Search

Исследования проведены у 242 детей с хирургическим сепсисом в возрасте от 1 месяца до 14 лет. В возрасте до 3 лет было 154 (63,6 %) и от 4 до 14 лет – 88 (36,4 %). С сепсисом наблюдали 80 (33,0 %), тяжелым сепсисом – 141 (58,3 %) и септическим шоком – 21 (8,7 %). Сепсис чаще диагностировали в группе до 3 лет 50 (39 %), тяжелый сепсис – в группе от 4 до 14 лет (70,5 %). Септический шок в младшей возрастной группе отмечен у 15 (9,7 %), против 6 (6,8 %) у детей в возрасте от 4 до 14 лет. Первым и наиболее часто повреждаемым органом при сепсисе у детей являются легкие (86,4 %), дисфункция других органов в 100 % случаев реализуется на фоне острого повреждения легких. В самом распространенном виде последовательность формирования синдрома MODS при сепсисе следующая: респираторная – сердечно-сосудистая – энцефалопатия – печеночная – почечная – иммунологическая – гематологическая дисфункции. Уровень прокальцитонина, уменьшение количества циркулирующих моноцитов, экспрессирующих активационный маркер HLA-DR+, адекватно отражает выраженность воспалительной реакции, позволяет безотлагательно назначить адекватную стартовую терапию и провести объективный мониторинг на всем периоде госпитализации. There have been performed investigations in 242 children with surgical sepsis aged from 1 month till 14 years. There were 154 (63,6 %) children aged up to 3 years and 88 (36,4 %) aged from 4 till 14 years. There were observed 80 (33,0 %) patients with “sepsis”, 141 (58,3 %) – with severe sepsis and 21 (8,7 %) – with septic shock. Sepsis was more frequently diagnosed in children up to 3 years of age. There were 50 (39,0 %) such patients. Severe sepsis was diagnosed in 70,5 % patients aged from 4 to 14 years. Septic shock was noticed in 15 (9,7 %) young patient group versus 6 (6,8 %) children aged from 4 till 14 years. The first and most frequently impaired organ in case of sepsis in children is the lungs (86,4 %), dysfunction of other organs in 100 % cases occurs together with acute lungs impairment. The sequence of MOD syndrome development in case of sepsis is as following – respiratory dysfunction – cardiovascular one – encephalopathy – hepatic, kidney, immunology and hematology dysfunctions. The level of procalcitonine and the reduction of the number of circulating monocytes, expressing activation marker HLA-DR+, reflect adequately the intensity of the inflammatory reaction and allow to appoint an adequate start therapy immediately and to conduct objective monitoring during the entire period of hospitalization. Котляров А.Н., кандидат медицинских наук, доцент кафедры детской хирургии, Челябинская государственная медицинская академия (г. Челябинск), cheldethir@mail.ru Чуриков В.В., ассистент кафедры детской хирургии, Челябинская государственная медицинская академия (г. Челябинск), g0dd0g@mail.ru Абушкин И.А., доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой детской хирургии, Челябинская государственная медицинская академия (г. Челябинск), iwanabuchkin@mail.ru. Kotlyarov A.N., Candidate of Medical Sciences (PhD), Associate Professor of the Department Pediatric Surgery, Chelyabinsk State Medical Academy, cheldethir@mail.ru Churikov V.V., Assistant, post-graduate of the Department Pediatric Surgery, Chelyabinsk State Medical Academy, g0dd0g@mail.ru Abushkin I.A., Doctor of Medical Sciences (Grand MD), Professor, Head of the Department of Pediatric Surgery, Chelyabinsk State Medical Academy, iwanabuchkin@mail.ru

Проведен клинико-лабораторный анализ острых кишечных инфекций у 67 детей от 0 до 3 месяцев жизни, госпитализированных в инфекционное кишечное отделение детской клинической больницы № 8 г. Челябинска. Выявлены клинические особенности течения некоторых этиологических форм инфекционных диарей у детей в первые месяцы жизни. The clinical-laboratory analysis of acute enteric infections at 67 children from 0 till 3 months of life hospitalized in infectious intestinal branch of Children's clinical hospital of № 8 of Chelyabinsk is carried out. Clinical features of a current of some component forms of infectious diarrhea at children in the first months of life are revealed. Корнеева Е.В., ассистент кафедры детских инфекционных болезней, Челябинская государственная медицинская академия (Челябинск). Korneeva E.V., the assistant to chair of children's infectious diseases of the Chelyabinsk state medical academy (Chelyabinsk).

Проанализированы уровень и тенденции распространенности атопического дерматита в современных условиях, представлены результаты клинических наблюдений развития и течения атопического дерматита у детей и подростков в разные возрастные периоды развития. Проведен анализ результатов диспансерного наблюдения и участия в диспансеризации педиатров и аллергологов. Полученные данные использованы для повышения эффективности и качества медицинской помощи детям - больным атопическим дерматитом. In article level and tendencies of prevalence of an atopic dermatitis in modern conditions is analyzed, at children and teenagers results of clinical supervision of development and a current of an atopic dermatitis are presented to the different age periods of development. The analysis of results dispensary supervision and participations in prophylactic medical examination of pediatrists and allergists is carried out. The obtained data is used for increase of efficiency and quality of medical aid to children - a sick atopic dermatitis. Казарин СВ., врач-дерматовенеролог, Областной кожно-венерологический диспансер № 3 (Челябинск); e-mail: skazarin@yandex.ru. Kazarin S.V., the dermatovenerologist of the Regional Skin and Venereal clinic № 3 (Chelyabinsk); e-mail: skazarin@yandex.ru. Тюков Ю.А., доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения, Челябинская государственная медицинская академия (Челябинск); e-mail: tual l l@rambler.ru. Tjukov J.A., the doctor of medical sciences, the professor managing chair of public health and public health services of the Chelyabinsk state medical academy (Chelyabinsk); e-mail: tualll@rambler.ru. Игликов В.А., доктор медицинских наук, главный врач, Областной кожно-венерологический диспансер № 3 (Челябинск). Iglikov V.A., the doctor of medical sciences, the head physician of the Regional skin and venereal clinic № 3 (Chelyabinsk).

Проведена оценка функционального состояния альвеолярных макрофагов у детей с легкой персистирующей бронхиальной астмой контролируемого и неконтролируемого течения. Установлено снижение поглотительной способности и киллинговой активности альвеолярных макрофагов, что можно рассматривать как одно из патогенетических звеньев, определяющих тяжесть течения бронхиальной астмы у детей. The assessment of alveolar macrophages functional state in children with light long-lasting bronchial asthma with of control and non-control course was conducted. The reduction of phagocyte capacity and killer activity of alveolar macrophages was established. We may consider this as one of the pathogenesis links that defined of children bronchial asthma course. Жаков Я.И., доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой детских болезней и поликлинической педиатрии № 1, Челябинская государственная медицинская академия (Челябинск); e-mail: eminina79@mail.ru Zhakov Ya.L, the doctor of medicine, professor; head department of child deseases № 1 of the Chelyabinsk state medical academy (Chelyabinsk); e-mail: eminina79@mail.ru. Брюхи н Г.В., доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой гистологии, эмбриологии и цитологии, Челябинская государственная медицинская академия (Челябинск); e-mail: kanc@vita.chel.su Brukhin G.V., the doctor of medicine, professor; head department of histology, embryology and cytology of the Chelyabinsk state medical academy (Chelyabinsk); e-mail: kanc@vita.chel.su. Бабайлов М.С., аспирант кафедры детских болезней и поликлинической педиатрии № 1, Челябинская государственная медицинская академия (Челябинск); e-mail: mbabailov@mail.ru Babailov M.S., post-graduate student department of child deseases № 1 of the Chelyabinsk state medical academy (Chelyabinsk); e-mail: mbabailov@mail.ru.

Установлена наибольшая значимость в этиологической структуре гнойных бактериальных менингитов у детей раннего возраста трех возбудителей: менингококков, пневмококков, гемофильных палочек. На фоне вторичных иммунодефицитов возрастает роль вируса простого герпеса I и II типов (ВПГ), цитомегаловируса (ЦМВ) в сочетанной бактериальной патологии нервной системы. Высокая фагоцитарная активность нейтрофилов отмечалась преимущественно у детей с неосложненными формами гнойных менингитов. Неблагоприятным фактором течения бактериальных менингитов у детей, наряду с выявлением вируса простого герпеса (ВПГ) I и II типа и ЦМВ, являлось низкое значение интерферона - гамма (IFN-y). Кроме того, коррелировалось с тяжестью инфекционного процесса увеличение содержания метаболитов оксида азота (NO) в периферической крови больных. The greatest importance in etiological to structure of purulent bacterial meningitides at children of early age of three activators is established: N. meningitides, pneumococcus, Hemophilic influenza sticks. On a background of secondary immunodeficiency's the role of a virus of simple herpes I and II types, a cytomegalovirus (CMV) in mix a bacterial pathology of nervous system increases. High of phagocyte activity of neitrophils cells was marked, mainly, at children with not complicated forms of purulent meningitides. The adverse factor of current of bacterial children meningitis, alongside with revealing of a vims of a simple herpes and II type and CMV, was low value of interferon - scale (IFN-y). Besides the increase in the maintenance of products of nitrogen oxide (NO) in peripheral blood of patients was correlated with weight of infectious process. Бабик Р.К., кандидат медицинских наук, доцент кафедры детских инфекционных болезней, Челябинская государственная медицинская академия (Челябинск); e-mail: babik@chelcom.ru Babik R.K., the candidate of medical sciences, the senior lecturer of chair of children's infectious diseases of the Chelyabinsk state medical academy (Chelyabinsk); e-mail: babik@chelcom.ru. Богайчук Е.А., аспирант кафедры детских инфекционных болезней, Челябинская государственная медицинская академия (Челябинск); e-mail: wrach@74mail.ru Bogajchuk E.A., the post-graduate student of faculty of children's infectious diseases the Chelyabinsk state medical academy (Chelyabinsk); e-mail: wrach@ 74mail.ru

В статье представлены результаты изучения места норовирусов в этиологии острых кишечных инфекций у детей, проходивших лечение в детской клинической больнице № 8 г. Челябинска в период с 2005 по 2009 гг. Уточнены варианты клинического течения норовирусной инфекции у детей в различные возрастные периоды. В исследовании проанализирован характер иммунного ответа и цитокинов у детей при норовирусной инфекции. The article covers results a study of role virus in etiological structure of acute enteric infections in 1378 children caused by the treated in the Chelyabinsk Children's infectious Hospital No. 8. from 2005 through 2009. A comparativ evaluation of the informativity of methods of diagnosing acute enteric infections showed that the hiqher sensitivity was PCR. Specific clinical of the mono and rnixt rota, noro, adeno, astrovirus enteric infections in children's are studied. The different interferon figures in severe and mixt forms virus infections have been found. On the background of different acute enteric virus infections in children of severe age of imbalance of pro- and anti-inflammatory cytokines were noted. Бабик Р.К., кандидат медицинских наук, доцент кафедры детских инфекционных болезней Челябинской государственной медицинской академии (Челябинск); тел. 8-351-7216742; e-mail:babik@chelcom.ru Babik R.K., candidate of medical sciences, the senior lecturer of chair of children's infectious diseases of the Chelyabinsk state medical academy (Chelyabinsk);ph. 8-351-7216742; e-mail: babik@chelcom.ru

Целью нашего исследования является определение микроэлементного состава крови у детей г. Челябинска, страдающих хроническим гастродуоденитом ассоциированным и неассоциированным с Нр-инфекцией. При изучении микроэлементов в крови отмечалось снижение цинка, железа, а также было выявлено увеличение меди и токсичного микроэлемента - свинца. The purpose of our research is definition of microelement structure of blood at children of Chelyabinsk, suffering chronic astroduodenitis associated and not associated with Nr-an infection. At studying of microcells in blood decrease in zinc, iron was marked, and also the increase in copper and a toxic microcell - lead has been revealed. Узунова А.Н., доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой пропедевтики детских болезней и педиатрии Челябинской государственной медицинской академии (Челябинск);тел. 8-351-2681724. Uzunova A.N., doctor medical sciences, the professor,the manager. Chair of propaedeutics of children's illnesses and pediatrics Chelyabinsk State Medical Academy of Roszdrav (Chelyabinsk); ph.8-351-2681724. Талыбова А.Р., очный аспирант кафедры пропедевтики детских болезней и педиатрии Челябинской государственной медицинской академии (Челябинск); тел. 8-351-2681704. Talybova A.R., the internal post-graduate student of chair of propaedeutics of children's illnesses and pediatrics Chelyabinsk State Medical Academy of Roszdrav (Chelyabinsk); ph. 8-351-2681704. Бураков С.Е., заведующий лабораторией ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области» (Челябинск); тел. 8-351-2605414. Buracov S.E., the manager of laboratory FGUZ «The Center of hygiene and эпидемиологии in the Chelyabinsk area» (Chelyabinsk); ph. 8-351-2605414.

Болезнь Гоше (БГ) - аутосомно-репеесивное заболевание, обусловленное мутациями в структурном гене p-D-глюкоцереброзидазы, фермента, присутствующего в лизосомах всех типов тканей. Изменение структуры фермента в результате генных мутаций ведет к нарушению расщепления глюкоцереброзида, который накапливается в клетках всех тканей. При БГ выделяют три типа в зависимости от наличия неврологических признаков: ненейронопатический; острый нейронопатический; хронический нейронопатический. В исследовании, диагностике и лечении БГ последовательно реализовались все методические подходы, присущие наследственным болезням обмена. Они включают анализ патологических метаболитов, дефектного фермента, мутантного гена, методы ферментзаместительной терапии, субстратподавляющей и генотерапии. Gaucher disease (GD) is an autosomal recessive condition caused by mutations in the B-D-glucoeerebrosidase structural gene; this enzyme is present in the lysosomes of all tissue types. Modification of the enzyme structure as a result of gene mutations leads to disorders in the glucocerebroside cleavage, and it is accumulated in the cells of all tissues. Three types of BG are distinguished:non-neuronopathic; acute neuronopathic; and chronic neuronopathic. All methodological approaches used in hereditary metabolic diseases were realized in the studies, diagnosis, and treatment of GD. These approaches include analysis of pathological metabolites, defective enzyme, mutant gene, and enzyme substitution, substrate suppressive, and gene therapy methods. Зуб Н.В., врач-гематолог Челябинского детского онкогематологического центра (Челябинск);тел. 8-9097456190; E-mail: nanita_zub@bk.ru Zub N.V., the doctor-hematologist. Chelyabinsk children's oncohematology centre (Chelyabinsk); ph.8-9097456190; E-mail: nanita_zub@bk.ru. Жуковская Е.В., доктор медицинских наук, профессор кафедры детских болезней № 2 Челябинской государственной медицинской академии (Челябинск); тел. 8-351-2607424*1128.Zhukovskaya E.V., the Professor, the Doctor of Medical sciences The Chelyabinsk state medical academy, faculty of children's illnesses Ш 2 (Chelyabinsk);ph. 8-351-2607424*1128.

Мы обследовали 120 пациентов с хроническим гастродуоденитом и гастроэзофагальной рефлюксной болезнью в возрасте от 11 до 18 лет. Клинические проявления заболевания независимо от длительности и тяжести течения отмечали полиморфизмом. Больные отмечали наличие жалоб на абдоминальные боли, диспепсию и астеновегетативные проявления; ведущего клинического синдрома выявить не удалось Следует отметить сочетание гастроэзофагальной рефлюксной болезни с хроническим гастродуоденитом, вызванным хеликобактериозом. Для установления клинического диагноза требовалось детальное эндо-морфологическое исследование не только слизистой оболочки не только гастродуоденальной зоны, но и слизистой пищевода с обязательным учетом показателей рН-мониторированием. We examined 120 patients (from 11 to 18 years old) with a long-lasting gastroduodenitis and a gastroesophageal reflux disease. There were clinical presentation of mal with pleomorphism without reference to continuance and severity of illness. The sick had complaints on transabdominal pains, dyspepsia and asthenovegetative evidence. The leading clinical syndrome was not fetched out. We are to mention the combination of a gastroesophageal reflux disease with a long-lasting gastroduodenitis associated to helicobacteriosys. For the purpose of getting a clinical diacrisis we made a detailed endo-anatomical research of a mucosal lining of a gastro-duodenal zone and also of a mucosal of a oesophagus with an obligatory consideration of pH-monitoring. Дарджания Н.В., аспирант кафедры педиатрии Уральской государственной медицинской академии дополнительного образования Росздрава; тел. 8-351-2681722; darjo76@mail.ru Dardzhanija N.V., the post-graduate student of chair of pediatrics of the Ural state medical academy of an additional education of Roszdrava; ph. 8-351-2681722;darjo76@mail.ru

Представлены показатели биоэлектрической активности головного мозга у детей с церебральным параличом, определены качественные и количественные характеристики ритмов электроэнцефалограммы по ее составляющим в динамике реабилитационных мероприятий.