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The goal of the research was to evaluate the presence and extent of integrality in Primary Health Care services in municipalities of the 4th Regional Health Coordination and to identify possible associated factors. A mixed study with a sequential explanatory design was developed. Phase I (quantitative) was carried out in 2018 and phase II (qualitative) was carried out in 2020. In phase I, a cross-sectional descriptive evaluative design was used. Phase II had a descriptive qualitative design. Both stages were carried out with doctors and nurses from the Primary Health Care services. The quantitative sample consisted of 221 health professionals and the qualitative sample consisted of 24 professionals from the in the services that obtained an average greater than or equal to 6.6. Professionals working for at least six months in the services were included in both phases. In the phase I, interviews were carried out using the Primary Care Assessment Tool Professional Version, preceded by a questionnaire with the sociodemographic profile of the professionals, and in the phase II, discursive interviews were carried out. Data analysis: Phase I - For analysis, the arithmetic mean was used. The answers were converted into a Likert scale, according to the instrument's orientation. The presence and extent of integrality were considered in the services that obtained an average greater than or equal to 6.6. The Statistical Package for the Social Sciences (SPSS®) program, version 26.0 for Windows was used. To verify if there was an association between the scores of completeness and the variables, a Correspondence Analysis was used. In the Phase II- the Cardano’s method was used, which associates three steps for the analysis of empirical documentation: data segmentation, the qualification of all identified segments, and the individuation of the relationships between the attributes conferred on the various segments. The combination of methods occurred from the connection between the research stages and the integration of results and discussion. The ethical aspects of the research followed the guidelines contained in Resolution No. 466/12, No. 510/2016, and No. 580/2018 of the National Health Council. Phase I was evaluated by the Research Ethics Committee, obtaining approval under the number CAAE 34137314.4.0000. 5346. Phase II followed the same precepts and was approved under No. CAEE 40224820.0.0000.5346. Results Phase I: there is the presence of integrality in the services evaluated. The overall score for Available Services is 8.01 with a standard deviation of 1.25, and for Services Provided is 8.37 with a standard deviation of 1.22. A total of 216 healthcare professionals were interviewed. The Family Health Strategy model was associated with comprehensiveness scores. There was an association between the presence of the attribute and additional training, nurse training, sex, medical training, participation in team meetings, and hosting. Phase II: 18 health professionals were interviewed, n=8 physicians and n=10 nurses. The testimonies made it possible to identify convergence between the items best evaluated in both components. The infrastructure of the units and the lack of means of transport to carry out home visits emerged as weaknesses for integrality practices. It was concluded that the units and professionals are organized so that users have access to comprehensive care with actions aimed at promotion, prevention, cure, and rehabilitation. O Objetivo da pesquisa foi avaliar a integralidade do cuidado e identificar os fatores associados, em serviços de Atenção Primária à Saúde nos municípios pertencentes a 4ª Coordenadoria Regional de Saúde do estado do Rio Grande do Sul. Desenvolveu-se um estudo misto com desenho explanatório sequencial. A fase I (quantitativa) foi realizada entre os anos de 2018 e 2019 e a fase II (qualitativa) foi realizada no ano de 2020. Na fase I utilizou-se um desenho avaliativo descritivo transversal. A fase II teve um desenho qualitativo. Ambas as etapas foram realizadas com médicos e enfermeiros dos serviços de Atenção Primária à Saúde. A amostra quantitativa foi composta por 221 profissionais de saúde e a amostra qualitativa foi composta por 24 profissionais dos serviços de saúde no município de Santa Maria. Foram incluídos profissionais atuantes no mínimo há seis meses nos serviços em ambas as fases. Na fase I foram realizadas entrevistas utilizando o instrumento Primary Care Assessment Tool Versão Profissionais antecedido de um questionário com as características sócio demográficas e ocupacionais dos profissionais e na fase II foram realizadas entrevistas discursivas. Análise dos dados: fase I - Para análise, foi utilizada a média aritmética. As respostas foram convertidas em escala de Likert, conforme orientação do instrumento. A presença e extensão da integralidade é considerada nos serviços que obtiveram média maior ou igual 6,6. Foi utilizado o programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS®), versão 26.0 for Windows. Para verificar se houve associação entre os escores da integralidade e das variáveis foi utilizada uma Análise de Correspondência. Na fase II- foi utilizado o método de Cardano que associa três passos para a análise da documentação empírica: a segmentação dos dados, a qualificação de todos os segmentos identificados e a individuação das relações entre os atributos conferidos aos diversos segmentos. A combinação dos métodos ocorreu a partir da conexão entre as etapas da pesquisa e da integração dos resultados e discussão. Os aspectos éticos da pesquisa seguiram as orientações contidas da Resolução nº 466/12, nº 510/2016 e nº 580/2018 do Conselho Nacional de Saúde. A fase I foi apreciada pelo Comitê de Ética de Pesquisa, obtendo a aprovação sob o nº CAAE 34137314.4.0000. 5346. A fase II seguiu os mesmos preceitos e obteve aprovação sob o nº CAEE 40224820.0.0000.5346. Resultados Fase I: existe a presença da integralidade nos serviços avaliados. O escore geral dos Serviços Disponíveis é 8,01 com desvio padrão de 1,25, e dos Serviços Prestados 8,37 com desvio padrão de 1,22. Foram entrevistados 216 profissionais. O modelo Estratégia Saúde da Família apresentou associação com os escores da integralidade. Houve associação da presença do atributo com a formação complementar, formação enfermeiro, sexo, formação médica, participação em reunião de equipe e realização do acolhimento. Fase II: foram entrevistadas 18 profissionais de saúde, n=8 médicos e n=10 enfermeiras. Os depoimentos permitiram identificar convergência entre os itens melhor avaliados em ambos os componentes e compreender as interfaces relacionadas à presença e à extensão da integralidade. A infraestrutura das unidades e a ausência de meio de transporte para realização de visitas domiciliares emergiram como fragilidades para as práticas de integralidade. Concluiu-se que os profissionais e as unidades e estão organizados para que os usuários tenham acesso a um cuidado integral com ações voltadas a promoção, prevenção, cura e reabilitação.

The National Health Promotion Policy highlights special relevance to actions aimed at aging and the National Health Policy for the Elderly points to the importance of organizing the health system in the face of population aging, with emphasis on health promotion. Thus, this study aimed to investigate the perception of professionals from the primary care teams in Arroio do Tigre / RS about the health promotion policy actions aimed at the elderly, with a view to contributing to the fostering of a favorable and favorable environment for the elderly. aging. This is a qualitative and cross-sectional study, carried out through a case study in the municipality of Arroio do Tigre / RS. The sample consisted of seven health professionals from the primary care teams who develop actions to promote the health of the elderly, being characterized as intentional and by successive indications, being finalized through data saturation. The instruments used for the collection were the focus group and the individual semi-structured interview. The script with the guiding questions was prepared by the authors based on the National Health Promotion Policy and National Health Policy for the Elderly. Data analysis was performed through the thematic analysis proposed by Minayo (2010). The study was approved by the Ethics Committee of the Federal University of Santa Maria (CAAE 25985719.9.0000.5346), and all subjects participated voluntarily and signed the Free and Informed Consent Form. The professionals who participated - sample - were a nutritionist, a social worker, a dental surgeon, two community health workers and two nurses. The mapped actions were group activities, the implantation of the senior citizen's handbook, guidance on individual visits / home visits and campaign days. Considering the social distancing protocols, the elderly stopped participating in the groups, as well as distancing themselves from friends, acquaintances and family members. The categories that denote the perception of professionals from the primary care teams about the health promotion policy actions aimed at the elderly comprised 'access',' the determinants of health ', the' family network ', the' construction of knowledge 'and' comprehensive care '. It should be noted that these categories were interrelated in the context of the actions. From the results of the study, guidelines for promoting the health of the elderly for municipal health management were proposed, with the objective of contributing to the creation and maintenance of an environment conducive and favorable to aging. It is concluded that health promotion, based on an expanded health model, is necessary in primary care services throughout the subjects' entire life cycle. A Política Nacional de Promoção da Saúde destaca especial relevância às ações voltadas ao envelhecimento e a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa aponta para a importância da organização do sistema de saúde frente ao envelhecimento populacional, com destaque para a promoção da saúde. Assim, este estudo teve como objetivo investigar a percepção de profissionais das equipes de atenção primária de Arroio do Tigre/RS sobre as ações da política de promoção da saúde voltadas para os idosos, com vistas a contribuir no fomento de um entorno propício e favorável ao envelhecimento. Trata-se de um estudo qualitativo e transversal, realizado por meio de um estudo de caso no município de Arroio do Tigre/RS. A amostra foi composta por sete profissionais de saúde das equipes de atenção primária que desenvolvem ações de promoção da saúde do idoso, sendo caracteriza como intencional e por indicações sucessivas, sendo finalizada mediante saturação dos dados. Os instrumentos utilizados para a coleta foram o grupo focal e a entrevista semiestruturada individual. O roteiro com as questões norteadoras foi elaborado pelas autoras com base na Política Nacional de Promoção da Saúde e Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa. A análise dos dados foi realizada por meio da análise temática proposta por Minayo (2010). O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Federal de Santa Maria (CAAE 25985719.9.0000.5346), sendo que todos os sujeitos participaram de forma voluntária e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os profissionais que participaram – amostra - foram um nutricionista, um assistente social, um cirurgião-dentista, dois agentes comunitários de saúde e dois enfermeiros. As ações mapeadas foram as atividades grupais, a implantação da caderneta do idoso, as orientações nos atendimentos individuais/ visitas domiciliares e os dias de campanha. Considerando os protocolos de distanciamento social, os idosos deixaram de participar dos grupos, bem como se afastaram de amigos, conhecidos e familiares. As categorias que denotaram a percepção de profissionais das equipes de atenção primária sobre as ações da política de promoção da saúde voltadas para os idosos compreenderam o „acesso‟, „os determinantes da saúde‟, a „rede familiar‟, a „construção de saberes‟ e o „cuidado integral‟. Salienta-se que essas categorias apresentaram-se inter-relacionadas no contexto das ações. A partir dos resultados do estudo foram propostas diretrizes de promoção da saúde do idoso para a gestão municipal de saúde, com o objetivo de contribuir para a criação e manutenção de um entorno propício e favorável ao envelhecimento. Conclui-se que a promoção da saúde, baseada em um modelo de saúde ampliada, é necessária nos serviços de atenção primária no decorrer de todo o ciclo de vida dos sujeitos.

Primary Health Care (PHC), since the 1960s, has been adopted by several countries as a model, aiming to expand and effect the population's access to the health system. This care model seeks to transform the individual, hospital and curative approach, traditionally instituted in national health systems, to a more collective, preventive, territorialized and democratic approach. The evaluation process must be built to provide for the inclusion of individuals outside the system, identifying possible exclusions and compensating for existing differences, observing the principles provided for in the 1988 Federal Constitution that guides the precepts of integrality, universality and social control. In addition, it also guarantees the return to health teams, managers, politicians and the community through effective actions and interventions. Objective: This study aims to evaluate the attributes of Coordination of Care and Family and Community Orientation from the perspective of caregivers of children / adolescents in Primary Health Care services that are part of a health region in the south of Brazil. Method: This is a quantitative, descriptive cross-sectional survey. Data collection occurred through the application of the PCATool instrument - child version to 1081 child caregiver users of PHC in the 32 municipalities of 4ªCRS / RS from January 2018 to November 2019. The institution’s Ethics Committee under number of protocol 34137314.4.0000.5346. approved the project: Results: As for the profile of users, it was identified that the majority were female 93.89%, 65.49% of these were family health strategies, 42.09% were married; 80.67% have only the Unified Health System as access to health, two children per family with 31.14%, 50.42% declared themselves to be white and 68.84% do not have formal employment. As for the score of the attribute integration of care, it was founded that it is present with a score of 7.40 in the health services visited. The information systems attribute received a score of 7.75 and the attribute derived from family and community orientation are not present in the services visited, with a negative score of 6.18 and 5.30, respectively. Conclusion: Studies like this one on the evaluation of health services benefit the population of children in the region, since they qualify the health actions that must be reproduced in the services, as well as indicating weaknesses that need investments to promote resolute health promotion. A Atenção Primária à Saúde (APS), desde a década de 60, tem sido adotada por vários países como um modelo de atenção, visando ampliar e efetivar o acesso da população ao sistema de saúde. Este modelo de atenção busca transformar o enfoque individual, hospitalar e curativo, tradicionalmente instituído nos sistemas de saúde nacionais, para uma abordagem mais coletiva, preventiva, territorializada e democrática. O processo de avaliação deve ser construído para prever a inclusão dos indivíduos fora do sistema, identificando possíveis exclusões e compensando diferenças existentes, observando os princípios previstos na Constituição Federal de 1988 que orienta os preceitos da integralidade, universalidade e o controle social. Além disso, busca garantir também o retorno para as equipes de saúde, gestores, políticos e comunidade por meio de ações e intervenções efetivas. Objetivo: Este estudo objetivou avaliar os atributos Coordenação da Atenção e Orientação Familiar e Comunitária segundo a perspectiva de cuidadores de crianças/adolescentes em serviços de Atenção Primária à Saúde que integram uma região de saúde do sul do Brasil. Método: Trata-se de uma pesquisa avaliativa quantitativa, descritiva e de corte transversal. A coleta de dados ocorreu mediante aplicação do instrumento PCATool – versão criança a 1081 usuários cuidadores de crianças vinculados a APS dos 32 municípios da 4ªCRS/RS, no período de janeiro de 2018 a novembro de 2019. O projeto foi aprovado por um Comitê de Ética em Pesquisa sob número d CAAE: 34137314.4.0000.5346. Resultados: Quanto ao perfil dos usuários identificou-se que a maioria era do sexo feminino 93,89%, 65,49% destes eram estratégias de saúde da família, 42,09% eram casados, 80,67% possuem somente o Sistema Único de Saúde como acesso à saúde, dois filhos por família com 31,14%, 50,42% se autodeclararam da raça branca e 68,84% não tem emprego formalizado. Quanto ao escore do atributo integração dos cuidados foi constatado que o mesmo está presente com escore de 7,40 nos serviços de saúde visitados. O atributo sistemas de informação recebeu o escore de 7,75 e o atributo derivado da orientação familiar e orientação comunitária não se mostram presentes nos serviços visitados aparecendo um escore negativo de 6,18 e 5,30 respectivamente. Conclusão: Estudos como este, de avaliação dos serviços de saúde, beneficiam a população de crianças/adolescentes da região, uma vez que qualificam as ações de saúde que devem ser reproduzidas nos serviços bem como indicando fragilidades que necessitem de investimentos para uma promoção a saúde mais resolutiva.

With the institutionalization of the right to health for all citizens, resulting from the promulgation of the Federal Constitution in 1988, which establishes the constitutional principles guiding the Unified Health System, providing for its actions: universality, integrality, equity, decentralization and social participation , Which can be translated into constitutional terms, as a commitment assumed by the state with the citizen, had been necessary in order to meet this challenge, several actions, strategies and programs, translated into public policies, which have been implemented in order to operationalize , guarantee and qualify access to the health system, in the search to consolidate a universal, equitable and above all, public system that meets the needs and expectations of the population. The recognition of Primary Health Care as a first contact with the system and a gateway to health care, coordinating and directing health care, as well as the growing progress in the implementation of public programs and policies and, consequently, increasing investments in health. OBJECTIVE: To analyze the implementation of the National Program for Improving Access and Quality of Primary Care, in the Municipality of Três Passos, Rio Grande do Sul State, Brazil. The objective of this study was to analyze the implementation of the National Program for Improving Access and Quality of Primary Care, Under the perception of users. METHODOLOGY: Qualitative, descriptive-exploratory research with users who, by free demand, sought care in the Primary Care Network of the Municipality, using as an instrument for collecting information, individual recorded interviews with semi-structured questions, with prior planning of topics, The objectives of the study, being the data analyzed according to Minayo's proposal (2014), through content analysis, more specifically, by thematic analysis. RESULTS: The present study made it possible to analyze the implementation of this program in the city of Três Passos / RS, based on the perceptions of the users, who showed little knowledge about it, although they do not link the changes perceived to the program, identify and recognize the Advances and improvements that occurred concurrent with its implementation. It is possible to evaluate through the material collected the attributes of access, longitudinality, completeness and coordination, constituting an important tool for the evaluation of public policies, management and health actions. Com a institucionalização do direito à saúde a todos os cidadãos, advindo da promulgação da Constituição Federal em 1988, que estabelece os princípios constitucionais norteadores do Sistema Único de Saúde, prevendo em suas ações: universalidade, integralidade, equidade, descentralização e participação social, que pode ser traduzido em termos constitucionais, como um compromisso assumido pelo estado com o cidadão, fora necessário com o intuito de cumprir com esse desafio, diversas ações, estratégias e programas, traduzidos em políticas públicas, que vem sendo implementados no sentido de operacionalizar, garantir e qualificar o acesso ao sistema de saúde, na busca de consolidar um sistema público universal, equânime e sobretudo, que atenda às necessidades e expectativas da população. O reconhecimento da Atenção Primária à Saúde como primeiro contato com o sistema e porta de entrada aos cuidados em saúde, coordenando e direcionando a atenção à saúde, bem como o crescente avanço na implementação dos programas e políticas públicas e consequentemente, o aumento dos investimentos na atenção primária, ratificam a avaliação em saúde como importante ferramenta de planejamento e gestão na consolidação do Sistema Único de Saúde. OBJETIVO: Analisar a implantação do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica, no Município de Três Passos/RS, sob a percepção dos usuários. METODOLOGIA: Pesquisa qualitativa, descritiva-exploratória, com usuários que por livre demanda buscaram atendimento na rede de Atenção Primária do Município , utilizando como instrumento para coleta de informações, entrevistas gravadas individuais com questões semiestruturadas, com planejamento prévio de tópicos, de modo a possibilitar os objetivos do estudo, sendo os dados analisados conforme proposta de Minayo (2014), por meio da análise de conteúdo, mais especificamente, pela análise temática. RESULTADOS: O presente estudo permitiu analisar a implantação do referido programa no âmbito do Município de Três Passos/RS, partindo das percepções dos usuários, que demonstraram pouco conhecimento sobre ele, no entanto embora não vinculem as mudanças percebidas ao programa, identificam e reconhecem os avanços e melhorias ocorridas concomitantes a sua implantação, sendo possível avaliar através do material coletado, os atributos do acesso, longitudinalidade, integralidade e coordenação, constituindo-se em importante ferramenta de avaliação das políticas públicas, de gestão e ações em saúde.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior The Primary Health Care (PHC) is shown as a strategic space for the exercise of management and evaluation in health. In this scenario, the coordination of care is considered one of its four key attributes. This is understood by the ability to ensure continuity of care in the service network and the identification of issues that are addressed in other levels of the network. In this sense, this research aims to evaluate the PHC quality in the municipalities of the 4ªCRS / RS by checking the coordination of care, by applying the PCATool (Brazil) at the top-level health professionals and service users health, ≥ 18 years and whose access was not the first. This is a quantitative approach to research with cross-sectional design. Data collection was carried out from February to August 2015, the PHC services in the municipalities of the 4th CRS / RS / BR. The study population included 1,071 adults and 203 professionals working in PHC. Data collection was conducted through interviews by applying the research protocol (demographic questionnaire and PCATool-Brazil version Adult and Professional) and was held in a computerized manner. Data were collected using Epi Info 7.0 program and automatically extracted for notebooks. The analysis was performed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 19.0 for Windows. scores were the Attention Coordination attribute. Please note that the ethical aspects of research involving human beings were respected, according to the National Health Council Resolution 422/12. The results revealed by this study show that the Warning Coordination attribute was evaluated as satisfactory, that is, obtained a Top rated in dimensions Integration and Care Information System, both in the adult version and the professional version. In the adult version scores in dimension Care Integration were: the Basic Health Units (BHU) 6.66 (6.28 to 7.03), in the Family Health Strategy (ESF) 6.34 (5.94 -6.73) and in mixed UBS 6.87 (6.30 to 7.43); the scores in the dimension Information System were: the UBS 7.22 (7.02 to 7.41), the ESF 7.09 (6.88 to 7.29) and in mixed UBS 7.26 (6.94 -7.57). In the professional version scores in dimension Care Integration were: the UBS 6.34 (5.79 to 6.88), the ESF 6.41 (6.01 to 6.80) and in mixed UBS 6.74 ( 6.24 to 7.23); the scores in the dimension Information System were: the UBS 8.84 (8.22 to 9.45), the ESF 8.77 (8.40 to 9.13) and in mixed UBS 8.54 (8.03 -9.04). The results presented in this study have important implications for the evaluated services and also for public policy attention to health of the 32 municipalities that make up the two health regions studied. In addition to strengthening the development of evaluation studies in order to improve the quality of PHC and coordination of care. A Atenção Primária à Saúde (APS) mostra-se como um espaço estratégico para o exercício da gestão e avaliação em saúde. Neste cenário, a coordenação da atenção é considerada um dentre os seus quatro atributos essenciais. Esta é compreendida pela capacidade de garantir a continuidade da atenção na rede de serviços, bem como a identificação de problemas que são abordados em outros níveis da rede. Nesse sentido, a presente pesquisa tem como objetivo avaliar a qualidade da APS nos municípios que integram a 4ªCRS/RS por meio da verificação da coordenação da atenção, mediante a aplicação do PCATool (Brasil) aos profissionais de saúde de nível superior e usuários dos serviços de saúde, ≥ 18 anos e cujo o acesso não fosse o primeiro. Trata-se de uma pesquisa de abordagem quantitativa com delineamento transversal. A coleta de dados foi desenvolvida de fevereiro a agosto de 2015, nos serviços de APS nos municípios da 4ª CRS/RS/BR. A população do estudo contemplou 1.071 usuários adultos e 203 profissionais atuantes na APS. A coleta dos dados foi realizada por meio de entrevista mediante aplicação do protocolo de pesquisa (questionário sócio demográfico e PCATool-Brasil versão Adulto e Profissional) e foi realizada de maneira informatizada. Os dados foram coletados no Programa Epi Info 7.0 e extraídos automaticamente para notebooks. A análise foi realizada no Programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS®), versão 19.0 for Windows. Foram construídos escores do atributo Coordenação da Atenção. Salienta-se que foram respeitados os aspectos éticos das pesquisas com seres humanos, seguindo a Resolução 422/12 do Conselho Nacional de Saúde. Os resultados revelados pelo presente estudo mostram que o atributo Coordenação da Atenção foi avaliado como satisfatório, ou seja, obteve uma alta avaliação nas dimensões Integração de Cuidados e Sistema de Informações, tanto na versão adulto quanto na versão profissional. Na versão adulto os escores na dimensão Integração de Cuidados foram de: nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) 6,66 (6,28-7,03), nas Estratégias de Saúde da Família (ESF) 6,34 (5,94-6,73) e nas UBS mistas 6,87 (6,30-7,43); os escores na dimensão Sistema de Informação foram de: nas UBS 7,22 (7,02-7,41), nas ESF 7,09 (6,88-7,29) e nas UBS mistas 7,26 (6,94-7,57). Na versão profissional os escores na dimensão Integração de Cuidados foram de: nas UBS 6,34 (5,79-6,88), nas ESF 6,41 (6,01-6,80) e nas UBS mistas 6,74 (6,24-7,23); os escores na dimensão Sistema de Informação foram de: nas UBS 8,84 (8,22-9,45), nas ESF 8,77 (8,40-9,13) e nas UBS mistas 8,54 (8,03-9,04). Os resultados apresentados neste estudo trazem importantes implicações para os serviços avaliados e também para as políticas públicas de atenção a saúde dos 32 municípios que compõe as duas regiões de saúde estudadas. Além de reforçar o desenvolvimento de estudos avaliativos a fim de melhorar a qualidade da APS e da coordenação da atenção.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior Dissertation member of the matrix project "PCATool (Primary Care Assessment Tool): Primary Care Evaluation at the 4th Coordination state Health Regional Rio Grande do Sul (4th CRS / RS)," in which an evaluative research integrity has been developed the Primary Health Care services of 32 municipalities in the 4th Regional Coordination of the Rio Grande do Sul Health, the adult version. According to Law 8.080/90, completeness is characterized as a compound and incessant actions and preventive and curative crafts, collective and individual, established across the technological density of the health system. Guiding question: what are the scores of comprehensive network of primary health 4th Regional Coordination of Health / RS? Object of study: evaluation of primary health care for adults ≥18 years in municipalities of the 4th CRS / RS. Study Objective: To measure the presence and extent of completeness of the attribute in the APS from the apçicação the PCATool-Brazil instrument adult version in the municipalities belonging to the 4th Regional Coordination of Health/RS. Methodology: Quantitative research approach with cross-sectional design. Data collection occurred from February to August 2015 the PHC services in the municipalities members of the 4 th CRS / RS. The study population included adults over 18 years providing assistance at the door of Primary Health Care, totaling 1076 uduários adults. Data collection through interviews with the use of tablet, applying the PCATool Brazil-adult version. Data were exported and organized in softwere Epi Info version 7.0 and calculated in the Statistical Analysis System (SAS) version 9.0. The Matrix project was submitted to and accepted by the Ethics Committee of the Federal University of Santa Maria, with CAAE Number: 34137314.4.0000.5346 on 08/14/2014. The ethical aspects of research involving human beings were respected, according to Resolution 466/12 of the National Health Council. Results are composed of two publishable articles that were submitted to scientific journals, the first article points out that the total is based on the host, humanization in approach with the user, comprehensive care that users receive the multidisciplinary team, referral process and counter and create bonds with the user. In its entirety, the articles were classified as level of evidence 6. In the second article, we interviewed 1076 adult users, and verified by socioeconomic profile that 76.30% of users are female, 43.97% are in the age group of 18 to 38 years the marital status that prevailed is married to 41.88% and 69.40% declared themselves white. Participants report that the means of transport most used to get up to walk APS is 59.79%. As for training, most 55.13% reported having performed finished elementary school and/or incomplete, these 74.07% do not have private health insurance, whichever individuals who do not have a formal contract with 72.85%, as family income Most 42.63% declared receive 1-2 times the minimum wage. Conclusion: Although APS is essential for the effectiveness of health services, there are still many challenges to be overcome in order to improve the system's organization and the health care, investing in increased professional managers and multidisciplinary teams and in training thereof; adequate infrastructure, health care model and the fragmentation of the offering and health services and underfunding. Dissertação de mestrado integrante do projeto matricial PCATool (Primary Care Assessment Tool): Avaliação da atenção primária na 4ª Coordenadoria Regional de Saúde do estado do Rio Grande do Sul (4ª CRS/RS) , na qual foi desenvolvida uma pesquisa avaliativa da integralidade nos serviços de Atenção Primária à Saúde de 32 municípios pertencentes a 4ª Coordenadoria Regional de Saúde do Rio Grande do Sul, na versão adulto. De acordo com a Lei 8.080/90, a integralidade se caracteriza como um composto e incessante das ações e ofícios preventivos e curativos, coletivos e individuais, estabelecidos em toda a densidade tecnológica do sistema de saúde. Questão norteadora: quais são os escores da integralidade na rede de atenção primária à saúde da 4º Coordenadoria Regional de Saúde/RS? Objeto de estudo: avaliação da integralidade na Atenção Primária à Saúde por adultos ≥18 anos em municípios da 4ª CRS/RS. Objetivo do estudo: medir a presença e extensão do atributo da integralidade na APS a partir da apçicação do instrumento PCATOOL-Brasil versão adulto nos municípios pertencentes da 4ª Coordenadoria Regional de Saúde/RS. Metodologia: Pesquisa de abordagem quantitativa com delineamento transversal. A coleta de dados ocorreu de fevereiro a agosto de 2015 nos serviços de APS nos municpios integrantes a 4ª CRS/RS. A população do estudo contemplou adultos maiores de 18 anos que realizam atendimento junto a porta da Atenção Primária à Saúde, totalizando 1076 uduários adultos. A coleta dos dados por meio de entrevistas com utilização de tablet, com aplicação do PCATool-Brasil versão adultos. Os dados foram exportados e organizados no softwere Epi Info versão 7.0 e calculados no programa Statistical Analysis System (SAS) versão 9.0. O projeto matricial foi submetido e aceito pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Santa Maria, com número do CAAE: 34137314.4.0000.5346 em 14/08/2014. Foram respeitados os aspectos éticos das pesquisas com seres humanos, seguindo a Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde. Resultados são compostos por dois artigos publicáveis que foram submetidos à revistas científicas, o primeiro artigo aponta que a integralidade baseia-se no acolhimento, humanização em abordagem com o usuário, cuidado integral que os usuários recebem da equipe multiprofissional, processo de referência e contrarreferência e criação de vínculo com o usuário. Em sua totalidade, os artigos foram classificados como nível de evidência 6. No segundo artigo, foram entrevistados 1076 usuários adultos, e verificado mediante perfil socioeconômico que 76.30% dos usuários são do sexo feminino, 43.97% estão na faixa etária de 18 a 38 anos, a situação conjugal que prevaleceu é casada com 41.88% e 69.40% se autodeclararam de cor branca. Os participantes relatam que o meio de transporte mais utilizado para chegar até a APS é a pé 59.79%. Quanto a formação, a maioria 55.13% declarou ter realizado o ensino fundamental completo e/ou incompleto, destes 74.07% não possuem plano de saúde privado, prevalecendo os indivíduos que não possuem carteira de trabalho assinada, com 72.85%, quanto a renda familiar a maioria 42.63% declarou receber de 1 a 2 salários mínimos. Conclusão: Embora a APS seja indispensável para a efetivação dos serviços de saúde, ainda existem muitos desafios a serem superados, no sentido de melhorar a organização do sistema e os cuidados em saúde, investindo no aumento de profissionais gestores e equipes multiprofissionais e na capacitação dos mesmos; infraestrutura adequada, modelo de atenção e na fragmentação da oferta de ações e serviços de saúde e no subfinanciamento.

The health evaluation is understood to be a guideline for the effectiveness of public administration, seeking to ensure health access and care quality. Strategies have been undertaken by the National Primary Care Policy to stimulate the expansion of access to health services. Thus, in 2011, the National Program for Improving Access and Quality of Primary Care (PMAQ) was created by the Ministry of Health with actions to assess the results of the new health policy and extend the three levels of management capacity. This study aimed to analyze the understanding of the health evaluation and PMAQ implementation from the perspective of Municipal Health Managers of the 4th Regional Health District of Rio Grande do Sul. This is a qualitative, descriptive, exploratory study. The survey was conducted in the Region of Verdes Campos belonging to the 4th Regional Health Coordination of Rio Grande do Sul in the municipalities that joined PMAQ in its first cycle in 2011. Thus, the sample of participants was selected intentionally and included eight local health managers. Data collection took place from January to March 2014 through a semi-structured interview. Data analysis was based on the proposed content analysis by subject category of Minayo. The study followed the recommendations of Resolution No. 466 of 12 of the National Health Council. The data allowed the conclusion that, in the context of this study, municipal managers are predominantly male aged 40 50 years old, which is in line with other studies in the area. It was noted that participants did not conceptualize the health evaluation as they use the same monitoring routines as in the evaluation practice. Although PMAQ is the only systematic assessment experience considered by municipal managers, they show little ownership of it. It can be seen that managers are active in the four stages of program development but complained of limited access and difficulties in relation to external evaluation. The study contributes to the construction of nursing and health knowledge and proposes advances in the subject of health evaluation. A avaliação em saúde é entendida como uma diretriz na efetivação da gestão pública, na busca a garantir o acesso e qualidade da atenção em saúde. Estratégias tem sido empreendidas pela Política Nacional da Atenção Básica para estimular a ampliação do acesso aos serviços de saúde. Nesse sentido, em 2011 é criado pelo Ministério da Saúde, o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica, com ações voltadas a avaliar os resultados da nova política de saúde e ampliar a capacidade de gestão das três esferas. Assim, o presente estudo teve por objetivo analisar a compreensão sobre a avaliação em saúde e implementação do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica a partir da ótica de Gestores Municipais de Saúde da 4ª Coordenadoria Regional de Saúde do Rio Grande do Sul. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva, exploratória. A pesquisa foi realizada na Região de Saúde Verdes Campos, pertencente à 4ª Coordenadoria Regional de Saúde do Rio Grande do Sul, nos municípios que aderiram ao Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica, no seu primeiro ciclo, em 2011. Dessa forma, os sujeitos foram selecionados de maneira intencional, sendo composta por oito gestores municipais de saúde. A coleta de dados ocorreu no período de janeiro a março de 2015, por meio de uma entrevista semiestruturada. A análise de dados foi realizada com base da proposta de análise de conteúdo por categoria temática de Minayo. O estudo atendeu as recomendações da Resolução nº 466 de 12 do Conselho Nacional de Saúde. Os dados possibilitaram identificar que no cenário de estudo ainda há o predomínio de gestores municipais do sexo masculino, e a faixa etária predominante é a de 40 a 50 anos, dados que vem ao encontro de demais estudos na área. Com relação à avaliação em saúde, percebeu-se que essa não é conceituada pelos atores, ao passo que os mesmos utilizam rotinas de monitoramento como prática avaliativa. Aponta-se o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica como única experiência sistematizada de avaliação considerada pelos gestores municipais, embora estes demonstrem pouca apropriação sobre esse. Percebe-se que os gestores são atuantes nas quatro fases de desenvolvimento do programa, contudo referem pouco acesso e dificuldades com relação à avaliação externa. O estudo contribui na construção do conhecimento em enfermagem e saúde, e propõe avanços na temática da avaliação em saúde.