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Objective: This research analyzed the challenges that nurses face to insert men in primary care. It aimed to trace the sociodemographic profile of the nurses, identifying whether the PNAISH is being implemented, highlighting the strategies used by the population studied and also describing the challenges and difficulties experienced by nurses in caring for men in the services offered in primary health care. Method: This is a field study, cross-sectional, with a quantitative and descriptive approach, carried out with nurses from basic health units, interviewed using a semi-structured instrument. The interviews took place in September 2021. Results: There was a predominance of females, with specialization as the highest degree. In the results, it can be observed that the main factors that interfere with men's access to primary care are: the preference for self-medicating, associated with lack of time for the same, the operating hours of the UBS and discomfort within the unit. Conclusion: Nurses trust the importance of health care for men, despite finding difficulties in inserting it in primary care. It was evident that the intervention and recruitment of the health team is necessary so that they seek actions in order to improve the search for assistance. Objetivo: Esta investigación analizó cuáles son los desafíos que enfrentan las enfermeras para insertar a los hombres en la atención primaria. Tuvo como objetivo rastrear el perfil sociodemográfico de los enfermeros, identificando si el PNAISH está siendo implantado, destacando las estrategias utilizadas por la población estudiada y también describiendo los desafíos y dificultades evidenciados por los enfermeros en el cuidado de los hombres en los servicios ofrecidos en la atención primaria de salud. Método: Se trata de un estudio de campo, transversal, con abordaje cuantitativo y descriptivo, realizado con enfermeros de unidades básicas de salud, entrevistados mediante instrumento semiestructurado. Las entrevistas se realizaron en septiembre de 2021. Resultados: Predominó el sexo femenino, siendo la especialización el grado más alto. En los resultados, se puede observar que los principales factores que interfieren con los hombres en el acceso a la atención primaria son: la preferencia por la automedicación, asociada a la falta de tiempo, el horario de apertura de la UBS y la incomodidad en el interior de la unidad. Conclusión: Los enfermeros confían en la importancia del cuidado de la salud humana, a pesar de encontrar dificultades para insertarlo en la atención primaria. Se evidenció que es necesaria la intervención y reclutamiento del equipo de salud para que busquen acciones para mejorar la búsqueda de asistencia. Objetivo: Esta pesquisa analisou quais são os desafios que os enfermeiros enfrentam para inserir o homem na atenção básica. Objetivou traçar o perfil sociodemográfico dos enfermeiros identificando se a PNAISH está sendo implementada, destacando as estratégias utilizadas pela população estudada e ainda descrever os desafios e dificuldades evidenciados pelos enfermeiros no atendimento do homem nos serviços ofertados na atenção primária a saúde. Método: Trata-se de um estudo de campo, de corte transversal, de abordagem quantitativa e descritiva realizado com enfermeiros das unidades básicas de saúde, entrevistados por instrumento semiestruturado. As entrevistas ocorreram no período de setembro de 2021. Resultados: Obteve-se predominância no sexo feminino, tendo como maior titulação a especialização. Nos resultados, pode-se observar que os principais fatores que interferem o homem para o acesso na atenção básica são: a preferência por se automedicar, associado à falta de tempo do mesmo, o horário de funcionamento da UBS e o desconforto dentro da unidade. Conclusão: Enfermeiros confiam na importância da assistência à saúde do homem, apesar de encontrarem dificuldades na inserção do mesmo na atenção básica. Evidenciou-se que é necessária a intervenção e o recrutamento da equipe de saúde para que busquem ações a fim de melhorar a busca pela assistência.

Objective: to present, from the scientific literature, the main difficulties faced by nurses in the management of the primary health care unit. Methodology: this is a narrative literature review carried out in SCIELO and LILACS data sources. The search took place in September 2021. The keywords used were “Nursing”, “Primary Health Care” and “Health Management”. The total of studies revealed in both data sources was 139 studies. After reading and analyzing the researched theoretical framework, 42 selected manuscripts were reached. However, after exhaustive reading of these articles, only nine (21.5%) manuscripts were included in the sample of the present research because they answered the guiding question of the study. Results: the sample of articles in the present study consisted of nine scientific articles. The difficulties most present in the routine and that make the work of this professional more difficult are lack of incentive and qualification and training courses, reduced professional staff, scarce human resources, work overload, lack of financial resources, lack of support from part of public management, and inadequate physical structures. Final Considerations: the difficulties faced by these professionals become a major challenge in the exercise of this profession, culminating directly in a precarious and unsafe quality of care for the patient. Objetivo: presentar, a partir de la literatura científica, las principales dificultades enfrentadas por los enfermeros en la gestión de la unidad de atención primaria de salud. Metodología: se trata de una revisión narrativa de la literatura realizada en las fuentes de datos SCIELO y LILACS. La búsqueda se realizó en septiembre de 2021. Las palabras clave utilizadas fueron “Enfermería”, “Atención Primaria de Salud” y “Gestión de la Salud”. El total de estudios revelados en ambas fuentes de datos fue de 139 estudios. Luego de la lectura y análisis del marco teórico investigado, se seleccionaron un total de 42 manuscritos. Sin embargo, después de la lectura exhaustiva de estos artículos, solo nueve (21,5%) manuscritos fueron incluidos en la muestra de la presente investigación porque respondieron a la pregunta guía del estudio. Resultados: la muestra de artículos del presente estudio estuvo compuesta por nueve artículos científicos. Las dificultades más presentes en la rutina y que dificultan el trabajo de este profesional son falta de incentivo y de cursos de capacitación y capacitación, personal reducido, escasos recursos humanos, sobrecarga de trabajo, falta de recursos financieros y de apoyo por parte de gestión pública, y estructuras físicas inadecuadas. Consideraciones Finales: las dificultades enfrentadas por estos profesionales se convierten en un gran desafío en el ejercicio de esta profesión, culminando directamente en una calidad de atención precaria e insegura para el paciente. Objetivo: apresentar, a partir da literatura cientifica, as principais dificuldades enfrentadas pelos enfermeiros frente a gestão da unidade de atenção primária à saúde. Metodologia: trata-se de uma revisão de literatura do tipo narrativa realizada nas fontes de dados SCIELO e LILACS. A busca aconteceu no mês de setembro de 2021. As palavras-chaves utilizadas foram “Enfermagem”, “Atenção Primária à Saúde” e “Gestão em Saúde”. O total de estudos revelados em ambas as fontes de dados foi de 139 estudos. Após leitura e análise do referencial teórico pesquisado, chegou-se ao total de 42 manuscritos selecionados. Contudo, após exaustiva leitura desses artigos, apenas nove (21,5%) manuscritos foram incluídos na amostra da presente pesquisa por responderem à questão de norteadora do estudo. Resultados: a amostra de artigos do presente estudo foi composta por nove artigos científicos. As dificuldades mais presentes na rotina e que mais dificultam o trabalho desse profissional são a falta de incentivo e de cursos de qualificações e capacitação, quadro de profissionais reduzidos, recursos humanos escassos, sobrecarga de trabalho, falta de recursos financeiros e de apoio por parte da gestão pública, e estruturas físicas inadequadas. Considerações Finais: as dificuldades enfrentadas por esses profissionais tornam-se um grande desafio no exercício dessa profissão, culminando diretamente em uma qualidade de assistência precária e sem segurança para o paciente.

OBJECTIVE To perform criterion validation of the Key Question in Portuguese for screening at-risk alcohol use among users of Primary Healthcare services. METHOD This is a psychometric study conducted with users of a Primary Healthcare service located in the city of São Paulo, Brazil. Participants responded to the Key Question which was applied in conjunction with the Alcohol Use Disorders Identification Test-C for concurrent validation and measurement of psychometric properties. RESULTS The sample consisted of 518 users. The Key Question presented 59% specificity and 99% sensitivity with respect to the Alcohol Use Disorders Identification Test-C in the general population. The accuracy was 81% in relation to this instrument. There was no influence of sociodemographic variables such as gender on the psychometric properties of the Key Question. CONCLUSION The results indicate that the Key Question in Portuguese presented satisfactory psychometric qualities and suggest that its Portuguese version is as efficient for screening at-risk alcohol use as its reference standard, which subsidizes its use in Primary Healthcare. Resumen OBJETIVO Llevar a cabo la validación de criterio de la pregunta clave en portugués para rastreo del consumo arriesgado del alcohol entre usuarios de los servicios de Atención Primaria de Salud. MÉTODO Se trata de un estudio psicométrico llevado a cabo con usuarios de un servicio de Atención Primaria de Salud ubicado en la ciudad de São Paulo, Brasil. Los participantes respondieron a la pregunta clave que les fue aplicada en conjunto con el Alcohol Use Disorders Identification Test-C para la validación concurrente y la verificación de las propiedades psicométricas. RESULTADOS La muestra estuvo compuesta de 518 adictos. La pregunta clave presentó especificidad del 59% y sensibilidad del 99% con relación al Alcohol Use Disorders Identification Test-C en la población en general. La precisión fue del 81% con relación a dicho instrumento. No se observó influencia de variables sociodemográficas, como sexo, por ejemplo, en las propiedades psicométricas de la pregunta clave. CONCLUSIÓN Los resultados señalan que la pregunta clave en portugués presentó calidades psicométricas satisfactorias y sugieren que su versión en portugués sea tan eficiente para el rastreo del consumo arriesgado del alcohol como su estándar de referencia, lo que subsidia su empleo en la Atención Primaria de Salud para el rastreo del consumo arriesgado del alcohol. Resumo OBJETIVO Realizar a validação de critério da questão-chave em português para rastreamento do uso de risco de álcool entre usuários dos serviços de Atenção Primária à Saúde. MÉTODO Trata-se de um estudo psicométrico realizado com usuários de um serviço de Atenção Primária à Saúde localizado na cidade de São Paulo, Brasil. Os participantes responderam à questão-chave que foi aplicada em conjunto com o Alcohol Use Disorders Identification Test-C para a validação concorrente e a aferição das propriedades psicométricas. RESULTADOS A amostra foi composta de 518 usuários. A questão-chave apresentou especificidade de 59% e sensibilidade de 99% em relação ao Alcohol Use Disorders Identification Test-C na população em geral. A acurácia foi de 81% em relação a esse instrumento. Não se observou influência de variáveis sociodemográficas, como sexo, por exemplo, nas propriedades psicométricas da questão-chave. CONCLUSÃO Os resultados indicam que a questão-chave em português apresentou qualidades psicométricas satisfatórias e sugerem que sua versão em português seja tão eficiente para o rastreamento do uso de risco de álcool quanto seu padrão de referência, o que subsidia seu emprego na Atenção Primária à Saúde para o rastreamento do uso de risco de álcool.

RESUMO Objetivo Analisar a insulinoterapia realizada por pessoas com diabetes na Atenção Primária em Saúde. Método Estudo transversal, descritivo e quantitativo. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista, utilizando-se formulário com variáveis sociodemográficas, clínicas e etapas da insulinoterapia. Foram calculadas frequências absoluta e relativa, razão de prevalência e foi usado o teste de qui-quadrado, sendo significante o p < 0,05. Resultados A amostra foi composta de 150 pacientes. A maioria era do sexo feminino (66,7%), faixa etária de 50-85 anos (79,3%) e havia analfabetos (16,7%). Destacou-se o diabetes tipo 2 (62,0%) com complicações (42,7%), em uso de hipoglicemiantes orais e insulina. Seringas/agulhas (83,1%), lancetas (85,5%), fitas reagentes (91,0%) e frascos de insulina (93,8%) foram armazenados incorretamente pela maioria. No preparo, aplicação e transporte predominou a forma correta. Resíduos foram descartados incorretamente. Na análise geral das etapas da insulinoterapia, a maioria a realizava de forma inadequada (93,3%). Variáveis sociodemográficas e clínicas não influenciaram na prática insulinoterápica, mas na análise intragrupo houve diferença significante para realização incorreta em alguns grupos. Conclusão A insulinoterapia foi realizada de forma inadequada na maioria dos casos. RESUMEN Objetivo Analizar la insulinoterapia realizada por personas con diabetes en la Atención Primaria en Salud. Método Estudio transversal, descriptivo y cuantitativo. La recolección de los datos fue realizada por medio de la entrevista, utilizando formulario con variables sociodemográficas, clínicas y etapas de la insulinoterapia. Fueran calculadas frecuencias absoluta y relativa, razón de prevalencia y fue utilizado la prueba de qui-cuadrado, siendo significante el p < 0,05. Resultados La amuestra fue composta de 150 pacientes. La mayoría era del sexo femenino (66,7%), rango de edad de 50-85 años (79,3%) y hubo analfabetos (16,7%). Destacó se la diabetes tipo 2 (62,0%) con complicaciones (42,7%), en el uso de hipoglicemiantes orales y insulina. Seringas/agujas (83,1%), lancetas (85,5%), tiras reactivas (91,0%) y frascos de insulina (93,8%) fueran almacenados incorrectamente por la mayoría. En el preparo, aplicación y transporte predominó la forma correcta. Residuos fueran descartados incorrectamente. En el análisis general de las etapas de la insulinoterapia, la mayoría realizaba de forma inadecuada (93,3%). Variables sociodemográficas y clínicas non influenciaran en la práctica de la terapia de insulina, pero en el análisis intragrupo hubo diferencia significante para realización incorrecta en algunos grupos. Conclusión La insulinoterapia fue realizada de forma inadecuada en la mayoría de los casos. ABSTRACT Objective To analyze insulin therapy performed by people with diabetes in Primary Healthcare. Method A cross-sectional, descriptive and quantitative study. Data collection was carried out through an interview using a form with sociodemographic, clinical and insulin therapy variables. Absolute and relative frequencies as well as prevalence ratio were calculated and the chi-squared test was used, with p

OBJECTIVE Understanding the factors that influence the reference and counter-reference process of people indicated/submitted to Myocardial Revascularization surgery in the Primary Health Care scenario. METHOD A qualitative research anchored in the Grounded Theory, totaling 41 participants subdivided into three groups (patients, health professionals and managers) in the Metropolitan and West Region of Santa Catarina. RESULTS Two categories elucidate the intervening factors found, contrasting the potentialities and obstacles in (creating) the bond between people affected by cardiovascular diseases and primary health care for the reference process, highlighting weaknesses in the primary health care services provided, with failures in the counter-reference for people submitted to myocardial revascularization surgery. CONCLUSION Strengthening the potentialities presented in this study is essential for the reference process of people affected by Cardiovascular Disease, as well as strategic actions focused on solving the evidenced obstacles which contribute to deficiencies in the referral and counter-referral process, thus impeding integral care in the health care network. Resumen OBJETIVO Comprender los factores que influencian el proceso de referencia y contrarreferencia de la persona con indicación/sometida a la Cirugía de Revascularización Miocárdica en el marco de la Atención Primaria de Salud. MÉTODO Investigación cualitativa anclada en la Teoría Fundamentada en los Dados, totalizando 41 participantes subdivididos en tres grupos (pacientes, profesionales sanitarios y gestores) en la Región Metropolitana y Región Oeste de Santa Catarina. RESULTADOS Dos categorías elucidan los factores interventores encontrados, contrastando las potencialidades y obstáculos al vínculo de la persona que sufre de enfermedades cardiovasculares con la atención primaria de salud para el proceso de referencia y destacando fragilidades en los servicios facilitados en la atención primaria de salud, con fracasos de la contrarreferencia de la persona sometida a la cirugía de revascularización miocárdica. CONCLUSIÓN Se hace esencial el fortalecimiento de las potencialidades presentadas en este estudio para el proceso de referencia de la persona que sufre de Enfermedad Cardiovascular, así como acciones estratégicas con enfoque en la resolución de los obstáculos señalados y que contribuyen para la deficiencia del proceso de referencia y contrarreferencia, dificultando la integralidad del cuidado en la red de atención sanitaria. Resumo OBJETIVO Compreender os fatores que influenciam o processo de referência e contrarreferência da pessoa com indicação/submetida à Cirurgia de Revascularização Miocárdica no cenário da Atenção Primária à Saúde. MÉTODO Pesquisa qualitativa ancorada na Teoria Fundamentada nos Dados, totalizando 41 participantes subdivididos em três grupos (pacientes, profissionais de saúde e gestores) na Região Metropolitana e Região Oeste de Santa Catarina. RESULTADOS Duas categorias elucidam os fatores interventores encontrados, Contrastando as potencialidades e entraves no vínculo da pessoa acometida por doenças cardiovasculares com a atenção primária à saúde para o processo de referência e Destacando fragilidades nos serviços disponibilizados na atenção primária à saúde, com insucessos da contrarreferência da pessoa submetida à cirurgia de revascularização miocárdica. CONCLUSÃO Torna-se essencial o fortalecimento das potencialidades apresentadas neste estudo para o processo de referência da pessoa acometida por Doença Cardiovascular, assim como ações estratégicas com foco na resolução dos entraves apontados e que contribuem para a deficiência do processo de referência e contrarreferência, dificultando a integralidade do cuidado na rede de atenção à saúde.

RESUMO Objetivo: analisar as práticas de cuidado de enfermeiras que atuam nas equipes da Estratégia Saúde da Família, sob a ótica de usuários. Método: pesquisa qualitativa realizada com 34 usuários cadastrados em sete Unidades de Saúde da Família de um município baiano entre junho e dezembro de 2014. Os resultados foram organizados pela técnica de análise de conteúdo. Resultados: os usuários mostraram satisfação com o atendimento da enfermeira em virtude da escuta, acolhimento e resolubilidade de suas necessidades de saúde, apesar da ênfase em procedimentos e programas direcionados aos grupos populacionais. A insatisfação decorre da postura autoritária, prescritiva e inflexível no cuidado produzido pela enfermeira. Destacaram ainda que as visitas domiciliares são direcionadas aos acamados e de forma mais restrita às ações preventivas. As ações educativas ocorrem durante a consulta de enfermagem e na unidade de saúde. Conclusão: urge a ressignificação do cuidado como eixo estruturante da prática da enfermeira.

RESUMO Objetivo Desvelar as práticas de Educação Permanente em Saúde desenvolvidas pelo Núcleo de Apoio à Saúde da Família na atenção ao idoso. Método Estudo qualitativo e exploratório-descritivo, desenvolvido em um município do estado do Paraná, com profissionais do Núcleo de Apoio à Saúde da Família. Os dados foram obtidos pela técnica de Grupo Focal e submetidos à Classificação Hierárquica Descendente utilizando o software IRaMuTeQ®. Os referenciais teórico-analíticos foram a Política Nacional de Educação Permanente em Saúde e a Teoria Dialógica. Resultados Participaram 46 profissionais. Surgiram cinco classes que permitiram desvelar que as práticas de educação permanente na atenção ao idoso ocorrem durante os momentos de discussão de casos, no matriciamento, nas visitas domiciliares, nos grupos operativos e no cotidiano do trabalho de modo informal. Conclusão As práticas de educação permanente desenvolvidas pelos profissionais na atenção ao idoso ocorrem em distintos momentos da atuação profissional e são permeadas pela prática. RESUMEN Objetivo Desvelar las prácticas de Educación Permanente en Salud desarrolladas por el Núcleo de Apoyo a la Salud de la Familia en la atención a la persona mayor. Método Estudio cualitativo y exploratorio descriptivo, desarrollado en un municipio del Estado de Paraná, con profesionales del Núcleo de Apoyo a la Salud de la Familia. Los datos fueron obtenidos por la técnica de Grupo Focal y sometidos a la Clasificación Jerárquica Descendiente utilizando el software IRaMuTeQ. Los marcos de referencia teóricos analíticos fueron la Política Nacional de Educación Permanente en Salud y la Teoría Dialógica. Resultados Participaron 46 profesionales. Surgieron cinco clases que permitieron desvelar que las prácticas de educación permanente en la atención a la persona mayor ocurren durante los momentos de discusión de casos, en el matriciamiento, las visitas domiciliarias, los grupos operativos y el cotidiano del trabajo de modo informal. Conclusión Las prácticas de educación permanente desarrolladas por los profesionales en la atención a la persona mayor ocurren en distintos momentos de la actuación profesional y traen consigo la práctica. ABSTRACT Objective To unveil the Permanent Education in Health practices developed by the Family Health Support Center in the care provided to older adults. Method A qualitative and exploratory-descriptive study developed in a municipality in the state of Paraná with professionals from the Family Health Support Center. Data were obtained by the Focus Group technique and submitted to the Descending Hierarchical Classification using IRaMuTeQ®software. The implemented theoretical-analytical references were the National Policy of Permanent Education in Healthcare and the Dialogical Theory. Results Forty-six (46) professionals participated. Five classes emerged which revealed that the practices of permanent education in care provided to older adults occur during the moments of discussion of cases, in collaborative care planning ( matriciamento ), in the home visits, in the operative groups and in the daily life of the informal work. Conclusion The permanent education practices developed by the professionals in the care provided to older adults occur at different moments of professional performance and are permeated by the practice.

RESUMO Objetivo: Construir projetos para a implementação de práticas emancipatórias na área de drogas com trabalhadores da Atenção Primária à Saúde. Método: Pesquisa-ação emancipatória, fundamentada no materialismo histórico-dialético, desenvolvida na Supervisão Técnica de Saúde Vila Prudente/Sapopemba da cidade de São Paulo, que contou com a participação de trabalhadores da Atenção Primária à Saúde (assistência e gerência). Resultados: Participaram 17 trabalhadores, os quais partilharam 13 oficinas. As oficinas discutiram os seguintes temas: necessidades em saúde dos moradores dos territórios de atuação; dimensão social do consumo de droga; limitações e contradições das políticas e práticas da saúde pública na área de drogas; finalidade do trabalho na Atenção Primária à Saúde; e implementação de evidências na área de drogas. Com base em discussões crítico-políticas, foram desenhados quatro projetos intersetoriais de implementação. Conclusão: As oficinas emancipatórias possibilitaram aos trabalhadores se localizarem no processo de produção em saúde e se apropriarem das contradições desse processo, mostrando-se fortalecidos para o desenvolvimento e a implementação de ferramentas em resposta às necessidades em saúde, tomando por base os processos sociais que envolvem a produção, a circulação e o consumo de drogas. RESUMEN Objetivo: Construir proyectos para la implementación de prácticas emancipadoras en el área de las drogas con trabajadores de la Atención Primaria de Salud. Método: Investigación-acción emancipadora, fundada en el materialismo histórico y dialéctico, desarrollada en la Supervisión Técnica de Salud Vila Prudente/Sapopemba de la ciudad de São Paulo, que contó con la participación de trabajadores de la Atención Primaria de Salud (asistencia y gestión). Resultados: Participaron 17 trabajadores, quienes compartieron 13 talleres. En los talleres fueron discutidos los siguientes temas: necesidades en salud de los vecinos de los territorios de actuación; dimensión social de la adicción a las drogas; limitaciones y contradicciones de las políticas y prácticas de salud pública en el área de las drogas; finalidad del trabajo en la Atención Primaria de Salud; e implementación de evidencias en el área de las drogas. Según las discusiones críticas y políticas, fueron diseñados cuatro proyectos intersectoriales de implementación. Conclusión: Los talleres emancipadores posibilitaron a los trabajadores ubicarse en el proceso de producción sanitaria y apropiarse de las contradicciones de dicho proceso, mostrándose fortalecidos para el desarrollo y la implementación de herramientas en respuesta a las necesidades sanitarias, tomando por base los procesos sociales que involucran la producción, la circulación y el consumo de drogas. ABSTRACT Objective: To build projects for implementing emancipatory drug practices with Primary Healthcare workers. Method: An emancipatory action research based on historical-dialectical materialism developed at the Vila Prudente/Sapopemba Health Technical Supervision of the city of São Paulo with the participation of Primary Healthcare workers (care providers and management). Results: Seventeen (17) health workers participated in sharing 13 workshops. The workshops discussed the following topics: the health needs of residents of the territories in which they operate; social dimension of drug use; limitations and contradictions of public healthcare policies and practices in the area of drugs; purpose of working in Primary Healthcare; and implementing drug evidence. Four intersectoral implementation projects were designed based on critical policy discussions. Conclusion: The emancipatory workshops enabled workers to position themselves in the health production process and capture the contradictions of this process, thereby strengthening their ability to develop and implement tools in response to health needs based on the social processes that involve the production, circulation and consumption of drugs.

Objective: To analyze the prevalence of pressure injuries, diabetic and vasculogenic ulcers and associated factors in older adults attended in primary care. Method: A cross-sectional, analytical study with older adults attended in the Family Health Strategy in a Brazilian municipality. Data collection was performed from January to March 2016 using interviews and evaluations of injuries. The variables were submitted to the multivariate logistic regression model using the odds ratio, with their respective 95% confidence intervals and significance set at

OBJECTIVE To analyze the characteristics and performance of the teams of the Expanded Family Health and Basic Healthcare Centers (Nasf-AB) of Santa Catarina state. METHOD A multicenter study implementing mixed methods, a sample of 149 municipalities (50.5% of the state) and 359 professionals through applying a survey and collective interviews with five teams of 43 professionals. Quantitative data were analyzed using descriptive statistics, and qualitative data were subjected to thematic analysis. RESULTS There were 11 professions integrated to the Centers with a predominance of psychologists (27%), physiotherapists (18%) and nutritionists (18%). The professionals were mostly women (88%) aged between 30 and 39 years (50.4%), with their performance involving shared care, collective activities of their professional core, group activities and individual care to users. Professionals participate in the intermediation, regulation or evaluation of referrals from Primary Care to other points of the Network. The interviews revealed a set of actions of technical care and technical-pedagogical support and specialized actions. CONCLUSION Despite operational difficulties, the Expanded Family Healthcare Centers have been supporting Family Healthcare teams, strengthening Primary Care. Resumen OBJETIVO Analizar las características y la actuación de los equipos de los Núcleos Ampliados de Salud de la Familia y Atención Básica de Santa Catarina. MÉTODO Investigación multicéntrica, con métodos mixtos, muestra de 149 municipios (50,5% del Estado) y 359 profesionales, mediante aplicación de Survey y entrevistas colectivas con cinco equipos, 43 profesionales. Los datos cuantitativos fueron analizados por vía estadística descriptiva, y los cualitativos pasaron por análisis temático. RESULTADOS Se hallaron 11 profesiones integradas a los Núcleos, con predominio de psicólogos (27%), fisioterapeutas (18%) y nutriólogos (18%). Los profesionales son mayoritariamente mujeres (88%), cuya actuación involucra atención compartida, actividades colectivas de su núcleo profesional, actividades en grupos y atención individual a los usuarios. Los profesionales participan en la intermediación, regulación o evaluación de derivaciones de la Atención Primaria a los demás puntos de la Red. Las entrevistas desvelan un conjunto de acciones de apoyo técnico asistencial y técnico pedagógico y actuación especializada. CONCLUSIÓN Los Núcleos Ampliados, pese a las dificultades operativas, están actuando en el soporte a los equipos de Salud de la Familia, fortaleciendo la Atención Primaria. Resumo OBJETIVO Analisar as características e a atuação das equipes dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica de Santa Catarina. MÉTODO Pesquisa multicêntrica, com métodos mistos, amostra de 149 municípios (50,5% do estado) e 359 profissionais, mediante aplicação de Survey e entrevistas coletivas com cinco equipes, 43 profissionais. Os dados quantitativos foram analisados via estatística descritiva, e os qualitativos passaram por análise temática. RESULTADOS Encontraram-se 11 profissões integradas aos Núcleos, com predomínio de psicólogos (27%), fisioterapeutas (18%) e nutricionistas (18%). Os profissionais são, majoritariamente, mulheres (88%) com idade entre 30 e 39 anos (50,4%), cuja atuação envolve atendimento compartilhado, atividades coletivas de seu núcleo profissional, atividades em grupos e atenção individual aos usuários. Os profissionais participam da intermediação, regulação ou avaliação de encaminhamentos da Atenção Primária para os demais pontos da Rede. As entrevistas revelam um conjunto de ações de apoio técnico-assistencial e técnico-pedagógico e atuação especializada. CONCLUSÃO Os Núcleos Ampliados, apesar das dificuldades operacionais, têm atuado no suporte às equipes de Saúde da Família, fortalecendo a Atenção Primária.

RESUMO Objetivo Descrever o processo de construção de uma intervenção em forma de programa para assistência de enfermagem ao adolescente, direcionado à prevenção e ao controle de sobrepeso/obesidade na escola. Método Estudo metodológico, desenvolvido por meio do Mapeamento de Intervenção, em Natal/RN, Brasil, entre outubro de 2015 e setembro de 2016, com a participação de adolescentes, professores de escolas públicas e enfermeiras da Atenção Primária. As fontes de dados foram grupos focais, entrevistas e revisão integrativa. Utilizou-se do Discurso do Sujeito Coletivo na análise. Resultados Ao final das seis etapas do Mapeamento de Intervenção, construiu-se o “Programa de Enfermagem Saúde na Escola”, que deverá ser implementado em 10 meses, com cinco aulas semanais de exercícios e uma sessão semanal de intervenções de enfermagem, detalhadas no Programa. Conclusão A intervenção de enfermagem orientada pelo Mapeamento de Intervenção permite ações embasadas em teorias, participação da comunidade, vínculo escola/serviço e continuidade da assistência. ABSTRACT Objective To describe the construction process of an intervention in the form of a Nursing Care program to Adolescents aimed at preventing and controlling overweight/obesity in the school environment. Method A methodological study developed through Intervention Mapping in Natal/RN, Brazil, between October of 2015 and September of 2016, with the participation of adolescents, public school teachers and nurses in Primary Health Care. Data sources were focus groups, interviews and an integrative review. The Collective Subject Discourse was used for analysis. Results At the end of the six stages of the Intervention Mapping, the “School Health Nursing Program” (Programa de Enfermagem Saúde na Escola) was constructed, which should be implemented over 10 months with five weekly classes of exercises and a weekly session of nursing interventions detailed in the Program. Conclusion The nursing intervention guided by Intervention Mapping allows actions based on theories, community participation, school/service bonds, and care continuity. RESUMEN Objetivo Describir el proceso de construcción de una intervención en forma de programa para asistencia enfermera al adolescente, dirigido a la prevención y al control de sobrepeso/obesidad en la escuela. Método Estudio metodológico, desarrollado mediante el Mapeo de Intervención, en Natal/RN, Brasil, entre octubre de 2015 y septiembre de 2016, con la participación de adolescentes, profesores de escuelas públicas y enfermeras de la Atención Primaria. Las fuentes de datos fueron grupos focales, entrevistas y revisión integrativa. Se utilizó el Discurso del Sujeto Colectivo en el análisis. Resultados Al final de las seis etapas del Mapeo de Intervención, se construyó el “Programa de Enfermería Salud en la Escuela”, el que deberá implantarse en 10 meses, con cinco clases semanales de ejercicios y una sesión semanal de intervenciones de enfermería, detalladas en el Programa. Conclusión La intervención de enfermería orientada por el Mapeo de Intervención permite acciones fundamentadas en teorías, participación de la comunidad, vínculo escuela/servicio y continuidad de la asistencia.

Objective: To analyze, in the speeches of nurses, the habitus that conforms their professional identity in the primary health care area. Method: Qualitative study, carried out from March to October 2015, with nurses of primary healthcare units in the cities of Cajazeiras, in the state of Paraíba, and Maracanaú, in the state of Ceará. Data were collected by means of semi-structured interviews, and analyzed through discourse analysis. Results: Nurses, in their practice and perception, perceive that professional identity is linked to the meaning that involves the word "everything". This situation constitutes a habitus that directs the range of daily actions, often distant from the profession's core of knowledge. Final considerations: Trying to be and do everything in primary health care involves negative repercussions in the professional identity of nurses. Strategic guidance is necessary in order to achieve and embrace elements that reflect the essence of this category. RESUMEN Objetivo: Analizar, en el discurso del enfermero, el habitus que conforma su identidad profesional en el área de Atención Primaria. Método: Estudio cualitativo, desarrollado entre marzo y octubre de 2015, con enfermeros, en Unidades de Atención Primaria de Cajazeiras (Paraíba) y Maracanaú (Ceará). Datos recolectados por entrevistas semiestructuradas, verificadas por análisis de discurso. Resultados: El enfermero asocia, en su práctica y percepción, que su identidad profesional está enlazada al sentido atribuido a la palabra "todo" universalmente. Esta situación constituye un habitus que orienta el espectro de acciones cotidianas, muchas veces alejadas del núcleo saber-hacer propio de la profesión. Consideraciones finales: Al intentar ser y hacer de todo en Atención Primaria, hay en realidad repercusiones negativas en la identidad profesional del enfermero. Resultan necesarios seguimientos estratégicos para alcanzar y apropiarse de los elementos que reflejan la esencia de la categoría. RESUMO Objetivo: Analisar, na discursividade do enfermeiro, o habitus que conforma sua identidade profissional no campo da Atenção Básica. Método: Estudo qualitativo, desenvolvido de março a outubro de 2015, com enfermeiros, em Unidade Básicas de Saúde de Cajazeiras (Paraíba) e Maracanaú (Ceará). Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e verificados por análise de discurso. Resultados: Enfermeiro associa, em sua prática e percepção, que a identidade profissional está atrelada ao sentido que envolve a palavra "tudo". Essa situação constitui um habitus que direciona a gama de ações cotidianas, muitas vezes distantes do núcleo do saber-fazer da profissão. Considerações finais: Ao tentar ser e fazer tudo na Atenção Básica, há na verdade repercussões negativas na identidade profissional do enfermeiro. Faz-se necessário encaminhamentos estratégicos para alcançar e se apropriar dos elementos que refletem a essência dessa categoria.

RESUMO Objetivo Avaliar o Índice de Responsividade das unidades Estratégia Saúde da Família da zona rural do Distrito Federal cadastradas no Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. Método Estudo descritivo, com utilização de questionário para avaliar as seguintes dimensões: a) respeito pelas pessoas: dignidade, confidencialidade da informação, autonomia, comunicação; b) orientação para o cliente: instalações, escolha do profissional, agilidade no atendimento e apoio social. Resultados A avaliação dos usuários quanto à responsividade foi de 0,755, sendo que as dimensões relativas ao respeito pelas pessoas alcançaram índice igual a 0,814, e à orientação para o cliente, de 0,599. Conclusão Os cuidados são realizados com respeito à dignidade humana, todavia, há que se avançar na construção da confidencialidade e da autonomia dos usuários. A infraestrutura é precária e falta agilidade no atendimento, o que revela necessidade de maiores investimentos nas unidades da zona rural. RESUMEN Objetivo Evaluar el índice de responsividad de las unidades Estrategia Salud de la Familia de la zona rural del Distrito Federal registradas en el Programa Nacional de Mejoría del Acceso y la Calidad de la Atención Básica. Método Estudio descriptivo, con utilización de cuestionario para evaluar las siguientes dimensiones: a) respeto por las personas: dignidad, confidencialidad de la información, autonomía, comunicación; b) orientación para el cliente: instalaciones, elección del profesional, agilidad en la atención y apoyo social. Resultados La evaluación de los usuarios en cuanto a la responsividad fue de 0,755, siendo que las dimensiones relativas al respeto por las personas alcanzaron índice igual a 0,814, y la orientación al cliente, de 0,599. Conclusión Los cuidados se llevan a cabo con respeto a la dignidad humana; sin embargo, hay que avanzarse en la construcción de la confidencialidad y la autonomía de los usuarios. La infraestructura es precaria y falta agilidad en la atención, lo que desvela la necesidad de mayores inversiones en las unidades de la zona rural. ABSTRACT Objective To evaluate the responsiveness of Family Health Strategy units in the rural area of the Federal District registered in the National Program for Improvement of Access and Quality of Basic Care. Method Descriptive study, which used a questionnaire to evaluate the following dimensions: a) respect for people: dignity, confidentiality of information, autonomy, communication; b) customer orientation: facilities, choice of the professional, agile service and social support. Results The users’ assessment of responsiveness was 0.755. The dimensions related to respect for people received an index of 0.814 and customer orientation was 0.599. Conclusion Care is given that shows respect for human dignity, but progress needs to be made in building confidentiality and the autonomy of users. Infrastructure is poor and care is not agile, highlighting the need for greater investments in rural areas.

Objective: To analyze the association between experience and professional training in the School Health Program. Method: Descriptive, inferential, quantitative and normative study. The data were collected from May to July 2017 through a questionnaire based in the School Health Program, with the participation of professionals from the Family Health Strategy. Results: 105 professionals participated in the study. The average time working in the Family Health Strategy and in the School Health Program is 12.1 and 7.2 years, respectively. 94.3% of the professionals feel qualified to perform the activities of the School Health Program, although only 30.5% have participated in training. There is statistical association between experience and professional training. Conclusion: The professionals who conduct activities in the School Health Program undergo few training processes, but feel qualified to carry out the activities proposed. RESUMEN Objetivo: Analizar la asociación entre experiencia y capacitación profesional en la ejecución del Programa Salud en la Escuela. Método: Estudio descriptivo, inferencial, cuantitativo y normativo. Los datos fueron recogidos en el período de mayo a julio de 2017 mediante cuestionario construido a partir de las normalizaciones del Programa Salud en la Escuela, con la participación de profesionales de la Estrategia Salud de la Familia. Resultados: Participaron en el estudio 105 profesionales. El promedio de experiencia profesional en la Estrategia Salud de la Familia y en el Programa Salud en la Escuela es de 12,1 y 7,2 años, respectivamente. Se identificó que el 94,3% de los profesionales se sienten capacitados para llevar a cabo las actividades del Programa Salud en la Escuela, aunque solo el 30,5% hayan participado en capacitaciones. Existe asociación estadística entre experiencia y capacitación profesional. Conclusión: Los profesionales que llevan a cabo las actividades del Programa Salud en la Escuela se someten a pocos procesos de capacitación, aunque se sientan aptos para llevar a cabo las actividades propuestas. RESUMO Objetivo: Analisar a associação entre experiência e capacitação profissional na execução do Programa Saúde na Escola. Método: Estudo descritivo, inferencial, quantitativo e normativo. Os dados foram coletados no período de maio a julho de 2017 por meio de questionário construído a partir das normatizações do Programa Saúde na Escola, com a participação de profissionais da Estratégia Saúde da Família. Resultados: Participaram do estudo de 105 profissionais. A média de experiência profissional na Estratégia Saúde da Família e no Programa Saúde na Escola é de 12,1 e 7,2 anos, respectivamente. Identificou-se que 94,3% dos profissionais sentem-se capacitados para executar as atividades do Programa Saúde na Escola, embora apenas 30,5% tenham participado de capacitações. Há associação estatística entre experiência e capacitação profissional. Conclusão: Os profissionais que executam as atividades do Programa Saúde na Escola são submetidos a poucos processos de capacitação, embora se sintam aptos para executar as atividades propostas.

RESUMO Objetivo Descrever a gestão do cuidado de uma pessoa acometida pela Doença de Devic no contexto da Atenção Primária à Saúde. Método Estudo de caso clínico-qualitativo pelo estado de saúde do paciente, em um Centro de Saúde do município de Florianópolis, com um paciente com Doença de Devic acompanhado pela Equipe de Saúde da Família. A coleta de dados ocorreu a partir de prontuário eletrônico, documentos de domínio do paciente, bem como de entrevista semiestruturada com o participante. Foram respeitados os aspectos éticos da pesquisa com seres humanos. Resultados As categorias foram definidas segundo critérios de relevância, buscando relatar o caso do estudo, apresentar o projeto terapêutico singular implementado e descrever a percepção do paciente sobre sua situação de saúde. Conclusão A acupuntura e auriculoterapia foram realizadas com êxito, evidenciando melhora no quadro álgico do paciente, o que pode contribuir para novas possibilidades de cuidados. Apesar disso, não foram utilizadas todas as ferramentas de cuidado disponíveis, visto a gama de terapias complementares de cuidados para além do enfoque medicamentoso. RESUMEN Objetivo Describir la gestión del cuidado de una persona con Enfermedad de Devic en el marco de la Atención Primaria de Salud. Método Estudio de caso clínico cualitativo por el estado de salud del paciente, en un Centro de Salud del municipio de Florianópolis, con un paciente con Enfermedad de Devic acompañado del Equipo de Salud de la Familia. La recolección de datos ocurrió a partir de la ficha electrónica, documentos de dominio del paciente, así como de entrevista semiestructurada con el participante. Se respetaron los aspectos éticos de la investigación con seres humanos. Resultados Las categorías fueron definidas según los criterios de relevancia, buscando relatar el caso del estudio, presentar el proyecto terapéutico singular implantado y describir la percepción del paciente acerca de su situación de salud. Conclusión La acupuntura y la auriculoterapia se llevaron a cabo con éxito, evidenciándose mejora en el cuadro álgico del paciente, lo que puede contribuir a nuevas posibilidades de cuidados. Pese a ello, no se utilizaron todas las herramientas de cuidado disponibles, a la vista de la gama de terapias complementarias de cuidados más allá del enfoque medicamentoso. ABSTRACT Objective Describing the care management of a patient affected by Devic’s Disease in the Primary Health Care setting. Method A clinical-qualitative case study based on the health status of a Devic’s Disease patient in a Health Center of the municipality of Florianópolis, accompanied by the Family Health Team. Data collection was carried out by electronic medical records, documents of the patient’s domain, as well as a semi-structured interview with the participant. Ethical aspects of research involving human beings were respected. Results The categories were defined according to relevance criteria with the purpose of reporting the case study, presenting a unique implemented therapeutic project and describing the patient’s perception of her situation. Conclusion Acupuncture and auriculotherapy were successfully performed, evidencing an improvement in the patient’s pain, which may contribute to new possibilities of care. Despite this, not all the available care tools were implemented, considering the range of complementary care therapies that go beyond the medicinal approach.

Objective: To report the experience of developing a workshop proposal to assist local managers with the identification, management and prevention of primary care workers' psychic and moral exhaustion. Method: The workshop was developed through a literature review performed between November 2014 and June 2015. The temporal cut considered studies of the ten previous years. The selection included studies describing collective interventions for situations generating psychic and moral exhaustion, preferably in primary care services. Results: Thirty-five articles were analyzed. The workshop provides five meetings with an average duration of one hour. The themes are: awareness; recognizing personal stress; dealing with personal stress; recognizing team stress; and dealing with team stress. The workshop is based on five key principles: detection and coping; attention to interpersonal relationships; communication; self-knowledge and mindfulness. Conclusion: Psychic and moral exhaustion may reflect negatively on workers' health, the care, and the organization. The proposal of measures to recognize, deal with and prevent psychic and moral exhaustion is relevant and strategic in the constant search for improvement of satisfaction and quality., OBJETIVO: Relatar a experiência de elaboração de uma proposta de oficina para auxiliar gestores locais a identificar, manejar e prevenir o desgaste psíquico-moral de trabalhadores da atenção primária. MÉTODO: A oficina foi elaborada através de revisão da literatura, entre novembro de 2014 e junho de 2015. O recorte temporal considerou trabalhos dos últimos dez anos. Foram selecionados estudos que descreviam intervenções coletivas para situações geradoras de desgaste psíquico-moral, preferencialmente na atenção primária. RESULTADOS: Foram analisados 35 artigos. A oficina prevê cinco encontros, com duração média de 1 hora. Os temas são: sensibilizar-se; reconhecer o estresse pessoal; lidar com o estresse pessoal; reconhecer o estresse da equipe; e lidar com o estresse da equipe. A oficina é fundamentada em cinco princípios-chave: detecção e enfrentamento; atenção às relações interpessoais; comunicação; autoconhecimento e mindfulness. CONCLUSÃO: O desgaste psíquico-moral pode refletir negativamente na saúde do trabalhador, no cuidado e na organização. A proposta de medidas para reconhecer, lidar e prevenir o desgaste psíquico-moral é considerada pertinente e estratégica, na busca constante pela melhoria da satisfação e da qualidade., OBJETIVO: Relatar la experiencia de elaboración de una propuesta de taller para auxiliar a gestores locales a identificar, manejar y prevenir el desgaste psíquico moral de trabajadores de la atención primaria. MÉTODO: El taller fue elaborado mediante revisión de la literatura, entre noviembre de 2014 y junio de 2015. El recorte temporal consideró trabajos de los últimos diez años. Fueron seleccionados estudios que describían intervenciones colectivas para situaciones generadoras de desgaste psíquico moral, preferentemente en la atención primaria. RESULTADOS: Fueron analizados 35 artículos. El taller prevé cinco encuentros, con duración media de 1 hora. Los temas son: sensibilizarse; reconocer el estrés personal; manejar el estrés personal; reconocer el estrés del equipo; y manejar el estrés del equipo. El taller está fundado en cinco principios clave: detección y enfrentamiento; atención a las relaciones interpersonales; comunicación; autoconocimiento y mindfulness. CONCLUSIÓN: El desgaste psíquico moral puede reflejarse negativamente en la salud del trabajador, el cuidado y la organización. La propuesta de medidas para reconocer, manejar y prevenir el desgaste psíquico moral se considera pertinente y estratégica, en la búsqueda constante por la mejoría de la satisfacción y la calidad.

OBJECTIVE To report the experience of developing a workshop proposal to assist local managers with the identification, management and prevention of primary care workers' psychic and moral exhaustion. METHOD The workshop was developed through a literature review performed between November 2014 and June 2015. The temporal cut considered studies of the ten previous years. The selection included studies describing collective interventions for situations generating psychic and moral exhaustion, preferably in primary care services. RESULTS Thirty-five articles were analyzed. The workshop provides five meetings with an average duration of one hour. The themes are: awareness; recognizing personal stress; dealing with personal stress; recognizing team stress; and dealing with team stress. The workshop is based on five key principles: detection and coping; attention to interpersonal relationships; communication; self-knowledge and mindfulness. CONCLUSION Psychic and moral exhaustion may reflect negatively on workers' health, the care, and the organization. The proposal of measures to recognize, deal with and prevent psychic and moral exhaustion is relevant and strategic in the constant search for improvement of satisfaction and quality. Resumen OBJETIVO Relatar la experiencia de elaboración de una propuesta de taller para auxiliar a gestores locales a identificar, manejar y prevenir el desgaste psíquico moral de trabajadores de la atención primaria. MÉTODO El taller fue elaborado mediante revisión de la literatura, entre noviembre de 2014 y junio de 2015. El recorte temporal consideró trabajos de los últimos diez años. Fueron seleccionados estudios que describían intervenciones colectivas para situaciones generadoras de desgaste psíquico moral, preferentemente en la atención primaria. RESULTADOS Fueron analizados 35 artículos. El taller prevé cinco encuentros, con duración media de 1 hora. Los temas son: sensibilizarse; reconocer el estrés personal; manejar el estrés personal; reconocer el estrés del equipo; y manejar el estrés del equipo. El taller está fundado en cinco principios clave: detección y enfrentamiento; atención a las relaciones interpersonales; comunicación; autoconocimiento y mindfulness. CONCLUSIÓN El desgaste psíquico moral puede reflejarse negativamente en la salud del trabajador, el cuidado y la organización. La propuesta de medidas para reconocer, manejar y prevenir el desgaste psíquico moral se considera pertinente y estratégica, en la búsqueda constante por la mejoría de la satisfacción y la calidad. Resumo OBJETIVO Relatar a experiência de elaboração de uma proposta de oficina para auxiliar gestores locais a identificar, manejar e prevenir o desgaste psíquico-moral de trabalhadores da atenção primária. MÉTODO A oficina foi elaborada através de revisão da literatura, entre novembro de 2014 e junho de 2015. O recorte temporal considerou trabalhos dos últimos dez anos. Foram selecionados estudos que descreviam intervenções coletivas para situações geradoras de desgaste psíquico-moral, preferencialmente na atenção primária. RESULTADOS Foram analisados 35 artigos. A oficina prevê cinco encontros, com duração média de 1 hora. Os temas são: sensibilizar-se; reconhecer o estresse pessoal; lidar com o estresse pessoal; reconhecer o estresse da equipe; e lidar com o estresse da equipe. A oficina é fundamentada em cinco princípios-chave: detecção e enfrentamento; atenção às relações interpessoais; comunicação; autoconhecimento e mindfulness. CONCLUSÃO O desgaste psíquico-moral pode refletir negativamente na saúde do trabalhador, no cuidado e na organização. A proposta de medidas para reconhecer, lidar e prevenir o desgaste psíquico-moral é considerada pertinente e estratégica, na busca constante pela melhoria da satisfação e da qualidade.

OBJECTIVE Analyzing the relationships among professionals and between professionals with managers and users based on the user embracement analyzer. METHOD A qualitative study incorporating the theoretical-methodological reference of institutional analysis. The data were produced through focus groups and organized from transcription, transposition and reconstitution. Seventeen (17) focus group sessions were conducted involving six municipalities and health professionals from various backgrounds. RESULTS 137 professionals participated in this study. User embracement has been carried out with the aim to organize spontaneous demand. Doctors have not been directly involved, although they have the final say. Intermediate nursing deals with the users and nurses perform important negotiation work among the network sectors. The receptionists and the community agents develop the first approach to the users, forwarding them to nursing to negotiate the service. Managers hope to avoid complaints by attending everyone. Users take advantage of party politics and of the media for services when there is no access. CONCLUSION User embracement is an analyzer, since it produces visibility and readability of the relations being produced in health services, and when analyzed can lead to denaturalizing these actions. Resumen OBJETIVO Analizar las relaciones entre profesionales e de esos con gestores y usuarios mediante el analizador acogida. MÉTODO Estudio cualitativo con marco de referencia teórico metodológico del análisis institucional. Los datos fueron producidos por medio de grupos focales y organizados mediante la transcripción, transposición y reconstitución. Fueron realizadas 17 sesiones de grupos focales involucrando a seis municipios y profesionales sanitarios de distintas formaciones. RESULTADOS Participaron en la investigación 137 profesionales. La acogida se está llevando a cabo en la perspectiva de organizar la atención a la demanda espontánea. Los médicos no se están involucrando directamente, aunque detengan la palabra final. La enfermería intermedia el manejo de los usuarios y ejerce importante trabajo de negociación entre los sectores de la red. Los recepcionistas y los agentes comunitarios realizan el primer abordaje a los usuarios, dirigiéndose a la enfermería para la negociación de la atención. Los gestores esperan evitar quejas, atendiendo a todos. Los usuarios se valen de la política partidaria y de la prensa para atención cuando no hay acceso. CONCLUSIÓN La acogida es un analizador, pues produce visibilidad y decibilidad a las relaciones en producción en los servicios sanitarios y, al ser puesta en análisis, puede desencadenar la desnaturalización de esas. Resumo OBJETIVO Analisar as relações entre profissionais e destes com gestores e usuários a partir do analisador acolhimento. MÉTODO Estudo qualitativo com referencial teórico-metodológico da análise institucional. Os dados foram produzidos por meio de grupos focais e organizados a partir da transcrição, transposição e reconstituição. Foram realizadas 17 sessões de grupos focais envolvendo seis municípios e profissionais de saúde de diversas formações. RESULTADOS Participaram da pesquisa 137 profissionais. O acolhimento vem sendo realizado na perspectiva de organizar o atendimento à demanda espontânea. Os médicos não têm se envolvido diretamente, embora detenham a palavra final. A enfermagem intermedia a lida com os usuários e exerce importante trabalho de negociação entre os setores da rede. Os recepcionistas e os agentes comunitários realizam a primeira abordagem aos usuários, dirigindo-se à enfermagem para a negociação do atendimento. Os gestores esperam evitar reclamações, atendendo a todos. Os usuários se valem da política partidária e da imprensa para atendimento quando não há acesso. CONCLUSÃO O acolhimento é um analisador, pois produz visibilidade e dizibilidade às relações em produção nos serviços de saúde e ao ser posto em análise pode desencadear a desnaturalização destas.

Objective: Analyzing the relationship between social support, quality of life and depression in patients eligible for palliative care at Primary Health Care of a municipality in the interior of Minas Gerais, Brazil. Method: A correlational cross-sectional study carried out with patients treated in six primary health care units. Data were submitted to descriptive statistical analysis, tests for differences between averages and medians, and correlation tests. The significance level was 0.05. Results: The sample consisted of 115 participants, and it was identified that the higher the social support, the better the global quality of life (p, Objetivo: Analisar a relação entre apoio social, qualidade de vida e depressão em pacientes elegíveis para cuidados paliativos atendidos na Atenção Primária à Saúde de um município no interior de Minas Gerais, Brasil. Método: Estudo transversal correlacional, realizado com pacientes atendidos em seis unidades da atenção primária à saúde. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva, testes de diferenças entre médias e medianas e testes de correlação. O nível de significância adotado foi 0,05. Resultados: A amostra foi composta por 115 participantes, e identificou-se que quanto maior o apoio social, melhor é a qualidade de vida global (p, Objetivo: Analizar la relación entre apoyo social, calidad de vida y depresión en pacientes elegibles para cuidados paliativos atendidos en la Atención Primaria a la Salud de un municipio en el interior de Minas Gerais, Brasil. Método: Estudio transversal correlacional, realizado con pacientes atendidos en seis unidades de atención primaria a la salud. Los datos fueron sometidos al análisis estadístico descriptivo, pruebas de diferencias entre medias y medianas y pruebas de correlación. El nivel de significancia adoptado fue 0,05. Resultados: La muestra fue compuesta por 115 participantes, y se identificó que cuanto mayor el apoyo social, mejor es la calidad de vida global (p

RESUMO Objetivo Avaliar o tratamento diretamente observado da tuberculose na Atenção Primária à Saúde, segundo dimensões da transferência de políticas. Método Estudo descritivo, realizado com profissionais de Unidades Básicas de Saúde, do município de São Paulo, SP. As entrevistas foram realizadas de maio a julho/2016, mediante instrumento validado, autoaplicável, com 39 itens, em escala Likert com cinco níveis. As variáveis foram organizadas nas dimensões: informação, conhecimento e inovação. Calculou-se a média das respostas dos entrevistados e classificaram-se como satisfatórias as médias entre quatro e cinco, regulares entre dois e meio e três e meio e insatisfatórias entre um e dois. Resultados Participaram do estudo 112 profissionais de saúde. Em informação, a participação da comunidade no tratamento foi considerada regular. Em conhecimento, a rotina do tratamento na unidade e a participação dos profissionais em treinamentos apresentaram classificação regular. Em inovação, a infraestrutura da unidade, o uso de recursos comunitários e a criação de estratégias para promover a adesão do doente ao tratamento obtiveram avaliação regular. As demais variáveis foram satisfatórias. Conclusão A transferência do tratamento diretamente observado da tuberculose para a Atenção Primária à Saúde, no local estudado, vem ocorrendo gradativamente e com sucesso. RESUMEN Objetivo Evaluar el tratamiento directamente observado de la tuberculosis en la Atención Primaria de Salud, según dimensiones de la transferencia de políticas. Método Estudio descriptivo, realizado con profesionales de Unidades Básicas de Salud del municipio de São Paulo, SP. Las entrevistas fueron realizadas de mayo a julio/2016, mediante instrumento validado, autoaplicable, con 39 puntos, en escala Likert con cinco niveles. Las variables fueron organizadas en las dimensiones: información, conocimiento e innovación. Se calculó el promedio de las respuestas de los entrevistados y se clasificaron como satisfactorios los promedios entre cuatro y cinco; regulares, entre dos y medio y tres y medio; e insatisfactorios, entre uno y dos. Resultados Participaron en el estudio 112 profesionales sanitarios. En información, la participación de la comunidad en el tratamiento se consideró regular. En conocimiento, la rutina del tratamiento en la unidad y la participación de los profesionales en entrenamientos presentaron clasificación regular. En innovación, la infraestructura de la unidad, el uso de recursos comunitarios y la creación de estrategias para promover la adhesión del enfermo al tratamiento lograron evaluación regular. Las demás variables fueron satisfactorias. Conclusión La transferencia del tratamiento directamente observado de la tuberculosis a la Atención Primaria de Salud, en el sitio estudiado, está ocurriendo gradualmente y con éxito. ABSTRACT Objective To evaluate the directly observed therapy for treating tuberculosis in the Primary Health Care Service according to the dimensions of policy transfer. Method Descriptive study, conducted with professionals from Basic Health Units in the city of São Paulo, SP state. The interviews were conducted from May to July/2016, using a validated, self-administered instrument with 39 items on a five-point Likert scale. The variables were organized in the dimensions: information, knowledge and innovation. The mean of the responses was calculated: the means between four and five were classified as adequate, between two and a half and three and a half as fair, and between one and two as inadequate. Results 112 health professionals participated in the study. In the dimension of information, participation of the community in the treatment was considered fair. In the dimension of knowledge, the treatment routine in the unit and the participation of the professionals in trainings were classified as fair. In the dimension of innovation, the unit infrastructure, the use of community resources and the creation of strategies to promote patient adherence were evaluated as fair. The other variables were adequate. Conclusion The transfer of the directly observed therapy for treating tuberculosis in the Primary Health Care assessed has been occurring gradually and successfully.

Objective: Understanding the experiences of health professionals in primary care with the Child Health Booklet in child health care. Method: A qualitative study with a phenomenological approach, in which participated nurses and doctors from six teams of the Family Health Strategy (FHS) in Belo Horizonte, MG. In total, were carried out 12 non-directive interviews, using two guiding questions. Results: A comprehensive analysis of the speeches enabled the construction of three categories that signal the experiences of the professionals with the booklet. The experiments revealed difficulties arising from the limitations of knowledge about the instrument; incomplete filling out of the booklet by many professionals that care for children; the daily confrontations of the process and the organization of work teams; disinterest of families with the instrument. Conclusion: The research points possible and necessary ways to improve the use of booklets as an instrument of full child health surveillance. Objetivo: Comprender las experiencias vividas por los profesionales de salud de la atención primaria con la Libreta de Salud del Niño en el cuidado a la salud infantil. Método: Estudio cualitativo de abordaje fenomenológico del que participaron enfermeros y médicos de seis equipos de Salud de la Familia de Belo Horizonte, MG. Fueron realizadas 12 entrevistas no directivas, guiadas por dos preguntas orientadoras. Resultados: El análisis comprensivo de las charlas posibilitó la construcción de tres categorías que señalan las experiencias vividas por los profesionales con la libreta. Las experiencias revelaron dificultades que se derivan de las limitaciones de conocimiento acerca del instrumento; el hecho de no rellenar en la libreta las acciones de los distintos profesionales que asisten al niño; los enfrentamientos cuotidianos del proceso y la organización del trabajo de los equipos; y el desinterés de las familias con el instrumento. Conclusión: La investigación apunta caminos posibles y necesarios para mejorar la utilización de la libreta como instrumento de vigilancia integral a la salud del niño. Objetivo: Compreender as experiências vividas por profissionais de saúde da atenção primária com a Caderneta de Saúde da Criança no cuidado à saúde infantil. Método: Estudo qualitativo de abordagem fenomenológica do qual participaram enfermeiros e médicos de seis equipes de Saúde da Família de Belo Horizonte, MG. Foram realizadas 12 entrevistas não diretivas, guiadas por duas questões norteadoras. Resultados: A análise compreensiva das falas possibilitou a construção de três categorias que sinalizam as experiências vividas pelos profissionais com a caderneta. As experiências revelaram dificuldades que são derivadas das limitações de conhecimento sobre o instrumento; da não complementaridade na caderneta das ações de diversos profissionais que assistem a criança; dos enfrentamentos cotidianos do processo e da organização do trabalho das equipes; do desinteresse das famílias com o instrumento. Conclusão: A pesquisa aponta caminhos possíveis e necessários para melhorar a utilização da caderneta como instrumento de vigilância integral à saúde da criança.

RESUMO Objetivo: analisar as práticas de cuidado de enfermeiras que atuam nas equipes da Estratégia Saúde da Família, sob a ótica de usuários. Método: pesquisa qualitativa realizada com 34 usuários cadastrados em sete Unidades de Saúde da Família de um município baiano entre junho e dezembro de 2014. Os resultados foram organizados pela técnica de análise de conteúdo. Resultados: os usuários mostraram satisfação com o atendimento da enfermeira em virtude da escuta, acolhimento e resolubilidade de suas necessidades de saúde, apesar da ênfase em procedimentos e programas direcionados aos grupos populacionais. A insatisfação decorre da postura autoritária, prescritiva e inflexível no cuidado produzido pela enfermeira. Destacaram ainda que as visitas domiciliares são direcionadas aos acamados e de forma mais restrita às ações preventivas. As ações educativas ocorrem durante a consulta de enfermagem e na unidade de saúde. Conclusão: urge a ressignificação do cuidado como eixo estruturante da prática da enfermeira. RESUMEN Objetivo: analizar las prácticas de cuidado de enfermeras actuantes en los equipos de Estrategia Salud de la Familia según visión del usuario. Método: investigación cualitativa efectuada con 34 usuarios registrados en siete Unidades de Salud de la Familia de municipio bahiano, entre junio y diciembre de 2014. Resultados organizados por análisis de contenido. Resultados: los usuarios mostraron satisfacción con la atención de la enfermera por haber sido escuchados, acogidos, y por resolverse sus necesidades de salud, a pesar del énfasis en procedimientos y programas orientados a grupos poblacionales. La insatisfacción deriva de posturas autoritarias, prescriptivas e inflexibles en la atención de la enfermera. Destacaron que las visitas domiciliarias están orientadas a pacientes en cama y, más restrictivamente, a acciones preventivas. Las acciones educativas suceden durante la consulta de enfermería en la unidad de salud. Conclusión: urge la resignificación del cuidado como eje estructural de la práctica de la enfermera. ABSTRACT Objective: to analyze the practices of care of nurses working in teams of the family health strategy, from the perspective of users. Method: qualitative research conducted with 34 registered users in seven family health units of a municipality of Bahia from June to December 2014. The results were organized by the technique of content analysis. Results: users showed satisfaction with the nurse care due to listening, warmth and resolution of their health needs, despite the emphasis on procedures and programs targeted to populational groups. The dissatisfaction stems from the authoritarian, prescriptive and inflexible attitude in the nurse care. It was also emphasized that the home visits are directed to the bedridden and more restricted to preventive actions. Educational activities occur during the nursing consultation and in the health unit. Conclusion: there is urgent need of redefining the care as a structuring axis of the nurse practice.

This descriptive and quantitative study aimed to characterize the production of nursing care in primary health care services in a region of the city of Ribeirão Preto, state of São Paulo, Brazil. The study sample comprised care actions delivered by nurses and registered in the HygiaWeb Information System, from 2006 to 2009. Statistical analysis was performed. Results showed that nursing care delivered by nurses accounted for 9.5 to 14.6% of total professional care provided by professionals. Eventual care actions were the most frequent. The concentration of programmatic care was higher for children, women, pregnant and postpartum women. In conclusion, the predominance of eventual care demonstrated that the health system has been focused on acute conditions. Little of nursing work has been directed at the achievement of comprehensiveness, considering the inexpressive share of longitudinal follow up in total care delivery. The expansion of nursing staff represents potential for care delivery to the population, but further qualification of nursing actions is needed. Objetivou-se caracterizar a produção de atendimentos, realizados por enfermeiros, em unidades da rede de atenção básica de um distrito no município de Ribeirão Preto, SP, Brasil. Trata-se de estudo quantitativo descritivo, cuja população de estudo constituiu-se pelos enfermeiros em atendimento, registrados no Sistema de Informação HygiaWeb, no período de 2006 a 2009. Realizou-se análise estatística. Os resultados mostraram que os atendimentos realizados pelos enfermeiros representaram entre 9,5 e 14,6% do total de atendimentos dos profissionais. Aqueles do tipo eventual foram os mais realizados. Os programáticos tiveram maior concentração para crianças, mulheres, gestantes e puérperas. Concluiu-se que o predomínio de atendimento eventual demonstrou que o sistema de saúde esteve voltado para as condições agudas. Os enfermeiros pouco direcionaram seu trabalho para efetivar a integralidade diante dos inexpressivos atendimentos que caracterizam o acompanhamento longitudinal. A ampliação do quadro de enfermeiros representou potencial de oferta de atendimentos, mas observou-se necessidade de qualificação das ações de Enfermagem. Este estudio cuantitativo y descriptivo objetivó caracterizar la producción de atención prestada por enfermeros en servicios de la red primaria de salud de un distrito de Ribeirão Preto, provincia de São Paulo, Brasil. La muestra del estudio fue la atención de enfermeros registrada en el Sistema de Información HygiaWeb, en el período de 2006 a 2009. Se realizó análisis estadístico. Los resultados mostraron que la atención realizada por los enfermeros representó del 9,5 al 14,6% del total de atención realizada por los profesionales. La atención del tipo eventual fue la más realizada. La atención programática tuvo mayor concentración para niños, mujeres, embarazadas y puérperas. Se concluye que el predominio de la atención eventual demostró que el sistema de salud estuvo enfocado en las condiciones agudas. Los enfermeros tienen direccionado poco su trabajo para lograr la integralidad tiendo en vista inexpresivas asistencias que caracterizan la atención longitudinal. La expansión del personal de enfermería representó potencial de mayor prestación de atención a la población, pero se observó la necesidad de la calificación de acciones de enfermería.

Estudo epidemiológico descritivo que analisa a coordenação da assistência ao doente de Tuberculose em Serviços de Atenção Primária segundo 23 doentes, 16 profissionais e 17 gestores em Ribeirão Preto-SP, através de instrumento adaptado para avaliar a tuberculose. De acordo com os informantes, a coordenação da assistência ao doente em tratamento pela equipe do programa de controle da tuberculose foi considerada satisfatória. No entanto, quando há necessidade de encaminhar o doente a outros pontos de atenção, a coordenação da assistência apresenta pontos deficientes como descontinuidade do fluxo de comunicação e participação incipiente do doente no processo de atenção, havendo necessidade de aumentar a responsabilização pelo cuidado do doente e estimulá-lo como agente ativo do processo.

The debate is based on the contextualization of the goals presented by the National Primary Health Care Plan (Plano Nacional de Atencao Basica), which despite having improved the quality and attempted to solve inequities and vulnerabilities, still has contradictions to overcome. The plan discusses that nursing, in this setting, is included as a member of the family health team and in the coordination of community health agents. The analysis of the challenges to be overcome was divided into three blocks: undergraduate teaching, the working process, and continuous training. The first block presents a panorama of undergraduates studies in Brazil and how the primary health care issues are addressed in the curricula and understood by faculty and students; the second examines the views that primary health care nurses have about their working process and the guidelines of the Brazilian National Health System; finally, the third block points to the challenges related to the different knowledge and practices that must be developed in nursing, in this specific area of practice.

Na Atenção Primária à Saúde (APS) o quadro de trabalhadores de enfermagem é planejado de forma empírica, gerando distorção entre a alocação e a real necessidade das unidades de saúde. O objetivo deste trabalho foi identificar as intervenções de enfermagem na APS para subsidiar o dimensionamento dos trabalhadores. Foram utilizadas as seguintes fontes: revisão bibliográfica em bases de dados no período de 1999-2009; observação em campo em Unidade de Saúde da Família; levantamento em prontuários de famílias; mapeamento das atividades em intervenções de enfermagem segundo a taxonomia Nursing Interventions Classification e validação dessas intervenções. Identificaram-se 169 atividades: 11 atividades associadas; 5 pessoais; e 153 de cuidados diretos e indiretos que foram mapeadas e validadas em 7 domínios, 15 classes e 46 intervenções da NIC. O estudo possibilitou o reconhecimento das práticas de enfermagem na APS por meio de uma linguagem padronizada, subsidiando a sua aplicação na construção de instrumentos para a identificação da carga de trabalho. In Primary Health Care (PHC) there is empirical planning regarding the nursing staff, which causes a distortion between personnel distribution and the real needs of the health units. The objective was to identify the nursing interventions at the PHC that support personnel staffing. The following sources were: literature review of databases from 1999-2009; field observation at a Family Health Unit; survey of family forms; mapping of nursing activities and interventions according to the Nursing Interventions Classification; and validation of these interventions. A total of 169 activities were identified: 11 associated activities; five personnel activities and 153 direct and indirect care giving activities validated in seven domains, 15 classes and 46 NIC interventions. The study allowed for recognition of the nursing practices at the PHC by means of a standardized language, providing support for its application in the creation of instruments to identify the nursing workload. En Atención Primaria de Salud (APS) el grupo de trabajadores de enfermería se planifica empíricamente, generándose desequilibrio entre asignaciones y necesidades reales de las unidades de salud. Se objetivó identificar las intervenciones de enfermería en APS para determinar la distribución laboral. Se utilizaron: revisión bibliográfica en bases de datos entre 1999 y 2009, observación en campo en Unidad de Salud de la Familia, datos de historias clínicas de familias, mapeo de actividades en intervenciones de enfermería según taxonomía Nursing Intervention Classification y validación de las intervenciones. Se identificaron 169 actividades: 11 asociadas, cinco personales y 153 de cuidados directos e indirectos, mapeadas y validadas en siete dominios, 15 clases y 46 intervenciones de la NIC. El estudio posibilitó reconocer las prácticas de enfermería en APS mediante un lenguaje estandarizado, ayudando su aplicación en la construcción de instrumentos para identificación de la carga de trabajo.

This descriptive and quantitative study aimed to characterize the production of nursing care in primary health care services in a region of the city of Ribeirão Preto, state of São Paulo, Brazil. The study sample comprised care actions delivered by nurses and registered in the HygiaWeb Information System, from 2006 to 2009. Statistical analysis was performed. Results showed that nursing care delivered by nurses accounted for 9.5 to 14.6% of total professional care provided by professionals. Eventual care actions were the most frequent. The concentration of programmatic care was higher for children, women, pregnant and postpartum women. In conclusion, the predominance of eventual care demonstrated that the health system has been focused on acute conditions. Little of nursing work has been directed at the achievement of comprehensiveness, considering the inexpressive share of longitudinal follow up in total care delivery. The expansion of nursing staff represents potential for care delivery to the population, but further qualification of nursing actions is needed. Este estudio cuantitativo y descriptivo objetivó caracterizar la producción de atención prestada por enfermeros en servicios de la red primaria de salud de un distrito de Ribeirão Preto, provincia de São Paulo, Brasil. La muestra del estudio fue la atención de enfermeros registrada en el Sistema de Información HygiaWeb, en el período de 2006 a 2009. Se realizó análisis estadístico. Los resultados mostraron que la atención realizada por los enfermeros representó del 9,5 al 14,6% del total de atención realizada por los profesionales. La atención del tipo eventual fue la más realizada. La atención programática tuvo mayor concentración para niños, mujeres, embarazadas y puérperas. Se concluye que el predominio de la atención eventual demostró que el sistema de salud estuvo enfocado en las condiciones agudas. Los enfermeros tienen direccionado poco su trabajo para lograr la integralidad tiendo en vista inexpresivas asistencias que caracterizan la atención longitudinal. La expansión del personal de enfermería representó potencial de mayor prestación de atención a la población, pero se observó la necesidad de la calificación de acciones de enfermería. Objetivou-se caracterizar a produção de atendimentos, realizados por enfermeiros, em unidades da rede de atenção básica de um distrito no município de Ribeirão Preto, SP, Brasil. Trata-se de estudo quantitativo descritivo, cuja população de estudo constituiu-se pelos enfermeiros em atendimento, registrados no Sistema de Informação HygiaWeb, no período de 2006 a 2009. Realizou-se análise estatística. Os resultados mostraram que os atendimentos realizados pelos enfermeiros representaram entre 9,5 e 14,6% do total de atendimentos dos profissionais. Aqueles do tipo eventual foram os mais realizados. Os programáticos tiveram maior concentração para crianças, mulheres, gestantes e puérperas. Concluiu-se que o predomínio de atendimento eventual demonstrou que o sistema de saúde esteve voltado para as condições agudas. Os enfermeiros pouco direcionaram seu trabalho para efetivar a integralidade diante dos inexpressivos atendimentos que caracterizam o acompanhamento longitudinal. A ampliação do quadro de enfermeiros representou potencial de oferta de atendimentos, mas observou-se necessidade de qualificação das ações de Enfermagem.

Estudo epidemiológico descritivo que analisa a coordenação da assistência ao doente de Tuberculose em Serviços de Atenção Primária segundo 23 doentes, 16 profissionais e 17 gestores em Ribeirão Preto-SP, através de instrumento adaptado para avaliar a tuberculose. De acordo com os informantes, a coordenação da assistência ao doente em tratamento pela equipe do programa de controle da tuberculose foi considerada satisfatória. No entanto, quando há necessidade de encaminhar o doente a outros pontos de atenção, a coordenação da assistência apresenta pontos deficientes como descontinuidade do fluxo de comunicação e participação incipiente do doente no processo de atenção, havendo necessidade de aumentar a responsabilização pelo cuidado do doente e estimulá-lo como agente ativo do processo. This descriptive epidemiological study analyzed the coordination of tuberculosis (TB) patient care in primary healthcare services according to 23 patients, 16 professionals, and 17 administrators from Ribeirão Preto, Sao Paulo, using an instrument adapted to evaluate TB. According to the informants, the coordination of healthcare provided to patients under the treatment of the Tuberculosis Control Program team was considered satisfactory; however, when there is a need to refer the patient to other care units there are weak points in the coordination of healthcare, which include: interruption of communication flow; and patients' incipient participation in the care process, with a need to increase the sense of responsibility for patient care and encourage patients to become active agents in the process. Estudio epidemiológico descriptivo que analiza la coordinación de la atención al enfermo de tuberculosis en Servicios de Atención Básica, según 23 enfermos, 16 profesionales y 17 gestores en Ribeirão Preto-SP, mediante instrumento adaptado para evaluar la tuberculosis. Según los informantes, la coordinación de la atención al enfermo en tratamiento por parte del equipo del programa de control de la tuberculosis fue considerada satisfactoria. Sin embargo, cuando existe necesidad de derivar al enfermo a otros puntos de atención, la coordinación de la atención exhibe signos deficientes, como discontinuidad del flujo de comunicación y participación incipiente del enfermo en el proceso de atención, habiendo necesidad de aumentar el grado de responsabilidad por la atención del enfermo y estimularlo para ser agente activo en tal proceso.

Advanced practice nursing (APN) is a term used to describe a variety of possible nursing roles operating at an advanced level of practice. Historically, APN roles haves evolved informally, out of the need to improve access to health care services for at-risk and disadvantaged populations and for those living in underserved rural and remote communities. To address health needs, especially ones related to primary health care, nurses acquired additional skills through practice experience, and over time they developed an expanded scope of practice. More recently, APN roles have been developed more formally through the establishment of graduate education programs to meet agreed-upon competencies and standards for practice. The introduction of APN roles is expected to advance primary health care throughout Latin America and the Caribbean, where few such roles exist. The purpose of the paper is to outline an implementation strategy to guide and support the introduction of primary health care APN roles in Latin America and the Caribbean. The strategy includes the adaptation of an existing framework, utilization of recent research evidence, and application of knowledge from experts on APN and primary health care. The strategy consists of nine steps. Each step includes a national perspective that focuses on direct country involvement in health workforce planning and development and on implementation. In addition, each step incorporates an international perspective on encouraging countries that have established APN programs and positions to collaborate in health workforce development with nations without advanced practice nursing.

Objective: To identify alcohol consumption patterns in people cared by a Primary Health Care service and verify the association between the patterns and the variables of the sample. Method: Our observational study used both the Alcohol Use Disorders Identification Test instrument and a questionnaire with socio-demographic, clinical, and behavioral questions for data collection. We carried out the descriptive and univariate analysis with Kendall and Kruskal-Wallis correlation tests. We introduced variables with p ≤ 0.2 values in the multiple logistic regression – Mann-Whitney test. Results: The sample of the study was constituted by 561 women. The analysis results indicated relevant influence for higher patterns of consumption: not having a partner, not having a religion, smoking and drug habits, and having arterial hypertension. Besides that, within each additional year in women’s age, the alcohol consumption decreases. Conclusion: We endorsed data that female alcohol consumption is presenting a tendency to increase especially among younger women, this information is essential for the promotion of Primary Health Care. RESUMEN Objetivo: Identificar el patrón del consumo de alcohol de usuarias de un servicio de Atención Primaria de Salud, examinando la asociación entre los patrones y las variables de la muestra. Método: Se trata de un estudio observacional que utilizó el Test de Identificación de Trastornos por Consumo de Alcohol y un cuestionario con preguntas sociodemográficas, clínicas y conductuales para la recogida de los datos. Se realizó un análisis descriptivo y univariado con las pruebas de correlación de Kendall y Kruskal-Wallis. Se introdujeron variables con valores de p≤0,2 en el modelo de regresión logística múltiple – Prueba de Mann-Whitney. Resultados: La muestra del estudio estaba formada por 561 mujeres. Los resultados del análisis señalan influencias relevantes en los patrones de consumo más elevados: no tener pareja, no tener religión, consumir tabaco y drogas y padecer hipertensión. Además, con cada año que aumenta la edad de la mujer, su patrón de consumo de alcohol disminuye. Conclusión: Se refuerzan los datos de que el consumo de alcohol tiende a aumentar en las mujeres, sobre todo en las más jóvenes, una información fundamental para los cuidados en la Atención Primaria de Salud. RESUMO Objetivo: Identificar o padrão de consumo de álcool de usuárias de um serviço de Atenção Primária à Saúde, verificando a associação entre padrões e variáveis da amostra. Método: Estudo observacional que utilizou para coleta de dados o instrumento Alcohol Use Disorders Identification Test e questionário com questões sociodemográficas, clínicas e comportamentais. Realizou-se análise descritiva e univariada – teste de correlação Kendall e Kruskal-Wallis. Variáveis com valores de p≤0,2 foram introduzidas no modelo de regressão logística múltipla – teste de Mann-Whitney. Resultados: A amostra do estudo constituiu-se de 561 mulheres. Os resultados da análise apontam influência relevante para maiores padrões de consumo: não ter acompanhante, não ter religião, fazer uso de tabaco e de drogas e ter hipertensão arterial. Além disso, a cada ano acrescido na idade da mulher o seu padrão de consumo de álcool diminui. Conclusão: Reforçam-se dados de que o consumo de álcool feminino vem apresentando uma tendência ao crescimento especialmente entre as mais jovens, informação fundamental para a prestação de cuidados na Atenção Primária à Saúde.