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Objectif de l’etude Etudier l’efficacite et la tolerance de la radiotherapie stereotaxique hypofractionnee vertebrale dans une cohorte monocentrique. Materiel et methode Nous avons realise une analyse retrospective des dossiers des patients traites pour des metastases vertebrales par irradiation stereotaxique hypofractionnee par CyberKnife® dans notre institution. Le volume tumoral macroscopique (GTV) a ete delinee sur les sequences T1 et T2 de l’IRM dediee. Les volumes cibles anatomocliniques (CTV) ont ete delinees selon les recommandations internationales du Radiation Therapy Oncology Group (RTOG). Une marge de 1 mm etait ajoutee au volume cible anatomoclinique pour creer le volume cible previsionnel (PTV), ainsi qu’au volume tumoral macroscopique (GTV) pour creer le volume cible previsionnel avec complement de dose (PTV boost). Le repositionnement en temps reel etait assure par le systeme XSight Spine du CyberKnife®. La stabilite vertebrale initiale etait evaluee par le Spine Instability Neoplastic Score (SINS). Les taux de controle local et de survie globale ont ete estimes par la methode de Kaplan–Meier. Resultats Entre octobre 2014 et mars 2018, 70 patients consecutifs avec 106 lesions vertebrales ont ete inclus. L’âge median etait de 62 ans (20–87). Les cancers primitifs etaient pulmonaires (34 %), mammaires (27 %) et autres (39 %). Le SINS median etait de 5 (0–13). 18 patients (26 %) avec des lesions instables ont ete en situation de stabilite avant (n = 13) ou apres la radiotherapie stereotaxique hypofractionneee (n = 5) par cimentoplastie ou chirurgie. Les doses medianes prescrites aux PTV et PTV boost etaient respectivement de 30 et 35 Gy en 5 fractions, a l’isodose 80 % ; un complement de dose a ete delivre a 85 lesions (80,2 %). Avec un suivi median de 12,4 mois (extremes : 1–43 mois), le taux de survie globale a 12 mois etait de 79,9 %. Le taux de controle local etait de 95,3 %, avec cinq rechutes locales. Aucune toxicite aigue n’a ete rapportee. Quatre fractures vertebrales (3,8 %) sans recidive ont ete observees apres en mediane 5 mois (extremes : 2–36 mois). Il n’y eut aucun cas de myelopathie radio-induite. Conclusion La radiotherapie stereotaxique vertebrale est bien toleree et permet un taux de controle local tres satisfaisant a un an.