comunidades de diversa tolerancia hacia las prácticas homoeróticas. El texto reflexiona sobre la constitución de comunidades imaginarias a partir de trabajos etnográficos en comunidades indígenas; la participación de medios de comunicación; las injerencias de ONG sobre la comunidad zapoteca, en especial en Juchitán, tierra de tolerancias sexual hacia los muxes. Los muxes cumplen diversas tares sociales y culturales, son hombres con prácticas homoeróticas con otros hombres que ni ellos ni el grupo social considera homosexuales. Los zapotecas forman parte de los grupos originarios del sur de México, tienen fuerte presencia en el país en su conjunto, desarrollan prácticas de amplia participación de la mujer, tanto así que algunos científicos sociales la han denominado cultura matriarcal. En el presente documento se discuten seis asuntos sobre la región a partir de argumentos generados por un miembro de amplio reconocimiento en la región de Juchitán: 1) la valoración del rol de la mujer al considerar que es un grupo con prácticas matriarcales; 2) el mito del paraíso de la izquierda; 3) el mito del paraíso gay; 4) la idea de un tercer sexo; 5) la idea de aceptación generalizada de los muxes; 6) la generalización del travestismo. Finalmente, se plantean algunos efectos de la intervención de los científicos sociales, de los medios de difusión masiva y de las ONG sobre la profesionalización del pueblo para dar respuesta a la diversidad de intereses de los externos a la comunidad.

The high mortality from lung cancer is mainly attributed to the presence of metastases at the time of diagnosis. Despite being the leading cause of lung cancer death, the underlying molecular mechanisms driving metastasis progression are still not fully understood. Recent studies suggest that tumor cell exosomes play a significant role in tumor progression through intercellular communication between tumor cells, the microenvironment, and distant organs. Furthermore, evidence shows that exosomes release biologically active components to distant sites and organs, which direct metastasis by preparing metastatic pre-niche and stimulating tumorigenesis. As a result, identifying the active components of exosome cargo has become a critical area of research in recent years. Among these components are microRNAs, which are associated with tumor progression and metastasis in lung cancer. Although research into exosome-derived microRNA (exosomal miRNAs) is still in its early stages, it holds promise as a potential target for lung cancer therapy. Understanding how exosomal microRNAs promote metastasis will provide evidence for developing new targeted treatments. This review summarizes current research on exosomal miRNAs’ role in metastasis progression mechanisms, focusing on lung cancer.

En este breve artículo me centro en las medidas fiscales que llevaron a cabo las diputaciones provinciales y los jefes políticos a fin de comenzar a contener la “revolución territorial de los pueblos”. La base de partida de este proceso fue el control de las haciendas públicas de los ayuntamientos constitucionales. Entre 1820 y 1822, comenzaron procesos que marcarán las historias de las transiciones políticas en las diferentes regiones de México y de Centroamérica durante la primera mitad del siglo XIX. En este proceso de cambio ocuparon un lugar fundamental los ayuntamientos constitucionales y las diputaciones provinciales que se establecieron desde Guatemala hasta las Provincias Internas de Occidente. En el artículo concluyo que los diputados forjaron alianzas con distintos grupos políticos que permitieron que estas instituciones de gobierno provinciales lograran ejercer un control político y administrativo sobre los ayuntamientos y las diputaciones provinciales.

Este trabajo analiza la experiencia de una propuesta de prácticas de acompañamiento, fundamentada en una perspectiva sociocultural de literacidad académica, que impacta en la trayectoria formativa de estudiantes de primer año de educación superior. La experiencia se articula en la perspectiva biográfico-narrativa y la pedagogía del tacto. Los autores documentan el devenir consciente de dos alumnos en el proceso de formación alrededor de la escritura académica, ligada a campos de conocimiento concretos. Metodológicamente, se expone cómo, desde una perspectiva cualitativa, se organizan las estrategias de intervención y documentación del proceso de la experiencia en la construcción de trayectorias de formación que hacen de los estudiantes agentes activos y empoderados alrededor del lenguaje (oralidad, lectura y escritura) en el nivel universitario. El texto finaliza con reflexiones sobre el papel de las condiciones institucionales de acompañamiento para que los alumnos se conviertan en autores de su palabra.

Although coccidioidomycosis in Arizona and California has been well-characterized, much remains unknown about its epidemiology in states where it is not highly endemic. We conducted enhanced surveillance in 14 such states in 2016 by identifying cases according to the Council of State and Territorial Epidemiologists case definition and interviewing patients about their demographic characteristics, clinical features, and exposures. Among 186 patients, median time from seeking healthcare to diagnosis was 38 days (range 1–1,654 days); 70% had another condition diagnosed before coccidioidomycosis testing occurred (of whom 83% were prescribed antibacterial medications); 43% were hospitalized; and 29% had culture-positive coccidioidomycosis. Most (83%) patients from nonendemic states had traveled to a coccidioidomycosis-endemic area. Coccidioidomycosis can cause severe disease in residents of non–highly endemic states, a finding consistent with previous studies in Arizona, and less severe cases likely go undiagnosed or unreported. Improved coccidioidomycosis awareness in non–highly endemic areas is needed.

Background: Little is known about the impact of long term participation in sports and subcutaneous fat volume in children. This study aimed at determining whether tennis participation is associated with lower subcutaneous adipose tissue volume (SATv) in the abdominal and upper extremities in children.Methods: Magnetic resonance imaging (MRI) was used to determine the SATv stored in the abdominal region and upper arms in seven tennis players and seven inactive children matched by height and age (147 cm and 10.9 years). All participants were in Tanner stage 1 or 2.Results: Playing tennis was associated with 48% (P = 0.001) lower abdominal SATv and 17–18% (P > 0.05) lower upper arms SATv compared to controls. The ratio between abdominal/upper arms SATv was larger in the controls vs. tennis players (69% P = 0.001). The SATv was similar in the dominant and non-dominant arm within each group.Conclusion: Playing tennis during childhood is associated with reduced SATv in the abdominal region and a more favorable regional distribution of fat. Despite the large amount of contractile activity of the playing (dominant) arm, there was no indication of between-arms differences in SATv.

Este artículo presenta la experiencia del proyecto de extensión “Evaluación y formación en la gestión de aguas subterráneas como fuente de agua para Catacocha, Ecuador” desarrollado por docentes y estudiantes de la titulación de Ingeniería Civil de la Universidad Técnica Particular de Loja, Ecuador. El proyecto tiene el objetivo de coordinar y articular las actividades de investigación, enseñanza y extensión en una comunidad con necesidad de acceso al servicio de agua para consumo en cantidad y calidad. Se investiga la condición actual de la fuente de abastecimiento y se da un diagnóstico de su realidad sanitaria. Con la metodología de Aprendizaje Basado en Problemas (ABP), se involucra a los estudiantes para desarrollar competencias como el trabajo en equipo, pensamiento crítico y habilidades de comunicación. La implicación práctica se da a través de la instrucción sobre manejo y evaluación de pozos a los prestadores del servicio de agua potable.

En este texto, a partir de un proyecto de indagación en proceso (“Prácticas de formación”) en dos escuelas de educación media superior mexicanas, reflexionamos acerca de la experiencia escolar que tienen los estudiantes; describimos los efectos de tal experiencia y las estrategias institucionales para atender la reprobación; planteamos los límites de la escuela en la modernidad que se sostiene con base en la noción de un sujeto carenciado. Más adelante, advertimos que a los estudiantes se les tiene que reconocer como sujetos con saber; puede que no sea el propiamente escolar, sino un saber generado por sus trayectorias en las redes de la escolarización, lo que conduciría al respeto de la individualidad y a potenciar el vínculo con la comunidad. Mostramos una perspectiva de la experiencia escolar y el saber en el bachillerato centrada en lo pedagógico, que recupere el papel central de la definición del educando como sujeto de saber, y mire a la escuela como una comunidad y no como una institución de asistencia.

En la historiografía sobre la primera mitad del siglo XIX falta prestar mayor atención a los órganos legislativos locales, llámense diputaciones provinciales, congresos estatales o juntas departamentales, a fin de explicar con precisión los resultados de la transición política al interior de las regiones de la última Nueva España y a partir de 1821, de México. En este artículo analizo el desempeño institucional de las diputaciones de San Luis Potosí, Nueva España y Nueva Galicia, entre 1820 y 1822. Fue en estos intensos años cuando las también denominadas juntas provinciales tuvieron que enfrentar a dos antiguas instituciones novohispanas para lograr ser consideradas como las “máximas autoridades de las provincias”. Estas pugnas institucionales nos permiten estudiar dos de los principales conceptos que daban sustento a las culturas políticas de la época: instituciones naturales, instituciones artificiales, es decir, la pugna entre quienes afirmaban que era eterno el orden político, de otros que sostenían que el sistema político era producto de la voluntad constituyente.

Este trabajo aborda el análisis del liberalismo doceañista desde una perspectiva histórica. Parte de la importancia de los decretos gaditanos y de la constitución de 1812 interpretándolos desde una perspectiva hispana, es decir española y americana. En segundo lugar, se analiza la importancia que tuvieron las diputaciones, la milicia, los ayuntamientos y las reformas económicas en la construcción del Estado-nación mexicano.

BackgroundLack of physical activity (PA) is a major risk for chronic disease and obesity. The main aims of the present study were to identify individual and environmental factors independently associated with PA and examine the relative contribution of these factors to PA level in Spanish adults.Methodology/principal findingsA population-based cross-sectional sample of 3,000 adults (18-75 years old) from Gran Canaria (Spain) was selected using a multistage stratified random sampling method. The participants were interviewed at home using a validated questionnaire to assess PA as well as individual and environmental factors. The data were analyzed using bivariate and multivariate logistic regression. One demographic variable (education), two cognitive (self-efficacy and perceived barriers), and one social environmental (organized format) were independently associated with PA in both genders. Odds ratios ranged between 1.76-2.07 in men and 1.35-2.50 in women (both pConclusions/significanceSelf-efficacy and perceived barriers were the most significant factors to meet an adequate level of PA. The risk of insufficient PA was twofold greater in men with primary or lesser studies and who are employed. In women, living in rural environments increased the risk of insufficient PA. The promotion of organized PA may be an efficient way to increase the level of PA in the general population. Improvement in the access to sport facilities and places for PA is a prerequisite that may be insufficient and should be combined with strategies to improve self-efficacy and overcome perceived barriers in adulthood.

The pneumothorax is defined as the air presence in the pleural space. Pleura is the serous layer that surrounds the lungs. The literature available keeps awake a high recurrences percentage (about 50%). The morbimortality of this disease and the derived costs of the same are considerable. For that reason for decades procedures are investigated that avoid the recurrence of the pneumothorax. Pleurodesis consists on producing a chemical abrasion of the pleura, by means of the intrapleural injection of agents through a thoracic drainage. Splenger in 1906 carried out the first pleurodesis using Silver nitrate. In 1953 Grossman, realised the first pleurodesis using autologous blood, instilling 25 ml of blood.In autologous blood pleurodesis, the used substance it is the own patient´s blood with the objective of getting an adhesion between the parietal pleura and the visceral one, to achieve the complete and stable reexpansion of the lung parenchyma.Objective: Description of the technique and the nursing cares that need the patients to whom autologous blood pleurodesis is realised.Material and Method: Descriptive study on a novel technique that is realised in the adults Intensive Care Unit of the Hospital Torrecárdenas.Discussion and Conclusion: This technique has no contrasted evidences as far as nursing cares. The nurse´s figure is the key professional ones to improve the efficiency of the cares. We do not want to demonstrate to the effectiveness of the technique but the nurse cares that are derived themselves. The previous and maintained analgesia during at least 24 hours improves the tolerance.

El neumotórax se define como la presencia de aire en el espacio pleural. La pleura es la capa serosa que rodea los pulmones. La literatura disponible desvela un alto porcentaje de recurrencias (sobre un 50%). La morbimortalidad de esta enfermedad y los costes derivados de la misma son considerables. Por ello desde hace décadas se investigan procedimientos que eviten la recurrencia de los neumotórax. La pleurodesis consiste en producir una abrasión química de la pleura, mediante la instilación intrapleural de agentes esclerosante a través de un drenaje torácico. Splenger en 1906 realizó la primera pleurodesis utilizando Nitrato de Plata. En 1953 Grossman, realizó la primera pleurodesis con sangre autóloga, instilando 25 ml. de sangre. En la Pleurodesis con sangre autóloga la sustancia utilizada es la propia sangre del paciente con el objetivo de conseguir una adhesión entre la pleura parietal y la visceral, para lograr la reexpansión completa y estable del parénquima pulmonar. Objetivo: Descripción de la técnica y de los cuidados enfermeros que necesitan los pacientes a los que se les realiza Pleurodesis con sangre autóloga. Material y Método: Descripción de una técnica que se realiza en la Unidad de Cuidados Intensivos del Complejo Hospitalario Torrecárdenas. Discusión y Conclusión: Es una técnica que no presenta evidencias contrastadas en cuanto a cuidados enfermeros. La figura de la enfermera es el profesional clave para mejorar la eficiencia de los cuidados. No queremos demostrar la eficacia de la técnica sino los cuidados enfermeros que de ella se derivan. La analgesia previa y mantenida durante al menos 24 horas mejora la tolerancia. Abstract: The pneumothorax is defined as the air presence in the pleural space. Pleura is the serous layer that surrounds the lungs. The literature available keeps awake a high recurrences percentage (about 50%). The morbimortality of this disease and the derived costs of the same are considerable. For that reason for decades procedures are investigated that avoid the recurrence of the pneumothorax. Pleurodesis consists on producing a chemical abrasion of the pleura, by means of the intrapleural injection of agents through a thoracic drainage. Splenger in 1906 carried out the first pleurodesis using Silver nitrate. In 1953 Grossman, realised the first pleurodesis using autologous blood, instilling 25 ml of blood. In autologous blood pleurodesis, the used substance it is the own patient´s blood with the objective of getting an adhesion between the parietal pleura and the visceral one, to achieve the complete and stable reexpansion of the lung parenchyma. Objective: Description of the technique and the nursing cares that need the patients to whom autologous blood pleurodesis is realised. Material and Method: Descriptive study on a novel technique that is realised in the adults Intensive Care Unit of the Hospital Torrecárdenas. Discussion and Conclusion: This technique has no contrasted evidences as far as nursing cares. The nurse´s figure is the key professional ones to improve the efficiency of the cares. We do not want to demonstrate to the effectiveness of the technique but the nurse cares that are derived themselves. The previous and maintained analgesia during at least 24 hours improves the tolerance. Centro de Trabajo: (1,3,4,6) Enfermera. Unidad de Cuidados Intensivos Adultos; (2,5) Enfermera. Unidad de Anestesia, Reanimación y Terapia del Dolor. Complejo Hospitalario Torrecárdenas (Almería, Andalucía) Fecha del Trabajo: 22/09/2008 Palabra Clave: Neumotorax, Pleurodesis, Sangre Autóloga, Cuidados Enfermeros, Técnica. Key Words: Pneumothorax, Pleurodesis, Autologous blood, Nursing cares, Technique."

A ten year (1976-1986) review study of cases of Actinomycetoma in Venezuela was made through personal interview and clinical examinations, analysis of medical records of patients with actinomycetoma, histological studies of biopsy samples, as well as microbiological studies of isolates strain, also through out personal interviews with researchers and dermatologists who were sources of information on mycetoma cases. A total of 47 cases were recorded. As etiologic agent Actinomadura madurae was found in 20 cases - (42.5%), Nocardia brasiliensis in 13 cases (27.6%), Nocardia spp 7 cases (14.8%), Streptomyces somaliensis in 4 cases (8.5%), N. asteroides in 2 cases (4.2%) and N. otitidis caviarum, (N. caviae) in 1 case (2.1%). Most of the reported cases involved individuals living and working in rural areas, mostly males who outnumber females 4:1. The patients were 18 to 80 years old. A. madurae was reported as the most frequent etiologic agent. Most of the clinical cases were seen when the disease was well established. Twenty four of the forty seven cases reported were observed in Lara State, which represents a 51.0% of all the cases studied.