Search

Modern research substantiates the best tactics in patients with acute pancreatitis. It includes early diagnosis, identification of etiological factors, adequate imaging, and assessment of the disease severity. The article provides an overview of modern national and international recommendations for acute pancreatitis from the Medline database from 2013 to 2020. The main criteria for timely diagnosis are outlined. The approach to determining the etiological cause of the disease is considered. The importance of establishing the severity of acute pancreatitis is indicated, for which clinical, laboratory and radiological examination methods are used, as well as various integrated scales. The feasibility and timing of imaging are determined: ultrasonography, computed tomography, magnetic resonance imaging., Современные исследования обосновывают лучшую тактику у пациентов с острым панкреатитом. Она включает раннюю диагностику, выявление этиологических факторов, адекватную визуализацию, оценку степени тяжести заболевания. В статье представлен обзор современных национальных и международных рекомендаций по острому панкреатиту, полученных из базы данных Medline с 2013 по 2020 год. Освещаются основные критерии для своевременного установления диагноза. Рассмотрен подход к определению этиологической причины заболевания. Указывается на важность установления степени тяжести острого панкреатита, для чего используются клинические, лабораторные и радиологические методы обследования, а также различные интегрированные шкалы. Определяются возможности и сроки визуализации: ультрасонографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии., Сучасні дослідження обґрунтовують найкращу тактику у хворих на гострий панкреатит. Вона включає ранню діагностику, визначення етіологічних факторів, адекватну візуалізацію, оцінку ступеня тяжкості захворювання. У статті наведено огляд сучасних національних і міжнародних рекомендацій з гострого панкреатиту, отриманих з бази Medline з 2013 до 2020 року. Висвітлюються основні критерії для своєчасного встановлення діагнозу. Розглянутий підхід до визначення етіологічної причини захворювання. Вказується на важливість встановлення ступеня тяжкості гострого панкреатиту, для чого використовуються клінічні, лабораторні та радіологічні методи обстеження, різноманітні інтегральні шкали. Визначаються доцільність і терміни використання візуалізації: ультрасонографії, комп’ютерної томографії, магнітно-резонансної томографії.

This paper presents a clinical case of pulmonary hypertension associated with left heart disease (PH-LHD) in a 63-year-old woman with heart failure and preserved ejection fraction (HFpEF). The history of disease (arterial hypertension, atrial fibrillation, diabetes mellitus, acute pulmonary embolism, obesity, chronic obstructive pulmonary disease) and results of standard instrumental (no signs of thrombi in pulmonary arteries, significant enlargement of right heart and normal size of left heart, high level of calculated systolic blood pressure in pulmonary artery) and laboratory investigations (high level of B-type natriuretic peptide) did not help to classify the type of pulmonary hypertension. Only after right heart catheterization it was possible to establish the correct diagnosis — post capillary combined PH-LHD. The article also discussed the latest guidelines on the diagnosis and treatment of HFpEF and PH-LHD. Some considerations in favor of new step algorithm for diagnosis of HFpEF that was proposed by European Society of Cardiology Congress in Paris (2019) were done and there was demonstrated its possible use in Ukraine. Some questions of morphological and pathogenic differences between precapillary pulmonary arterial hypertension and post-capillary PH-LHD were discussed. Conclusion about the impossibility of using specific pulmonary arterial hypertension therapy in patients with post-capillary PH was based on some arguments. There are elucidated some drug interventions in patients with HFpEF. Particular emphasis is placed on the correction of risk factors and comorbidities, in particular through lifestyle modifications and non-drug treatment., В данной статье описывается клинический случай легочной гипертензии, ассоциированной с заболеванием левых отделов сердца (ЛГ-ЛОС), на фоне сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ) у женщины в возрасте 63 лет. История болезни (артериальная гипертензия, фибрилляция предсердий, сахарный диабет, тромбоэмболия легочных артерий, ожирение, хронические обструктивные заболевания легких) и данные обычных инструментальных (отсутствие тромбов в легочных артериях, увеличенные размеры правых отделов сердца, значительно преобладающие над левыми, высокий уровень рассчитанного систолического давления в легочной артерии) и лабораторных методов исследования (высокий уровень мозгового натрий-уретического пептида) не позволили классифицировать группу легочной гипертензии (ЛГ). Лишь применение катетеризации правых отделов сердца помогло правильно определиться с типом ЛГ — посткапиллярная комбинированная ЛГ-ЛОС. В статье также обсуждаются последние рекомендации по диагностике и лечению СНсФВ и ЛГ-ЛОС. Рассматривается предложенный на Европейском конгрессе кардиологов в Париже (2019) алгоритм определения СНсФВ и возможность его использования в Украине. Кроме того, разбираются вопросы морфологических и патогенетических различий между прекапиллярной легочной артериальной гипертензией (ЛАГ) и посткапиллярной ЛГ-ЛОС. Приводятся аргументы о невозможности применения специфической терапии ЛАГ у пациентов с посткапиллярной ЛГ. Обсуждаются данные о возможностях терапевтических вмешательств у пациентов с СНсФВ. Особый акцент делается на коррекции факторов риска и сопутствующих состояний, в том числе за счет модификации образа жизни и немедикаментозного лечения., В даній статті описується клінічний випадок легеневої гіпертензії, асоційованої з захворюванням лівих відділів серця (ЛГ-ЛВС), на фоні серцевої недостатності зі збереженою фракцією викиду (СНзбФВ) у жінки віком 63 роки. Історія хвороби (артеріальна гіпертензія, фібриляція передсердь, цукровий діабет, тромбоемболія легеневих артерій, ожиріння, хронічне обструктивне захворювання легень) та дані звичайних інструментальних (відсутність тромбів у легеневих артеріях, збільшені розміри правих відділів серця, що значно переважали над лівими, високий рівень розрахованого систолічного тиску в легеневій артерії) та лабораторних методів дослідження (високий рівень мозкового натрійуретичного пептиду) не дозволили класифікувати групу легеневої гіпертензії (ЛГ). Лише застосування катетеризації правих відділів серця допомогло правильно визначитися з типом ЛГ — посткапілярна комбінована ЛГ-ЛВС. В статті також обговорюються останні рекомендації з діагностики та лікування СНзбФВ та ЛГ-ЛВС. Розглядається запропонований на Європейському конгресі кардіологів у Парижі (2019) алгоритм визначення СНзбФВ і можливість його використання в Україні. Окрім того, розбираються питання щодо морфологічних і патогенетичних відмінностей між прекапілярною легеневою артеріальною гіпертензією (ЛАГ) та посткапілярною ЛГ-ЛВС. Наводяться аргументи щодо неможливості застосування специфічної терапії ЛАГ у пацієнтів з посткапілярною ЛГ. Обговорюються дані щодо можливостей терапевтичних втручань у пацієнтів із СНзбФВ. Особливий наголос робиться на корекції факторів ризику та супутніх станів, зокрема за рахунок модифікації способу життя та немедикаментозного лікування.

Comorbidity is one of the leading problems in clinical practice. Interaction of diseases, involutive processes of natural aging and pathomorphosis of drugs significantly change clinical picture and course of the disease, the nature and severity of complications, limit or complicate the treatment and diagnostic process. Objective. To analyze current information on available recommendations for the treatment of comorbid diseases in patients with orthopedic pathology. Materials. An overview of the recommendations of the European Society of Cardiology, European Society of Hypertension, European Society for Vascular Surgery, Ukrainian Gastroenterological Association and American Diabetes Association for the period 2017–2019 is presented. Results. The first stage in the treatment of arterial hypertension is the lifestyle optimization, and the initial therapy of most patients with hypertension should be a combination of two drugs. Management of patients with lower extremity artery disease is associated with an increased risk of any cardiovascular events. Therefore, preventive measures are of particular importance. Gastropathies induced by non-steroidal anti-inflammatory drugs are widespread in orthopedic practice. In the prevention of their occurrence, a well-chosen gastroprotective therapy is important. Once the diagnosis of diabetes is made, lifestyle modification should be started immediately along with the start of pharmacotherapy. Metformin remains the first-line drug for treatment, drugs of other groups can be prescribed when there are contraindications to metformin. In the treatment of neuropathic pain in diabetes or pre-diabetes, only pharmacological treatment strategies are effective. Conclusions. In most cases, a number of comorbidities with timely diagnosis and compliance with the algorithms of medical care can be corrected and treated. Properly selected conservative therapy can reduce the risk of peri- and postoperative complications., Коморбидность — одна из ведущих проблем клинической практики. Взаимовлияние заболеваний, инволютивные процессы естественного старения и патоморфоз лекарств значительно изменяют клиническую картину и течение болезни, характер и тяжесть осложнений, ограничивают или затрудняют лечебно-диагностический процесс.Цель. Проанализировать современную информацию об имеющихся рекомендациях по лечению коморбидных заболеваний у пациентов с ортопедической патологией.Методы. Представлен обзор рекомендаций European Society of Cardiology, European Society of Hypertension, European Society for Vascular Surgery, Украинской гастроэнтерологической ассоциации и American Diabetes Association за период 2017–2019 гг.Результаты. Определено, что в стратегии лечения артериальной гипертензии первым этапом выделяют оптимизацию образа жизни, а начальная терапия предусматривает комбинацию двух препаратов. Ведение пациентов с заболеванием артерий нижних конечностей связано с повышенным риском осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Поэтому профилактические мероприятия имеют первоочередное значение. Гастропатии, индуцированные приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, широко распространены в ортопедической практике. Поэтому необходима адекватная гастропротекторная терапия для профилактики их возникновения. После установления диагноза «сахарный диабет» следует модифицировать образ жизни пациента одновременно с началом фармакотерапии. Препаратом выбора для лечения остается метформин, в случае противопоказаний назначают лекарства других групп. В терапии невропатической боли при сахарном диабете или преддиабете эффективны только фармакологические стратегии лечения.Выводы. В основном, сопутствующую патологию при условии своевременной диагностики и соблюдения алгоритмов оказания медицинской помощи можно с успехом корректировать и лечить. Правильно подобранная консервативная терапия позволяет уменьшить риск возникновения пери- и послеоперационных осложнений., Коморбідність — одна з провідних проблем клінічної практики. Взаємовплив захворювань, інволютивні процеси природного старіння та патоморфоз ліків значно змінюють клінічну картину та перебіг хвороби, характер і тяжкість ускладнень, обмежують або ускладнюють лікувально-діагностичний процес. Мета. Проаналізувати сучасну інформацію про наявні рекомендації щодо лікування коморбідних захворювань у пацієнтів із ортопедичною патологією. Методи. Подано огляд рекомендацій European Society of Cardiology, European Society of Hypertension, European Society for Vascular Surgery, Української гастроентерологічної асоціації й American diabetes association за період 2017–2019 рр. Результати. Визначено, що в стратегії лікування артеріальної гіпертензії першим етапом виділяють оптимізацію способу життя, а початкова терапія передбачає комбінацію двох препаратів. Ведення пацієнтів зі захворюванням артерій нижніх кінцівок пов’язано з підвищеним ризиком ускладнень із боку серцево-судинної системи. Тому профілактичні заходи мають першочергове значення. Гастропатії, індуковані прийомом нестероїдних протизапальних препаратів, значно поширені в ортопедичній практиці. Тому необхідна адекватна гастропротекторна терапія для профілактики їхнього виникнення. Після встановлення діагнозу «цукровий діабет» слід модифікувати спосіб життя пацієнта одночасно з початком фармакотерапії. Препаратом вибору для лікування залишається метформін, у випадку протипоказань призначають ліки інших груп. У терапії невропатичного болю за умов цукрового діабету або переддіабету ефективними є лише фармакологічні стратегії лікування. Висновки. Здебільшого, супутню патологію за умов своєчасної діагностики та дотримання алгоритмів надання медичної допомоги можна з успіхом коректувати та лікувати. Правильно підібрана консервативна терапія дає змогу зменшити ризик виникнення пери- та післяопераційних ускладнень.

Although specific treatments for patients with acute pancreatitis are being anticipated and there is no clinically useful laboratory marker for monitoring the clinical trajectory of patients, new evidence has been accumulated regarding the early treatment of patients with this pathology. When patients with acute pancreatitis develop infection of fluid collection, necrotic collection, and wall-off necrosis, interventional treatment may be required. The article provides an overview of current national and international recommendations for acute pancreatitis from the Medline database from 2013 to 2020. Indications for the management of acute pancreatitis patients in intensive care units and the volume of conservative care are considered. Modern methods of interventions are explained, based on the step-up concept. A mini-invasive approach to the treatment of patients with acute biliary pancreatitis has been identified., Хотя ожидаются специфические методы лечения больных острым панкреатитом и пока нет клинически полезного лабораторного маркера для мониторинга клинической траектории пациентов, были накоплены новые доказательства, касающиеся раннего лечения пациентов с этой патологией. Когда же у больных острым панкреатитом возникает инфицирование скоплений жидкости, некротических скоплений и отграниченных некрозов, может потребоваться интервенционное лечение. В статье представлен обзор современных национальных и международных рекомендаций по острому панкреатиту, полученных из базы Medline с 2013 до 2020 года. Рассмотрены показания к лечению больных острым панкреатитом в отделениях интенсивной терапии, объем консервативной помощи. Освещены современные методы интервенционных вмешательств, базирующиеся на концепции step-up. Определен мини-инвазивный подход к лечению пациентов с острым билиарным панкреатитом., Хоча очікуються специфічні методи лікування хворих на гострий панкреатит і поки немає клінічно корисного лабораторного маркера для моніторингу клінічної траєкторії пацієнтів, були накопичені нові докази, що стосуються раннього лікування пацієнтів з цією патологією. Коли ж у хворих на гострий панкреатит виникає інфікування скупчень рідини, некротичних скупчень і відмежованих некрозів, може знадобитися інтервенційне лікування. У статті наведений огляд сучасних національних і міжнародних рекомендацій з гострого панкреатиту, отриманих з бази Medline з 2013 до 2020 року. Розглянуто показання до лікування хворих на гострий панкреатит у відділеннях інтенсивної терапії, обсяг консервативної допомоги. Висвітлено сучасні методи інтервенційних втручань, що ґрунтуються на концепції step-up. Визначений малоінвазійний підхід до лікування пацієнтів із гострим біліарним панкреатитом.

Показано, что рост числа пользователей мобильными телефонами повышает вероятность влияния электромаг- нитного поля (ЭМП) на здоровье человека в масштабах населения страны. Обоснованы практические решения для снижения персонального риска здоровью при использовании мобильных телефонов и смартфонов. Предложены практические рекомендации по соблюдению элементарных гигиенических принципов при работе с мобильным телефоном, которые необходимо доводить до каждого пользователя, что поможет ему осознанно выбирать режим работы мобильных устройств., It is shown that an increase in the number of users of mobile phones increases the probability of the influence of the electromagnetic field on human health across the countrys population. Practical solutions to reducing personal risk to health when using mobile phones and smartphones are substantiated. Practical recommendations are offered for observing basic hygiene principles when working with a mobile phone, which must be brought to each user, which will help him to consciously choose the mode of use of mobile devices., №03(4.3) (2020)

Antineutrophil cytoplasmic antibodies-associated vasculites (AAV) are a heterogeneous group of systemic necrotizing vasculites with a primary lesion of small vessels. AAV are associated with high morbidity and mortality, especially with untimely diagnosis and treatment. Randomized controlled trials over the past two decades have made it possible to better identify and expand therapeutic options and pave the way for highly relevant re­commendations. Since 2014, four scientific societies have syste­matized existing data and formulated evidence-based guidelines for the management of AAV patients. These recommendations include diagnosis, remission induction therapy and supportive care, as well as the prevention of long-term complications. This literature review is a comparative analysis of published recommendations from the British Society for Rheumatology and the British Health Professionals in Rheumato­logy (2014); Canadian Vasculitis Research Network (2015); European League Against Rheumatism ­(EULAR)/European Renal Association (ERA) — European Dia­lysis and Transplant Association (2016), developed by the international task force EULAR, ERA and the European Vasculitis Society, and the Brazilian Society of Rheumatology (2017) for the mana­gement of patients with AAV. We have identified common ground between the above guidelines and the differences between them., Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА)-ассоциированные васкулиты (AAВ) представляют собой гетерогенную группу системных некротизирующих васкулитов с преимущественным поражением мелких сосудов. ААВ связаны с высокой заболеваемостью и летальностью, особенно при несвоевременной диагностике и лечении. Рандомизированные контролируемые исследования за последние два десятилетия позволили лучше определить и расширить терапевтические возможности и подготовить почву для высокодоказательных рекомендаций. С 2014 года 4 научных общества систематизировали существующие данные и сформулировали основанные на фактических данных рекомендации для менеджмента пациентов с ААВ. Эти рекомендации включают диагностику, терапию индукции ремиссии и поддерживающее лечение, а также профилактику долгосрочных осложнений. Данный обзор литературы представляет собой сравнительный анализ опубликованных рекомендаций Британского общества ревматологов (BSR) и Британского общества специалистов, оказывающих помощь в области ревматологии (BHPR) (2014); Канадской исследовательской группы по изучению васкулитов CanVasc (2015); Европейской антиревматической лиги (EULAR)/Европейской почечной ассоциации — Европейской ассоциации диализа и трансплантации (ERA-EDTA) (2016), разработанных международной целевой группой EULAR, ERA и Европейским обществом по изучению васкулитов (EUVAS); Бразильского общества ревматологов (SBR) (2017) по менеджменту пациентов с ААВ. Мы определили точки соприкосновения между вышеперечисленными рекомендациями и различия между ними., Антинейтрофільні цитоплазматичні антитіла (АНЦА)-асоційовані васкуліти (AAВ) являють собою гетерогенну групу системних некротизуючих васкулітів з переважним ураженням дрібних судин. ААВ пов’язані з високою захворюваністю й летальністю, особливо при несвоєчасній діагностиці та лікуванні. Рандомізовані контрольовані дослідження за останні два десятиліття дозволили краще визначити та розширити терапевтичні можливості й підготувати ґрунт для високодоказових рекомендацій. З 2014 року 4 наукових суспільства систематизували існуючі дані та сформулювали засновані на фактичних даних рекомендації для менеджменту пацієнтів з ААВ. Ці рекомендації включають діагностику, терапію індукції ремісії і підтримуючу терапію, а також профілактику довгострокових ускладнень. Даний огляд літератури являє собою порівняльний аналіз опублікованих рекомендацій Британського товариства ревматологів (BSR) і Британського товариства фахівців, які надають допомогу в галузі ревматології (BHPR) (2014); Канадської дослідницької групи з вивчення васкулітів CanVasc (2015); Європейської антиревматичної ліги (EULAR)/Європейської ниркової асоціації — Європейської асоціації діалізу і трансплантації (ERA-EDTA) (2016), розроблені міжнародною цільовою групою EULAR, ERA і Європейським товариством вивчення васкулітів (EUVAS); Бразильського суспільства ревматологів (SBR) (2017) з менеджменту пацієнтів з ААВ. Ми визначили точки дотику між вищепереліченими рекомендаціями і відмінності між ними.

Запропоновано дослідження проблеми створення рекомендацій, з технічним описом для побудови рекомендаційної системи для вибору товарів масового вжитку за допомогою сучасних алгоритмів, підходів, принципів і містить дослідження найбільш популярних методів. Було визначено, що впровадження рекомендаційних систем є однією з областей, які швидко розвиваються для вдосконалення прикладних інформаційних технологій, інструментів для автоматичного генерування пропозицій, заснованих на дослідженні особистих потреб і профілю клієнтів. Було досліджено, що такі системи почали грати дуже важливу роль в швидко зростаючому Інтернеті, оскільки вони допомагають користувачам орієнтуватися у великій кількості інформації, користувачі не можуть аналізувати великий обсяг інформації, адже це дуже складно і також вимагає багато часу і зусиль, але завдяки рекомендаційним системам, які можуть фільтрувати великий обсяг інформації і надавати користувачам інформацію і рекомендації, які їм подобаються, проблема може бути вирішена і замість надання статичної інформації, коли користувачі шукають, і можливо, купують продукти, такі системи збільшують ступінь інтерактивності для розширення можливостей, що надаються користувачеві. Було визначено, що рекомендаційні системи формують рекомендації самостійно для кожного конкретного користувача на основі минулих покупок і пошуків, а також на основі поведінки інших користувачів за допомогою служб рекомендацій, які збирають різну інформацію про людину, що використовує кілька методів, і в той же час всі системи є загальними. Було проведено огляд методів фільтрації на основі контенту, спільної фільтрації і гібридних методів. Було виконано огляд алгоритмів альтернативних найменших квадратів і сингулярного розкладання. Описана конструкція рекомендаційної системи програмного забезпечення для вибору товарів масового вжитку. Зроблено пояснення деяких можливостей програмної реалізації і інструментів програмування для розроблюваної системи. Зроблено висновки про проблеми рекомендаційних систем і огляд існуючих алгоритмів., Предложено исследование проблемы создания рекомендаций, с техническим описанием для построения рекомендательной системы для выбора потребительских товаров с помощью современных алгоритмов, подходов, принципов и содержит исследование наиболее популярных методов. Было определено, что внедрение рекомендательных систем является одной из быстро развивающихся областей для совершенствования прикладных информационных технологий, инструментов для автоматического генерирования предложений, основанных на исследовании личных потребностей и профиля клиентов. Было исследовано, что такие системы начали играть очень важную роль в быстрорастущем Интернете, поскольку они помогают пользователям ориентироваться в большом количестве информации, пользователи не могут анализировать большой объем информации, это требует много времени и усилий, но благодаря рекомендательным системам, которые могут фильтровать большой объем информации и предоставлять пользователям информацию и рекомендации, которые им нравятся, проблема может быть решена и вместо предоставления статической информации, когда пользователи ищут и покупают продукты, такие системы увеличивают степень интерактивности для расширения возможностей, предоставляемых пользователю. Было определено, что рекомендательные системы формируют рекомендации самостоятельно для каждого конкретного пользователя на основе прошлых покупок и поисков, а также на основе поведения других пользователей с помощью служб рекомендаций, которые собирают различную информацию о человеке, использующем несколько методов, и в то же время все системы являются общими. Был проведен обзор методов фильтрации на основе контента, совместной фильтрации и гибридных методов. Был выполнен обзор алгоритмов альтернативных наименьших квадратов и сингулярного разложения. Описана конструкция рекомендательной системы программного обеспечения для выбора товаров массового потребления. Объяснены основные возможности программной реализации и инструменты программирования для разрабатываемой системы. Сделаны выводы о проблемах рекомендательных систем и обзор существующих алгоритмов., There have been proposed investigation of the problem of creating recommendations with technical description for building the Recommender System of consumer goods with help of modern algorithms, approaches, principles and contains the investigation of the most popular methods. It was defined, that the deployment of Recommender Systems is one of the rapidly developing areas for improving applied information technolog ies, tools for automatic generating offers service based on the investigation of the personal needs and profile of customers. It was investigated, that such systems have started to play a very important role in the fast growing Internet, as they help users to navigate in a large amount of information, because users are not able to analyze a large amount of information, because it is very difficult and takes a lot of time and effort, but due to such systems, namely Recommender Systems that are able to filter a large amount of information, and provide for users the information and recommendations their likes the problem can be solved and instead of providing the static information, when users search and, perhaps, buy products, Recommender Systems increase the degree of interactivity to expand the opportunities provided to the user. It was defined, that Recommendation systems form recommendations independently for each specific user based on past purchases and searches, and also on the basis of the behavior of other users with help of recommendation services, which collect different information about a person using several methods and at the same time all systems are shared. An overview of content-based, collaborative filtering and hybrid methods was performed. An overview of Alternating Least Squares and Singular Value Decomposition recommendation algorithms was performed. The design of the Recommender System of consumer goods software component was described. The main features of software implementation and programming tools for the system which is being developed were explained. The conclusions about the problems of Recommender Systems and the review of existing algorithms were made.

The article presents the European Guidelines for the Diagnostics and Management of Urticaria (revised in 2013) and new data on the physiopathology of urticaria related to the role of the platelet-activating factor (PAF) activating mast cells, attracting eosinophils and neutrophils, improving vascular permeability (it is more potent than histamine by 1,000 times) and mucosal edema, and increasing the level of pro-inflammatory cytokines. The data promoted the creation of a new rupatadine molecule, which blocks histamine and PAF receptors at the same time improving the therapeutic effect during urticaria treatment as compared to other antihistamine drugs. The author presents the study results confirming the efficacy and safety of rupatadine.

This review summarizes the main statements of the new clinical guidelines for the diagnosis, prevention and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis in adult patients, published in 2013 under the auspices of the Russian Association on Osteoporosis (RAOP), the Russian Respiratory Society and the Russian Association of Rheumatologists.

Osteoporosis is one of the most socially significant chronic noninfectious diseases. This is due to its high prevalence and medical, social and economic consequences from osteoporotic bone fractures. The problem of osteoporosis is intensively studied in Russia for the past 15 years. Taking into account the peculiarities of the osteoporotic process (gradual, protracted, oligosymptomatic beginning, multifactorial origin, need for prolonged treatment to achieve effectiveness, wide range of drug treatment options etc.) and remaining lack of knowledge and experience of practitioners in view of the swift progress in osteoporosis research, we consider the importance of unity in approach to diagnosis, prophylaxis and treatment of osteoporosis for doctors of all specialities. These prompted Russian experts to develop the first Russian Clinical Recommendations for osteoporosis that were published in 2005 and reviewed in 2009.

The paper gives a review of a new consensus on the diagnosis and management of patients with gastroesophageal reflux disease (GERD), developed by the American College of Gastroenterology, discusses how the approaches recommended in the consensus differ from those in Ukraine. Emphasis is placed on the need for empirical approaches to the control of treatment and relapses in uncomplicated GERD, while in Ukraine in such cases esophagogastroduodenoscopy is carried out quite often. Recommendations on the use of PPIs test., В статье дан обзор положения нового консенсуса по диагностике и ведению пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), разработанного Американским колледжем гастроэнтерологии, обсуждается вопрос, насколько подходы, рекомендованные в консенсусе, отличаются от применяющихся в Украине. Сделан акцент на необходимости эмпирических подходов к контролю лечения и рецидивов при неосложненной ГЭРБ, в то время как в Украине достаточно часто в таких случаях проводится эзофагогастродуоденоскопия. Даны рекомендации по применению ИПП-теста., У статті наданий огляд положень нового консенсусу щодо діагностики й ведення пацієнтів із гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРБ), розробленого Американським коледжем гастроентерології, обговорюється питання, наскільки підходи, рекомендовані в консенсусі, відрізняються від тих, що застосовуються в Україні. Зроблено акцент на необхідності емпіричних підходів до контролю лікування й рецидивів при неускладненій ГЕРБ, у той час як в Україні досить часто в таких випадках проводиться езофагогастродуоденоскопія. Надано рекомендації щодо застосування ІПП-тесту.