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El objetivo del tratamiento quirurgico para la esco-liosis, cifosis y otro tipo de deformidades del raquis esla fusion de las vertebras para que la columna verte-bral no pueda curvarse. Se colocan implantes metali-cos (barras, tornillos, alambres, placas, etc.), paramantener el raquis mientras las vertebras se fusionan.La artrodesis vertebral se potencia con injerto (autoge-nico y/o alogenico) de hueso. El abordaje quirurgicopuede ser posterior, anterior o combinacion de ambos.La cirugia toracoscopica se puede utilizar en el abor-daje anterior del raquis dorsal.La cirugia correctora del raquis en pediatria y adultoses un procedimiento prolongado (en general mas de 4horas), tiene las complicaciones potenciales de la ciru-gia mayor (hemorragia grave, hipotermia, infeccion,embolismo graso o aereo, hipotension arterial, etc.)

Introduccion. Existen varios metodos de monitorizacion neurofisiologica de la cirugia de la columna, si bien no hay consenso en cual es el mejor metodo para realizarla. Objetivo. Evaluar nuestra experiencia con el metodo de la estimulacion medular con registro en el nervio periferico. Pacientes y metodos. Hemos estudiado 51 pacientes con escoliosis sometidos a correccion quirurgica. Se aplica el estimulo con el catodo situado en el espacio epidural dorsal, dos niveles vertebrales por encima de la curva que se va a corregir y se registra en el nervio tibial posterior en el hueco popliteo. Resultados. Se ha obtenido un potencial en el 78% de los casos, con un numero muy bajo de promedios y una disminucion maxima de la amplitud del potencial del 33%. La estimulacion medular evoca respuestas motoras en varios musculos, y sensitivas en el nervio sural. Ninguno de los pacientes monitorizados con este metodo ha presentado deficit neurologicos posoperatorios sobreanadidos a su patologia previa. Conclusiones. Los potenciales neurogenicos que se obtienen mediante estimulacion medular epidural son muy utiles en la monitorizacion de la cirugia espinal por su alta estabilidad, rapidez en su obtencion, ausencia de interferencia en el campo del anestesista y porque, aun en una pequena porcion, contienen posiblemente informacion de vias motoras. Las desventajas son que no siempre es posible la colocacion del electrodo, que en el 22% de los casos no hemos logrado obtener un registro y que hay que ser cautelosos en la valoracion del componente motor, ya que su desaparicion unicamente daria lugar a una reduccion parcial del potencial