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Examines the association between serum magnesium levels and C-reactive protein in non-diabetic, non-hypertensive obese subjects. Patient characteristics; Link of hypomagnesemia and inflammatory response to the development of glucose metabolic disorders; Inverse correlation of serum magnesium and body mass index.

Objetivo. Determinar la asociación entre apoyo familiar (AF) y apego al tratamiento de la hipertensión arterial esencial (HAS). Material y métodos. Estudio de casos y controles al que se integraron 80 sujetos con diagnóstico establecido de HAS, con 40 pacientes en cada grupo. Se consideró como casos a los pacientes con apego y como controles a los pacientes sin apego al tratamiento. El estudio se realizó de mayo a diciembre de 1999, en el Hospital Regional del IMSS, en la ciudad de Durango, Durango, México. La edad, género, duración de la HAS, escolaridad y estado civil fueron criterios de pareamiento. Las diferencias se establecieron con las pruebas ji cuadrada y t de student. Se calculó la razón de momios para estimar la fuerza de asociación. El diagnóstico de hipertensión arterial secundaria, o de otras enfermedades crónicas fueron criterios de exclusión. Resultados. No hubo diferencias entre los grupos respecto a las variables sociodemográficas, modalidad de tratamiento ni conocimiento que el enfermo tenía sobre su enfermedad. Tenían control de la presión arterial 31 (77.5%) pacientes con apego y 11 (27.5%) sin apego, p= 0.003. El AF se asoció de manera independiente con apego al tratamiento, RM 6.9, IC 95% 2.3-21.1. Conclusiones. El apego se vincula de forma significativa con el apoyo que los familiares otorgan al enfermo. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html

Objetivo. Determinar cuáles son las alteraciones del ritmo y la conducción cardiaca más frecuentes en pacientes con diabetes tipo 2 sin cardiopatía previa y establecer su asociación con los factores de riesgo cardiovascular. Material y métodos. Se incluyeron pacientes con diabetes tipo 2 sin presencia o antecedentes de cardiopatía. Se determinaron los factores de riesgo cardiovascular, el índice de masa corporal y los niveles séricos de glucosa, colesterol y triglicéridos. Se registró electrocardiograma convencional en reposo. La asociación de las variables en estudio con la ocurrencia de arritmias se calculó con un modelo de análisis multivariado ajustado por sexo. Resultados. Se integraron 199 pacientes: 113 mujeres (56.8%) y 86 hombres (43.2%), y se identificó algún tipo de alteración electrocardiográfica en 29.1% de los sujetos. El hemibloqueo fascicular anterior (HFA) y el bloqueo completo de rama derecha del Haz de His (BRDHH), constituyeron 75.9% de las alteraciones identificadas. Los pacientes con trastornos del ritmo y la conducción tienen niveles más elevados de colesterol y triglicéridos. La aparición de arritmias se relaciona directamente con el incremento de la edad (r= 0.75, p= 0.01). En el análisis multivariado ajustado por sexo la hipercolesterolemia y la edad se asociaron significativamente con las alteraciones del ritmo y la conducción: RM 1.5, IC95% 1.1-4.6, p< 0.05 y RM 1.3, IC95% 1.0-5.2, p< 0.05, respectivamente. Conclusiones. Las alteraciones del ritmo y la conducción cardiaca más frecuentes en la diabetes tipo 2 son el HFA y el BRDHH; la hipercolesterolemia y la edad son los factores asociados a su presencia.

Objetivo. Valorar la asociación de la deficiencia de folatos y otros factores de riesgo con la ocurrencia de defectos de cierre del tubo neural (DCTN), en la población rural del norte de México (Chihuahua, Durango y Zacatecas). Material y métodos. Se hizo un estudio multicéntrico de casos y controles. Se consideraron como casos a los recién nacidos vivos (RNV) y a los muertos con DCTN, y como controles, a los RNV sanos, no malformados. Se determinó la exposición a factores de riesgo conocidos, estableciendo su asociación con los DCTN, con un modelo de análisis múltiple de regresión logística. Resultados. Los factores de riesgo asociados a DCTN fueron: la deficiencia de folatos (RM 11.1; IC95% 1.2-106.2, p= 0.04); el antecedente, en embarazos previos, de productos con DCTN (RM 3.3; IC95% 1.1-18.8, p= 0.05), y óbitos (RM 7.1; IC95% 1.1-46.3, p= 0.04). Conclusiones. La deficiencia de folatos constituye uno de los principales factores de riesgo asociado a los DCTN en la población rural del norte de México. Es necesario llevar a cabo más investigaciones para determinar la contribución de otros factores de riesgo y establecer las medidas preventivas adecuadas.

Objetivo. Determinar la prevalencia y los factores asociados a la hipertensión arterial sistémica (HAS) en la población rural marginada de Durango, México. Material y métodos. Se realizó un estudio transversal comparativo en 627 comunidades rurales, de las que aproximadamente 90% tiene 250 o menos habitantes. Se determinaron las cifras de presión arterial y las variables sociodemográficas. Resultados. Se estudiaron 5 802 sujetos, es decir, 4 452 mujeres (76.7%) y 1 350 hombres (23.3%). Se identificó HAS en 1 271 individuos (21.9%; IC95% 20.8-23.0), de los cuales 1 011 eran mujeres (22.71%; IC95% 21.5-23.9), y 260, hombres (19.26%; IC95% 17.2-21.4). Del total de la población blanco, 3 018 personas (52.0%) viven en comunidades con menos de 250 habitantes, 2 080 (60.9%) mujeres y 938 (31.1%) hombres; en ésta se identificó HAS en 445 casos (14.74%; IC95% 13.5-16.0), de los cuales 326 son mujeres (15.7%; IC95% 14.1-17.3), y 119, hombres (12.7%; IC95% 10.6-14.9). Los principales factores de riesgo relacionados con la HAS fueron la obesidad, el diagnóstico de diabetes tipo 2 y el consumo de alcohol y tabaco. Conclusiones. Al parecer la prevalencia de HAS en la población rural marginada se relaciona con el grado de desarrollo de las comunidades.

Objetivo. Determinar la importancia del apoyo familiar en el control de la glucemia en diabéticos no insulino dependientes. Material y métodos. Se diseñó un estudio de casos y controles, considerando como casos a los pacientes con glucemia o = 140 mg/dl. El apoyo familiar se determinó con el cuestionario Environmental Barriers to Adherence Scales, que estima el apoyo otorgado para que el paciente siga las indicaciones terapéuticas. Se incluyeron 32 casos y 50 controles. Resultados. El apoyo familiar que recibe el paciente se asocia significativamente a la presencia de glucemia

Objetivo. Determinar la frecuencia de cardiopatía isquémica (CI) y su asociación con los niveles séricos de colesterol (NSC), en pacientes con diabetes mellitus no insulinodependiente (DMNID) en el primer nivel de atención médica. Material y métodos. Se estudiaron 411 pacientes y se determinaron indicadores sociodemográficos, NSC y glucemia. Se registró electrocardiograma de 12 derivaciones. Se consideró como CI la presencia, en dos o más derivaciones, de desnivel ST, T isquémica u ondas Q patológicas; se excluyeron los pacientes con antecedentes de CI. Resultados. Predominó el sexo femenino con una proporción de 1.5:1. Se identificó CI en 90 pacientes (22%), con predominio ligeramente mayor en el hombre (0.85:1, mujeres: hombres). En el análisis estratificado, la CI fue más prevalente cuando los NSC fueron ³ 200 mg/dl. La frecuencia de CI en pacientes con NSC de 200-239 mg/dl fue de 24.6% (oportunidad relativa [OR] 2.04; IC 95% 1.03-4.07, p= 0.04) y de 24.2% (OR 1.99; IC 95% 1.02-3.96, p= 0.04) en los pacientes con NSC de 240-300 mg/dl; cuando los NSC fueron >300 mg/dl la CI se incrementó a 38.7% (OR 3.95; IC 95% 1.52-10.30, p= 0.002). Conclusiones. En pacientes con DMNID la CI es más prevalente cuando los NSC son > o = 200 mg/dl, por lo que deberían de considerarse como de alto riesgo para la enfermedad coronaria.

Abstract Background Recent studies have demonstrated that low and high birth-weight at birth are risk factors of developing diabetes. The aim of this study was to determine if the abnormal birth-weight is related with hyperinsulinemia and elevated index of the Homeostasis Model assessment for Insulin Resistance (HOMA-IR) at birth, in at term newborns. Methods Newborns with gestational age between 38 and 41 weeks, products of normal pregnancies of healthy mothers aged 18 to 39 years, were eligible to participate. Small-for-gestational age (SGA) and large-for-gestational age (LGA) newborns were compared with appropriate-for-gestational (AGA) age newborns. Incomplete or unclear data about mother’s health status, diabetes, gestational diabetes, history of gestational diabetes, hypertension, pre-eclampsia, eclampsia, and other conditions that affect glucose metabolism were exclusion criteria. Hyperinsulinemia was defined by serum insulin levels ≥13.0 μU/mL and IR by HOMA-IR ≥2.60. Multiple logistic regression analysis was used to determine the odds ratio (OR) that computes the association between birth-weight (independent variable) with hyperinsulinemia and HOMA-IR index (dependent variables). Results A total of 107 newborns were enrolled; 13, 22, and 72 with SGA, LGA, and AGA, respectively. Hyperinsulinemia was identified in 2 (15.4%), 6 (27.3%), and 5 (6.9%) with SGA, LGA, and AGA (p=0.03), whereas IR in 3 (23.1%), 8 (36.4%), and 10 (13.9%) newborns with SGA, LGA and AGA (p=0.06). The LGA showed a strong association with hyperinsulinemia (OR 5.02; CI 95%, 1.15-22.3; p=0.01) and HOMA-IR (OR 3.54; CI 95%, 1.03-12.16; p=0.02); although without statistical significance, the SGA showed a tendency of association with hyperinsulinemia (OR 2.43; CI 95%, 0.43-17.3 p=0.29) and HOMA-IR (OR 1.86; CI 95%, 0.33-9.37; p=0.41). Conclusions Our results suggest that LGA is associated with hyperinsulinemia and elevated HOMA-IR at birth whereas the SGA show a tendency of association.