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Resumen Introduccion y objetivo El dolor miofascial pelvico cronico es una patologia con una elevada prevalencia, y de etiologia muy diversa, al igual que su tratamiento. No se ha establecido un protocolo de tratamiento, y hasta el momento, se recomienda un abordaje multidisciplinar. El objetivo es evaluar el efecto de un protocolo basado en 10 sesiones de tecnicas de induccion miofascial (TIM) en pacientes con dolor miofascial pelvico cronico (DMPC). Material y metodos Se realizo un estudio cuasi experimental (antes-despues), con una intervencion basada en TIM adaptadas a la localizacion del dolor de los pacientes. Se evaluo la intensidad del dolor mediante la escala visual analogica (EVA) y la calidad de vida, tanto fisica como mental, mediante el cuestionario de salud SF-12v2. Para valorar el efecto de las TIM, se compararon los resultados preintervencion-postintervencion mediante la prueba t de Student para datos apareados y el test no parametrico de Wilcoxon. Resultados Se incluyeron 50 pacientes en el estudio (27 mujeres y 23 hombres), con una edad media de 44,8 anos (desviacion estandar [DE] 12,1) y una duracion media de los sintomas de 58,3 meses (DE 60,5). El analisis por protocolo mostro que la intensidad del dolor disminuyo en 3,99 puntos al final de la intervencion y la calidad de vida mejoro en los sumatorios fisico y mental en 5,45 y 5,87 puntos, respectivamente (p Conclusiones En un grupo de pacientes con dolor miofascial pelvico cronico, las TIM parecen tener un efecto beneficioso significativo, reduciendo el dolor y mejorando la calidad de vida.

AIM To compare the efficacy of transcutaneous tibial nerve stimulation (TTNS) with percutaneous tibial nerve stimulation (PTNS) regarding patient-reported outcomes measures, specifically quality-of-life (QoL) improvement and patient's treatment benefit, on symptoms associated with overactive bladder (OAB). METHODS Patients with refractory OAB symptoms and detrusor overactivity were randomized to receive TTNS or PTNS for 12 weeks. Data from self-report OAB questionnaire short form (q-SF) and incontinence (I)-QoL questionnaires were collected pretreatment and at Weeks 6 and 12. Patients' self-perceived benefits on symptoms (treatment benefit scale, TBS) were also gathered. Mean change in scores within and between groups were estimated. RESULTS Sixty-eight adult patients (67.6% women) were included in the intention to treat analysis. Of those, 61 completed all questionnaires and were analyzed as per protocol. Statistically significant improvements in OAB-q-SF and I-QoL between baseline and end-of-treatment scores were observed in both TTNS and PTNS groups (p

Resumen Introduccion La pancreatectomia total (PT) es una intervencion infrecuente, con unas indicaciones no claramente definidas y unos resultados postoperatorios no estandarizados. Presentamos un estudio multicentrico nacional sobre PT y una comparacion con la literatura existente. Metodos Estudio prospectivo observacional realizado mediante el registro nacional de pacientes operados de duodenopancreatectomia cefalica y PT realizadas por cualquier indicacion durante el periodo comprendido entre el 1 enero y el 31 diciembre del 2015. Resultados Se incluyo a 1.016 pacientes, pertenecientes a 73 centros; de ellos, 112 correspondian a PT. El porcentaje de PT/numero total de casos es del 11%. La edad media fue 63,5 anos y eran varones un 57,2%. El diagnostico radiologico de sospecha mas frecuente fue cancer de pancreas (58/112 casos). La tecnica de la PT mas habitual fue «arteria mesenterica primero» (43/112 casos). Se efectuaron resecciones venosas en 23 pacientes (20,5%). El porcentaje de complicaciones postoperatorias a 90 dias fue 50%, pero las complicaciones mayores (> IIIA) solo el 20,7%. La mortalidad global a 90 dias fue del 8% (9 pacientes). La estancia media fue 20,7 dias. Los 3 diagnosticos histologicos definitivos mas frecuentes fueron: adenocarcinoma de pancreas, neoplasia mucinosa papilar intraductal y pancreatitis cronica. La tasa de R0 fue del 67,8%. Conclusiones Este estudio demuestra que los resultados de morbimortalidad de la PT en Espana son similares o superiores a los publicados previamente. Es necesario un estudio mas especifico sobre PT centrado en complicaciones especificas, como la insuficiencia endocrina.

Aim To evaluate the non-inferiority of the transcutaneous electrical stimulation technique, as compared with the percutaneous therapy (PTNS), regarding the efficacy in symptoms and QoL improvement in patients with overactive bladder (iOAB). Methods Patients with overactive detrusor (DO) and persisting symptoms after first-line or second-line treatment were randomized to receive either transcutaneous therapy or PTNS 1 day a week (30 min at 20 Hz and 200 cycles/s) for 12 weeks. Data from a 3-day voiding diary and a self-reported QoL-questionnaire were collected pre-treatment and at week 12. Non-inferiority was analyzed by estimating the mean change (95% confidence interval) of daytime micturition frequency. Statistical significance level was set at P Results Sixty-eight patients were included (67.6% women), mean age 59.6 years (SD 16.1). According to ITT analysis, daytime frequency decreased in both groups without statistically significant differences between them at the end of the treatment (adjusted difference 0.8; 95%CI; -0.1; 1.7); nor were differences in symptoms improvement for the variables collected through the 3-day voiding diary. Both techniques lessened urgency incontinence episodes by more than 50% and greatly improved the QoL. There were no relevant side effects and overall adherence to the treatment was 89.7%. Conclusions This is the first RCT that evaluates the efficacy of the transcutaneous technique compared to the PTNS, and demonstrates non-inferiority in decreasing daytime frequency. Reduction in urgency incontinence episodes and improvement of QoL were also observed. These results and ease of application of transcutaneous neuromodulation may lead to a greater prescribing of this technique.