1. Manejo quirúrgico de aneurismas poscirugía de coartación aórtica
- Author
-
Mónica D. Gilbert, Eduardo Dulbecco, Carlos F. Cotti, Bruno N. Allori, Gustavo S. Villarroel, Guillermo V. Baez, Mariano Candioti, Elias Giménez, Gustavo Samaniego, Marcos Kalbermatten, Sebastián Lucca, and Juan J. Zúñiga
- Subjects
Aneurisma ,Aorta ,Coartación aórtica ,Circulación extracorpórea ,Derivación cardiopulmonar ,Procedimientos quirúrgicos cardiovasculares ,Medicine ,Surgery ,RD1-811 - Abstract
Introducción y objetivos: La coartación aórtica es una de las enfermedades congénitas cardiovasculares más frecuentes, y su resolución quirúrgica se acompaña de un 11% de complicaciones a largo plazo, entre las cuales se encuentran los aneurismas y pseudoaneurismas. El objetivo del presente trabajo consiste en reportar la experiencia de nuestro centro en el manejo quirúrgico de los aneurismas de aorta descendente poscirugía de coartación aórtica. Métodos: Trabajo retrospectivo de 6 casos intervenidos desde enero de 2006 hasta abril de 2014, con antecedentes de corrección quirúrgica de coartación aórtica con parche en la infancia y diagnóstico de aneurisma de aorta descendente en el seguimiento. Resultados: De 6 pacientes, 4 eran varones y 2 mujeres; la edad promedio al momento de la primera cirugía fue de 8,2 ± 2,9 años, y la de la corrección del aneurisma de aorta descendente fue de 34,3 ± 5,1 años; el tiempo transcurrido desde la primera cirugía a la reintervención fue de 26 ± 5 años. Se realizó el reemplazo de la aorta descendente con prótesis de PTRC y se emplearon 2 estrategias de perfusión: en 5 pacientes se utilizó circulación extracorpórea y en uno se llevó a cabo derivación auriculofemoral con centrífuga. Cuatro pacientes registraron complicaciones menores (hemotórax, neumotórax, quilotórax, síndrome de Horner, disfonía y cefalea), y un paciente falleció. Los pacientes se encontraron asintomáticos durante un seguimiento promedio de 44,8 meses. Conclusiones: En pacientes jóvenes y con escasas comorbilidades, la cirugía ofrece una resolución definitiva para los aneurismas poscirugía de coartación aórtica, presentando una morbimortalidad aceptable
- Published
- 2015
- Full Text
- View/download PDF