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Resume En France, depuis plus de 35 ans, l’information sur le risque d’allergie lie a l’exposition au pollen fait appel a l’utilisation de capteurs specifiques. Le reseau de surveillance aerobiologique, aujourd’hui connu sous le sigle RNSA, s’est progressivement constitue a partir de 1984 et il compte a present environ 80 capteurs « de fond » de type Hirst, episodiquement completes pour des recherches ponctuelles par des capteurs « de proximite ». Initialement, le choix des emplacements devait beaucoup a des contingences locales. Mais la representativite spatiale des sites a ensuite fait l’objet de nombreuses etudes, qui ont permis une certaine optimisation du maillage. Le denombrement et l’identification des grains de pollen sont realises en microscopie optique, selon une methode robuste mais chronophage, necessitant un personnel hautement qualifie et ne fournissant que des donnees depassees au moment ou elles sont diffusees. C’est pourquoi le RNSA participe activement a divers programmes de recherche orientes, soit vers la detection automatique des particules biologiques en suspension dans l’air, soit vers des technologies telles que la surveillance de la teneur en allergenes, l’analyse de l’ADN ou la reconnaissance d’image. Une autre orientation est la modelisation atmospherique, qui permet de realiser des previsions du risque d’allergie, mais qui n’a pas toujours fait l’objet de validations suffisantes. En fin de compte, et grâce a un partenariat avec la Societe francaise d’allergologie, le RNSA se distingue des reseaux etrangers similaires par la priorite donnee a la diffusion d’informations en termes de risque d’allergie du a l’exposition au pollen, et non en termes de concentration du pollen aeroporte, qui n’a pas de reelle signification clinique.

Resume But de l’etude L’objet de cette etude etait de montrer comment l’implantation de differentes especes vegetales en ville peut contribuer a renforcer l’exposition des citadins au pollen et, de ce fait, accroitre la prevalence des pollinoses. Materiel et methodes Le travail a ete realise sur quatre parcs intra-urbains de Lyon entre mars et juin 2018. Dans chacun d’eux a ete mis en place un capteur pollinique de proximite, de type Sigma2-Like Trap (SLT), et ont ete exploitees les donnees concernant quatre taxons arboreens a potentiel allergisant fort ou modere. Un index de source (fonde sur le nombre d’arbres) et un index d’exposition (reposant sur les quantites de pollen) ont ete calcules pour chaque parc, en se limitant au parc ou en prenant en compte la voirie adjacente. Resultats Les arbres a pollen allergisant sont nombreux dans les parcs et a leurs abords, meme si les especes dominantes varient beaucoup d’un cas a l’autre. Les index de source et d’exposition les plus eleves ont ete obtenus pour le bouleau au jardin d’Erevan, exclusivement plante de cette espece, et pour le platane dans les parcs de Gerland et de la Tete d’Or ou cet arbre est tres abondant dans le voisinage. Conclusion Les resultats obtenus peuvent etre d’un grand interet pour la mise en œuvre de mesures destinees a reamenager les espaces verts existants ou a en creer de nouveaux, avec la perspective de reduire les risques allergiques pour les residents et les visiteurs. La priorite doit etre d’eviter les peuplements monospecifiques.

Mould spores constitute the largest portion of biologic particulate matter suspended in the outdoor atmosphere. There is no universal method for collecting airborne mould spores. The most used sampler, Hirst's apparatus, operates continuously and gives results in individual spores per cubic metre of air. Spore concentrations depend on available substrates, human activities such as agriculture, season, diurnal meteorological variations and climate changes. Under natural conditions, concentrations of over 100,000 spores per cubic metre are not exceptional. Cladosporium is the most commonly identified outdoor mould. The association between respiratory health and outdoor mould spore exposure has been assessed in clinical studies, and also by cross-sectional, and less often longitudinal, epidemiological studies. The relationship between asthma exacerbations and specific mould spores has been demonstrated in longitudinal studies. Cross sectional studies have related measurements of mould spore concentrations to severity of bronchial symptoms, drug consumption and peak-flow measurements in groups of asthmatic subjects. Ecological time-series studies use daily indicators of asthma exacerbations (emergency room visits, hospitalizations) within the general population. The moulds mainly incriminated are Cladosporium and Alternaria. They are associated with seasonal, but also perennial, asthma and rhinitis. Further studies are needed to better assess the impact of outdoor moulds on health, particularly basidiomycetes. Studies with molecular biology tools are probably a way forward.

Resume MASK-rhinite (Mobile Airways Sentinel Network pour la rhinite allergique et la multimorbidite de l’asthme) est un systeme de technologie de l’information et des communications (TIC) centre sur le patient. Une application gratuite pour telephones mobiles (appelee Allergy Diary) a ete developpee et lancee dans 23 pays. Plusieurs resultats obtenus par MASK permettent d’avoir une approche plus proche des besoins du patient allergique. MASK permettra une meilleure approche de l’automedication, de la medecine personnalisee et de l’autonomisation des patients.

INTRODUCTION. - Depuis plusieurs decennies, une augmentation de la frequence des allergies respiratoires est regulierement observee. Bien que ces affections coincident avec les periodes de pollinisation, il n'existe pas de relation univoque entre ces deux phenomenes. De nombreux autres facteurs - dont les polluants atmospheriques et les facteurs meteorologiques - doivent etre pris en compte. OBJECTIF. - Correler les parametres atmospheriques avec le nombre de consultations faisant suite a des crises allergiques, pendant la periode pollinique 2007. METHODES. - L'etude est menee sur la ville d'Amiens. Les donnees cliniques sont fournies par l'Observatoire regional de la sante et du social. Les donnees atmospheriques concernent des comptages polliniques, des taux de polluants atmospheriques et differents parametres meteorologiques. Les correlations entre ces facteurs sont effectuees en utilisant des modeles de regression lineaire simple et multiple. RESULTATS. - Les consultations pour rhinites sont correlees positivement avec le pollen des Graminees et le taux d'ozone atmospherique alors que l'asthme se trouve correle avec les precipitations. Les resultats des regressions lineaires multiples permettent de montrer que les rhinites et l'asthme sont lies a plusieurs facteurs atmospheriques, notamment les polluants gazeux, la temperature et la presence de pollen des Graminees. CONCLUSION. - Une partie importante des pics de consultations pour allergie respiratoire semble coincider avec les pics de pollinisation. Ainsi, une relation simple a ete trouvee entre la rhinite et le pollen de Graminees sur la periode prise en compte. En revanche, les granules cytoplasmiques de pollen pourraient intervenir dans la survenue de crises d'asthme sans relation directe avec les pics de consultations.

Introduction La relation entre RCT et l’exposition aux pollens est bien connue [1] . En revanche, la relation entre RCT et l’exposition aux moisissures exterieures n’a pas ete encore decrite. Methodes L’assurance maladie (regime general) a fourni les donnees de consommation de medicaments anti-allergiques (maa) sur le grand Clermont (300 000 habitants) pendant 6 ans (2010–2015). Un episode de RCT etait defini par la prescription sur une meme ordonnance d’un maa par voie orale ET par voie locale (nasale ou oculaire). Les relations entre les variations quotidiennes de la concentration des spores de moisissures et les variations quotidiennes de RCT etaient analysees par un modele de regression de Poisson, en tenant compte de la pollution atmospherique, des donnees meteorologiques et des pollens totaux allergisants. Resultats Toutes classes d’âge confondues, le risque de RCT etait significativement associe a une augmentation d’un interquartile de la concentration de cladosporium : RR (intervalle de confiance) : 1,091 (1,030–1,156), d’alternaria : 1,053 (1,005–1,103) et d’aspergillus/penicillium : 1,031 (1,004–1,060). Conclusion L’exposition aux spores exterieures de moisissures d’alternaria, de cladosporium et d’aspergillus/penicillium est associee a une augmentation significative des RCT sur le grand Clermont pendant une periode d’observation de 6 ans. Travail realise avec le soutien partiel des laboratoires Astra-Zeneca, Boehringer-Ingelheim et ALK-Abello.