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Objetivos: O folato é um micronutriente indispensável para a síntese eritrocitária e a manutenção da integridade genômica. A vitamina B12, por sua vez, além de ser essencial para a formação das células sanguíneas, contribui significativamente com o desenvolvimento cerebral e a mielinização neural. Já a vitamina D desempenha um papel crucial no metabolismo ósseo e na modulação das respostas inflamatórias. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi avaliar as concentrações séricas de folato, vitamina B12 e vitamina D em crianças de primeiro ano de escolas públicas localizadas em áreas de vulnerabilidade, de uma cidade do interior do Rio Grande do Sul. Materiais e métodos: Realizou-se um estudo transversal no qual foram incluídas 152 crianças, meninas e meninos, em idade escolar, matriculadas no primeiro ano do ensino fundamental em escolas públicas de Santa Maria - RS. As amostras foram obtidas a partir de punção venosa padrão utilizando tubos com gel separador. As concentrações séricas de folato, vitamina B12 e vitamina D foram determinadas por eletroquimioluminescência utilizando kits comerciais. Das 152 crianças, foi possível calcular o índice de Massa Corpórea (IMC) de 121. Obteve-se as dosagens séricas de vitamina D de 72 crianças, de vitamina B12 de 147 crianças, e folato de 149. A fim de delinear o perfil nutricional e permitir a interpretação dos resultados laboratoriais de acordo com a população do estudo em questão, foram aplicados questionários aos pais ou responsáveis, para coletar informações a respeito da dieta alimentar das crianças, seu histórico de saúde e condições socioeconômicas. Os resultados foram apresentados em termos de mediana e intervalo interquartil. Resultados: A mediana de concentração de folato foi de 13,8 (11,5 – 17,0) ng/mL; de vitamina B12 foi de 701 (537 – 938) pg/mL; e de vitamina D foi de 25,2 (22,0 – 28,8) pg/mL. Já o IMC foi de 15,6 (14,5 – 18,0). Insuficiência de vitamina D (< 20 ng/mL) foi observada em 10 (13,8%) das crianças e 4 (2,7%) exibiram concentrações reduzidas de vitamina B12 (< 300 pg/mL). Em relação à dosagem sérica de folato, todas as crianças mantiveram-se dentro do intervalo de referência. Destaca-se, ainda, que 50% das crianças com hipovitaminose D encontravam-se abaixo do seu IMC ideal. Discussão: Alterações nutricionais têm importante reflexo na saúde de crianças, especialmente durante a primeira infância, que se caracteriza como um período no qual se observa intenso crescimento e desenvolvimento. Essa faixa etária coincide com a fase de alfabetização, que exige plena saúde cognitiva para o sucesso educacional. Em vista disso, avaliar as concentrações séricas de nutrientes em crianças de primeiro ano escolar é de extrema relevância para garantir um crescimento saudável e um desenvolvimento cerebral adequado. Com isso, além da prevenção de inúmeros problemas de saúde relacionados à carência nutricional, corrobora-se para a obtenção de um melhor desempenho escolar. Conclusão: Os resultados obtidos no presente estudo demonstram um perfil nutricional majoritariamente saudável em relação ao folato, à vitamina B12 e à vitamina D das crianças avaliadas. Contudo, cabe destacar que, a deficiência de vitamina D, quando observada, coincide com IMC fora do intervalo esperado para a faixa etária correspondente em um número significativo dos casos. Evidencia-se, portanto, forte relação entre os hábitos de saúde, a dieta alimentar e a saúde nutricional infantil.

Objetivos: O lipedema é uma doença inflamatória de baixo grau caracterizada pelo aumento simétrico e desproporcional de gordura subcutânea fibrótica nos membros. O objetivo deste estudo foi descrever um perfil de leucograma, avaliar a contagem de plaquetas, bem como estimar o índice de imuno-inflamação sistêmica (IIS) e relação monócitos/colesterol HDL (RMHDL) e suas correlações com as concentrações de proteína C reativa (PCR) e a taxa de gordura subcutânea (TGS) em mulheres com lipedema. Material e métodos: Foram incluídas 84 mulheres com fenótipo de lipedema, com idades entre 19 e 71 anos. Foram coletadas amostras de sangue em jejum e o hemograma foi realizado em contador eletrônico Sysmex XE-5000®, a PCR e o colesterol HDL (cHDL) foram analisadas no equipamento Siemens Dimension EXL-200® e a TGS foi determinada por bioimpedância. A partir dos dados obtidos, foram calculados o IIS (plaquetas x neutrófilos/ linfócitos) e a RMHDL. Os resultados foram expressos como mediana (intervalo interquartílico). Resultados: Os valores para os parâmetros analisados foram: leucócitos 6,27 (5,49-7,23) × 103/mm3; neutrófilos 3,26 (2,84-4,13) × 103/mm3; linfócitos 2,45 (1,84-2,71) × 103/mm3; monócitos 0,47 (0,39-0,55) × 103/mm3; plaquetas 259 (221-306) × 103/mm3; PCR 0,27 (0,16-0,80) mg/dL; cHDL 72 (61-82) mg/dL; IIS 368 (287-513) × 103; RMHDL 0,066 (0,047-0,083) e TGS 27,9 (24,3-32,1) %. Foram observadas correlações diretas entre PCR e leucócitos (r: 0,306; p: 0,028); PCR e neutrófilos (r: 0,350; p: 0,005); PCR e plaquetas (r: 0,312; p: 0,004); PCR e IIS (r: 0,318; p: 0,004); PCR e TGS (r: 0,481; p < 0,001); TGS e leucócitos (r: 0,470; p < 0,001); TGS e neutrófilos (r: 0,440; p < 0,001); TGS e monócitos (r: 0,277; p: 0,011); TGS e linfócitos (r: 0,254; p: 0,020); TGS e plaquetas (r: 0,301; p: 0,005); TGS e IIS (r: 0,310; p: 0,004); TGS e RMHDL (r: 0,311; p: 0,004) e RMHDL e neutrófilos (r: 0,512; p < 0,001). Discussão: A fisiopatologia do lipedema é caracterizada pela infiltração de macrófagos e extravasamento do conteúdo dos vasos sanguíneos e linfáticos no tecido adiposo subcutâneo. A progressão da doença ocorre pela hiperplasia e hipertrofia de adipócitos e liberação de citocinas inflamatórias, desencadeando sintomas como fragilidade capilar, edema, dor e hematomas de aparecimento frequente nos membros atingidos. Patton e colaboradores, descreveram um aumento significativo dos níveis de leucócitos e PCR em mulheres com lipedema e obesidade associada em comparação às mulheres com lipedema sem presença de obesidade. Em nosso estudo, as contagens de leucócitos e plaquetas apresentaram correlações com o aumento da PCR e da TGS. Conclusão: As contagens de leucócitos e plaquetas isoladamente, e o IIS e a RMHDL são biomarcadores úteis para avaliação da inflamação sistêmica em mulheres com lipedema. São amplamente disponíveis e de baixo custo, podendo ser empregadas tanto na avaliação clínica, como no monitoramento da eficácia de estratégias nutricionais e de tratamento.

Objetivos: A anemia ferropriva é uma doença caracterizada principalmente pela deficiência de ferro no sangue e diminuição das concentrações de hemoglobina. É considerada a mais comum das anemias. A diminuição da quantidade de ferro, pode ser causada por carência nutricional, hemorragias, parasitoses, entre outros. Além disso, existem estudos que relacionam uma diminuição no desenvolvimento cognitivo e motor em crianças que apresentam ferropenia. O objetivo desse estudo foi avaliar a frequência de anemia e ferropenia em crianças de primeiro ano de escolas públicas. Materiais e métodos: Foram incluídos 153 alunos de primeiro ano do ensino fundamental, de ambos os sexos, com idade entre 6 e 8 anos, de 6 escolas públicas municipais de Santa Maria/RS. Foram coletadas amostras de sangue em jejum para as análises do hemograma e status do ferro. Resultados: Trinta e três (21,6%) participantes apresentaram anemia. Considerando o intervalo de referência de ferritina para crianças de 5 a 12 anos, valores abaixo de 15 μg/L indicam deficiência grave de ferro. É esperado que crianças dessa faixa etária apresentem concentrações de ferritina acima de 30 μg/L. A partir desses critérios, nenhum participante apresentou concentrações abaixo de 15 μg/L, enquanto 14 (9,2%) apresentaram valores entre 15 e 30 μg/L. Já, para as concentrações de ferro, 30 crianças (19,6%) apresentaram valores abaixo de 50 μg/L. Discussão: Estes resultados são dados preliminares de um projeto que pretende avaliar crianças de primeiro ano de diversas escolas públicas municipais de Santa Maria/RS, priorizando àquelas que atendem regiões socialmente mais vulneráveis. Visto que a anemia ferropriva pode causar problemas importantes na saúde de crianças à longo prazo, é bastante relevante informações sobre ferropenia nessa faixa etária. Nesse estudo, mostramos que as taxas de anemia estavam menores do que estudos prévios na população brasileira desta faixa etária. Da mesma forma, a ferropenia foi observada em uma proporção menor do que descrito anteriormente, considerando que os participantes desse estudo eram de escolas públicas localizadas em regiões mais carentes do município. Provavelmente, contribuíram para esses resultados a política de fortificação de alimentos com ferro e ácido fólico, vigente no Brasil desde 2004. Além disso, a merenda escolar disponibilizada nessas escolas, possivelmente tenha contribuído para essas taxas. Conclusão: Por enquanto, os resultados mostraram frequência de anemia e ferropenia menor do que aqueles reportados previamente em outros estudos. Esses dados contribuem para a criação de políticas públicas que impactem positivamente na saúde de crianças que estão iniciando sua caminhada escolar.

Introdução/Objetivo: A COVID-19 trouxe a necessidade da compreensão dos mecanismos de agressão desta doença. Iniciado em 2020, o projeto COVID-19 Patologia Estrutural e Molecular (COVPEM), realizado em parceria entre Instituto Gonçalo Moniz (IGM)-FIOCRUZ-BA e Instituto Couto Maia-BA (ICOM) tem por objetivo estudar os casos fatais de COVID-19 através de Autopsias Minimamente Invasivas (AMIs). Posteriormente, esta parceria foi ampliada para outras doenças infectocontagiosas e realização de biópsias. Os casos estudados foram, periodicamente, utilizados para a realização de Sessões Anatomoclínicas (SACs). O objetivo deste trabalho é descrever as SACs como atividade acadêmica da Residência Médica/internato, bem como refletir sobre a necessidade desta temática na formação médica. Métodos: Uma equipe hospitalar multidisciplinar detecta os casos fatais de COVID-19 e outras doenças infecciosas no ICOM e solicita aos familiares, após aprovação da comissão de ética em pesquisa, a permissão das AMIs e assinatura de termos de consentimentos livres e esclarecidos. No internamento, o serviço social fornece aos responsáveis uma carta de apresentação, com apoio da diretoria da unidade e da Comissão de Ensino e Pesquisa, que menciona o histórico de trabalho desenvolvido no ICOM. Posteriormente, um patologista, realiza as AMIs/biópsias para as SACs, nas quais um residente do ICOM, um patologista do IGM e médicos especialistas/pesquisadores convidados de outras instituições brasileiras apresentam a história clínica, os aspectos anatomopatológicos e uma revisão/debates do tema, respectivamente. Resultados: Foram realizadas mais de 17 AMIs, sendo 13 de casos fatais de COVID-19. Em 2021 foram apresentadas as seguintes SACs: Clinica, Imagem e Patologia em casos de COVID-19 na Bahia, Coagulopatia Associada a COVID, Lesões Musculares na COVID-19, Lesão Renal Aguda na COVID-19. Em 2022 foi apresentado o tema Insuficiência Respiratória em Tempos de SARS-COV2. Dentre as biópsias realizadas os temas foram linfadenopatia a esclarecer e lesões de pele a esclarecer. Em 2023, das biópsias realizadas, os temas discutidos, até o momento, foram Pessoas Vivendo com HIV/AIDS apresentando lesões de pele e Sarcoma de Kaposi. Conclusão: As SACs promovem um ambiente de ensino e debate clínico e anatomopatológico, proporcionando aos residentes e internos uma vivência em áreas de conhecimentos da infectologia que contribuem para a formação médica baseada em evidências científicas.

As atitudes docentes na relação educativa podem contribuir ou dificultar a aprendizagem dos estudantes. O objetivo deste estudo foi compreender a estrutura das representações ao termo atitudes na prática docente e estudar as diferenças dos sentidos dados entre os estudantes investigados. A pesquisa, de delineamento qualitativo, realizada em maio de 2023, em uma universidade pública portuguesa, com 111 estudantes (37 de Ciências da Educação, 25 de Psicologia, 49 de Engenharia Civil), fez uso da técnica de associação livre de palavras. Os resultados revelam, através do núcleo central, que as representações dos estudantes sobre a prática docente são positivas e estabelecidas no diálogo, respeito, profissionalismo e empatia. Foram encontradas no sistema periférico representações negativas (distanciamento, hipocrisia e sem prática) e representações positivas no 4º quadrante (tolerância, trabalho em equipa, honestidade), o que leva à conclusão de que essas representações divergentes propõem aos docentes universitários uma contínua reflexão sobre suas práticas pedagógicas, estabelecidas sobre uma relação educativa que influencie positivamente no processo de ensino-aprendizagem.