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Points cles Trente pour cent des admissions aux urgences sont lies a un usage problematique d'alcool. Quatre-vingts pour cent des intoxications ethyliques aigues admises aux urgences concernent des patients presentant une dependance a l'alcool. La prevention du syndrome de sevrage ethylique doit faire l'objet de protocoles de soins gradues valides dans tous les SAU. Les usages a risques necessitent des interventions ultra-breves, les situations d'abus (troubles de l'usage leger) des interventions breves et les situations de dependance (troubles de l'usage modere a severe) des entretiens motivationnels pour favoriser l'emergence d'un processus de changement. Le maitre mot de l'intervention alcoologique aux urgences est : l'empathie. La recherche des comorbidites addictives (en particulier tabac et cannabis) et psychiatriques (depression et risque suicidaire) est systematique. L'intervention des equipes de soins et de liaisons en addictologie repose sur une coordination avec les equipes des SAU et une articulation avec la filiere addictologique. L'objectif qui doit etre poursuivi lors d'une intervention au SAU est de faciliter l'entree et le maintien dans le parcours de soins pour toutes les conduites addictives.