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Objective: To evaluate perception of knee functionality and health-related quality of life (HRQL) in elderly patients submitted to total knee arthroplasty (TKA). Methods: 40 patients were studied at two moments of evaluation: in the preoperative period and eight weeks after surgery. HRQL was assessed using the MOS-SF-36 v2 (Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey) and KOOS (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score). Results: Sample (71.6 ± 8.1 years), mostly female (62.5%). The SF-36 v2 MOS results show an improvement in all dimensions of physical health in the second evaluation (p

For decades, the main cause of failure in total knee arthroplasty (TKA) is still the malalignment of prosthetic components. The authors present a case of advanced knee arthrosis, treated by TKA. Preoperative planning was performed with a mobile application and the patient was submitted to primary TKA using an implant developed with inspiration from the theory of "modified GAP" with a rotated tibial tray. Neutral mechanical alignment of the lower limbs was obtained and the application proved to be viable regarding its proposed plan for this case.

Objective: Identify the clinical and surgical complications associated with the use of a tourniquet in total knee arthroplasty in patients with or without calcification of the popliteal artery. Methods: The study was performed retrospectively, analyzing 58 patients with calcification of the popliteal artery and 57 patients as a control group. Results: The case group patients were significantly older than patients in the control group; however, this had no impact on the clinical outcome in the analyzed period.There were no complications during surgery in the groups studied, as there were no statistically significant differences between the incidence of local or systemic intercurrences in the analyzed period. Conclusion: This study found low rates of complications in patients undergoing total knee arthroplasties with use of a tourniquet, with or without calcification of the popliteal artery. RESUMO Objetivo: Identificar as complicações clínicas e cirúrgicas associadas ao uso de torniquete na artroplastia total de joelho em pacientes com ou sem calcificação da artéria poplítea. Métodos: O estudo foi feito de modo retrospectivo, analisou 64 pacientes com calcificação da artéria poplítea e 57 pacientes como grupo controle. Resultados: Os pacientes do grupo de casos eram significativamente mais velhos do que os pacientes do grupo controle. Entretanto, tal fato não teve repercussão quanto ao desfecho clínico no período analisado. Não houve complicações durante o ato cirúrgico nos grupos estudados, bem como não houve diferenças estatisticamente significantes entre a incidência de intercorrências locais ou sistêmicas no período analisado. Conclusão: O presente estudo observou baixos índices de complicações em pacientes submetidos a artroplastia total do joelho com uso de torniquete com ou sem calcificação da artéria poplítea.

ResumoInfecção após artroplastia total do joelho (IATJ) é complicação incomum. Está associada a aumento da morbimortalidade e dos custos de internação. Cocos gram-positivos, sobretudo Staphylococcus coagulase-negative e Staphylococcus aureus, são os germes mais comumente isolados (> 50% de todos os casos). Condições ligadas ao paciente, ao procedimento cirúrgico e mesmo ao pós-operatório têm sido identificadas como fatores de risco para IATJ. Vários são os métodos complementares que se somam à investigação clínica para o diagnóstico infeccioso e melhor caracterização do quadro. O tratamento para a IATJ deve ser individualizado, mas geralmente envolve a combinação da antibioticoterapia sistêmica com o tratamento cirúrgico. A troca do implante em um ou dois estágios é o procedimento de escolha. Desbridamento com retenção da prótese é opção em casos agudos, com implantes estáveis e com germes sensíveis aos agentes antimicrobianos.AbstractInfection after total knee replacement (IATJ) is a rare complication. It is associated with increased morbidity and mortality increasing the final costs. Gram positive coccus and Staphylococcus coagulase-negative and Staphylococcus aureus are the most common isolated germs (> 50% of the cases). Conditions related to the patient, to the surgical procedure and even to the post op have been identified as risk factors to IATJ. Many complementary methods together with clinical symptoms are useful to a proper diagnosis. Treatment for IATJ must be individualized but generally is a combination of systemic antibiotic therapy and surgical treatment. Prosthesis exchange in one or two stages is the first choice procedure. Debridement with prosthesis retention is an option in acute cases with stable implants and antibiotic sensible germs.

OBJETIVO: Avaliar se após a artroplastia total do joelho existe correlação entre a altura da patela e a amplitude de movimento (ADM) alcançada pelo paciente após seis meses de pós-operatório. MÉTODOS: Foram avaliados 45 pacientes submetidos a artroplastia total do joelho, todos com, no mínimo, 12 meses de pós-operatório, totalizando 54 joelhos. Sob fluoroscopia, todos os joelhos tiveram suas amplitudes de movimentos (ADM) máximas e mínimas registradas, bem como a altura da patela pelo índice de Blackburne e Peel. Foram avaliadas as duas correlações possíveis: relação entre altura da patela e ADM e altura da patela e a variação de ADM entre o pré e o pós-operatório. RESULTADOS: Foi observada correlação entre altura da patela e ADM no pós-operatório (p = 0,04). Não foi observada correlação entre altura da patela e variação de ADM (p = 0,182). CONCLUSÃO: No pós-operatório da artroplastia total do joelho, quanto mais baixa a patela, pior a ADM. OBJECTIVE: To evaluate whether, after total knee arthroplasty, there is any correlation between patellar height and range of motion (ROM) achieved by patients six months after the operation. METHODS: Forty-five patients who underwent total knee arthroplasty were assessed at least 12 months after the operation (total of 54 knees). The maximum and minimum ROM of all the knees was recorded under fluoroscopy, along with patellar height according to the Blackburne and Peel ratio. Two possible correlations were evaluated: patellar height and ROM; and patellar height and ROM variation from before to after the operation. RESULTS: A correlation was found between patellar height and postoperative ROM (p = 0.04). There was no correlation between patellar height and ROM variation (p = 0.182). CONCLUSION: After total knee arthroplasty, the lower the patella is, the worse the ROM is.