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Resume Contexte Evaluer l’incidence et les facteurs associes a la nephrotoxicite et la maladie renale chronique apres initiation du traitement antiretroviral chez les patients infectes par le VIH avec un faible indice de masse corporelle ( Methodes Les patients avec une baisse du debit de filtration glomerulaire de 25 % ou une augmentation de la creatinine serique de 0,5 mg/dL par rapport aux valeurs initiales ont ete retenus comme ayant une nephrotoxicite. La maladie renale chronique a ete definie comme une chute du debit de filtration glomerulaire Resultats Sur 325 patients selectionnes, 73,23 % etaient des femmes. Les valeurs medianes etaient un âge de 37,55 ans (IQR = 33,51–44,96), un poids de 45 kg (IQR = 41–49), des CD4 a 137,5 cellules/mm3 (IQR = 42–245). L’incidence de la nephrotoxicite et de la maladie renale chronique etait de 27,95 et 7,44 pour 100 personnes-annee respectivement. En analyse multivariee, le taux d’hemoglobine ≤ 8 g/dL (aHR = 2,25 ; IC 95 % 1,28–3,98 ; p = 0,005) et l’utilisation du tenofovir (aHR = 1,51 ; IC 95 % 1,01–2,27 ; p = 0,04) etaient les facteurs de risque associes a la nephrotoxicite. Le debit de filtration glomerulaire compris entre 60 et 80 (aHR = 0,35 ; IC 95 % 0,21–0,59 ; p Conclusion L’incidence de la nephrotoxicite et de la maladie renale chronique etait elevee. Les patients VIH-positifs avec indice de masse corporelle