Author: "CHRU Brest - Service de Nephrologie (CHU - BREST - Nephrologie)" / Topic: 0302 clinical medicine - Searchworks@Jio Institute Digital Library Search Results

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25 results on '"CHRU Brest - Service de Nephrologie (CHU - BREST - Nephrologie)"'

1. Impact of Covid-19 on kidney transplant and waiting list patients: Lessons from the first wave of the pandemic

Author: Benoit Barrou, Yannick Le Meur, L. Sebbag, Lionel Couzi, Lisa M. McElroy, Sophie Caillard, Yuval A. Patel, Scott Sanoff, Olivier Thaunat, Mathias Büchler, Gilles Blancho, Jérôme Dumortier, Marc Hazzan, Brian I. Shaw, Dany Anglicheau, Mariya L. Samoylova, Miriam Manook, Eric Epailly, Sacha Mussot, CHU Bordeaux [Bordeaux], Immunology from Concept and Experiments to Translation (ImmunoConcept), Université de Bordeaux (UB)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Université de Bordeaux (UB), Duke University [Durham], CHU Strasbourg, Sorbonne Université - Faculté de Médecine (SU FM), Sorbonne Université (SU), Ischémie Reperfusion en Transplantation d’Organes Mécanismes et Innovations Thérapeutiques ( IRTOMIT), Université de Poitiers-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Département de Néphrologie [CHU Necker], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), CHU Trousseau [Tours], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours), Hypertension arterielle pulmonaire physiopathologie et innovation thérapeutique, Centre Chirurgical Marie Lannelongue (CCML)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Hôpital Edouard Herriot [CHU - HCL], Hospices Civils de Lyon (HCL), Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon, Hôpital Louis Pradel [CHU - HCL], Centre de Recherche en Transplantation et Immunologie (U1064 Inserm - CRTI), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Nantes - UFR de Médecine et des Techniques Médicales (UFR MEDECINE), Université de Nantes (UN)-Université de Nantes (UN), Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Université de Nantes (UN), CHRU Brest - Service de Nephrologie (CHU - BREST - Nephrologie), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), Service de Néphrologie et Transplantation rénale [CHRU-lille], Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), CarMeN, laboratoire, CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Centre chirurgical Marie Lannelongue-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), and Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Bordeaux (UB)
Subjects: Male, medicine.medical_specialty, Waiting Lists, Patients, Coronavirus disease 2019 (COVID-19), [SDV]Life Sciences [q-bio], 030232 urology & nephrology, Kidney, Kidney transplant, Article, Cohort Studies, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Surveys and Questionnaires, Health care, Pandemic, Candidates, medicine, Humans, Pandemics, Kidney transplantation, Transplantation, business.industry, Communication, Patient Preference, Middle Aged, medicine.disease, Kidney Transplantation, 3. Good health, [SDV] Life Sciences [q-bio], Nephrology, Waiting list, Communicable Disease Control, Emergency medicine, Female, France, Covid-19, business, Attitude to Health
Abstract: International audience; BACKGROUND: The first wave of the Covid-19 pandemic resulted in a drastic reduction in kidney transplantation and a profound change in transplant care in France. It is critical for kidney transplant centers to understand the behaviors, concerns and wishes of transplant recipients and waiting list candidates. METHODS: French kidney patients were contacted to answer an online electronic survey at the end of the lockdown. RESULTS: At the end of the first wave of the pandemic in France (11 May 2020), 2112 kidney transplant recipients and 487 candidates answered the survey. More candidates than recipients left their home during the lockdown, mainly for health care (80.1% vs. 69.4%; P\textless0.001). More candidates than recipients reported being exposed to Covid-19 patients (2.7% vs. 1.2%; P=0.006). Many recipients and even more candidates felt inadequately informed by their transplant center during the pandemic (19.6% vs. 54%; P\textless0.001). Among candidates, 71.1% preferred to undergo transplant as soon as possible, 19.5% preferred to wait until Covid-19 had left their community, and 9.4% were not sure what to do. CONCLUSIONS: During the Covid-19 pandemic in France, the majority of candidates wished to receive a transplant as soon as possible without waiting until Covid-19 had left their community. Communication between kidney transplant centers and patients must be improved to better understand and serve patients' needs.
Published: 2021

2. Chronic Hepatitis C Virus Infection After Kidney Transplantation With or Without Direct-Acting Antivirals in a Real-Life Setting: A French Multicenter Experience

Author: Nicolas Bouvier, Yannick Le Meur, Cyril Garrouste, Dominique Bertrand, Johnny Sayegh, Eloi Chevallier, Matthias Büchler, Sophie Caillard, Joseph Rivalan, Antoine Thierry, Lionel Rostaing, Philippe Gatault, Charlotte Colosio, Jean-Philippe Rerolle, Service de néphrologie, dialyse, aphérèses et transplantation, CHU Grenoble-Université Joseph Fourier - Grenoble 1 (UJF), Centre Hospitalier Universitaire [Grenoble] (CHU), Laboratory of Immunology, CHRU de Tours, Tours, France, Service de néphrologie et hémodialyse [CHU de Strasbourg], CHU Strasbourg, Service de Néphrologie-Dialyse-Transplantation rénale [CHU Caen], Université de Caen Normandie (UNICAEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-CHU Caen, Normandie Université (NU)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN), Department of Nephrology, Reims University Hospital, Reims, France, Centre Hospitalier Universitaire de Rennes (CHU Rennes), Département de Néphrologie-Dialyse-Transplantation [CHU Angers], Centre Hospitalier Universitaire d'Angers (CHU Angers), PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM)-PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM), Service de Néphrologie [Rouen], CHU Rouen, Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU), CHRU Brest - Service de Nephrologie (CHU - BREST - Nephrologie), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), Lymphocyte B et Auto-immunité (LBAI), Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Université de Brest (UBO), Département de Néphrologie [CHU Poitiers], Centre hospitalier universitaire de Poitiers (CHU Poitiers), Service de Néphrologie [Clermont-Ferrand], CHU Clermont-Ferrand-Université d'Auvergne - Clermont-Ferrand I (UdA), Service de néphrologie et immunologie clinique [CHRU Tours] (EA4245 UT), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours)-Hôpital Bretonneau-Université de Tours, Université de Brest (UBO)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de néphrologie et immunologie clinique [CHRU Tours], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours)-Hôpital Bretonneau-Université de Tours (UT), and Université Joseph Fourier - Grenoble 1 (UJF)-CHU Grenoble
Subjects: Adult, Male, Ledipasvir, medicine.medical_specialty, Pyrrolidines, Daclatasvir, Sustained Virologic Response, Sofosbuvir, 030232 urology & nephrology, Antiviral Agents, Gastroenterology, Group A, Virus, Group B, 03 medical and health sciences, chemistry.chemical_compound, 0302 clinical medicine, Internal medicine, Humans, Medicine, Kidney transplantation, Retrospective Studies, Fluorenes, Transplantation, business.industry, Imidazoles, virus diseases, Valine, Hepatitis C, Chronic, Middle Aged, medicine.disease, Kidney Transplantation, 3. Good health, Treatment Outcome, chemistry, [SDV.IMM]Life Sciences [q-bio]/Immunology, Benzimidazoles, Female, 030211 gastroenterology & hepatology, Surgery, Carbamates, France, business, Viral hepatitis, medicine.drug
Abstract: Kidney transplant recipients (KTRs) are frequently infected with chronic hepatitis C virus (HCV), which can increase the risk of graft loss. Active HCV infections among KTRs are associated with shorter survival times. The emergence of very efficient interferon-free treatments (direct-acting antivirals [DAAs]) has revolutionized prognoses for chronic viral hepatitis. We performed a multicenter study where HCV (+)/RNA (+) KTRs were followed up and either received DAAs (group A) or not (group B) according to the transplant center. The aim was to assess, in a real-life setting, the impact of DAA therapy and to compare these results with those from HCV RNA (+) KTRs where HCV infection was not treated during the same period.This study included 66 patients from 11 centers: 44 patients (66.7%; group A) received DAAs, whereas 22 patients did not (group B); the 2 groups were comparable according to baseline data. Most patients (88.6%) received sofosbuvir, 50% received ledipasvir, and 34.7% received daclatasvir. The duration of treatments ranged from 8 to 24 weeks.HCV RNA clearance (ie, a sustained virologic response) was observed in 95.4% of treated patients. Eradication of HCV led to a significant decrease in liver enzymes (50% reduction for alanine aminotransferase [P ≤ .001] and 41% for gamma glutamyl transpeptidase [P .001]). Conversely, liver enzymes did not decrease in group B. Death occurred significantly more frequently in nontreated than treated patients (3 in group B vs none in group A, P = .003). Of the 10 treated patients with severe renal impairment before DAA therapy, 6 experienced graft loss.DAAs are very effective at treating chronic HCV and have an excellent tolerance profile.
Published: 2020

3. First-in-human use of a marine oxygen carrier (M101) for organ preservation: A safety and proof-of-principle study

Author: Le Meur, Yannick, Badet, Lionel, Essig, Marie, Thierry, Antoine, Büchler, Matthias, Drouin, Sarah, Deruelle, Charles, Morelon, Emmanuel, Pesteil, Francis, Delpech, Pierre-Olivier, Boutin, Jean-Michel, Renard, Felix, Barrou, Benoit, Delpech, Pierre‐Olivier, Boutin, Jean‐Michel, Lymphocyte B et Auto-immunité (LBAI), Université de Brest (UBO)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), CHRU Brest - Service de Nephrologie (CHU - BREST - Nephrologie), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), Service d'urologie [Hôpital Edouard-Herriot, CHU-HCL], Hôpital Edouard Herriot [CHU - HCL], Hospices Civils de Lyon (HCL)-Hospices Civils de Lyon (HCL), Service de Néphrologie, Dialyse, Transplantations [CHU Limoges], CHU Limoges, Service de Néphrologie-Hémodialyse-Transplantation rénale [CHU Poitiers], Centre hospitalier universitaire de Poitiers (CHU Poitiers), Service de néphrologie et immunologie clinique [CHRU Tours], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours)-Hôpital Bretonneau-Université de Tours (UT), Service d'Urologie [CHU Pitié-Salpêtrière], CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), CHRU de Brest, service de chirurgie urologique et de la transplantation reinale (CHU - BREST - Urologie), Service de Transplantation, Néphrologie et Immunologie Clinique [Hôpital Edouard Herriot, HCL], Hospices Civils de Lyon (HCL)-Hôpital Edouard Herriot [CHU - HCL], Hospices Civils de Lyon (HCL), Service de Chirurgie Thoracique et Vasculaire - Médecine vasculaire [CHU Limoges], Service d'urologie [CHU de Poitiers], Service d'urologie [Tours], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours)-Hôpital Bretonneau, Service d'Urologie [Poitiers], Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Université de Brest (UBO), Service de néphrologie et immunologie clinique [CHRU Tours] (EA4245 UT), and Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours)-Université de Tours-Hôpital Bretonneau
Subjects: medicine.medical_specialty, delayed graft function (DGF), Organ Preservation Solutions, 030232 urology & nephrology, Ischemia, Urology, Cold storage, Renal function, kidney transplantation/nephrology, 030230 surgery, Kidney, clinical research/practice, Cold Ischemia Time, Microcirculation, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, medicine, Humans, Immunology and Allergy, organ transplantation in general, Pharmacology (medical), Adverse effect, Transplantation, Machine perfusion, business.industry, Graft Survival, clinical trial, Organ Preservation, medicine.disease, Kidney Transplantation, Thrombosis, Tissue Donors, 3. Good health, Oxygen, Perfusion, ischemia reperfusion injury (IRI), [SDV.IMM]Life Sciences [q-bio]/Immunology, business
Abstract: International audience; The medical device M101 is an extracellular hemoglobin featuring high oxygen-carrying capabilities. Preclinical studies demonstrated its safety as an additive to organ preservation solutions and its beneficial effect on ischemia/reperfusion injuries. OXYgen carrier for Organ Preservation (OXYOP) is a multicenter open-label study evaluating for the first time the safety of M101 added (1 g/L) to the preservation solution of one of two kidneys from the same donor. All adverse events (AEs) were analyzed by an independent data and safety monitoring board. Among the 58 donors, 38% were extended criteria donors. Grafts were preserved in cold storage (64%) or machine perfusion (36%) with a mean cold ischemia time (CIT) of 740 minutes. At 3 months, 490 AEs (41 serious) were reported, including two graft losses and two acute rejections (3.4%). No immunological, allergic, or prothrombotic effects were reported. Preimplantation and 3-month biopsies did not show thrombosis or altered microcirculation. Secondary efficacy end points showed less delayed graft function (DGF) and better renal function in the M101 group than in the contralateral kidneys. In the subgroup of grafts preserved in cold storage, Kaplan-Meier survival and Cox regression analysis showed beneficial effects on DGF independent of CIT (P = .048). This study confirms that M101 is safe and shows promising efficacy data.
Published: 2020

4. Epitope load identifies kidney transplant recipients at risk of allosensitization following minimization of immunosuppression

Author: Bénédicte Janbon, Sophie Caillard, Isabelle Jollet, Elisabeth Cassuto, Elodie Bailly, Bruno Hurault de Ligny, Michel Delahousse, Marc Hazzan, Anne Devys, Antoine Thierry, Pierre Merville, Sophie Girerd, Renaud Snanoudj, Dany Anglicheau, Vincent Vuiblet, Nassim Kamar, Kahina Amokrane, Philippe Grimbert, Eric Rondeau, Gabriel Choukroun, Alexandre Hertig, Marie Metzger, Jean-Luc Taupin, Yann Le Meur, Christophe Legendre, Emmanuel Morelon, Service de Néphrologie - Immunologie Clinique [Toulouse], CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse]-PRES Université de Toulouse, Centre Hospitalier Universitaire de Nice (CHU Nice), Service de Néphrologie et Transplantation [Strasbourg], Hôpital Civil [Strasbourg], CHU Strasbourg-CHU Strasbourg, Centre de recherche en épidémiologie et santé des populations (CESP), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Hôpital Paul Brousse-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines (UVSQ), Service de Néphrologie-transplantation-dialyse [Bordeaux], CHU Bordeaux [Bordeaux], Service de Néphrologie-Hémodialyse-Transplantation rénale [CHU Poitiers], Centre hospitalier universitaire de Poitiers (CHU Poitiers), Etablissement français du sang [Poitiers] (EFS), Service de néphrologie [CHU Henri Mondor], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Henri Mondor, Département de Néphrologie [CHU Necker], CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Service de Néphrologie et Transplantation rénale [CHRU-lille], Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Service de Néphrologie [Amiens], CHU Amiens-Picardie-hôpital Sud, Service de Néphrologie-Dialyse-Transplantation rénale [CHU Caen], Université de Caen Normandie (UNICAEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-CHU Caen, Normandie Université (NU)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN), Transplantation rénale [CHU Grenoble], Centre Hospitalier Universitaire [Grenoble] (CHU), Hôpital Maison Blanche, Centre Hospitalier Universitaire de Reims (CHU Reims), Etablissement français du sang [Angers], Lymphocyte B et Auto-immunité (LBAI), Université de Brest (UBO)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), CHRU Brest - Service de Nephrologie (CHU - BREST - Nephrologie), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), Hôpital Foch [Suresnes], Service de néphrologie, Groupement Hospitalier Edouard Herriot, Hospices Civils de Lyon, France (Service de néphrologie, Groupement Hospitalier Edouard Herriot, Hospices Civils de Lyon, France), Service de néphrologie et immunologie clinique [CHRU Tours], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours)-Hôpital Bretonneau-Université de Tours (UT), Service de Néphrologie [CHRU Nancy], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy), Service d'Immunologie et d'Histocompatibilité, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Groupe Hospitalier Saint Louis - Lariboisière - Fernand Widal [Paris], Service de néphrologie et de transplantation rénale [CHU Tenon], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Tenon [AP-HP], Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines (UVSQ)-Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Paul Brousse-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Université de Brest (UBO), Service de néphrologie et immunologie clinique [CHRU Tours] (EA4245 UT), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours)-Hôpital Bretonneau-Université de Tours, CHU Tenon [AP-HP], Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Lymphocytes B, Autoimmunité et Immunothérapies (LBAI), and Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-LabEX IGO Immunothérapie Grand Ouest-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM)
Subjects: Adult, Graft Rejection, Male, 0301 basic medicine, Isoantigens, Allosensitization, [SDV]Life Sciences [q-bio], medicine.medical_treatment, Population, 030232 urology & nephrology, kidney transplantation, Human leukocyte antigen, acute rejection, Epitope, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Antigen, HLA-DQ Antigens, immunosuppression minimization, Humans, Transplantation, Homologous, Medicine, Everolimus, education, Kidney transplantation, education.field_of_study, biology, Drug Substitution, business.industry, Histocompatibility Testing, Patient Selection, Graft Survival, Immunosuppression, Middle Aged, epitopes, medicine.disease, HLA mismatching, 3. Good health, 030104 developmental biology, Nephrology, Immunology, Cyclosporine, antibody-mediated rejection, biology.protein, Female, Antibody, business, Immunosuppressive Agents, Follow-Up Studies
Abstract: International audience; Human leukocyte antigen (HLA) mismatching and minimization of immunosuppression are two major risk factors for the development of de novo donor-specific antibodies, which are associated with reduced kidney graft survival. Antibodies do not recognize whole HLA antigens but rather individual epitopes, which are short sequences of amino acids in accessible positions. However, compatibility is still assessed by the simple count of mismatched HLA antigens. We hypothesized that the number of mismatched epitopes, or ("epitope load") would identify patients at the highest risk of developing donor specific antibodies following minimization of immunosuppression. We determined epitope load in 89 clinical trial participants who converted from cyclosporine to everolimus 3 months after kidney transplantation. Twenty-nine participants (32.6%) developed de novo donor specific antibodies. Compared to the number of HLA mismatches, epitope load was more strongly associated with the development of donor specific antibodies. Participants with an epitope load greater than 27 had a 12-fold relative risk of developing donor-specific antibodies compared to those with an epitope load below that threshold. Using that threshold, epitope load would have missed only one participant who subsequently developed donor specific antibodies, compared to 8 missed cases based on a 6-antigen mismatch. DQ7 was the most frequent antigenic target of donor specific antibodies in our population, and some DQ7 epitopes appeared to be more frequently involved than others. Assessing epitope load before minimizing immunosuppression may be a more efficient tool to identify patients at the highest risk of allosensitization.
Published: 2019

5. Is COVID‐19 infection more severe in kidney transplant recipients?

Author: Nathalie Chavarot, Bruno Moulin, Valérie Moal, Olivier Thaunat, Marc Hazzan, Jamal Bamoulid, Antoine Durrbach, Christiane Mousson, Nassim Kamar, Yannick Lemeur, Charlotte Kaeuffer, Clarisse Greze, Philippe Grimbert, Ilies Benotmane, Dominique Bertrand, Antoine Thierry, Tristan Legris, Gilles Blancho, Pierre François Westeel, Mariam Jdidou, Hélène François, Sophie Caillard, Marie Matignon, Yvon Ruch, Morgane Solis, Antoine Sicard, Dany Anglicheau, Philippe Gatault, Valentin Goutaudier, François Danion, Lionel Couzi, Charlotte Colosio, Renaud Snanoudj, Christophe Masset, Agnès Duveau, Jonathan M. Chemouny, Luc Frimat, CHU Strasbourg, Immuno-Rhumatologie Moléculaire, Université de Strasbourg (UNISTRA)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Institut Necker Enfants-Malades (INEM - UM 111 (UMR 8253 / U1151)), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Paris Cité (UPCité), CHU Tenon [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Institut Mondor de Recherche Biomédicale (IMRB), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-IFR10-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), CHU Henri Mondor [Créteil], AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Institut Toulousain des Maladies Infectieuses et Inflammatoires (Infinity), Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université de Toulouse (UT)-Université de Toulouse (UT)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), Université de Tours (UT), Hôpital Edouard Herriot [CHU - HCL], Hospices Civils de Lyon (HCL), Aix Marseille Université (AMU), Centre d'Investigation Clinique - Epidemiologie Clinique/essais Cliniques Nancy, Cancéropôle du Grand Est-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de Néphrologie [CHRU Nancy], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy), CHU Amiens-Picardie, CHU Montpellier, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), AP-HP Hôpital Bicêtre (Le Kremlin-Bicêtre), Centre Hospitalier Universitaire de Reims (CHU Reims), Unité de Recherche Clinique de la Côte d’Azur (URRIS UR2CA), Centre Hospitalier Universitaire de Nice (CHU Nice)-Université Côte d'Azur (UCA), Hôpital Pasteur [Nice] (CHU), Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU), Université de Bourgogne (UB), Université de Franche-Comté (UFC), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC), Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Université de Poitiers, Immunology from Concept and Experiments to Translation (ImmunoConcept), Université de Bordeaux (UB)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), CHU de Bordeaux Pellegrin [Bordeaux], Centre d'Investigation Clinique [Rennes] (CIC), Université de Rennes (UR)-Hôpital Pontchaillou-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Institut de recherche en santé, environnement et travail (Irset), Université d'Angers (UA)-Université de Rennes (UR)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Université d'Angers (UA), Hôpital de la Conception [CHU - APHM] (LA CONCEPTION), Microbes évolution phylogénie et infections (MEPHI), Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Aix Marseille Université (AMU)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Lymphocytes B, Autoimmunité et Immunothérapies (LBAI), Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-LabEX IGO Immunothérapie Grand Ouest, Nantes Université (Nantes Univ)-Nantes Université (Nantes Univ)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Université de Brest (UBO), CHRU Brest - Service de Nephrologie (CHU - BREST - Nephrologie), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), LabEX IGO Immunothérapie Grand Ouest, Nantes Université (Nantes Univ), University of Lille, This study was supported by the Strasbourg University Hospital (COVIS-HUS Study- HUS number 7760), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Paris (UP), AP-HP Hôpital Tenon [Paris], Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12)-IFR10, CHU Toulouse [Toulouse], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU TOURS), Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon, Centre d'Investigation Clinique - Innovation Technologique [Nancy] (CIC-IT), Centre d'investigation clinique [Nancy] (CIC), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lorraine (UL)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lorraine (UL), University Hospital of Montpellier, Hôpital Bicêtre, Centre Hospitalier Universitaire de Nice (CHU Nice), CHU Rouen, Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Besançon] (CHRU Besançon), Centre hospitalier universitaire de Poitiers (CHU Poitiers), CHU Bordeaux [Bordeaux], Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Hôpital Pontchaillou-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Université d'Angers (UA)-Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Centre Hospitalier Universitaire d'Angers (CHU Angers), PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM), Lymphocyte B et Auto-immunité (LBAI), Université de Brest (UBO)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Hôpital de la Cavale Blanche - CHRU Brest (CHU - BREST ), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), CHU Henri Mondor, Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Unité de Recherche Clinique de la Côte d’Azur [Nice] (URRIS UR2CA), Université Côte d'Azur (UCA), Université de Lorraine (UL)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lorraine (UL)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Université de Tours, Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Bordeaux (UB), PINIER, CHRISTINE, Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique )-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Université de Rennes 1 (UR1), and Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université d'Angers (UA)
Subjects: medicine.medical_treatment, [SDV]Life Sciences [q-bio], MESH: Registries, Aucun, MESH: Comorbidity, 030230 surgery, law.invention, chemistry.chemical_compound, 0302 clinical medicine, law, cardiovascular disease, MESH: Risk Factors, [SDV.MHEP.MI]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Infectious diseases, clinical research / practice, Immunology and Allergy, Cumulative incidence, Pharmacology (medical), kidney transplantation / nephrology, MESH: Incidence, MESH: Aged, Univariate analysis, MESH: France / epidemiology, MESH: Middle Aged, MESH: Transplant Recipients / statistics & numerical data, Acute kidney injury, Intensive care unit, 3. Good health, MESH: COVID-19 / epidemiology, Cohort, [SDV.MHEP.MI] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Infectious diseases, glomerular filtration rate (GFR), kidney failure / injury, medicine.medical_specialty, infection and infectious agents - viral, infectious disease, Brief Communication, MESH: Graft Rejection / prevention & control, 03 medical and health sciences, Internal medicine, Diabetes mellitus, MESH: Severity of Illness Index, MESH: COVID-19 / diagnosis, medicine, Humans, MESH: SARS-CoV-2, Mechanical ventilation, Creatinine, Transplantation, MESH: Humans, business.industry, SARS-CoV-2, MESH: Graft Rejection / epidemiology, COVID-19, MESH: Retrospective Studies, medicine.disease, Kidney Transplantation, Transplant Recipients, MESH: Male, immunosuppressive regimens, MESH: Immunosuppressive Agents / therapeutic use, MESH: Pandemics, MESH: Propensity Score, chemistry, Reinfection, MESH: Immunosuppression / methods, MESH: Intensive Care Units, business, MESH: Female, MESH: Kidney Transplantation
Abstract: International audience; There are no studies which have compared the risk of severe Covid-19 and related mortality between transplant recipients and non-transplant patients. We enrolled two groups of patients hospitalized for Covid-19, i.e., kidney transplant recipients from the French Registry of Solid Organ Transplant (n=306) and a single-center cohort of non-transplant patients (n=795). An analysis was performed among subgroups matched for age and risk factors for severe Covid-19 or mortality. Severe Covid-19 was defined as admission (or transfer) to an intensive care unit, need for mechanical ventilation, or death.Transplant recipients were younger and had more comorbidities compared to non-transplant patients. They presented with higher creatinine levels and developed more episodes of acute kidney injury. After matching, the 30-day cumulative incidence of severe Covid-19 did not differ between KTR and non-transplant patients; however, 30-day Covid-19-related mortality was significantly higher in KTR (17.9% versus 11.4%, respectively, p=0.038). Age >60 years, cardiovascular disease, dyspnea, fever, lymphopenia, and C-reactive protein (CRP) were associated with severe Covid-19 in univariate analysis, whereas transplant status and serum creatinine levels were not. Age >60 years, hypertension, cardiovascular disease, diabetes, CRP >60 mg/L, lymphopenia, kidney transplant status (HR=1.55), and creatinine level >115 µmol/L (HR=2.32) were associated with Covid-19-related mortality in univariate analysis. In multivariable analysis, cardiovascular disease, dyspnea, and fever were associated with severe disease, whereas age >60 years, cardiovascular disease, dyspnea, fever, and creatinine level>115 µmol/L retained their independent associations with mortality. Kidney transplant recipients had a higher Covid-19-related mortality compared to non-transplant hospitalized patients.
Published: 2021

6. IMPact of the COVID-19 epidemic on the moRTAlity of kidney transplant recipients and candidates in a French Nationwide registry sTudy (IMPORTANT)

Author: Olivier Thaunat, Camille Legeai, Dany Anglicheau, Lionel Couzi, Gilles Blancho, Marc Hazzan, Myriam Pastural, Emilie Savoye, Florian Bayer, Emmanuel Morelon, Yann Le Meur, Olivier Bastien, Sophie Caillard, Charlene Levi, Fanny Buron, Alice Koenig, Thomas Barba, Bruno Moulin, Samira Fafi-Kremer, Anglicheau Dany, Alexandre Hertig, Jérôme Tourret, Benoit Barrou, Pierre Merville, Anna Kaminski, Valérie Moal, Tristan Legris, Pierre-François Westeel, Maïté Jaureguy, Luc Frimat, Didier Ducloux, Jamal Bamoulid, Dominique Bertrand, Michel Tsimaratos, Florentine Garaix-Gilardo, Jérôme Dumortier, Sacha Mussot, Antoine Roux, Laurent Sebbag, Yannick Le Meur, Christophe Masset, Nassim Kamar, Hélène Francois, Eric Rondeau, Nicolas Bouvier, Christiane Mousson, Matthias Buchler, Philippe Gatault, Jean-François Augusto, Agnès Duveau, Cécile Vigneau, Marie-Christine Morin, Jonathan Chemouny, Leonard Golbin, Philippe Grimbert, Marie Matignon, Antoine Durrbach, Clarisse Greze, Renaud Snanoudj, Charlotte Colosio, Betoul Schvartz, Paolo Malvezzi, Christophe Mariat, Antoine Thierry, Moglie Le Quintrec, Antoine Sicard, Jean Philippe Rerolle, Anne-Élisabeth Heng, Cyril Garrouste, Henri Vacher Coponat, Éric Epailly, Olivier Brugiere, Sébastien Dharancy, Éphrem Salame, Faouzi Saliba, Hôpital Edouard Herriot [CHU - HCL], Hospices Civils de Lyon (HCL), Cellules B normales et pathogéniques - Normal and pathogenic B cell responses (NOPAB), Centre International de Recherche en Infectiologie - UMR (CIRI), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Agence de la biomédecine [Saint-Denis la Plaine], Service Néphrologie et transplantation rénale Adultes [CHU Necker], CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Service de Néphrologie-transplantation-dialyse [Bordeaux], CHU Bordeaux [Bordeaux], Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Centre de Recherche en Transplantation et Immunologie (U1064 Inserm - CRTI), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Nantes - UFR de Médecine et des Techniques Médicales (UFR MEDECINE), Université de Nantes (UN)-Université de Nantes (UN), Institute for Translational Research in Inflammation - U 1286 (INFINITE (Ex-Liric)), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lille-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), CHRU Brest - Service de Nephrologie (CHU - BREST - Nephrologie), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), Service de néphrologie et hémodialyse [CHU de Strasbourg], CHU Strasbourg, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), Cellules Souches, Plasticité Cellulaire, Médecine Régénératrice et Immunothérapies (IRMB), Université de Montpellier (UM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), Centre International de Recherche en Infectiologie (CIRI), École normale supérieure de Lyon (ENS de Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Université Jean Monnet - Saint-Étienne (UJM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), CHU Lille, French nationwide Registry of Solid Organ Transplant Recipients with COVID-19: Olivier Thaunat, Emmanuel Morelon, Charlene Levi, Fanny Buron, Alice Koenig, Thomas Barba, Sophie Caillard, Bruno Moulin, Samira Fafi-Kremer, Marc Hazzan, Anglicheau Dany, Alexandre Hertig, Jérôme Tourret, Benoit Barrou, Lionel Couzi, Pierre Merville, Anna Kaminski, Valérie Moal, Tristan Legris, Pierre-François Westeel, Maïté Jaureguy, Luc Frimat, Didier Ducloux, Jamal Bamoulid, Dominique Bertrand, Michel Tsimaratos, Florentine Garaix-Gilardo, Jérôme Dumortier, Sacha Mussot, Antoine Roux, Laurent Sebbag, Yannick Le Meur, Gilles Blancho, Christophe Masset, Nassim Kamar, Hélène Francois, Eric Rondeau, Nicolas Bouvier, Christiane Mousson, Matthias Buchler, Philippe Gatault, Jean-François Augusto, Agnès Duveau, Cécile Vigneau, Marie-Christine Morin, Jonathan Chemouny, Leonard Golbin, Philippe Grimbert, Marie Matignon, Antoine Durrbach, Clarisse Greze, Renaud Snanoudj, Charlotte Colosio, Betoul Schvartz, Paolo Malvezzi, Christophe Mariat, Antoine Thierry, Moglie Le Quintrec, Antoine Sicard, Jean Philippe Rerolle, Anne-Élisabeth Heng, Cyril Garrouste, Henri Vacher Coponat, Éric Epailly, Olivier Brugiere, Sébastien Dharancy, Éphrem Salame, Faouzi Saliba, CCSD, Accord Elsevier, École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), and Université de Lyon-Université de Lyon-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
Subjects: Male, 0301 basic medicine, Pediatrics, MESH: Registries, Registry study, 030232 urology & nephrology, Kidney transplant, [SDV.MHEP.UN]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Urology and Nephrology, MESH: Kidney Transplantation, Postoperative Complications, 0302 clinical medicine, MESH: Aged, 80 and over, MESH: Postoperative Complications, Pandemic, MESH: COVID-19, Registries, Wasting, Kidney transplantation, Aged, 80 and over, MESH: Aged, MESH: Middle Aged, Middle Aged, renal transplantation, 3. Good health, MESH: Waiting Lists, Nephrology, Female, France, medicine.symptom, Adult, medicine.medical_specialty, Waiting Lists, Coronavirus disease 2019 (COVID-19), 03 medical and health sciences, Intensive care, medicine, Humans, ESRD, Epidemics, MESH: Epidemics, Aged, Retrospective Studies, MESH: Humans, business.industry, SARS-CoV-2, COVID-19, Retrospective cohort study, MESH: Adult, MESH: Retrospective Studies, medicine.disease, Kidney Transplantation, [SDV.MHEP.UN] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Urology and Nephrology, mortality, MESH: Male, MESH: France, 030104 developmental biology, business, MESH: Female
Abstract: International audience; End stage kidney disease increase the risk of COVID-19 related death but how the kidney replacement strategy should be adapted during the pandemic is unknown. Chronic hemodialysis makes social distancing difficult to achieve. Alternatively, kidney transplantation could increase the severity of COVID-19 due to therapeutic immunosuppression and contribute to saturation of intensive care units. For these reasons, kidney transplantation was suspended in France during the first epidemic wave. Here, we retrospectively evaluated this strategy by comparing the overall and COVID-19 related mortality in kidney transplant recipients and candidates over the last three years. Cross-interrogation of two national registries for the period 1 March and 1 June 2020, identified 275 deaths among the 42812 kidney transplant recipients and 144 deaths among the 16210 candidates. This represents an excess of deaths for both populations, as compared with the same period the two previous years (mean of two previous years: 253 in recipients and 112 in candidates). This difference was integrally explained by COVID-19, which accounted for 44% (122) and 42% (60) of the deaths in recipients and candidates, respectively. Taking into account the size of the two populations and the geographical heterogeneity of virus circulation, we found that the excess of risk of death due to COVID-19 was similar for recipients and candidates in high viral risk area but four-fold higher for candidates in the low viral risk area. Thus, in case of a second epidemic wave, kidney transplantation should be suspended in high viral risk areas but maintained outside those areas, both to reduce the excess of deaths of candidates and avoid wasting precious resources.
Published: 2020

7. Risk factors and outcomes of early acute kidney injury in infective endocarditis: A retrospective cohort study

Author: Antoine Portais, Thierry Bourguignon, Jean-Michel Halimi, Christian Mirguet, Fanny Hennekinne, Frédéric Patat, Florent von Tokarski, Bénédicte Sautenet, Anne Bernard, Laurent Fauchier, Annick Legras, Louis Bernard, Adrien Lemaignen, CHRU Brest - Service de Nephrologie (CHU - BREST - Nephrologie), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), Service de réanimation cardio-vasculaire et thoracique, and Université Joseph Fourier - Grenoble 1 (UJF)-CHU Grenoble-Hôpital Michallon
Subjects: Male, 0301 basic medicine, Microbiology (medical), Staphylococcus aureus, medicine.medical_specialty, [SDV]Life Sciences [q-bio], 030106 microbiology, urologic and male genital diseases, medicine.disease_cause, Infectious diseases team, lcsh:Infectious and parasitic diseases, Cohort Studies, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Risk Factors, Internal medicine, medicine, Clinical endpoint, Humans, lcsh:RC109-216, 030212 general & internal medicine, Renal Insufficiency, Chronic, Aged, Retrospective Studies, Outcome, First episode, business.industry, Incidence, Incidence (epidemiology), Acute kidney injury, Retrospective cohort study, Endocarditis, Bacterial, General Medicine, Staphylococcal Infections, medicine.disease, female genital diseases and pregnancy complications, 3. Good health, Infectious Diseases, Infective endocarditis, Etiology, Female, business
Abstract: Objectives: The incidence of acute kidney injury (AKI) in infective endocarditis (IE), its risk factors and consequences on patient and renal survival remain debated. Methods: Patients hospitalized for a first episode of IE (possible or definite according to modified Duke criteria) between 2013 and 2016 were included. The primary endpoint was to determine risk factors for early AKI (E-AKI) during the first week of management of IE. Results: A total of 276 patients were included: 220 (79.7%) had definite IE and 56 (20.3%) had possible IE. E-AKI occurred in 150 patients (53%). IE due to Staphylococcus aureus (OR 3.41; 95% CI 1.83–6.39; p
Published: 2020

8. Monitoring of CMV-Specific Cell-Mediated Immunity in Kidney Transplant Recipients With a High Risk of CMV Disease (D+/R−): A Case Series

Author: V. Esnault, Anne Caramella, Ghislaine Bernard, Marine Andreani, Laetitia Albano, Sylvia Benzaken, Elisabeth Cassuto, Ahmed Jeribi, Valérie Giordanengo, Barbara Seitz-Polski, CHRU Brest - Service de Nephrologie (CHU - BREST - Nephrologie), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), Laboratoire d'Immunologie (EA 2686), Université de Lille, Droit et Santé, and Université Côte d'Azur (UCA)
Subjects: Adult, Male, medicine.medical_specialty, [SDV]Life Sciences [q-bio], Congenital cytomegalovirus infection, Cytomegalovirus, Viremia, CD8-Positive T-Lymphocytes, 030230 surgery, Gastroenterology, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Immunity, Internal medicine, medicine, Humans, Cytotoxic T cell, Pathogen, Kidney transplantation, Immunity, Cellular, Transplantation, business.industry, virus diseases, Middle Aged, medicine.disease, Kidney Transplantation, 3. Good health, Discontinuation, Cytomegalovirus infection, Cytomegalovirus Infections, Female, 030211 gastroenterology & hepatology, Surgery, business
Abstract: Cytomegalovirus (CMV) is the most common viral pathogen in kidney transplant recipients (KTRs), and CMV disease impacts patient and graft survivals. CMV-specific CD8 T cell mediated–immunity (CMI) may help to assess the risk of CMV disease and to adapt preventive treatment strategies. High-risk KTRs with CMV seropositive donors/seronegative recipients (D+/R−) were prospectively monitored after CMV prophylaxis discontinuation and during the first year post transplant for CMV viremia (World Health Organization standardization) and CMI (QuantiFERON-CMV). We analyzed the ability of CMI test to predict either subsequent spontaneous viral clearance or CMV disease after prophylaxis discontinuation in patients with asymptomatic viremia. We enrolled 12 consecutive (D+/R−) KTRs. Eleven patients developed a viremia during follow-up, but 7 of them (64%) exhibited a spontaneous viral clearance. At viremia onset, 6 of 11 patients (55%) had a positive CMI test, and all of them (6 of 6, 100%) had subsequent spontaneous viral clearance, compared with only 1 of 5 patients (20%) displaying a nonreactive CMI (P = .02). This latter patient exhibited a positive CMI test 15 days after viremia onset. Four of the 11 patients (36%) developed a CMV disease, and their CMI either remained nonreactive or became positive only after antiviral treatment. We conclude that D+/R− KTRs with asymptomatic viremia after prophylaxis discontinuation may benefit from QuantiFERON-CMV to predict when positive for the spontaneous viral clearance or when persistently negative or the development of a CMV disease.
Published: 2020

9. Spondyloarthritis-Associated IgA Nephropathy

Author: Gabriel Choukroun, Thierry Lobbedez, Cécile Vigneau, Khalil El Karoui, Cyril Garrouste, Thomas Guincestre, Eric Thervet, Philippe Remy, Frédéric Lioté, Fadi Fakhouri, Nicolas Champtiaux, Alexandre Karras, Corinne Miceli, Evangeline Pillebout, Eric Toussirot, Marion Rabant, Alain Wynckel, Laurent Veillon, Emilie Cornec-Le Gall, Vincent Vuiblet, Service de médecine interne [CHU Pitié-Salpétrière], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Sorbonne Université (SU), Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP] (HEGP), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO), Biologie de l'Os et du Cartilage : Régulations et Ciblages Thérapeutiques (BIOSCAR (UMR_S_1132 / U1132)), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Paris Cité (UPCité), Service de Rhumatologie [CHU Lariboisière], Hôpital Lariboisière-Fernand-Widal [APHP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Département de Néphrologie [CHU Necker], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), CHU Pontchaillou [Rennes], Service de Rhumatologie [CHU Bicêtre], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Bicêtre, CHRU Brest - Service de Nephrologie (CHU - BREST - Nephrologie), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), CHU Henri Mondor, CHU Amiens-Picardie, Mécanismes physiologiques et conséquences des calcifications cardiovasculaires: rôle des remodelages cardiovasculaires et osseux, Université de Picardie Jules Verne (UPJV)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Mécanismes physiopathologiques et conséquences des calcifications vasculaires - UR UPJV 7517 (MP3CV), Université de Picardie Jules Verne (UPJV)-CHU Amiens-Picardie, Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), CHU Clermont-Ferrand, Hopital Saint-Louis [AP-HP] (AP-HP), Service de Néphrologie-Dialyse-Transplantation rénale [CHU Caen], Université de Caen Normandie (UNICAEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-CHU Caen, Normandie Université (NU)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN), Centre Hospitalier Universitaire de Reims (CHU Reims), Centre d'Investigation Clinique de Besançon (Inserm CIC 1431), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Etablissement français du sang [Bourgogne-Franche-Comté] (EFS [Bourgogne-Franche-Comté])-Université de Franche-Comté (UFC), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon), Département de Pathologie [CHU Necker], Université Sorbonne Paris Cité (USPC)-CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris Cité (UPCité), Gestionnaire, Hal Sorbonne Université, CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Paris (UP), CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Université de Franche-Comté (UFC), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon)-Etablissement français du sang [Bourgogne-Franche-Comté] (EFS [Bourgogne-Franche-Comté]), and Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université de Paris (UP)
Subjects: medicine.medical_specialty, renal failure, NSAIDs, 030232 urology & nephrology, Renal function, 030204 cardiovascular system & hematology, urologic and male genital diseases, Gastroenterology, [SDV.MHEP.UN]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Urology and Nephrology, Nephropathy, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, IgA nephropathy, TNF-alpha blockers, ankylosing spondylitis, spondyloarthritis, Internal medicine, medicine, 10. No inequality, Kidney, Ankylosing spondylitis, [SDV.MHEP.RSOA] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Rhumatology and musculoskeletal system, Proteinuria, medicine.diagnostic_test, business.industry, TNF-α blockers, Retrospective cohort study, medicine.disease, [SDV.MHEP.UN] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Urology and Nephrology, 3. Good health, medicine.anatomical_structure, [SDV.MHEP.RSOA]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Rhumatology and musculoskeletal system, Nephrology, [SDV.SPEE] Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, Renal biopsy, medicine.symptom, business, Kidney disease
Abstract: International audience; Introduction: IgA nephropathy (IgAN) can be associated with spondyloarthritis (SpA). The course of SpA-associated IgAN remains largely unknown due to the absence of large cohorts.Methods: This retrospective study included patients with biopsy-proven IgAN and definite SpA. Kidney biopsies were centrally examined and scored according to the IgAN Oxford Classification. Thirty-two patients fulfilled the inclusion criteria, with a male:female ratio of 9:1 and median age of 27 and 37 years at SpA and IgAN diagnosis, respectively. HLA-B27 was positive in 90% of cases, and most patients (60%) presented with ankylosing spondylitis. The mean baseline estimated glomerular filtration rate (eGFR) was 84 ± 26 ml/min per 1.73 m2, and the urine protein-to-creatinine ratio was 0.19 g/mmol.Results: Renal biopsy revealed frequent presence of crescents (33%) and interstitial inflammation (18%). Despite almost constant use of renin-angiotensin system inhibitors, combined with steroids in 13 of 32 patients, renal outcome was particularly poor. After a median follow-up of 5.9 years, 4 patients (12.5%) reached end-stage renal disease and 41% of patients experienced a >50% decrease of eGFR. The mean annual eGFR decline rate was -4.3 ± 6.7 ml/min per 1.73 m2. The risk of reaching class IV or V chronic kidney disease (CKD) stage during follow-up was associated with the presence of hypertension, level of proteinuria, and baseline S- and T-scores of the Oxford.Conclusion: SpA-associated IgAN is associated with a poor renal outcome, despite frequent use of steroids. Tumor necrosis factor (TNF)-α blockade did not appear to influence the rate of eGFR decline in this setting.
Published: 2020

10. Pneumocystis Infection Outbreaks in Organ Transplantation Units in France: A Nation-Wide Survey

Author: M. Leterrier, Anne Totet, Céline Damiani, Danièle Maubon, Solène Le Gal, Isabelle Accoceberry, Julie Bonhomme, Pierre Marty, E. Bailly, Ermanno Candolfi, Anne Debourgogne, Laurence Millon, Frédéric Dalle, Anne-Pauline Bellanger, Patrice Le Pape, Denis Pons, Christelle Pomares, Yann Le Meur, Marie Machouard, Marie-Laure Dardé, Laurence Delhaes, Ahmed Abou Bacar, Dominique Toubas, Frédéric Gabriel, Estelle Cateau, Gilles Nevez, Loïc Favennec, Marie-Hélène Rodier, Xavier Iriart, Eric Dannaoui, Laurence Lachaud, Guillaume Desoubeaux, Pierre Flori, Laboratoire Universitaire de Biodiversité et Ecologie Microbienne (LUBEM), Université de Brest (UBO), Laboratoire de Parasitologie et Mycologie (Parasito - Myco - BREST), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), Matrice extracellulaire et dynamique cellulaire - UMR 7369 (MEDyC), Université de Reims Champagne-Ardenne (URCA)-SFR CAP Santé (Champagne-Ardenne Picardie Santé), Université de Reims Champagne-Ardenne (URCA)-Université de Picardie Jules Verne (UPJV)-Université de Reims Champagne-Ardenne (URCA)-Université de Picardie Jules Verne (UPJV)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Service de parasitologie et de mycologie médicales, Université de Picardie Jules Verne (UPJV)-CHU Amiens-Picardie, Laboratoire de parasitologie mycologie (CHU de Dijon), Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon), Institut de Parasitologie et de Pathologie Tropicale de Strasbourg, Faculté de Médecine de Strasbourg, Université de Strasbourg, CHRU Brest - Service de Nephrologie (CHU - BREST - Nephrologie), Microbiologie cellulaire et moléculaire et pathogénicité (MCMP), Université Bordeaux Segalen - Bordeaux 2-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU TOURS), Service de parasitologie et mycologie [CHU de Besançon], Centre Hospitalier Régional Universitaire [Besançon] (CHRU Besançon), Laboratoire Chrono-environnement - UFC (UMR 6249) (LCE), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Franche-Comté (UFC), Université de Caen Normandie (UNICAEN), Normandie Université (NU), Microbiologie de l'Eau (MDE), Ecologie et biologie des interactions (EBI), Université de Poitiers-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Poitiers-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Institut de Parasitologie et de Pathologie Tropicale, UMR-I 01 - AMIENS, Université de Picardie Jules Verne (UPJV), Unité de Parasitologie-Mycologie [CHU HEGP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP] (HEGP), Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO), Université de Limoges (UNILIM), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy), Université de Bordeaux (UB), Centre d’Etude des Pathologies Respiratoires (CEPR), UMR 1100 (CEPR), Université de Tours-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Epidémiosurveillance de protozooses à transmission alimentaire et vectorielle (ESCAPE), Université de Reims Champagne-Ardenne (URCA)-Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail (ANSES), Anofel Cryptosporidium National Network, Institut d'Histoire de la Pensée Classique (IHPC), École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Université Lumière - Lyon 2 (UL2)-Université Blaise Pascal - Clermont-Ferrand 2 (UBP)-Université Jean Monnet [Saint-Étienne] (UJM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), CHU Bordeaux [Bordeaux], Maladies infectieuses et vecteurs : écologie, génétique, évolution et contrôle (MIVEGEC), Université de Montpellier (UM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut de Recherche pour le Développement (IRD [France-Sud]), Laboratoire de Microbiologie (CHD de la Roche-Sur-Yon), CHD Vendee (La Roche Sur Yon), Cibles et médicaments de l'infection, de l'immunité et du cancer (IICiMed), Université de Nantes - UFR des Sciences Pharmaceutiques et Biologiques, Université de Nantes (UN)-Université de Nantes (UN), Laboratoire de recherche en Hydrodynamique, Énergétique et Environnement Atmosphérique (LHEEA), École Centrale de Nantes (ECN)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Laboratoire Adaptation et pathogénie des micro-organismes [Grenoble] (LAPM), Université Joseph Fourier - Grenoble 1 (UJF)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre méditerranéen de médecine moléculaire (C3M), Université Nice Sophia Antipolis (... - 2019) (UNS), COMUE Université Côte d'Azur (2015 - 2019) (COMUE UCA)-COMUE Université Côte d'Azur (2015 - 2019) (COMUE UCA)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), CHU Gabriel Montpied (CHU), CHU Clermont-Ferrand, Université de Poitiers-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Hôpital de la Cavale Blanche - CHRU Brest (CHU - BREST ), SFR CAP Santé (Champagne-Ardenne Picardie Santé), Université de Reims Champagne-Ardenne (URCA)-Université de Picardie Jules Verne (UPJV)-Université de Reims Champagne-Ardenne (URCA)-Université de Picardie Jules Verne (UPJV)-Université de Reims Champagne-Ardenne (URCA)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Departments of Medical Parasitology and Mycology, Service de néphrologie, Sagem - SAFRAN Gr., Université de Strasbourg (UNISTRA), Centre National de Référence (CNR) Toxoplasmose/Toxoplasma Biological Resource Center (BRC) (CNR Toxoplasmose-Toxoplasma BRC), CHU Limoges, Service de Parasitologie-Mycologie [CHRU Nancy], Stress, Immunité, Pathogènes (SIMPA), Université de Lorraine (UL), Appareil Digestif Environnement Nutrition (ADEN ), Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU), Groupe Immunité des Muqueuses et Agents Pathogènes (GIMAP), Université Jean Monnet [Saint-Étienne] (UJM), Service de parasitologie et de mycologie, Institut de Recherche pour le Développement (IRD [France-Sud])-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Montpellier (UM), Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Laboratoire Chrono-environnement - CNRS - UFC (UMR 6249) (LCE), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Franche-Comté (UFC), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC), Infections Parasitaires : Transmission, Physiopathologie et Thérapeutiques (IP-TPT), Service de Santé des Armées-Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM)-Aix Marseille Université (AMU)-Institut de Recherche pour le Développement (IRD), Groupe d'Étude des Interactions Hôte-Pathogène (GEIHP), Université d'Angers (UA), Laboratoire de Parasitologie et Mycologiede [CHRU Brest], Laboratoire de parasitologie et de mycologie médicales [CHU Amiens], CHU Amiens-Picardie, Service de parasitologie et mycologie [CHRU de Besançon], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon), Laboratoire Chrono-environnement - CNRS - UBFC (UMR 6249) (LCE), Périnatalité et Risques Toxiques - UMR INERIS_I 1 (PERITOX), Université de Picardie Jules Verne (UPJV)-CHU Amiens-Picardie-Institut National de l'Environnement Industriel et des Risques, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Joseph Fourier - Grenoble 1 (UJF), COMUE Université Côte d'Azur (2015-2019) (COMUE UCA)-COMUE Université Côte d'Azur (2015-2019) (COMUE UCA)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Côte d'Azur (UCA), CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand], Mycologie moléculaire, Institut Pasteur [Paris]-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Institut d’Histoire des Représentations et des Idées dans les Modernités (IHRIM), Université Lumière - Lyon 2 (UL2)-École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Blaise Pascal - Clermont-Ferrand 2 (UBP)-Université Jean Moulin - Lyon 3 (UJML), Université de Lyon-Université de Lyon-Université Clermont Auvergne (UCA)-Université Jean Monnet [Saint-Étienne] (UJM), Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Aix Marseille Université (AMU)-Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM)-Service de Santé des Armées, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours), Université de Tours (UT)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail (ANSES)-Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Université de Reims Champagne-Ardenne (URCA), and COMUE Université Côte d'Azur (2015-2019) (COMUE UCA)-COMUE Université Côte d'Azur (2015-2019) (COMUE UCA)-Université Côte d'Azur (UCA)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)
Subjects: Microbiology (medical), medicine.medical_specialty, Genotype, Pneumocystis carinii, Organ transplantation, Disease Outbreaks, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, genotypes, Surveys and Questionnaires, Internal medicine, Humans, Medicine, Pneumocystis jirovecii, [SDV.MP.PAR]Life Sciences [q-bio]/Microbiology and Parasitology/Parasitology, 030212 general & internal medicine, Genotyping, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, [SDV.MP.MYC]Life Sciences [q-bio]/Microbiology and Parasitology/Mycology, Retrospective Studies, Transplant recipients, [SDV.EE.SANT]Life Sciences [q-bio]/Ecology, environment/Health, 0303 health sciences, biology, 030306 microbiology, business.industry, Pneumocystis, Pneumonia, Pneumocystis, Outbreak, Organ Transplantation, biology.organism_classification, 3. Good health, Transplantation, Infectious Diseases, Renal transplant, France, business, Pneumocystis Infections
Abstract: The burden of nosocomial Pneumocystis infections in transplantation units in France was evaluated through a retrospective survey. Over 12 years, 16 outbreaks occurred, including 13 among renal transplant recipients (RTRs). We performed Pneumocystis jirovecii genotyping in 5 outbreaks, which suggested that specific strains may have been selected by RTRs.
Published: 2019

11. PRODIG (Prevention of new onset diabetes after transplantation by a short term treatment of Vildagliptin in the early renal post-transplant period) study study protocol for a randomized controlled study

Author: S. Limat, Mathias Büchler, Jonathan M. Chemouny, Jamal Bamoulid, Laetitia Albano, Didier Ducloux, Emilie Gaiffe, Y. Le Meur, Marc Hazzan, Antoine Thierry, Amélie Anota, Gabriel Choukroun, Franck Bonnetain, Nacera Ouali, Dewi Vernerey, Cécile Courivaud, Thomas Crepin, Virginie Nerich, Elisabeth Cassuto, C. Legendre, L. Kessler, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon), Interactions hôte-greffon-tumeur, ingénierie cellulaire et génique - UFC (UMR INSERM 1098) (RIGHT), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Etablissement français du sang [Bourgogne-Franche-Comté] (EFS [Bourgogne-Franche-Comté])-Université de Franche-Comté (UFC), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC), Laboratoire d'Excellence : Lipoprotéines et Santé : prévention et Traitement des maladies Inflammatoires et du Cancer (LabEx LipSTIC), Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université Montpellier 2 - Sciences et Techniques (UM2)-Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-École pratique des hautes études (EPHE), Université Paris sciences et lettres (PSL)-Université Paris sciences et lettres (PSL)-Institut Gustave Roussy (IGR)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon)-Université de Bourgogne (UB)-Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon)-Centre Régional de Lutte contre le cancer Georges-François Leclerc [Dijon] (UNICANCER/CRLCC-CGFL), UNICANCER-UNICANCER-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Fédération Francophone de la Cancérologie Digestive, FFCD-Université de Montpellier (UM)-AgroSup Dijon - Institut National Supérieur des Sciences Agronomiques, de l'Alimentation et de l'Environnement-Etablissement français du sang [Bourgogne-Franche-Comté] (EFS [Bourgogne-Franche-Comté])-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Franche-Comté (UFC), Hôpital Bretonneau, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours), CHU Pontchaillou [Rennes], CHU Amiens-Picardie, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Lille Inflammation Research International Center - U 995 (LIRIC), Institut Pasteur de Lille, Réseau International des Instituts Pasteur (RIIP)-Réseau International des Instituts Pasteur (RIIP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lille-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), CHU Strasbourg, CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), CHRU Brest - Service de Nephrologie (CHU - BREST - Nephrologie), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), Urgences néphrologiques et transplantation rénale [CHU Tenon], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Tenon [AP-HP], Centre hospitalier universitaire de Poitiers (CHU Poitiers), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Etablissement français du sang [Bourgogne-Franche-Comté] (EFS BFC)-Université de Franche-Comté (UFC), Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université Montpellier 2 - Sciences et Techniques (UM2)-Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-École Pratique des Hautes Études (EPHE), UNICANCER-UNICANCER-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Fédération Francophone de la Cancérologie Digestive, FFCD-Université de Montpellier (UM)-AgroSup Dijon - Institut National Supérieur des Sciences Agronomiques, de l'Alimentation et de l'Environnement-Etablissement français du sang [Bourgogne-Franche-Comté] (EFS BFC)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Franche-Comté (UFC), Mécanismes physiopathologiques et conséquences des calcifications vasculaires - UR UPJV 7517 (MP3CV), Université de Picardie Jules Verne (UPJV)-CHU Amiens-Picardie, CHU Tenon [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Service de Néphrologie [CHRU Besançon], Centre Hospitalier Régional Universitaire [Besançon] (CHRU Besançon), Interactions hôte-greffon-tumeur, ingénierie cellulaire et génique - UFC (UMR INSERM 1098) (HOTE GREFFON), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Etablissement français du sang [Bourgogne-France-Comté] (EFS [Bourgogne-France-Comté])-Université de Franche-Comté (UFC), Centre d'Investigation Clinique de Besançon (CICB), Etablissement Français du Sang Bourgogne Franche-Comté-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Besançon] (CHRU Besançon)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Franche-Comté (UFC), Service de néphrologie et immunologie clinique [CHRU Tours] (EA4245 UT), Hôpital Bretonneau-Université de Tours-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours), Service de néphrologie et transplantation rénale [Nice], Hôpital Pasteur [Nice] (CHU), Service de néphrologie, Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes], Service de Néphrologie [Amiens], CHU Amiens-Picardie-Hôpital Sud, Service de Néphrologie et Transplantation rénale [CHRU-lille], Service de Médecine Interne, Endocrinologie et Nutrition [CHU Strasbourg], Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS)-CHU Strasbourg, Département de Néphrologie [CHU Necker], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Lymphocyte B et Auto-immunité (LBAI), Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Université de Brest (UBO), Hôpital Tenon, Service de Néphrologie, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris, Département de Néphrologie [CHU Poitiers], Départment de pharmacie [CHRU Besançon], Inserm UMR 1098, Methodology and quality of life unit, Methodology and quality of life unit, Besançon, Université de Franche-Comté (UFC)-Etablissement français du sang [Bourgogne-France-Comté] (EFS [Bourgogne-France-Comté])-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université Montpellier 2 - Sciences et Techniques (UM2)-Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-École pratique des hautes études (EPHE)-Institut Gustave Roussy (IGR)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy)-Université de Bourgogne (UB)-Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon)-Centre Régional de Lutte contre le cancer - Centre Georges-François Leclerc (CRLCC - CGFL)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Fédération Francophone de la Cancérologie Digestive, FFCD-AgroSup Dijon - Institut National Supérieur des Sciences Agronomiques, de l'Alimentation et de l'Environnement-Etablissement français du sang [Bourgogne-France-Comté] (EFS [Bourgogne-France-Comté])-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Besançon] (CHRU Besançon)-Université de Franche-Comté (UFC)-Université de Montpellier (UM), Lille Inflammation Research International Center (LIRIC), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-CHU Tenon [APHP], Université Paris sciences et lettres (PSL)-Université Paris sciences et lettres (PSL)-Institut Gustave Roussy (IGR)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy)-Université de Bourgogne (UB)-Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon)-Centre Régional de Lutte contre le cancer Georges-François Leclerc [Dijon] (UNICANCER/CRLCC-CGFL), UNICANCER-UNICANCER-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Fédération Francophone de la Cancérologie Digestive, FFCD-AgroSup Dijon - Institut National Supérieur des Sciences Agronomiques, de l'Alimentation et de l'Environnement-Etablissement français du sang [Bourgogne-Franche-Comté] (EFS [Bourgogne-Franche-Comté])-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon)-Université de Franche-Comté (UFC), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Université de Montpellier (UM), Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lille-Institut Pasteur de Lille, and Réseau International des Instituts Pasteur (RIIP)-Réseau International des Instituts Pasteur (RIIP)
Subjects: Cost-Benefit Analysis, [SDV]Life Sciences [q-bio], medicine.medical_treatment, Medicine (miscellaneous), [SDV.MHEP.UN]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Urology and Nephrology, law.invention, Kidney transplantation, Study Protocol, chemistry.chemical_compound, 0302 clinical medicine, Randomized controlled trial, law, Outcome Assessment, Health Care, Medicine, Pharmacology (medical), Vildagliptin, 030212 general & internal medicine, Randomized Controlled Trials as Topic, Aged, 80 and over, lcsh:R5-920, Middle Aged, [SDV.MHEP.EM]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Endocrinology and metabolism, 3. Good health, [SDV.IMM]Life Sciences [q-bio]/Immunology, lcsh:Medicine (General), medicine.drug, medicine.medical_specialty, Nephropathy, 03 medical and health sciences, Double-Blind Method, Diabetes mellitus, Internal medicine, Diabetes Mellitus, Humans, Diabetes prevention, Dialysis, Aged, Glycated Hemoglobin, business.industry, medicine.disease, Transplantation, chemistry, Quality of Life, [SDV.SP.PHARMA]Life Sciences [q-bio]/Pharmaceutical sciences/Pharmacology, Glycated hemoglobin, business, 030217 neurology & neurosurgery
Abstract: Background: Post-transplant diabetes is a frequent and serious complication of kidney transplantation. There is currently no treatment to prevent or delay the disease. Nevertheless, identification of risk factors make possible to target a population at risk to develop de novo diabetes. We hypothesized that a short term treatment with Vildagliptin may prevent new onset diabetes after transplantation (NODAT) in high-risk patients. Methods: This is a multicenter double-blind placebo-controlled randomized clinical trial. Patients undergoing first kidney transplantation will be included in 10 French transplant center. Included patients will be randomized (1:1) to receive either vildagliptin 100 or 50 mg/day (depending on glomerular filtration rate) during 2 months (the first dose being administered before entering the operating blocks) or placebo. Additional antidiabetic therapy could be administered according to glycemic control. The primary outcome is the proportion of diabetic patients 1 year after transplantation, defined as patients receiving a diabetic treatment, or having a fasting glucose above 7 mmol/l, or/and with an abnormal oral glucose tolerance test. Secondary outcomes include the glycated hemoglobin, the occurrence of acute rejection, infection, graft loss and patient death at 3 months, 6 months and 12 months after transplantation. The results will be correlated to clinical and general characteristics of the patient, cardiovascular history, nephropathy, dialysis history, transplantation data, biological data, the health-related quality of life and the cost-effectiveness of prevention of diabetes with vildagliptin. Discussion: There are only few data concerning pharmacological prevention of post-transplant diabetes. If our hypothesis is verified, our results will have a direct application in clinical practice and could limit diabetes-associated morbidity, reduce cardiovascular complications, increase quality of life of renal transplant patients, and consequently promote graft and patient survival. Our results may possibly serve for non-transplant patients carrying a high-risk of diabetes associated with other co-morbidities. Trial registration: ClinicalTrials.gov, NCT02849899 Registered on 8 February 2016. Keywords: Diabetes prevention; Vildagliptin; kidney transplantation; randomized controlled trial.
Published: 2019

12. Pharmacokinetics of Prolonged-Release Once-Daily Formulations of Tacrolimus in De Novo Kidney Transplant Recipients: A Randomized, Parallel-Group, Open-Label, Multicenter Study

Author: Mirco Govoni, Paolo Malvezzi, Valérie Garrigue, Arnaud Del Bello, Yannick Le Meur, Giorgia Ciurlia, Silvia Geraci, Elisabeth Cassuto, Lionel Rostaing, Nassim Kamar, Gianluigi Poli, Gabriele Nicolini, Marie Essig, Christophe Mariat, Giovanni Piotti, Michel, Geneviève, Centre de Physiopathologie Toulouse Purpan (CPTP), Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Département de Néphrologie et Transplantation d'organes [CHU Toulouse], Pôle Urologie - Néphrologie - Dialyse - Transplantations - Brûlés - Chirurgie plastique - Explorations fonctionnelles et physiologiques [CHU Toulouse], Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), Service de néphrologie et transplantation rénale [Nice], Hôpital Pasteur [Nice] (CHU), Kidney and Pancreas Transplantation, Global Clinical Development, CHU Saint-Etienne, Pharmacologie des Immunosuppresseurs et de la Transplantation (PIST), Université de Limoges (UNILIM)-CHU Limoges-Génomique, Environnement, Immunité, Santé, Thérapeutique (GEIST FR CNRS 3503)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de néphrologie, dialyse, aphérèses et transplantation, CHU Grenoble-Université Grenoble Alpes [2016-2019] (UGA [2016-2019]), Service de Nephrologie-Transplantation Rénale et Hémodialyse [CHRU Brest], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), Service de Néphrologie, Dialyse et Transplantation (Hôpital Lapeyronie [Montpellier] CHU), Hôpital Lapeyronie [Montpellier] (CHU), Departements of nephrology and organ transplantation [Toulouse], Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse]-CHU Toulouse [Toulouse], Université Joseph Fourier - Grenoble 1 (UJF)-CHU Grenoble, Département de Néphrologie et Transplantation d'organes, Service de Néphrologie - Hypertension Artérielle Dialyse - Transplantation, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse], Centre Hospitalier Universitaire de Nice (CHU Nice), Service de néphrologie et tranplantation, CHU Saint-Etienne-Hôpital nord, Service de Néphrologie, Dialyse, Transplantations [CHU Limoges], CHU Limoges, Département de Diabétologie, Urologie, Néphrologie et Endocrinologie (CHU-Grenoble), CHU Grenoble, CHRU Brest - Service de Nephrologie (CHU - BREST - Nephrologie), Lymphocyte B et Auto-immunité (LBAI), Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Université de Brest (UBO), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), Service de Néphrologie, and Hôpital Lapeyronnie
Subjects: Adult, Male, medicine.medical_specialty, [SDV.IMM] Life Sciences [q-bio]/Immunology, [SDV]Life Sciences [q-bio], Urology, Cmax, Biological Availability, 030230 surgery, 030226 pharmacology & pharmacy, Kidney transplant, Drug Administration Schedule, Tacrolimus, PR Tac, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Therapeutic index, Pharmacokinetics, Prolonged release, medicine, Humans, Pharmacology (medical), Molecular Targeted Therapy, Prospective Studies, De novo kidney transplantation, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, Original Research, business.industry, Envarsus, Advagraf, General Medicine, Middle Aged, Kidney Transplantation, 3. Good health, Bioavailability, LCPT, Treatment Outcome, Multicenter study, Research Design, [SDV.IMM]Life Sciences [q-bio]/Immunology, Female, business, Immunosuppressive Agents
Abstract: Introduction Different prolonged-release formulations of tacrolimus are available. To date, the pharmacokinetic (PK) profile of LCP-tacrolimus (LCPT; Envarsus®) has not been compared with PR-Tac (Advagraf®) in de novo kidney transplant recipients. These profiles will guide clinical recommendations for the initiation and dose titration strategies of once-daily tacrolimus formulations. Methods This randomized, parallel-group, open-label, multicenter PK study randomized 75 de novo, adult, white kidney transplant recipients to LCPT 0.17 mg/kg/day (n = 37) or PR-Tac 0.20 mg/kg/day (n = 38) for 4 weeks. Dose adjustments were permitted to target a pre-defined therapeutic range based on measured trough blood concentrations. Results PK analysis (days 1, 3, 7 and 14) included 68 patients (LCPT, n = 33; PR-Tac, n = 35). Similar proportions of patients were within the pre-defined therapeutic tacrolimus trough blood concentration range, with
Published: 2019

13. Vitamin K antagonist has a higher impact than heparin in preventing circuit clotting in chronic haemodialysis patients

Author: Pierre-Yves Charles, Yannick Le Meur, Tugdual Tanquerel, Hubert Galinat, Michel, Geneviève, CHRU Brest - Service de Nephrologie (CHU - BREST - Nephrologie), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), Lymphocytes B, Autoimmunité et Immunothérapies (LBAI), Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-LabEX IGO Immunothérapie Grand Ouest, Nantes Université (Nantes Univ)-Nantes Université (Nantes Univ)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Université de Brest (UBO), Laboratoire d'hématologie (Labo Hémato - BREST), Lymphocyte B et Auto-immunité (LBAI), Université de Brest (UBO)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), and Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)
Subjects: vitamin K antagonist, [SDV.IMM] Life Sciences [q-bio]/Immunology, medicine.drug_class, medicine.medical_treatment, 030232 urology & nephrology, heparin, 030204 cardiovascular system & hematology, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, medicine, Chronic hemodialysis, Dosing, coagulation, AcademicSubjects/MED00340, Dialysis, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, Transplantation, chronic haemodialysis, business.industry, Original Articles, Heparin, Vitamin K antagonist, University hospital, 3. Good health, Coagulation, Nephrology, Anesthesia, [SDV.IMM]Life Sciences [q-bio]/Immunology, Hemodialysis, business, medicine.drug
Abstract: Background In dialysis sessions, some data suggest that decreasing or even avoiding additional anticoagulation by heparin is possible among patients already treated with oral anticoagulation. However, the required dose of heparin may actually depend on the pre-dialysis international normalized ratio (INR), which varies from one session to another. The aim of our study was to determine the respective role of INR and heparin dosing in the risk of circuit clotting during chronic haemodialysis. Methods From early 2012 to July 2016, we analysed the totality of dialysis sessions performed at Brest University Hospital among haemodialysis patients treated by vitamin K antagonists (VKA). We established a prediction of circuit clotting on the basis of a simplified score obtained by combining INR and heparin dosing. Results In total, 7184 dialysis sessions among chronic haemodialysis patients under VKA were identified, including 233 with clotting events. The mean INR without clotting events was 2.5 versus 1.8 with clotting events (P 3.0; P Conclusion. Our study established a predictive model of thrombosis risk of dialysis circuits in patients treated by VKA for a given heparin dose and a given INR. This model shows a marginal contribution of heparin to protect against the risk of thrombosis compared with VKA. Moreover, heparin would not appear to be necessary for patients with an INR >2.2.
Published: 2019

14. EPURE Transplant (Eplerenone in Patients Undergoing Renal Transplant) study: study protocol for a randomized controlled trial

Author: Philippe Rieu, Yannick Le Meur, Frederic Jaisser, Luc Frimat, Christophe Mariat, Sophie Girerd, Ludovic Merckle, Nicolas Girerd, Xavier Lepage, Didier Ducloux, Christiane Mousson, Nassim Dali-Youcef, Bruno Moulin, Patrick Rossignol, Service de Néphrologie [CHRU Nancy], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy), Défaillance Cardiovasculaire Aiguë et Chronique (DCAC), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lorraine (UL), Cardiovascular and Renal Clinical Trialists [Vandoeuvre-les-Nancy] (INI-CRCT), Institut Lorrain du Coeur et des Vaisseaux Louis Mathieu [Nancy], Université de Lorraine (UL), Service de Néphrologie [CHRU Besançon], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon), CHRU Brest - Service de Nephrologie (CHU - BREST - Nephrologie), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), Université de Brest (UBO), CHU Saint-Etienne, Université Jean Monnet - Saint-Étienne (UJM), Service de néphrologie et hémodialyse [CHU de Strasbourg], CHU Strasbourg, Université de Strasbourg (UNISTRA), Service de néphrologie (CHU de Dijon), Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC), Centre Hospitalier Universitaire de Reims (CHU Reims), Université de Reims Champagne-Ardenne (URCA), Institut de Génétique et de Biologie Moléculaire et Cellulaire (IGBMC), Université de Strasbourg (UNISTRA)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre d'investigation clinique [Nancy] (CIC), Centre de Recherche des Cordeliers (CRC (UMR_S_1138 / U1138)), École pratique des hautes études (EPHE), Université Paris sciences et lettres (PSL)-Université Paris sciences et lettres (PSL)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Sorbonne Université (SU)-Université Paris Cité (UPCité), This work was supported by INI-CRCT. The EPURE Transplant study was supported by a grant from the French Ministry of Health (Programme Hospitalier de Recherche Clinique Inter Régional 2014). The authors are supported by a public grant overseen by the French National Research Agency (ANR) as part of the second 'Investissements d’Avenir' program (reference: ANR-15-RHU-0004), and GEENAGE Impact Lorraine Université d’Excellence- reference ANR-15-IDEX-04-LUE)., IMPACT GEENAGE, ANR-15-IDEX-0004,LUE,Isite LUE(2015), ANR-15-RHUS-0004,FIGHT-HF,Combattre l'insuffisance cardiaque(2015), DALI-YOUCEF, Nassim, ISITE - Isite LUE - - LUE2015 - ANR-15-IDEX-0004 - IDEX - VALID, Combattre l'insuffisance cardiaque - - FIGHT-HF2015 - ANR-15-RHUS-0004 - RHUS - VALID, Service de néphrologie-hémodialyse-transplantation [CHRU Nancy], Service d'urologie, andrologie et transplantation rénale, Hôpital Saint-Jacques-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon), CHRU - Service de néphrologie, dialyse et transplantation rénale, Service de néphrologie et tranplantation, CHU Saint-Etienne-Hôpital nord, Service de Néphrologie et Transplantation, Centre d'investigation clinique plurithématique Pierre Drouin [Nancy] (CIC-P), Université de Lorraine (UL)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lorraine (UL)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Université Paris sciences et lettres (PSL)-Université Paris sciences et lettres (PSL)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Sorbonne Université (SU), Sorbonne Université - Faculté de Médecine (SU FM), Sorbonne Université (SU), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon)-Hôpital Saint-Jacques, and Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lorraine (UL)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lorraine (UL)
Subjects: medicine.medical_specialty, Hyperkalemia, medicine.medical_treatment, [SDV]Life Sciences [q-bio], Population, 030232 urology & nephrology, Urology, Medicine (miscellaneous), Renal function, 030204 cardiovascular system & hematology, Expanded Criteria Donor, law.invention, Kidney transplantation, 03 medical and health sciences, Study Protocol, 0302 clinical medicine, Randomized controlled trial, Double-Blind Method, law, medicine, Humans, Multicenter Studies as Topic, Pharmacology (medical), education, Dialysis, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, Mineralocorticoid Receptor Antagonists, Randomized Controlled Trials as Topic, education.field_of_study, lcsh:R5-920, business.industry, Mineralocorticoid receptor antagonist, Expanded criteria donor, medicine.disease, Tissue Donors, 3. Good health, Eplerenone, [SDV] Life Sciences [q-bio], Data Interpretation, Statistical, Reperfusion Injury, Hemodialysis, medicine.symptom, business, lcsh:Medicine (General), Ischemia/reperfusion lesions, Glomerular Filtration Rate
Abstract: Background Despite advances in immunosuppressive therapy, kidney graft survival has failed to improve during the last decades. Ischemia/reperfusion injury (IRI) is one of the main pathophysiological mechanisms underlying delayed graft function, which is associated with poor long-term graft survival. Due to organ shortage, the proportion of grafts from expanded criteria donors (ECDs) is ever growing. These grafts may particularly benefit from IRI prevention. In preclinical models, mineralocorticoid receptor antagonists (MRAs) have been shown to efficiently prevent IRI. This study aims to assess the effect of MRA administration in the early phase of kidney transplantation (KT) among recipients of ECD grafts on mid-term graft function. Methods/design This is a multicenter, double-blind, placebo-controlled, randomized clinical trial. Patients on hemodialysis and undergoing a single or a dual KT from an ECD will be eligible for inclusion. We plan to randomize 132 patients. Included patients will be randomized (1:1) to receive either eplerenone 25 mg every 12 h during 4 days (the first dose being administered just prior to KT) or placebo. The primary outcome is graft function at 3 months, assessed by glomerular filtration rate (GFR, in mL/min/1.73m2) measured using iohexol clearance. Secondary outcomes include (1) proportion of patients with either dialysis dependency or a GFR
Published: 2018

15. Absence de bénéfice extra-osseux de doses élevées de vitamine D3 chez les transplantés rénaux dans une étude prospective, multicentrique, en double aveugle, randomisée

Author: S. Colas, N. Kamar, Corinne Alberti, Yannick Lemeur, Valérie Moal, Rebecca Sberro-Soussan, Laetitia Albano, Eric Thervet, Marie Courbebaisse, Antoine Thierry, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Hôpital Européen Georges Pompidou, Service de Physiologie - Clinique de la Dyspnée, Paris, URC, hôpital Necker Enfants Maladies, Paris, Service Néphrologie et transplantation rénale Adultes [CHU Necker], CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Centre de néphrologie et transplantation rénale [Hôpital de la Conception - APHM], Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM)-Hôpital de la Conception [CHU - APHM] (LA CONCEPTION), CHRU Brest - Service de Nephrologie (CHU - BREST - Nephrologie), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), Lymphocyte B et Auto-immunité (LBAI), Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Université de Brest (UBO), Service de Néphrologie - Immunologie Clinique [Toulouse], CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse]-PRES Université de Toulouse, Service de Néphrologie, CHU Nice, Service de Néphrologie [CHU Poitiers], Centre hospitalier universitaire de Poitiers (CHU Poitiers), Département de Biostatistiques [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Service de Néphrologie et Hémodialyse [CHU HEGP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP] (HEGP), and Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO)
Subjects: 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Nephrology, [SDV]Life Sciences [q-bio], 030232 urology & nephrology, 030204 cardiovascular system & hematology, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, 3. Good health
Abstract: Introduction De fortes doses de vitamine D3 (cholecalciferol, CL) ont ete preconisees pour reduire le risque de diabete de type 2, d’evenements cardiovasculaires majeurs (MACE) et de cancer, qui sont des complications frequentes chez les patients transplantes renaux (PTR). Patients/Materiels et methodes L’etude VITALE est un essai prospectif, multicentrique (30 departements Francais), en double aveugle, controle (NCT01431430). Les PTR adultes ayant des concentrations seriques de 25(OH)-vitamine D (25OHD) Observation/Resultats Entre janvier 2012 et decembre 2013, 536 PTR (âge moyen [ecart type] 50,8 [13,7] ans, 335 hommes) ont ete inclus. Les caracteristiques cliniques et biologiques de depart ne differaient pas entre les groupes DE (n = 269) et DF (n = 267). Dans les groupes DE et DF, la 25OHD etait de 20,2 (8,1) versus 19,2 (7,0) ng/mL a j0 et de 43,1 (12,8) versus 25,1 (7,4) ng/mL apres 24 mois, respectivement (p Discussion Nous rapportons les resultats du premier essai interventionnel visant a evaluer les effets extra-osseux du traitement par vitamine D3 apres transplantation renale. Le nombre de patients inclus correspond a notre objectif initial. Conclusion Par rapport aux ANC, de fortes doses de CL n’induisent pas d’effets indesirables notables mais ne reduisent pas l’incidence des complications non squelettiques apres transplantation renale.
Published: 2018

16. Les antivitamines K ont une plus forte efficacité que l’héparine dans la prévention des coagulations de circuits chez les patients hémodialysés chroniques

Author: Y. Le Meur, Pierre-Yves Charles, H. Galinat, T. Tanquerel, Lymphocyte B et Auto-immunité (LBAI), Université de Brest (UBO)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), CHRU Brest - Service de Nephrologie (CHU - BREST - Nephrologie), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), and CHRU Brest - Service d'Hématologie (CHU-Brest-Hemato)
Subjects: 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Nephrology, [SDV]Life Sciences [q-bio], 030232 urology & nephrology, 030204 cardiovascular system & hematology, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS
Abstract: Introduction Selon certaines etudes, une diminution, voire une interruption de l’heparine est possible chez les patients hemodialyses chroniques deja anticoagules par antivitamines K (AVK) pour prevenir les coagulations de circuit. En pratique, la variabilite des INR rend cependant souvent difficile l’interruption totale d’heparine. Methodes D’apres notre hypothese, la necessite d’injecter de l’heparine pendant la seance pourrait dependre de l’INR predialytique de la session effectuee. L’objectif de ce travail a donc ete d’estimer les roles respectifs de l’heparinotherapie et des AVK dans la prevention des coagulations de circuit. Au cours d’une etude retrospective, nous avons recense l’integralite des seances d’hemodialyse chronique sous AVK, avec les doses d’heparine, les valeurs d’INR et les coagulations de circuits correspondantes. Une comparaison des frequences de coagulation a ete effectuee en fonction de trois groupes d’INR (INR 3,0), et de l’injection ou non d’heparine. Un modele de prediction de coagulation de circuit a ete etabli en fonction des valeurs d’INR et des doses d’heparine, par analyse factorielle discriminante (AFD). Resultats obtenus ou attendus Parmi plus de 37 000 seances de dialyse, 7184 ont ete effectuees sous AVK chez 32 patients, avec 2842 INR disponibles et 233 evenements de coagulations de circuits. L’INR moyen sans coagulation etait de 2,5 versus 1,8 avec coagulation (p Conclusion Notre etude a etabli un modele de prediction de la coagulation de circuit chez les patients hemodialyses chroniques sous AVK en fonction d’une dose d’heparine et d’une valeur d’INR donnees. Ce modele demontre une contribution faible de l’heparine au regard des AVK. De plus, l’heparinotherapie ne semble pas necessaire en cas d’INR superieur a 2,2 pour prevenir la coagulation de circuit.
Published: 2019

17. Grams ME, Sang Y, Ballew SH, et al, for the Chronic Kidney Disease Prognosis Consortium. Predicting timing of clinical outcomes in patients with chronic kidney disease and severely decreased glomerular filtration rate. Kidney Int. 2018;93:1442–1451

Author: Remy, Philippe, Audard, Vincent, Natella, Pierre André, Pelle, Gaëlle, Dussol, Bertrand, Leray-Moragues, Hélène, Bouachi, Khedidja, Dantal, Jacques, Vrigneaud, Laurence, Karras, Alexandre, Pourcine, Frank, Gatault, Philippe, Grimbert, Philippe, Ait Sahlia, Nawelle, Moktefi, Anissa, Daugas, Eric, Rigothier, Claire, Bastuji-Garin, Sylvie, Sahali, Dil, Aldigier, Jean Claude, Bataille, Pierre, Canaud, Bernard, Chauveau, Dominique, Combe, Christian, Choukroun, Gabriel, Cornec-Legall, Emilie, Dahan, Karine, Delahousse, Michel, Desvaux, Dominique, Deteix, Patrice, Durrbach, Antoine, Esnault, Vincent, Essig, Marie, Fievet, Patrick, Frouget, Thierry, Guerrot, Dominique, Godin, Michel, Gontiers-Picard, Annie, Gosselin, Morgane, Hanrotel-Saliou, Catherine, Heng, Anne-Elisabeth, Huart, Antoine, Humbert, Antoine, Kofman, Tomek, Hummel, Aurélie, Lang, Philippe, Laville, Maurice, Lemeur, Yannick, Malvezzi, Paolo, Matignon, Marie, Mesbah, Rafik, Moulin, Bruno, Muller, Sandrine, Olagne, Jerome, Pardon, Agathe, Provôt, François, Queffeulou, Guillaume, Plaisier, Emmanuelle, Raimbourg, Quentin, Rieu, Philippe, Stehlé, Thomas, Vanhille, Philippe, Astor, Brad, Levin, Adeera, Tang, Mila, Djurdjev, Ognjenka, Navaneethan, Sankar, Jolly, Stacey, Schold, Jesse, Nally, Joseph, Emberson, Jonathan, Townend, John, Landray, Martin, Feldman, Harold, Hsu, Chi-Yuan, Lash, James, Appel, Lawrence, Kalra, Philip, Ritchie, James, Maharajan, Raman, Middleton, Rachel, O’donoghue, Donal, Schneider, Markus, Kronenberg, Florian, Bärthlein, Barbara, Green, Jamie, Kirchner, H. Lester, Ho, Kevin, Marks, Angharad, Black, Corri, Prescott, Gordon, Fluck, Nick, Nakayama, Masaaki, Miyazaki, Mariko, Yamamoto, Tae, Yamada, Gen, Wang, Angela Yee-Moon, Cheung, Sharon, Wong, Sharon, Chu, Jessie, Wu, Henry, Garg, Amit, Mcarthur, Eric, Nash, Danielle, Shalev, Varda, Chodick, Gabriel, Blankestijn, Peter, Wetzels, Jack F.M., van Zuilen, Arjan, van den Brand, Jan, Inker, Lesley, Sarnak, Mark, Tighiouart, Hocine, Zhang, Haitao, Stengel, Bénédicte, Metzger, Marie, Flamant, Martin, Houillier, Pascal, Haymann, Jean-Philippe, Rios, Pablo, Mazzuchi, Nelson, Gadola, Liliana, Lamadrid, Verónica, Solá, Laura, Collins, John, Elley, C. Raina, Kenealy, Timothy, Moranne, Olivier, Couchoud, Cécile, Vigneau, Cécile, Brunskill, Nigel, Major, Rupert, Shepherd, David, Medcalf, James, Kovesdy, Csaba, Kalantar-Zadeh, Kamyar, Sumida, Keiichi, Potukuchi, Praveen, Heerspink, Hiddo J.L., de Zeeuw, Dick, Brenner, Barry, Carrero, Juan Jesus, Gasparini, Alessandro, Qureshi, Abdul Rashid, Elinder, Carl-Gustaf, Visseren, Frank L.J., van Der Graaf, Yolanda, Evans, Marie, Stendahl, Maria, Schön, Staffan, Segelmark, Mårten, Prütz, Karl-Göran, Naimark, David, Tangri, Navdeep, Mark, Patrick, Traynor, Jamie, Geddes, Colin, Thomson, Peter, Chang, Alex, Gansevoort, Ron, Köttgen, Anna, Levey, Andrew, Zhang, Luxia, Ballew, Shoshana, Chen, Jingsha, Coresh, Josef, Grams, Morgan, Kwak, Lucia, Matsushita, Kunihiro, Sang, Yingying, Surapaneni, Aditya, Woodward, Mark, Eckardt, Kai-Uwe, Hemmelgarn, Brenda, Wheeler, David, Winkelmayer, Wolfgang, Davis, John, Green, Danielle, Cheung, Michael, Green, Tanya, Mcmahan, Melissa, Molnar, Miklos, Service de néphrologie [CHU Henri Mondor], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Henri Mondor, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Department of Pathology, Centre hospitalier universitaire Henri Mondor, F-94000 Créteil, France, Department of Nephrology and Transplantation, Foch Hospital, Chirurgie urologique et transplantation rénale [Hôpital de la Conception - APHM], Aix Marseille Université (AMU)-Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM)-Hôpital de la Conception [CHU - APHM] (LA CONCEPTION), Centre recherche en CardioVasculaire et Nutrition = Center for CardioVascular and Nutrition research (C2VN), Aix Marseille Université (AMU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut National de Recherche pour l’Agriculture, l’Alimentation et l’Environnement (INRAE), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), Service de néphrologie et transplantation, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Henri Mondor-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), Institut Transplantation Urologie et Néphrologie, Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Service de Néphrologie [Valenciennes], Centre Hospitalier de Valenciennes, Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP] (HEGP), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO), Service de Néphrologie CHU TOURS, INSERM U955, équipe 21, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Henri Mondor-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Henri Mondor-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12)-Institut Mondor de Recherche Biomédicale (IMRB), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-IFR10-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-IFR10-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), UMR 1599, Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Department of Nephrology, Transplantation and Dialysis, Bordeaux, Laboratoire d'Investigation Clinique (LIC), Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), Hôpital Henri Mondor, Université de Lausanne = University of Lausanne (UNIL), Service de Néphrologie et Immunopathologie Clinique, Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse, PRES Université de Toulouse, CHU Bordeaux [Bordeaux], Unité Médicale de Soins Intensifs, CHU Amiens-Picardie, CHRU Brest - Service de Nephrologie (CHU - BREST - Nephrologie), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), Service de Département de Néphrologie = Service de Néphrologie et Dialyses [CHU Tenon], CHU Tenon [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Service de transplantation rénale, Hôpital Foch [Suresnes], Institut Mondor de Recherche Biomédicale (IMRB), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-IFR10-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), Service Néphrologie, Pôle REUNNIRH, CHU Clermont-Ferrand, U542, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de néphrologie, Centre Hospitalier Universitaire de Nice (CHU Nice), Service de Néphrologie, Dialyse, Transplantations [CHU Limoges], CHU Limoges, Univers, Transport, Interfaces, Nanostructures, Atmosphère et environnement, Molécules (UMR 6213) (UTINAM), Institut national des sciences de l'Univers (INSU - CNRS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Franche-Comté (UFC), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC), CHU Pontchaillou [Rennes], Service de Néphrologie [Rouen], CHU Rouen, Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU), Nouvelles Cibles Pharmacologiques de la Protection Endothéliale et de l'Insuffisance Cardiaque (EnVI), Normandie Université (NU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de Néphrologie, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest)-Hôpital de la Cavale Blanche - CHRU Brest (CHU - BREST ), Unité de Nutrition Humaine (UNH), Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université Clermont Auvergne [2017-2020] (UCA [2017-2020]), CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Centre Hospitalier Lyon Sud [CHU - HCL] (CHLS), Hospices Civils de Lyon (HCL)-Hospices Civils de Lyon (HCL), Service de néphrologie, dialyse, aphérèses et transplantation, CHU Grenoble-Université Grenoble Alpes [2016-2019] (UGA [2016-2019]), CH Boulogne sur Mer, Service de Néphrologie et Transplantation, CHU Strasbourg, CHU Saint-Antoine [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Service de Néphrologie [CHPC - Site Louis Pasteur], Site Louis Pasteur [CHPC], CH Centre Hospitalier Public du Cotentin (CHPC)-CH Centre Hospitalier Public du Cotentin (CHPC), Remodelage et Reparation du Tissu Renal, Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de Néphrologie [Bichat - Claude Bernard], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7), Centre Hospitalier Universitaire de Reims (CHU Reims), Université Paris Descartes - Faculté de Médecine (UPD5 Médecine), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5), Service de médecine interne et néphrologie, CH Valenciennes, Division of Nephrology [Vancouver, BC, Canada], University of British Columbia (UBC), Aberdeen University, Fraunhofer Institute for Secure Information Technology [Darmstadt] (Fraunhofer SIT), Fraunhofer (Fraunhofer-Gesellschaft), Division of genetic epidemiology, HMNC Brain Health-Molecular and Clinical Pharmacology-Innsbruck Medical University [Austria] (IMU), Department of electronic engineering, Chang Gung University, Institute of Applied Health Sciences, University of Aberdeen, Department of Medicine, The University of Hong Kong (HKU), Department of Nephrology [Utrecht, Pays-Bas], University Medical Center [Utrecht], Department of Nephrology [Nijmegen, The Netherlands], Radboud University Medical Center [Nijmegen], Department of nephrology [Nimègue, Pays-Bas], Radboud Institute for Health Sciences [Nimègue, Pays-Bas], Radboud University Medical Center [Nijmegen]-Radboud University Medical Center [Nijmegen], Tufts Medical Center, Nanjing University of Aeronautics and Astronautics [Nanjing] (NUAA), Centre de recherche en épidémiologie et santé des populations (CESP), Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines (UVSQ)-Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Paul Brousse-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de Physiologie [Bichat-Claude Bernard], Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris], Service de Physiologie [Georges-Pompidou], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP] (HEGP), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5), Des Maladies Rénales Rares aux Maladies Fréquentes, Remodelage et Réparation, Center for Research in Agricultural Genomics, Directora Division Epidemiologia [Montevideo, Uruguay], Ministerio de Salud Publica, Hôpital Pasteur [Nice] (CHU)-Centre Hospitalier Universitaire de Nice (CHU Nice), Agence de la biomédecine [Saint-Denis la Plaine], Institut de recherche en santé, environnement et travail (Irset), Université d'Angers (UA)-Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Division of Nephrology, Department of Medicine, Vanderbilt University School of Medicine [Nashville], Divisions of Renal Medicine and Baxter Novum, Department of Clinical Science, Intervention and Technology, Karolinska Institutet [Stockholm], Julius Center for Health Sciences and Primary Care, Division of Drug Research/Clinical Pharmacology, Department of Medicine and Health, Faculty of Health Sciences, Linköping University (LIU), Department of Nephrology [Groningue, Pays-Bas], University Medical Center Groningen [Groningen] (UMCG), Renal Division [Beijing, China], Peking University [Beijing], The Georges Institute for International Health, The University of Sydney, Department of Nephrology and Hypertension [Erlangen, Germany], Friedrich-Alexander Universität Erlangen-Nürnberg (FAU), Baylor College of Medicine (BCM), Baylor University, Université de Lausanne (UNIL), Service de Néphrologie et Dialyses [CHU Tenon], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Tenon [AP-HP], Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-CHU Rouen, Université Joseph Fourier - Grenoble 1 (UJF)-CHU Grenoble, Service de néphrologie [CHPC, Cherbourg-en-Cotentin], CHPC - Site Louis Pasteur, Centre Hospitalier Public du Cotentin (CHPC)-Centre Hospitalier Public du Cotentin (CHPC), Innsbruck Medical University [Austria] (IMU)-HMNC Brain Health-Molecular and Clinical Pharmacology, Radboud University Medical Centre [Nijmegen, The Netherlands], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Hôpital Paul Brousse-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines (UVSQ), Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique )-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université d'Angers (UA), Peking University First Hospital [China]-Peking University Institute of Nephrology [China], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Henri Mondor [Créteil], Service Médecine interne et immunopathologie clinique [CHU Toulouse], Pôle IUCT [CHU Toulouse], Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), HMNC Brain Health-Molecular and Clinical Pharmacology-Innsbruck Medical University = Medizinische Universität Innsbruck (IMU), Université d'Angers (UA)-Université de Rennes (UR)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-CHU Henri Mondor, Aix Marseille Université (AMU)-Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM)-Hôpital de la Conception [CHU - APHM] (LA CONCEPTION ), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-Hôpital Henri Mondor-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-Hôpital Henri Mondor-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-Hôpital Henri Mondor-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12)-Institut Mondor de Recherche Biomédicale (IMRB), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-CHU Tenon [APHP], Centre Hospitalier Universitaire de Clermont-Ferrand, Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Unité de Nutrition Humaine - Clermont Auvergne (UNH), Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université Clermont Auvergne (UCA), Service de Néphrologie, Dialyse, Aphérèses et Transplantation [CHU Grenoble], Centre Hospitalier Universitaire [Grenoble] (CHU), CHU Saint-Antoine [APHP], Centre Hospitalier du Cotentin, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris]-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7), Fraunhofer Institute for Secure Information Technology [Darmstadt] (SIT), Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines (UVSQ)-Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-Hôpital Paul Brousse-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP] (HEGP), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC), Méthodes Algorithmes pour l'Ordonnancement et les Réseaux (MAORE), Laboratoire d'Informatique de Robotique et de Microélectronique de Montpellier (LIRMM), and Université de Montpellier (UM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Montpellier (UM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
Subjects: Nephrology, medicine.medical_specialty, [SDV]Life Sciences [q-bio], media_common.quotation_subject, 030232 urology & nephrology, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Internal medicine, medicine, In patient, 030212 general & internal medicine, mycophenolate, media_common, clinical trial, Art, medicine.disease, Optimal management, Treatment efficacy, 3. Good health, Transplantation, Cohort, idiopathic nephrotic syndrome, Humanities, [SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology, steroids, Kidney disease, Cohort study
Abstract: The Chronic Kidney Disease (CKD) Prognosis Consortium is a collaborative author of the above-mentioned article. The CKD Prognosis Consortium investigators/collaborators are as follows: • African American Study of Kidney Disease and Hypertension (AASK): Brad Astor, Lawrence J. Appel; Canadian Study of Prediction of Death, Dialysis and Interim Cardiovascular Events (CanPREDDICT): Adeera Levin, Mila Tang, Ognjenka Djurdjev; Cleveland Clinic CKD Registry Study (CCF): Sankar D. Navaneethan, Stacey E. Jolly, Jesse D. Schold, Joseph V. Nally Jr.; Chronic Renal Impairment in Birmingham (CRIB): David C. Wheeler, Jonathan Emberson, John Townend, Martin Landray; Chronic Renal Insufficiency Cohort Study (CRIC): Harold I. Feldman, Chi-yuan Hsu, James P. Lash, Lawrence J. Appel; Chronic Renal Insufficiency Standards Implementation Study (CRISIS): Philip A. Kalra, James P. Ritchie, Raman Maharajan, Rachel J. Middleton, Donal J. O'Donoghue; German Chronic Kidney Disease Study (GCKD): Kai-Uwe Eckardt, Markus P. Schneider, Anna Kottgen, Florian Kronenberg, Barbara Barthlein; Geisinger Health System: Alex R. Chang, Jamie A. Green, H. Lester Kirchner, Kevin Ho; Grampian Laboratory Outcomes, Morbidity and Mortality Studies – 2 (GLOMMS2): Angharad Marks, Corri Black, Gordon J. Prescott, Nick Fluck; Gonryo Study: Masaaki Nakayama, Mariko Miyazaki, Tae Yamamoto, Gen Yamada; Hong Kong CKD Studies: Angela Yee-Moon Wang, Sharon Cheung, Sharon Wong, Jessie Chu, Henry Wu; Ontario Institute for Clinical Evaluative Sciences, Provincial Kidney, Dialysis and Transplantation program (ICES KDT): Amit X. Garg, Eric McArthur, Danielle M. Nash; Maccabi Health System: Varda Shalev, Gabriel Chodick; Multifactorial Approach and Superior Treatment Efficacy in Renal Patients with the Aid of a Nurse Practitioner (MASTERPLAN): Peter J. Blankestijn, Jack F.M. Wetzels, Arjan D. van Zuilen, Jan A. van den Brand; Modification of Diet in Renal Disease Study (MDRD): Andrew S. Levey, Lesley A. Inker, Mark J. Sarnak, Hocine Tighiouart; Nanjing CKD Network Cohort Study (Nanjing CKD): Haitao Zhang; NephroTest Study (NephroTest): Benedicte Stengel, Marie Metzger, Martin Flamant, Pascal Houillier, Jean-Philippe Haymann; National Renal Healthcare Program – Uruguay (NRHP-URU): Pablo G. Rios, Nelson Mazzuchi, Liliana Gadola, Veronica Lamadrid, Laura Sola; New Zealand Diabetes Cohort Study (NZDCS): John F. Collins, C. Raina Elley, Timothy Kenealy; Parcours de Soins des Personnes Agees (PSPA): Olivier Moranne, Cecile Couchoud, Cecile Vigneau; Primary-Secondary Care Partnership to Prevent Adverse Outcomes in Chronic Kidney Disease (PSP CKD): Nigel J. Brunskill, Rupert W. Major, David Shepherd, James F. Medcalf; Racial and Cardiovascular Risk Anomalies in CKD Cohort (RCAV): Csaba P. Kovesdy, Kamyar Kalantar-Zadeh, Miklos Z. Molnar, Keiichi Sumida, Praveen K. Potukuchi; Reduction of Endpoints in Non-insulin Dependent Diabetes Mellitus with the Angiotensin II Antagonist Losartan (RENAAL): Hiddo J.L. Heerspink, Dick de Zeeuw, Barry Brenner; Stockholm CREAtinine Measurements Cohort (SCREAM): Juan Jesus Carrero, Alessandro Gasparini, Abdul Rashid Qureshi, Carl-Gustaf Elinder; Second Manifestations of ARTerial Disease Study (SMART): Frank L.J. Visseren, Yolanda van der Graaf; Swedish Renal Registry CKD Cohort (SRR CKD): Marie Evans, Maria Stendahl, Staffan Schon, Marten Segelmark, Karl-Goran Prutz; Sunnybrook Cohort: David M. Naimark, Navdeep Tangri; West of Scotland CKD Study: Patrick B. Mark, Jamie P. Traynor, Colin C. Geddes, Peter C. Thomson.• CKD Prognosis Consortium Steering Committee: Alex R. Chang, Josef Coresh (Chair), Ron T. Gansevoort, Morgan E. Grams, Anna Kottgen, Andrew S. Levey, Kunihiro Matsushita, Mark Woodward, Luxia Zhang.• CKD Prognosis Consortium Data Coordinating Center: Shoshana H. Ballew (Assistant Project Director), Jingsha Chen (Programmer), Josef Coresh (Principal Investigator), Morgan E. Grams (Director of Nephrology Initiatives), Lucia Kwak (Programmer), Kunihiro Matsushita (Director), Yingying Sang (Lead Programmer), Aditya Surapaneni (Programmer), Mark Woodward (Senior Statistician).• Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference on Prognosis and Optimal Management of Patients with Advanced CKD: Kai-Uwe Eckardt (Conference Co-Chair), Brenda R. Hemmelgarn (Conference Co-Chair), David C. Wheeler (KDIGO Co-Chair), Wolfgang C. Winkelmayer (KDIGO Co-Chair), John Davis (CEO), Danielle Green (Managing Director), Michael Cheung (Chief Scientific Officer), Tanya Green (Communications Director), Melissa McMahan (Programs Director).
Published: 2018

18. Pronostic rénal des glomérulonéphrites associées aux anticorps anti-cytoplasme des polynucléaires neutrophiles (ANCA) selon la nouvelle classification histologique. Étude rétrospective d’une cohorte de 45 patients brestois

Author: Catherine Hanrotel-Saliou, Laurent Doucet, Y. Le Meur, Y. Butté, CHRU Brest - Service de Nephrologie (CHU - BREST - Nephrologie), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), CHRU Brest - Laboratoire d'Anatomo-Pathologie (CHU - AnaPath), Lymphocyte B et Auto-immunité (LBAI), Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Université de Brest (UBO), Université de Brest (UBO)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), and Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)
Subjects: 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Nephrology, [SDV]Life Sciences [q-bio], 030232 urology & nephrology, 030204 cardiovascular system & hematology, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, 3. Good health
Abstract: Introduction En 2010, Berden propose une classification histopathologique des vascularites a ANCA basee sur l’etude des ponctions biopsies renale (PBR) reparties en quatre classes : focale, croissant, mixte et sclereuse. Il montre que le pronostic renal est correle a la classe histologique. Nous verifions ici la valeur pronostique de cette classification et etudions les aspects epidemiologiques de notre cohorte de patients atteints de glomerulonephrite a ANCA. Patients et methodes Etude de cohorte retrospective de patients atteints d’une premiere poussee de glomerulonephrite a ANCA avec PBR au diagnostic. Les patients ont ete repartis dans les quatre classes histologiques par un anatomopathologiste experimente aveugle du devenir des patients : classe focale (> 50 % de glomerules normaux), mixte ( 50 % de glomerules avec croissants) et sclereuse (> 50 % de glomerules fibreux). Le critere de jugement principal etait la survie renale dans les classes histologiques. La mortalite, la survenue d’infection severe ou de neoplasie ainsi que les rechutes etaient egalement etudiees. Resultats Quarante-cinq patients inclus de decembre 1991 a janvier 2015 ont ete repartis comme suit : classe focale n = 11, classe mixte n = 9, classe croissant n = 18, classe sclereuse n = 7. L’âge median etait de 61 ans, la creatininemie mediane de 245 μmols/L, 60 % etaient des hommes et 64 % etaient porteur d’ANCA anti-MPO. La survie renale etait decroissante avec les classes histologiques dans l’ordre suivant : focale, mixte, croissant, sclereuse (p = 0,0001). Au terme d’un suivi median de 72 mois, nous avons recense 10 deces (22 %). La mortalite etait plus elevee chez les patients en epuration extrarenale chronique (p = 0,001) et chez les patients ayant un FFS eleve (p = 0,035). Quatre patients (9 %) ont presente une neoplasie, 14 (31 %) une infection grave et 16 (36 %) ont rechute au moins une fois. Discussion Dans ce travail et dans la litterature, le pronostic renal des classes croissant et mixte semble proche ainsi, ces deux classes pourraient etre regroupees afin de degager trois profils de survie renale bien differents. Conclusion Nous confirmons la valeur sur le pronostic renal de cette classification.
Published: 2017

19. PKD2-Related Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease: Prevalence, Clinical Presentation, Mutation Spectrum, and Prognosis

Author: Laure Ecotiere, Philippe Saliou, Aude Kersalé, Cécile Vigneau, Lise Mandart, Peter C. Harris, Maryvonne Hourmant, Pascale Siohan, Catherine Hanrotel-Saliou, Eric Michez, Marie Pierre Audrézet, Guillaume Seret, C. Stanescu, Hélène Longuet, Jean-François Augusto, Philippe Gatault, Eric Renaudineau, Christophe Charasse, Frank Bridoux, Claude Férec, Yannick Le Meur, Sophie Gié, Thierry Frouget, Jian-Min Chen, Sandrine Maestri, Emilie Cornec-Le Gall, Jacques Dantal, Pascale Depraetre, Michiel Massad, Génétique, génomique fonctionnelle et biotechnologies (UMR 1078) (GGB), Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Université de Brest (UBO)-Université de Brest (UBO)-EFS-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de néphrologie, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), Service de néphrologie et d'hémodialyse, Centre hospitalier de Saint Malo-Aide aux Urémiques de Bretagne (AUB), Institut de transplantation urologie-néphrologie (ITUN), Université de Nantes (UN)-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), CH de Saint-Brieuc, Service de néphrologie [Rennes], Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes], Cancer du rein : bases moléculaires de la tumorogenèse, Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes]-Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes]-Institut de Génétique et Développement de Rennes (IGDR), Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique )-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique )-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Orange Labs [Cesson-Sévigné], Orange Labs, Service de Néphrologie, Service de Néphrologie CHU TOURS, Service de néphrologie et immunologie clinique [CHRU Tours], Université de Tours (UT)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours)-Hôpital Bretonneau, Laboratoire d'informatique Fondamentale de Marseille (LIF), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-École Centrale de Marseille (ECM)-Aix Marseille Université (AMU), Service de Néphrologie CH Vannes, CHRU Brest - Service de Nephrologie (CHU - BREST - Nephrologie), AUB Nephrology Brest, AUB Nephrology, Centre de Recherche en Cancérologie Nantes-Angers (CRCNA), Centre Hospitalier Universitaire d'Angers (CHU Angers), PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM)-PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM)-Hôtel-Dieu de Nantes-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Hôpital Laennec-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Faculté de Médecine d'Angers-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Lab-STICC_UBO_CACS_MOCS, Laboratoire des sciences et techniques de l'information, de la communication et de la connaissance (Lab-STICC), École Nationale d'Ingénieurs de Brest (ENIB)-Université de Bretagne Sud (UBS)-Université de Brest (UBO)-Télécom Bretagne-Institut Brestois du Numérique et des Mathématiques (IBNM), Université de Brest (UBO)-Université européenne de Bretagne - European University of Brittany (UEB)-École Nationale Supérieure de Techniques Avancées Bretagne (ENSTA Bretagne)-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-École Nationale d'Ingénieurs de Brest (ENIB)-Université de Bretagne Sud (UBS)-Université de Brest (UBO)-Télécom Bretagne-Institut Brestois du Numérique et des Mathématiques (IBNM), Université de Brest (UBO)-Université européenne de Bretagne - European University of Brittany (UEB)-École Nationale Supérieure de Techniques Avancées Bretagne (ENSTA Bretagne)-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Department of Biochemistry and Molecular Biology, Mayo Clinic, Division of Nephrology and Hypertension, Université de Bretagne Occidentale - UFR Médecine et Sciences de la Santé (UBO UFR MSS), Université de Brest (UBO), Lymphocyte B et Auto-immunité (LBAI), Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), National Plan for Clinical Research, Groupement Inter-Régional de Recherche Clinique et d’Innovation, Société Française de Néphrologie, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale, EFS-Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), CHU de Saint-Brieuc, Université de Rennes (UR)-Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes], Université de Rennes (UR)-Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes]-Université de Rennes (UR)-Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes]-Institut de Génétique et Développement de Rennes (IGDR), Université de Rennes (UR)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique )-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours)-Hôpital Bretonneau-Université de Tours (UT), Aix Marseille Université (AMU)-École Centrale de Marseille (ECM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Université européenne de Bretagne - European University of Brittany (UEB)-École Nationale d'Ingénieurs de Brest (ENIB)-Université de Bretagne Sud (UBS)-Université de Brest (UBO)-Télécom Bretagne-Institut Brestois du Numérique et des Mathématiques (IBNM), Université de Brest (UBO)-École Nationale Supérieure de Techniques Avancées Bretagne (ENSTA Bretagne)-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université européenne de Bretagne - European University of Brittany (UEB)-École Nationale d'Ingénieurs de Brest (ENIB)-Université de Bretagne Sud (UBS)-Université de Brest (UBO)-Télécom Bretagne-Institut Brestois du Numérique et des Mathématiques (IBNM), Université de Brest (UBO)-École Nationale Supérieure de Techniques Avancées Bretagne (ENSTA Bretagne)-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Lymphocytes B, Autoimmunité et Immunothérapies (LBAI), Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-LabEX IGO Immunothérapie Grand Ouest, Nantes Université (Nantes Univ)-Nantes Université (Nantes Univ)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique )-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Service de Néphrologie, Immunologie clinique, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours)-Hôpital Bretonneau, Université de Brest (UBO)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), and Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)
Subjects: Male, 0301 basic medicine, Pediatrics, Pathology, mutation detection, PKD2, 030232 urology & nephrology, Disease, urologic and male genital diseases, 0302 clinical medicine, genetics, kidney function, Aged, 80 and over, education.field_of_study, case series, Autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD), sequencing, Middle Aged, Polycystic Kidney, Autosomal Dominant, female genital diseases and pregnancy complications, 3. Good health, Nephrology, Mutation (genetic algorithm), Cohort, genetic prevalence, [SDV.IMM]Life Sciences [q-bio]/Immunology, Female, disease severity, Presentation (obstetrics), Adult, medicine.medical_specialty, TRPP Cation Channels, Adolescent, Population, Autosomal dominant polycystic kidney disease, renal survival, Renal function, Young Adult, 03 medical and health sciences, disease progression, medicine, Humans, Mutation detection, Renal Insufficiency, Chronic, education, Aged, business.industry, urogenital system, medicine.disease, Cross-Sectional Studies, 030104 developmental biology, end-stage renal disease (ESRD), Mutation, mutation spectrum, prognosis, business
Abstract: International audience; Background - PKD2-related autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) is widely acknowledged to be of milder severity than PKD1-related disease, but population-based studies depicting the exact burden of the disease are lacking. We aimed to revisit PKD2 prevalence, clinical presentation, mutation spectrum, and prognosis through the Genkyst cohort. Study design - Case series, January 2010 to March 2016. Settings & participants - Genkyst study participants are individuals older than 18 years from 22 nephrology centers from western France with a diagnosis of ADPKD based on Pei criteria or at least 10 bilateral kidney cysts in the absence of a familial history. Publicly available whole-exome sequencing data from the ExAC database were used to provide an estimate of the genetic prevalence of the disease. Outcomes - Molecular analysis of PKD1 and PKD2 genes. Renal survival, age- and sex-adjusted estimated glomerular filtration rate. Results - The Genkyst cohort included 293 patients with PKD2 mutations (203 pedigrees). PKD2 patients with a nephrology follow-up corresponded to 0.63 (95% CI, 0.54-0.72)/10,000 in Brittany, while PKD2 genetic prevalence was calculated at 1.64 (95% CI, 1.10-3.51)/10,000 inhabitants in the European population. Median age at diagnosis was 42 years. Flank pain was reported in 38.9%; macroscopic hematuria, in 31.1%; and cyst infections, in 15.3% of patients. At age 60 years, the cumulative probability of end-stage renal disease (ESRD) was 9.8% (95% CI, 5.2%-14.4%), whereas the probability of hypertension was 75.2% (95% CI, 68.5%-81.9%). Although there was no sex influence on renal survival, men had lower kidney function than women. Nontruncating mutations (n=36) were associated with higher age-adjusted estimated glomerular filtration rates. Among the 18 patients with more severe outcomes (ESRD before age 60), 44% had associated conditions or nephropathies likely to account for the early progression to ESRD. Limitations - Younger patients and patients presenting with milder forms of PKD2-related disease may not be diagnosed or referred to nephrology centers. Conclusions - Patients with PKD2-related ADPKD typically present with mild disease. In case of accelerated degradation of kidney function, a concomitant nephropathy should be ruled out.
Published: 2017

20. Traitement par tolvaptan dans la polykystose rénale autosomique dominante : aspects pratiques

Author: B. Boisselier, Y. Le Meur, Dominique Guerrot, Bertrand Knebelmann, L. Latreche-Goubaut, Dominique Chauveau, Département médical Otsuka Pharmaceutical France SAS, Service de Néphrologie - Immunologie Clinique [Toulouse], CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse]-PRES Université de Toulouse, Service de Néphrologie [Rouen], CHU Rouen, Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU), Service de néphrologie adultes [CHU Necker], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Lymphocyte B et Auto-immunité (LBAI), Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Université de Brest (UBO), CHRU Brest - Service de Nephrologie (CHU - BREST - Nephrologie), and Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest)
Subjects: 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Nephrology, [SDV]Life Sciences [q-bio], 030232 urology & nephrology, 030204 cardiovascular system & hematology, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, 3. Good health
Abstract: Introduction Le traitement par tolvaptan represente un changement de paradigme dans la prise en charge de la polykystose renale autosomique dominante (PKRAD). L’avis de la Commission de la Transparence de 2015 precise l’AMM europeenne et detaille l’eligibilite clinique des patients au tolvaptan, mais ne decrit pas les aspects pratiques de prise en charge. Or, le mode d’action du tolvaptan impose des modalites d’instauration et de suivi specifiques : information du patient, preparation aux inconvenients, accompagnement au long cours. Methodes Le but de notre travail etait d’etablir un guide, destine aux nephrologues, reprenant ces aspects pratiques de prise en charge par tolvaptan. Les questions des nephrologues francais concernant les aspects pratiques de l’initiation et du suivi du traitement ont ete systematiquement repertoriees de facon anonyme par les referents scientifiques et medicaux du laboratoire Otsuka entre fevrier et juin 2018. Ces questions ont ete soumises a 27 investigateurs des etudes pivots et observationnelles du tolvaptan. Leurs reponses ont ete colligees puis presentees a un groupe de 4 experts lors d’une reunion de travail d’une journee, afin d’etablir une reponse consensuelle a chaque question. Resultats obtenus ou attendus Le recueil des attentes des nephrologues a identifie 19 questions simples portant sur l’information du patient (3), la phase de motivation et de preparation avant l’initiation (3), l’instauration du traitement et l’accompagnement du patient (8), et la gestion du traitement au long cours (5). Les experts ont ainsi propose 19 reponses, constituant un guide pratique a l’attention des prescripteurs ( Fig. 1 ). Conclusion Le recueil et l’analyse des question pratiques des nephrologues concernant la mise en place et le suivi du traitement par tolvaptan ont permis l’elaboration d’un premier guide pratique de 19 questions-reponses. Il ressort qu’une comprehension des enjeux d’accompagnement est indispensable a chaque etape du parcours therapeutique. Il sera interessant d’evaluer l’impact de la diffusion de cet outil aupres des nephrologues.
Published: 2019

21. Mutations in GANAB, Encoding the Glucosidase IIα Subunit, Cause Autosomal-Dominant Polycystic Kidney and Liver Disease

Author: Cécile Vigneau, Binu Porath, Elizabeth K. Dillinger, Saurabh Baheti, Marie C. Hogan, José Ignacio Herrero, Sarah R. Mauritz, Katharina Hopp, Emilie Cornec-Le Gall, Peter C. Harris, Vladimir G. Gainullin, Christina M. Heyer, Vicente E. Torres, Velibor Tasic, Marie Pierre Audrézet, Marie E. Edwards, Terry Watnick, Charles D. Madsen, Arlene B. Chapman, Yannick Le Meur, Frédéric Lavainne, Carly J. Banks, Claude Férec, Jesus M. Banales, Bharathi V. Reddy, Division of Nephrology and Hypertension, Mayo Clinic, Service de néphrologie, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), Génétique, génomique fonctionnelle et biotechnologies (UMR 1078) (GGB), Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Université de Brest (UBO)-Université de Brest (UBO)-EFS-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Department of Biochemistry and Molecular Biology, University of Southampton, Mayo Clinic [Rochester], University of Chicago, Clínica Universidad de Navarra [Pamplona], Department of Liver and Gastrointestinal Diseases (Biodonista Health Research Institute), Department of Liver and Gastrointestinal Diseases, Department of Pediatric Nephrology, University Children’s Hospital, Division of Nephrology, University of Maryland [Baltimore], Section of Nephrology University of Chicago, CHU Pontchaillou [Rennes], Service de Néphrologie [Nantes], Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Immunologie et Pathologie (EA2216), Université de Brest (UBO)-IFR148, This study received support from NIDDK grant DK058816, the Mayo PKD Translational Center (DK090728), an American Heart Association postdoctoral fellowship (B.P.), the Mayo Clinic Nephrology Training Grant (T32DK007013 to V.G.G.), an American Society of Nephrology (ASN) Foundation Kidney Research Fellowship (E.C.-L.G.) and Ben J. Lipps Research Fellowship (K.H.), the Mayo Graduate School (E.K.D.), the Zell Family Foundation, and Robert M. and Billie Kelley Pirnie. The CRISP and HALT-PKD studies were supported by NIDDK cooperative agreements (DK056943, DK056956, DK056957, DK056961, DK062410, DK062408, DK062402, DK082230, DK062411, and DK062401), National Center for Research Resources General Clinical Research Centers, and National Center for Advancing Translational Sciences Clinical and Translational Science Awards. The Genkyst cohort was supported by National Plans for Clinical Research, Groupement Interrégional de Recherche Clinique et d’Innovation (GIRCI Grand Ouest), and the French Society of Nephrology., CHRU - Service de néphrologie, dialyse et transplantation rénale, Hospital Donostia. CIBERehd, CHRU Brest - Service de Nephrologie (CHU - BREST - Nephrologie), Universidade de Aveiro, National Physical Laboratory [Teddington] (NPL), Cancer du rein : bases moléculaires de la tumorogenèse, Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes]-Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes]-Institut de Génétique et Développement de Rennes (IGDR), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique )-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Michel, Geneviève, EFS-Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), and Université de Brest (UBO)
Subjects: 0301 basic medicine, Male, Candidate gene, 030232 urology & nephrology, Fluorescent Antibody Technique, urologic and male genital diseases, [SDV.MHEP.UN]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Urology and Nephrology, 0302 clinical medicine, Polycystic kidney disease, Genetics(clinical), Child, Genetics (clinical), Cells, Cultured, Microscopy, Confocal, Cysts, Polycystic liver disease, Liver Diseases, Middle Aged, Polycystic Kidney, Autosomal Dominant, female genital diseases and pregnancy complications, 3. Good health, Pedigree, Female, Adult, medicine.medical_specialty, [SDV.GEN.GH] Life Sciences [q-bio]/Genetics/Human genetics, Biology, Article, 03 medical and health sciences, SEC63, Internal medicine, medicine, Genetics, Humans, Immunoprecipitation, Amino Acid Sequence, Aged, [SDV.GEN]Life Sciences [q-bio]/Genetics, PKD1, Sequence Homology, Amino Acid, PRKCSH, Genetic heterogeneity, alpha-Glucosidases, medicine.disease, [SDV.MHEP.UN] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Urology and Nephrology, Transplantation, 030104 developmental biology, Endocrinology, [SDV.GEN.GH]Life Sciences [q-bio]/Genetics/Human genetics, Mutation, CRISPR-Cas Systems
Abstract: International audience; Autosomal-dominant polycystic kidney disease (ADPKD) is a common, progressive, adult-onset disease that is an important cause of end-stage renal disease (ESRD), which requires transplantation or dialysis. Mutations in PKD1 or PKD2 (∼85% and ∼15% of resolved cases, respectively) are the known causes of ADPKD. Extrarenal manifestations include an increased level of intracranial aneurysms and polycystic liver disease (PLD), which can be severe and associated with significant morbidity. Autosomal-dominant PLD (ADPLD) with no or very few renal cysts is a separate disorder caused by PRKCSH, SEC63, or LRP5 mutations. After screening, 7%-10% of ADPKD-affected and ∼50% of ADPLD-affected families were genetically unresolved (GUR), suggesting further genetic heterogeneity of both disorders. Whole-exome sequencing of six GUR ADPKD-affected families identified one with a missense mutation in GANAB, encoding glucosidase II subunit α (GIIα). Because PRKCSH encodes GIIβ, GANAB is a strong ADPKD and ADPLD candidate gene. Sanger screening of 321 additional GUR families identified eight further likely mutations (six truncating), and a total of 20 affected individuals were identified in seven ADPKD- and two ADPLD-affected families. The phenotype was mild PKD and variable, including severe, PLD. Analysis of GANAB-null cells showed an absolute requirement of GIIα for maturation and surface and ciliary localization of the ADPKD proteins (PC1 and PC2), and reduced mature PC1 was seen in GANAB(+/-) cells. PC1 surface localization in GANAB(-/-) cells was rescued by wild-type, but not mutant, GIIα. Overall, we show that GANAB mutations cause ADPKD and ADPLD and that the cystogenesis is most likely driven by defects in PC1 maturation.
Published: 2016

22. Three-Year Outcomes in Kidney Transplant Patients Randomized to Steroid-Free Immunosuppression or Steroid Withdrawal, with Enteric-Coated Mycophenolate Sodium and Cyclosporine: The Infinity Study

Author: Stéphane Quéré, Georges Mourad, Anne-Elisabeth Heng, Gabriel Choukroun, Antoine Thierry, Y. Le Meur, Olivier Toupance, Nassim Kamar, Pierre Merville, C. Legendre, M. Kessler, F. Di Giambattista, B. Moulin, Guy Touchard, Florence Villemain, Mathias Büchler, A. Lecuyer, Centre hospitalier universitaire de Poitiers (CHU Poitiers), Ischémie - Reperfusion en transplatation rénale, Université de Poitiers-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), Service de néphrologie et immunologie clinique, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours)-Hôpital Bretonneau-Université de Tours, Mécanismes physiologiques et conséquences des calcifications cardiovasculaires: rôle des remodelages cardiovasculaires et osseux, Université de Picardie Jules Verne (UPJV)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Hôpital Maison Blanche, Centre Hospitalier Universitaire de Reims (CHU Reims), Service de Néphrologie - Immunologie Clinique [Toulouse], CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse]-PRES Université de Toulouse, CHRU Brest - Service de Nephrologie (CHU - BREST - Nephrologie), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Service Néphrologie et transplantation rénale Adultes [CHU Necker], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Service de Néphrologie-transplantation-dialyse [Bordeaux], CHU Bordeaux [Bordeaux], Laboratoire catalyse et spectrochimie (LCS), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-École Nationale Supérieure d'Ingénieurs de Caen (ENSICAEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Institut de Chimie du CNRS (INC)-Université de Caen Normandie (UNICAEN), Normandie Université (NU), Pharmaceut, Med & Sci Affairs, Novartis, Laboratoire de psychologie et neurosciences cognitives, Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Service de néphrologie et immunologie clinique [CHRU Tours], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours)-Hôpital Bretonneau-Université de Tours (UT), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Poitiers, Université de Caen Normandie (UNICAEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-École Nationale Supérieure d'Ingénieurs de Caen (ENSICAEN), and Normandie Université (NU)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
Subjects: medicine.medical_specialty, Article Subject, [SDV]Life Sciences [q-bio], lcsh:Surgery, 030232 urology & nephrology, 030230 surgery, Pharmacology, Kidney transplant, Gastroenterology, Steroid withdrawal, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Internal medicine, medicine, Steroid free immunosuppression, Dosing, Enteric coated, Adverse effect, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, business.industry, Incidence (epidemiology), Mycophenolate Sodium, lcsh:RD1-811, 3. Good health, Clinical Study, business, [SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology
Abstract: In a six-month, multicenter, open-label trial,de novokidney transplant recipients at low immunological risk were randomized to steroid avoidance or steroid withdrawal with IL-2 receptor antibody (IL-2RA) induction, enteric-coated mycophenolate sodium (EC-MPS: 2160 mg/day to week 6, 1440 mg/day thereafter), and cyclosporine. Results from a 30-month observational follow-up study are presented. Of 166 patients who completed the core study on treatment, 131 entered the follow-up study (70 steroid avoidance, 61 steroid withdrawal). The primary efficacy endpoint of treatment failure (clinical biopsy-proven acute rejection (BPAR) graft loss, death, or loss to follow-up) occurred in 21.4% (95% CI 11.8–31.0%) of steroid avoidance patients and 16.4% (95% CI 7.1–25.7%) of steroid withdrawal patients by month 36 (P=0.46). BPAR had occurred in 20.0% and 11.5%, respectively (P=0.19). The incidence of adverse events with a suspected relation to steroids during months 6–36 was 22.9% versus 37.1% (P=0.062). By month 36, 32.4% and 51.7% of patients in the steroid avoidance and steroid withdrawal groups, respectively, were receiving oral steroids. In conclusion, IL-2RA induction with early intensified EC-MPS dosing and CNI therapy inde novokidney transplant patients at low immunological risk may achieve similar three-year efficacy regardless of whether oral steroids are withheld for at least three months.
Published: 2014

23. Abnormal distribution of B-cell populations associated with impaired regulatory functions in the chronic antibody mediated rejection

Author: I. Ségalen, Alexandre Nouël, Sophie Hillion, Anne Grall-Jezequel, Yannick Le Meur, Jacques-Olivier Pers, LabEX IGO Immunothérapie Grand Ouest, Immunologie et Pathologie (EA2216), Université de Brest (UBO)-IFR148, CHRU Brest - Service de Nephrologie (CHU - BREST - Nephrologie), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), Service de Néphrologie, and Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest)-Hôpital de la Cavale Blanche - CHRU Brest (CHU - BREST )
Subjects: 0303 health sciences, Immunology, Biology, Abnormal distribution, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, medicine.anatomical_structure, Antibody mediated rejection, medicine, Immunology and Allergy, [SDV.IMM]Life Sciences [q-bio]/Immunology, B cell, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, 030304 developmental biology, 030215 immunology
Abstract: International audience
Published: 2013

24. Early steroid withdrawal and optimization of mycophenolic acid exposure in kidney transplant recipients receiving mycophenolate mofetil

Author: Antoine Thierry, Yannick Le Meur, Michel Delahousse, Yvon Lebranchu, Nacera Ouali, Denis Glotz, Stephanie Rouanet, Laeticia Albano, Michèle Kessler, Nailya Tagieva, Philippe Lang, François Glowacki, François Vrtovsnik, Maïté Jauréguy, Nassim Kamar, Valérie Garrigue, Jean-Philippe Rerolle, Lionel Couzi, Anne-Elisabeth Heng, Christiane Mousson, Immunologie et Pathologie (EA2216), Université de Brest (UBO)-IFR148, CHRU Brest - Service de Nephrologie (CHU - BREST - Nephrologie), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), Science et Technologie du Lait et de l'Oeuf (STLO), Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-AGROCAMPUS OUEST, Institut national d'enseignement supérieur pour l'agriculture, l'alimentation et l'environnement (Institut Agro)-Institut national d'enseignement supérieur pour l'agriculture, l'alimentation et l'environnement (Institut Agro), Department of Nephrology, University Hospital, Lille, France., Department of Nephrology, University Hospital, Pharmacologie des Immunosuppresseurs et de la Transplantation (PIST), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Génomique, Environnement, Immunité, Santé, Thérapeutique (GEIST FR CNRS 3503)-Université de Limoges (UNILIM)-CHU Limoges, Department of Nephrology, Transplantation and Peritoneal Dialysis, University Hospital, Service de néphrologie et de transplantation rénale [CHU Tenon], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Tenon [AP-HP], Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Unité de Nutrition Humaine (UNH), Université d'Auvergne - Clermont-Ferrand I (UdA)-Clermont Université-Institut National de la Recherche Agronomique (INRA), Department of Nephrology and Transplantation, Foch Hospital, Department of Nephrology and Transplantation, University Hospital, Nice, Departement of Nephrology and Transplantation, University Hospital, Nice, Budapest University of Technology and Economics [Budapest] (BME), Department of Nephrology, Transplantation and Dialysis, Bordeaux, France, Department of Nephrology, Transplantation and Dialysis, Bordeaux, Department of Nephrology, University Hospital, Amiens, France, Department of Nephrology, University Hospital, Amiens, Cellules Dendritiques, Immunomodulation et Greffes, Université de Tours (UT), Service de néphrologie (CHU de Dijon), Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon), Service de Néphrologie [Saint-Louis], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Groupe Hospitalier Saint Louis - Lariboisière - Fernand Widal [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Service de Néphrologie [CHRU Nancy], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy), Service de Néphrologie [Bichat - Claude Bernard], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7), Institut des Biomolécules Max Mousseron [Pôle Chimie Balard] (IBMM), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut de Chimie du CNRS (INC)-Université de Montpellier (UM)-Ecole Nationale Supérieure de Chimie de Montpellier (ENSCM), Roche SAS, Neuilly-sur-Seine, France, Laboratoire Roche SAS, Service de Néphrologie - Hypertension Artérielle Dialyse - Transplantation, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse], Université de Limoges (UNILIM)-CHU Limoges-Génomique, Environnement, Immunité, Santé, Thérapeutique (GEIST FR CNRS 3503)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-CHU Tenon [APHP], Clermont Université-Université d'Auvergne - Clermont-Ferrand I (UdA)-Institut National de la Recherche Agronomique (INRA), Université de Tours, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-Groupe Hospitalier Saint Louis - Lariboisière - Fernand Widal [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris]-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7), Ecole Nationale Supérieure de Chimie de Montpellier (ENSCM)-Université de Montpellier (UM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), CHU Tenon [AP-HP], Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université d'Auvergne - Clermont-Ferrand I (UdA)-Clermont Université, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), and Ecole Nationale Supérieure de Chimie de Montpellier (ENSCM)-Institut de Chimie du CNRS (INC)-Université de Montpellier (UM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
Subjects: Graft Rejection, Male, Biopsy, 030232 urology & nephrology, 030230 surgery, Kidney, MESH: Cyclosporine, MESH: Dose-Response Relationship, Drug, MESH: Kidney Transplantation, MESH: Biopsy, 0302 clinical medicine, Adrenal Cortex Hormones, Risk Factors, MESH: Risk Factors, Clinical endpoint, Prospective Studies, Prospective cohort study, MESH: Treatment Outcome, MESH: Middle Aged, medicine.diagnostic_test, MESH: Withholding Treatment, Middle Aged, 3. Good health, Treatment Outcome, Tolerability, Cyclosporine, Corticosteroid, [SDV.IMM]Life Sciences [q-bio]/Immunology, Female, MESH: Immunosuppressive Agents, Immunosuppressive Agents, medicine.drug, Adult, medicine.medical_specialty, medicine.drug_class, Urology, MESH: Graft Rejection, Mycophenolic acid, MESH: Adrenal Cortex Hormones, 03 medical and health sciences, medicine, Humans, MESH: Mycophenolic Acid, Transplantation, MESH: Humans, Dose-Response Relationship, Drug, business.industry, MESH: Adult, MESH: Kidney, Mycophenolic Acid, Kidney Transplantation, MESH: Male, MESH: Prospective Studies, Discontinuation, Surgery, Regimen, Withholding Treatment, Therapeutic drug monitoring, Feasibility Studies, business, MESH: Feasibility Studies, MESH: Female
Abstract: International audience; Early posttransplant steroid withdrawal may increase the risk of acute rejection and the occurrence of subclinical acute rejection (SCAR). We assessed the feasibility and safety of early steroid withdrawal in low-risk patients receiving cyclosporine A (CsA) and the impact of optimization of mycophenolic acid exposure on steroid withdrawal success. De novo, low-immunological risk kidney recipients received an anti-interleukin-2-receptor-α antibody induction, a short course of 7 days of corticosteroids, and CsA with 2-hr postdose concentration monitoring. They were randomized to adjusted dose (AD) of mycophenolate mofetil (MMF) using therapeutic drug monitoring (TDM) or a fixed-dose (FD) regimen. MMF 3 g was initiated posttransplant and then adjusted starting at week 2 to a 0 to 12 hr area under the concentration time curve of 40 mg · h/L versus 2 g daily, respectively. The primary endpoint was a composite of the proportion of patients experiencing biopsy-proven acute rejection (BPAR) and those with SCAR identified on the 3-month protocol biopsy. Among 247 analyzed patients, only 22 in the AD group and 17 in the FD group experienced BPAR or SCAR (P=0.46). The rate of SCAR was low: 4% (AD) and 2.5% (FD). No between-group difference in the incidence of BPAR was observed. TDM yielded MMF doses ranging from 1 to 4 g/d and significantly reduced interpatient variability at weeks 26 and 52 in the AD group. In low-immunological risk kidney recipients, MMF combined with CsA allows early corticosteroid discontinuation with good tolerability. In this group of patients, TDM of MMF does not improve clinical outcome.
Published: 2011

25. Feasibility of, and critical paths for mycophenolate mofetil Bayesian dose adjustment: Pharmacological re-appraisal of a concentration-controlled versus fixed-dose trial in renal transplant recipients

Author: Aurélie Prémaud, Guillaume Hoizey, Lionel Hary, Patricia Compagnon, C. Loichot, Alexandra Rousseau, Pierre Marquet, D. Debruyne, Evelyne Jacqz-Aigrain, S. Saivin, Nicolas Venisse, Y. Le Meur, Alain Turcant, Pharmacologie des Immunosuppresseurs et de la Transplantation (PIST), Université de Limoges (UNILIM)-CHU Limoges-Génomique, Environnement, Immunité, Santé, Thérapeutique (GEIST FR CNRS 3503)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Université de Limoges (UNILIM), CHRU Brest - Service de Nephrologie (CHU - BREST - Nephrologie), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), Modélisations pharmacocinétiques-pharmacodynamiques pour un meilleur usage des anti-infectieux, Université de Poitiers-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Hôpital de la Milétrie, Centre hospitalier universitaire de Poitiers (CHU Poitiers), Groupe d'Étude des Interactions Hôte-Pathogène (GEIHP), Université d'Angers (UA), Université de Reims Champagne-Ardenne (URCA), Pharmacologie des Dysfonctionnements Endotheliaux et Myocardiques, Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Laboratoire de Développements Méthodologiques en Tomographie par Emission de Positons (LDM-TEP), Service Hospitalier Frédéric Joliot (SHFJ), Université Paris-Saclay-Direction de Recherche Fondamentale (CEA) (DRF (CEA)), Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives (CEA)-Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives (CEA)-Université Paris-Saclay-Direction de Recherche Fondamentale (CEA) (DRF (CEA)), Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives (CEA)-Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives (CEA)-Imagerie et Stratégies Thérapeutiques des pathologies Cérébrales et Tumorales (ISTCT), Université de Caen Normandie (UNICAEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives (CEA)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Caen Normandie (UNICAEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Service de Pharmacologie Pédiatrique et Pharmacogénétique [Robert Debré, Paris], AP-HP Hôpital universitaire Robert-Debré [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Génomique, Environnement, Immunité, Santé, Thérapeutique (GEIST FR CNRS 3503)-Université de Limoges (UNILIM)-CHU Limoges, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Poitiers, Direction de Recherche Fondamentale (CEA) (DRF (CEA)), and Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives (CEA)-Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives (CEA)-Université Paris-Saclay-Imagerie et Stratégies Thérapeutiques des pathologies Cérébrales et Tumorales (ISTCT)
Subjects: Graft Rejection, medicine.medical_specialty, Time Factors, Concentration-controlled versus fixed-dose trial, [SDV]Life Sciences [q-bio], Bayesian probability, Urology, 030230 surgery, Mycophenolate, 030226 pharmacology & pharmacy, Fixed dose, Mycophenolic acid, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Dose adjustment, Linear regression, Humans, Medicine, Drug Dosage Calculations, Practice Patterns, Physicians', Randomized Controlled Trials as Topic, Retrospective Studies, Pharmacology, Dose-Response Relationship, Drug, business.industry, Graft Survival, Mycophenolate mofetil, Bayes Theorem, Renal transplantation, Mycophenolic Acid, Kidney Transplantation, 3. Good health, Surgery, Treatment Outcome, Renal transplant, Area Under Curve, Acute Disease, Practice Guidelines as Topic, Linear Models, Feasibility Studies, France, Guideline Adherence, Drug Monitoring, business, Immunosuppressive Agents, Bayesian dose adjustment, Blood sampling, medicine.drug
Abstract: LDM TEP COLL; International audience; The aim of this study was to analyze retrospectively and critically the different steps of the individual dose adjustment procedure employed in the concentration-controlled (CC) versus fixed-dose trial Apomygre, which showed that mycophenolate mofetil (MMF) dose adjustment using a limited sampling strategy significantly reduced the risk of treatment failures and acute rejection in renal transplants at one year posttransplantation.The number of AUCs performed during the study and circumstances of collection, time of blood sampling, Bayesian mycophenolic acid (MPA) area-under-the-curve (AUC) estimation procedures and physicians’ compliance with MMF dose recommendations were retrospectively analyzed. 92% of AUCs scheduled over the study were actually performed. Sampling times were very well respected. Bayesian estimation of MPA exposure was done by the pharmacologists locally in accordance with the protocol instructions and the AUC estimates obtained were virtually all confirmed a posteriori. On the other hand, a second AUC estimated by multiple linear regression could only be provided for 84% of the profiles and showed a large overestimation with respect to Bayesian estimates for AUC values between 10 and 55 mg h/L. In the CC arm, a very good physicians’ compliance was observed (85%) and application of the dose recommendations led to higher values of AUCs (42.1 ± 14.6 mg h/L versus 36.7 ± 16.3 mg h/L, p = 0.0035) and to more AUCs in the target range (69% versus 56%, p = 0.0343) than when dose recommendations were not applied. By analyzing in detail the feasibility criteria of MMF Bayesian dose adjustment, this study highlighted the requirements for successful extrapolation of the Apomygre trial results to routine practice: (i) respect of the PK sampling time-windows; (ii) use of relevant tools for accurate drug exposure estimation and dose adjustment calculation; and (iii) good compliance of the physicians with regard to the recommended doses.
Published: 2010

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18. Pronostic rénal des glomérulonéphrites associées aux anticorps anti-cytoplasme des polynucléaires neutrophiles (ANCA) selon la nouvelle classification histologique. Étude rétrospective d’une cohorte de 45 patients brestois

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