Search

Purpose: Patients movement and Organs mobility during Three Dimensional Conformational Radiotherapy (3D-CRT) may introduce errors especially during the treatment delivery, random and systematic errors are one of the most accurate errors. In this work we implanted a method to determinate the Clinical Target Volume (CTV) to Planning Target Volume (PTV) margins. The aim of this study is to reduce these errors probability by the evaluation of the optimal for CTV-PTV margin by studying the corrected values of deviations for HNC at the Mohammed VI cancer treatment centre treated between 2019 and 2021. Material and Method: The study consists on creating a DATA base containing spatial movement of study group of 100 patients following the treatment machine axis Vrt, Lng, and Lat directions during the first four fractions. This study is done by Monaco (Version 5.11.02, Elekta, Stockholm Sweden) treatment planning system V 5.11.02 (TPS) and Mosaiq V 2.0 involving iViewGT R3.4.0 and XVI R5.0.3 on board imaging systems by Elekta Infinity Treatment Machine (Elekta Ltd, Crawley, UK). The patients were choosing randomly during the study and archived in a DATA base to collect the random and systematic errors, the root of the sum of the squares for the doubled value of method uncertainty based on the Van Herk and AL equation of PTV to CTV determination, Stroom's model of Tumour Control Probability (TCP) and ICRU-50 formalism. Included: The random choice was made to detect maximum of errors possible and to optimize the value of main function for errors margins obtained through the study. Each patient was controlled by Kv images (iViewGT R3.4.0 and XVI R5.0.3 on board imaging systems) to determinate the gap between the dosimetry-CT acquisition and the treatment session. The DATA analysis was made calculating about 400 parameters to obtain the main Function and standard deviation for every patient. Results: CTV-PTV margin collected DATA was obtained by the correction values obtained by imaging system before treatment gave us a Mean (M) deviation function, the systematic errors (S) value and random errors (s) respectively: 4.04 mm, 0.40 mm and 6.35 mm. the result obtained by the application of this values in the Van Herk equation for CTV-PTV margin was 5.7 mm. Conclusion: The value calculated allowed us to have a validation of our quality treatment for three dimensional radiotherapy HNC and make sure that at Mohammed VI cancer treatment centre the norms and recommendations of radiotherapy treatments delivery are respected. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé Le carcinome neuroendocrine à petites cellules de la vessie est une tumeur rare et agressive, avec un potentiel métastatique important. Il représente moins de 1 % de toutes les tumeurs de la vessie. Compte tenu de sa rareté et de l’absence d’essais randomisés, la prise en charge thérapeutique de ces tumeurs reste difficile. À l’instar des tumeurs à petites cellules du poumon, un traitement multimodal est souvent proposé. La cystectomie radicale et une chimiothérapie ou la chimioradiothérapie sont associées à une meilleure probabilité de survie qu’une des modalités seule. Cependant, malgré un traitement multimodal, le pronostic reste défavorable. À travers cette série rétrospective monocentrique, nous rapportons notre expérience dans la prise en charge de ce type de tumeur, avec une revue générale de la littérature. Abstract Neuroendocrine small cell carcinoma of the bladder is a rare and aggressive tumour, accounting for less than 1% of all bladder tumours. Given its rarity and the absence of randomized trials, the therapeutic management of these tumours remains difficult. By analogy with small cell lung cancer, multimodal treatment is often proposed. Radical cystectomy plus chemotherapy and chemoradiation therapy are associated with better survival compared to monotherapy. We report our experience in the management of these tumours with literature review. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Background: The metastases of a primary lung cancer over the thyroid gland are extremely rare. We report on an unusual presentation of thyroid metastasis of lung cancer in order to improve the management of similar cases. Case presentation: Three years ago, a Moroccan male 59-year-old was admitted for dyspnea, dry cough, and chest pain. He had smoked about 30 cigarette packs a year. Clinical examination revealed a right thyroid nodule. Chest and neck computed tomography (CT) scan showed a proximal left tumor in contact with the pulmonary artery and revealed a suspected nodule in the right lobe of the thyroid with homolateral neck node. Transbronchial biopsy was performed and pathological examination revealed adenocarcinoma of the lung and positive for thyroid transcription factor. Other explorations carried out, such as brain CT, bone scan and abdominal ultrasound were normal. After a repeated negative fine needle aspiration biopsy of the suspected nodule of the right lobe of the thyroid, we performed total thyroidectomy with neck dissection. An anatomopathologic exam revealed a tubulopapillary adenocarcinoma poorly differentiated. An Immunohistochemistry showed positive tumor cells with TTF1 and cytokeratin (CK) 7 but negative cells with thyroglobulin and CK20. Thus, the pulmonary tumor was classified stage IV. Chemotherapy based on the combination of cisplatin and etoposide was conducted along with supportive care. The tumor grew up with brain metastases after three cycles of chemotherapy. Unfortunately, the patient died 2 months after despite brain radiotherapy. Conclusion: We presented a medical case of a patient with thyroid metastasis resulting from a pulmonary adenocarcinoma which has rapidly evolved to brain metastases. The prognosis was pejorative in our clinical case (5 months after admission). [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Polymorphisms in tumor necrosis factor alpha (TNF-α) gene are emerging as key determinants of gastric diseases. The TNF-α−308 (G/A) and TNF-α−238 (G/A) single-nucleotide polymorphisms SNPs are the most extensively studied. However, all these studies are conducted in Caucasian and Asian populations. Thus, for the first time in Africa, we sought to investigate whether polymorphisms in TNF-α gene were associated with the development of gastric pathology in Morocco. Two SNPs located in the promoter region (positions −308 and −238) in TNF-α gene were genotyped in 244 individuals (170 patients and 74 healthy controls). Odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CI) were estimated using logistic regression analysis. The TNF-α−238 (G/A) genotype was significantly associated with a high risk of gastritis and gastric cancer (GC) (P=0.001 and P=0.002, resp.). Furthermore, a new polymorphism located in the promoter region at position −193 in TNF-α gene was identified. The distribution of this SNP was markedly different in patients suffering from ulcers. The association between TNF-α−193 (G/A) genotype and high risk of ulcer was significant (P=0.03). These results suggest that the TNF-α−193 (G/A) allele has a protective function against gastric cancer by developing ulcer. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

primary neuroendocrine carcinomas of the breast represent a minority and are currently included in the latest WHO classification of breast tumors. Their morphological and immunohistochemical features (chromogranin and synaptophysin expression) allow the retain the diagnosis. we report a case of primary neuroendocrine carcinoma of the breast in 50 years old Moroccan women who presented nodule 4,2 cm palpable and mobile of the left breast. Lumpectomy axillary lymph node resection was performed. a histopathological examination disclosed the diagnosis of primary breast neuroendocrine tumors with negative surgical margins and positive lymph nodes (13 N+/19 N). The tumor cells were positive for neuroendocrine markers, a highKi67 proliferation index and the membrane expression of the invasive tumor cells to the anti-HER2 antibody was 2, a FISH done which was equivocal. Our patient received 6 courses of chemotherapythen radiotherapy; currently she received adjuvant hormonal treatment with Tamoxifene. [Display omitted] • The morphological and immunohistochemical features (Chromogranin and Synaptophysin expression) allow to retain the diagnosis. • Studies, including larger series, are needed in order to understand the biological behavior of these tumors. • Surgical treatment (mastectomy with axillary dissection and metastasectomy), remains the first line treatment in primary neuroendocrine tumors • The chemotherapy protocol is not standardized: Primary neuroendocrine tumors of the breast are treated by some as adenocarcinoma of the breast and by others as neuroendocrine carcinoma [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Andrologie (11662654) is the property of Springer Nature and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Revue de Stomatologie & de Chirurgie Maxillo-Faciale is the property of Masson SPA and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Résumé: La tumeur à cellules granuleuses ou tumeur d’Abrikossoff est une tumeur rare, ubiquitaire, d’évolution majoritairement bénigne. Les formes malignes représentent 1 à 3 % des cas. La localisation vulvaire est exceptionnelle. Nous rapportons l’observation d’une patiente âgée de 28ans qui était atteinte d’une localisation vulvaire d’une tumeur d’Abrikossoff. Initialement considérée comme bénigne, elle a été traitée par chirurgie locale exclusive. Cinq mois plus tard, cette tumeur connaissait une transformation maligne ; la tumeur mesurait 14cm avec la présence des mitoses éparses non systématisées, exprimait PS100 à 100 % et le Ki 67 à 20 %. Du fait du caractère malin et de l’exérèse économique du néoplasme, la patiente a reçu une radiothérapie adjuvante dans le lit tumoral et les ganglions inguinaux 50Gy. Après 20 mois, la patiente a été atteinte d’une rechute locale et pulmonaire en lâcher de ballons, renforçant ainsi le diagnostic de malignité. Elle a reçu deux lignes de chimiothérapie, 5-fluoro-uracile et cisplatine, et paclitaxel et carboplatine sans aucune réponse. Suite à l’échec de la chimiothérapie, la patiente a été mise sous traitement médical symptomatique. Cette observation incite à préconiser un traitement chirurgical agressif des sites tumoraux identifiés et surtout à exercer une surveillance clinique et radiologique rapprochée de toute tumeur à cellules granuleuses. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Abstract: Giant cell tumours (GCT) are relatively rare neoplasms, most often benign. They are characterized by their local aggression. We report two observations of GCT, the spine in a 51-year-old woman and a 14-year-old boy. They were revealed by spinal pain and cord compression for the second observation. Computed tomography and magnetic resonance imaging showed osteolysis of the body and vertebral arch of L5 for the first and a process affecting the vertebral body and medullary canal of T6–T7 with spinal cord compression for the second case. The diagnosis was confirmed by histological examination in two cases. An external radiation at a dose of 45Gy on L4, L5 and the sacrum was made in the first case and the dose of 40Gy on the vertebrae of T4 to T9 and an additional 6Gy on T5–T8 in the second case. The patients are alive without progress with five years and 18 months follow-up, respectively. Radiation could be proposed as a standard treatment for patients with incomplete excision or where surgery would induces functional deficits. [Copyright &y& Elsevier]

Abstract: The breast metastases resulting of vulvar carcinoma are very rare, and represent exceptionally the first manifestation of the disease. We report the case of a 42 year-old patient who underwent a treatment because of vulvar epidermoid carcinoma, right away metastatic at the level of the inguinal ganglia. The treatment consisted in a total vulvectomy with bilateral ganglial curretage, followed by external radiotherapy about the perineum and the inguinal ganglia. Three months after the end of her treatment, the patient presented with a nodula on the left outer breast with features of malignancy noticed by clinic and mammographic examination. The histologic study of the mammary biopsy showed epidermoid carcinoma of likely metastatic origin. A left Patey has been realized and confirmed the metastatic localization of epidermoid carcinoma with axillary ganglial metastasis (2N±7). Besides, this patient presented a right cervical ganglial parcel that the biopsy showed a metastatic localization of a vulvar carcinoma. A palliative chemotherapy type cyclophosphamid, adriblastin, cisplatine (CAP) has been admistrated during three cycles spaced out three weeks. The patient died 11 months after the supervene of the cerebral metastasis. We present this case because its rarety and to show the possibility of metastasis at the level of breast due to vulvar cancer. The clinicians must remember this possible tropism of the vulvar cancer for the breast, not only during the supervision and the complete examination as regards the disease spreading but also when the affection revealed unknown primary tumor. The diagnostic orientation is based on the mammography and the mammary biopsy. In this stage, the treatment is unfortunately palliative, the survival until a year is not more than 20%. [Copyright &y& Elsevier]

Abstract: Neuroendocrine carcinoma with large cells is a slightly different tumor from the high rank of malignity. We report a case of breast localization in a 28-year-old patient. It is a locally advanced classified T4dN1M0 tumor that required neoadjuvant chemotherapy. The clinical answer was 75% of the level of the tumor. A standard surgery mastectomy with axillary lymph node dissection was realized, followed by external radiotherapy. The anatomopathologic and the immuno-histochimical study of the operational part confirmed the diagnosis of neuroendocrine carcinoma with large cells expressing the progesterone receptor. The patient is subjected to adjuvant hormonal treatment. After a 12 months retreat, a complete remission is maintained. Considering the scarcity of neuroendocrine carcinoma with large cells of the breast, the therapeutic standard is not yet available and the forecast remains difficult to determine. [Copyright &y& Elsevier]

Objectif de l’étude Le carcinome neuroendocrine à petites cellules de la vessie est une tumeur rare et agressive, il représente moins de 1 % de toutes les tumeurs de la vessie. L’objectif de notre travail était d’étayer les caractéristiques diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de cette entité rare. Matériel et méthode Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur cinq cas de carcinome neuroendocrine de la vessie colligés au centre Mohamed-VI pour le traitement des cancers de Casablanca entre janvier 2008 et décembre 2012. Résultats La médiane d’âge des patients était de 67 ans (41–82), tous étaient de sexe masculin. Le délai moyen de consultation était de 8 mois. Un tabagisme chronique a été retrouvé chez deux patients. Tous les patients ont eu une cystoscopie avec biopsie. Le diagnostic de carcinome neuroendocrine à petites cellules a été retenu après étude immuno-histochimique. La chromogranine A était exprimée chez tous les patients et la synaptophysine chez quatre. Le bilan d’extension a révélé des métastases d’emblée chez un seul patient (pulmonaires et osseuse). Tous les cancers étaient localement évolués. Une chimiothérapie de première intention a été préconisée chez trois. Un seul cancer avait bien répondu à la chimiothérapie néoadjuvante et le patient a été opéré après quatre cycles. Les deux autres patients ont reçu une radiothérapie. Le protocole de chimiothérapie utilisé était l’étoposide et carboplatine, vu que tous les patients avaient une fonction rénale altérée contre-indiquant l’utilisation du cisplatine. L’évolution a été marquée par le décès des cinq patients de leur cancer. Conclusion Le carcinome neuroendocrine à petites cellules de la vessie est une tumeur rare et agressive. Compte tenu de sa rareté et de l’absence d’essais randomisés, la prise en charge diagnostique et thérapeutique de ces tumeurs reste difficile, et malgré un traitement multimodal, le pronostic reste défavorable. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objectif de l’étude Les tumeurs phyllodes du sein sont des tumeurs rares à potentiel de rechute locale et/ou métastatique élevé. La chirurgie est, jusqu’à nos jours, le traitement de choix, néanmoins, La radiothérapie adjuvante doit être discutée en cas de traitement conservateur ou en présence de facteurs prédictifs de rechute locale. Cette étude avait pour objectif de mettre en exergue la place de l’irradiation locorégionale adjuvante dans le traitement des tumeurs phyllodes. Matériel et méthode Ce travail est une étude rétrospective analytique portant sur des patientes suivies pour une tumeur phyllode entre 2004 et 2012 au sein du CHU Ibn Rochd de Casablanca. Nous avons calculé les probabilités de survie par la méthode Kaplan–Meier avec une analyse unifactorielle en utilisant plusieurs variables. Résultats Treize cas ont été collectés. L’âge médian était de 33,9 ans. Une masse mammaire augmentant rapidement de volume était le signe révélateur le plus fréquent. Le sarcome phyllode était prédominant dans 60 % des cas. Le bilan primaire a conclu à la présence de métastases pulmonaires dans 11 % des cas. Une chirurgie conservatrice a été effectuée chez 18 % des patientes et une mastectomie chez 82 %, avec obtention de marges chirurgicales saines dans 33 % des cas. Une chimiothérapie néoadjuvante a été instaurée chez 47 % des patientes atteintes de tumeur localement évoluée et 58 % des patientes ont reçu une radiothérapie postopératoire devant des marges étroites ou atteintes. Les probabilités de survie globale et de survie sans rechute à 5 ans étaient, respectivement, de 57 et 48 %. En analyse unifactorielle, le taux de contrôle locale à 5 ans a été significativement différent entre chirurgie suivie de radiothérapie et chirurgie seule ( p = 0,02), aucune différence significative en termes de survie globale entre les deux bras n’a été noté ( p = 0,6). Conclusion Cette étude montre l’avantage, qu’apporte l’irradiation des tumeurs phyllodes, dont le profil évolutif reste imprévisible, d’où la nécessité d’une prise en charge optimale selon une approche multidisciplinaire. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objectif de l’étude Le Maroc est un pays à risque intermédiaire du cancer du cavum avec une incidence de 5 nouveaux cas par 100000 habitants par an. Le diagnostic est souvent tardif dans notre contexte. En effet, les formes localement évoluées et métastatiques représentent 66,5 % des cas selon le registe des cancers du grand Casablanca de 2007. La tomographie par émission de positrons (TEP-scanographie) est aujourd’hui l’examen de choix dans leur bilan d’extension. L’objectif de l’étude était d’évaluer la concordance entre la TEP-scanographie et l’imagerie morphologique (IRM et/ou scanographie ; scanographie thoraco-abdominale) dans la détermination du statut ganglionnaire et métastatique et son impact sur la stratégie thérapeutique. Matériel et méthodes Nous avons mené une étude prospective étalée de janvier 2013 à décembre 2015 chez 19 patients suivis pour cancer du cavum de stade T3-T4 avec atteinte ganglionnaire et ayant bénéficié d’une TEP-scanographie, dont dix lors du bilan initial et neuf au moment de la récidive locale. Résultats Il y avait chez 70 % des patients ayant bénéficié d’une TEP-scanographie lors du bilan initial un envahissement ganglionnaire (dont 10 % de stade N1, 50 % N2 et 10 % N3) contre 60 % sur l’imagerie morphologique (dont 20 % de stade N1, 30 % de N2, et 10 % de N3), 10 % des cancers étaient métastatiques sur la TEP-scanographie (métastases pulmonaires) contre 0 % sur l’imagerie morphologique. Parmi les neuf patients qui ont bénéficié d’une TEP-scanographie lors de la récidive locale, 56 % étaient aussi atteints d’une récidive ganglionnaire cervicale (contre 22 % sur l’IRM) et 22 % d’une métastase à distance. Aucun patient n‘a bénéficié de scanographie thoraco-abdominale lors de la récidive. Conclusion La TEP-scanographie a ainsi permis le changement de la stratégie thérapeutique vis-à-vis du statut ganglionnaire dans 37 % (14 % au moment du bilan initial et 59,5 % à celui dela récidive locale). Elle doit être demandée systématiquement devant chaque récidive du cancer du cavum et devant toute tumeur localement évoluée au moment du bilan initial. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Abstract: Ocular metastasis is a rare presenting feature of gastric adenocarcinoma. We report a 48-year-old woman who presented with a decrease in visual acuity of the right eye leading to the discovery of an ocular metastasis. Diagnostic work-up identified a gastric adenocarcinoma with pulmonary metastases. She received four cycles of chemotherapy combining epirubicin, cisplatin and fluorouracil. The patient died 6 months after the diagnosis of respiratory failure. [ABSTRACT FROM AUTHOR]