Search

espanolSe describen a dos pacientes portadores de cateteres intravasculares que desarrollaron una complicacion grave como la endocarditis infecciosa secundaria a infeccion asociada al cateter. Estos pacientes tuvieron una buena resolucion mediante antibioticoterapia y retiro del cateter infectado sin necesidad de llegar a cirugia cardiaca. Las infecciones asociadas al cateter vascular son complicaciones frecuentes en los portadores de cateteres vasculares que conllevan a posibles consecuencias graves como bacteriemia o fungemia pues funcionan como via de entrada para germenes que pueden infectar un organo noble predispuesto. Por lo tanto, el presente reporte de casos remarca la importancia de considerar a la endocarditis como una complicacion latente en pacientes con riesgo infeccioso asociado a los cateteres intravasculares y como evitar el uso innecesario de un cateter venoso central. EnglishTwo patients with intravascular catheters who developed a serious complication such as infective endocarditis secondary to catheter-associated infection are described. These patients had a good resolution through antibiotic therapy and removal of the infected catheter without the need for cardiac surgery. Infections associated with the vascular catheter are frequent complications in carriers of vascular catheters that lead to possible serious consequences such as bacteremia or fungemia since they function as an entry point for germs that can infect a predisposed noble organ. Therefore, the present case report highlights the importance of considering endocarditis as a latent complication in patients with infectious risk associated with intravascular catheters and how to avoid the unnecessary use of a central venous catheter.

ResumenIntroducción y objetivosEl Grupo de Trabajo en Reparación Valvular de la Sociedad Española de Cirugía Torácica y Cardiovascular presenta el tercer Registro anual de actividad en cirugía reparadora de las válvulas mitral, aórtica y tricúspide realizadas en España en el año 2013.MétodosLos datos se obtuvieron mediante encuesta por vía web. La participación fue voluntaria. Se contabiliza el número de intervenciones valvulares (reparaciones y recambios). Se detallan las reparaciones valvulares mitrales por etiologías. Se reporta la mortalidad. Se realiza una comparación de resultados de la cirugía valvular con años anteriores.ResultadosSe ofrecen datos de 25 centros (48% de la actividad quirúrgica del país). El volumen de reparación valvular global sigue incrementándose. La actuación sobre la válvula mitral degenerativa es mayoritariamente reparadora (61,7%). El 46% de todas las válvulas mitrales fueron reparadas. En la válvula aórtica esta técnica es todavía incipiente (2,7%). La etiología degenerativa sigue siendo la más habitual en caso de reparación valvular mitral; no obstante, en nuestro país la etiología reumática no acaba de desaparecer, siendo causa de gran cantidad de implantes protésicos. La mortalidad en la reparación fue del 1,5%±1,9, frente al 5,3%±3,5 en caso del recambio, aunque la comorbilidad asociada a los grupos fue también claramente diferente (Euroscore de 6,0±3,0 frente a 8,9±2,4).ConclusionesEl porcentaje de pacientes que se benefician de las técnicas de reparación valvular sigue aumentando, con unos resultados satisfactorios en términos de mortalidad.AbstractIntroduction and objectivesThe Spanish Society of Thoracic and Cardiovascular Surgery Valve Repair Working Group presents the third annual activity report in reconstructive surgery of the mitral, aortic and tricuspid valves performed in Spain in 2013.MethodsData were obtained using a web-based survey for which participation was voluntary. The number of valvular interventions (repairs and replacements) were recorded. Mitral valve repair surgery was reported by aetiology. Mortality was also reported. A comparison was made with the results of valve surgery performed in previous years.ResultsThe data from 25 centres (48% of the surgical activity in the country) are shown. The overall volume of valve repair continues to increase. Almost half (46%) of all mitral valves were repaired. Repair was most common (61.7%) intervention on degenerative mitral valves. Aortic valve repair technique is still developing (2.7% of overall valve surgery). Degenerative aetiology remains the most common in the case of mitral valve repair, however in Spain, rheumatic aetiology has still not disappeared, being the cause of many prosthetic implants. Overall repair mortality was 1.5%±1.9 versus 3.5±5.3% in the case of replacement. Nevertheless, the comorbidity associated with the two groups was also clearly different (EuroSCORE repair 6.0±3.0 vs. replacement 8.9±/2.4).ConclusionsThe percentage of patients who benefit from valve repair techniques continues to rise, with satisfactory results in terms of mortality.

ResuménLa valvulopatía tricúspide adquirida no ha perdido interés entre los cirujanos cardiovasculares porque dispongamos de la técnica indiscutible que haya solucionado definitivamente el «reto tricúspide». la desaparición de la enfermedad reumática en los países desarrollados ha soslayado nuestra incapacidad, que se volverá a poner de manifiesto en los países en vías de desarrollo cuando estos accedan a técnicas diagnósticas y quirúrgicas del mundo avanzado.En las décadas de 1970 y 1980, en España nos enfrentábamos a este problema y le dimos la solución que mejor entendimos, aunque no sin cometer errores, basados principalmente en la falta de identificación de los distintos grupos de riesgo ante la cirugía: hipertensión pulmonar con resistencias fijas elevadas versus polivalvulitis reumática en paciente joven de corta evolución.Nuestros resultados son coincidentes con otros grupos, con mortalidad tardía creciendo exponencialmente a partir de los 10 años de la cirugía, que pone de manifiesto el alto riesgo de la sustitución valvular tricúspide. Ello también sucede con la actitud conservadora mediante reparación, que frecuentemente conlleva a reintervención por fallo de la anuloplastia o a una calidad de vida inaceptable (estadios III y IV).Reivindicamos y razonamos porque, a diferencia de otros grupos, nuestro criterio es que en la sustitución de la válvula tricúspide deben utilizarse válvulas mecánicas, ya que en pacientes obligadamente anticoagulados y con otras prótesis en posición izquierda, el deterioro de una bioprótesis (pacientes jóvenes) conlleva una segunda y en muchos casos una tercera intervención.Así pues, el reto tricúspide volverá a aparecer en países en vías de desarrollo.AbstractAcquired tricuspid valvular heart disease maintains interest among cardiovascular surgeons because we now have an undisputed technique that has definitely solved the ``tricuspid challenge". the disappearance of rheumatic disease in developed countries has ignored our failure, which will be evident in developing countries when they have access to the world's advanced diagnostic and surgical techniques.In the 1970s and 1980s in spain, we identified this problem and faced it with a solution that we understood better, though not without mistakes, mainly the lack of identification of groups of risk before surgery: pulmonary hypertension with fixed high resistances versus rheumatic poly-valvulitis in young patients in short evolution.Our results matched those of other groups, with late mortality growing exponentially 10 years after surgery, which highlighted the risk of tricuspid valve replacement. it also occurs in the conservative attitude to annuloplasty repair that frequently leads to reoperation because of failure of the repair or an unacceptable quality of life in stages III and IV.We argue for the indication of mechanical valves for surgery involving tricuspid valve replacement when other prostheses in the left position were or need to be implanted. unlike other groups, we believe that the deterioration of a bioprosthesis, especially in younger patients, necessitates a second and often a third intervention.The tricuspid challenge will reappear in developing countries.

ResuménCon la introducción en 1953 de la circulación extracorpórea (CEC) se inició la historia de la cirugía cardíaca abierta, y las lesiones regurgitantes valvulares pudieron ser tratadas. En 1965 Kay diseñó una estrategia novedosa para reparar la insuficiencia tricúspide (IT), pero no fue realmente hasta 1972 cuando de Vega describió su técnica de anuloplastia, definiéndola como selectiva, regulable y permanente. Por esta misma época, Carpentier inventó el anillo que lleva su nombre, y probablemente todo parecía indicar que al menos la enfermedad adquirida de la válvula tricúspide (VT) estaba en camino de ser quirúrgicamente resuelta. En este medio siglo, y después de múltiples autoplastias de sutura y múltiples anillos, completos, incompletos, rígidos, flexibles e incluso tridimensionales, puede parecer que aquel entusiasmo se ha desvanecido.Es posible que ni el exceso de certeza inicial ni la desconfianza de la actualidad sean unas actitudes lógicas, porque probablemente la incógnita pueda despejarse aplicando la teoría de las manzanas y las peras.AbstractIn 1953 the use of the cardiopulmonary bypass was responsible for the beginning of the history of open-heart surgery and regurgitant lesions of the heart valves could be treated. Kay, in 1965, designed a novel strategy to repair tricuspid insufficiency, but it wasn't until 1972 that de Vega described his technique of selective, adjustable, and permanent annuloplasty. Around the same time, Carpentier invented the ring that bears his name and probably everything seemed to indicate that at least the acquired pathology of the tricuspid valve was on track to be resolved surgically. since then, with multiple suture annuloplasties and numerous types of rings, complete, incomplete, rigid, flexible, and even three-dimensional rings, it may seem that the initial enthusiasm is vanishing.It is possible that neither the initial confidence nor skepticism of today are logical attitudes, because probably the unknown can be cleared by applying the theory of comparing apples and pears.

ResuménLa técnica de anuloplastia de de Vega fue publicada en 1972. Después de la descripción inicial se popularizó con rapidez por todo el mundo. Por su sencillez conceptual y práctica, esta técnica ha sido reproducida con facilidad con buenos resultados en la funcionalidad valvular y el impacto clínico. Los diferentes tipos de anillos protésicos permitieron una evaluación diferente de la enfermedad valvular tricúspide, y algunas comunicaciones han descrito la superioridad de los sistemas protésicos sobre la anuloplastia con sutura para la reparación. Sin embargo, y en el momento actual, la anuloplastia de De Vega continúa siendo un procedimiento popular y la superioridad de los anillos sobre la anuloplastia con sutura continúa siendo una materia de debate. la anuloplastia de de Vega ha pasado con éxito la prueba del tiempo y ofrece sólidos resultados con el paso del tiempo.AbstractThe world view on De Vega annuloplastyThe De Vega tricuspid annuloplasty was first published in 1972. after its description it became a well-known surgical technique whose use quickly spread all over the world. Due to its conceptual and practical simplicity, this technique has been easily reproduced with good results in terms of valve functionality and clinical impact. The development of different types of rings allowed for different views of tricuspid valve disease and some reports described the superiority of prosthetic devices for repair compared to suture annuloplasty. however, at the moment, de Vega annuloplasty is still a popular and widely used technique and the proof of superiority of rings over suture annuloplasty is still debatable. the de Vega annuloplasty has stood the test of time and offers consistent results over time.

La hidatidosis es una enfermedad parasitaria producida por la larva del cestodo Echinococcus. El quiste hidatídico, la forma más habitual de presentación, es producida por la especie E. granulosus. la afectación cardíaca es muy rara, produciéndose en aproximadamente el 0,5–2% de los casos. El 65% de los casos de hidatidosis cardíaca se localizan en las cavidades izquierdas. Presentamos el caso de un paciente en el que la primera localización de la enfermedad fue la aurícula derecha (Ad), junto con diseminación pulmonar quística. La localización exclusiva en las cavidades cardíacas derechas y en la arteria pulmonar constituye una presentación clínica inusual. se ha revisado la bibliografía, prestando especial interés en la importancia de las técnicas de imagen disponibles en la actualidad para su diagnóstico, así como la necesidad de un tratamiento quirúrgico precoz para evitar sus posibles complicaciones.Echinococcosis is a human parasitic disease caused by the larval stage of the cestode Echinococcus. Hydatid cyst, the most frequent presentation, is caused by the species E. granulosus. Cardiac involvement of echinococcosis is infrequent and occurs in approximately 0.5–2% of all cases. 65% of cardiac hydatid cysts are located in the left ventricle and interventricular septum. We present a case of primary cardiac hydatid disease with involvement of the right atrium and pulmonary hydatid embolism. the location of the cyst in the right chambers and pulmonary artery is unusual. We emphasize the value of imaging techniques in the evaluation of the extent of echinococcal lesions and the importance of surgical treatment to avoid major complications.

ObjetivoEn los últimos años se ha visto incrementada la necesidad de implantar sustitutos valvulares en posición tricúspide en nuestro servicio. Se analizan los resultados clínicos y hemodinámicos obtenidos con el xenoinjerto montado de pericardio bovino Carpentier-Edwards en posición tricúspide.MétodosSe seleccionaron desde 1998-2006 aquellos pacientes que precisaban intervención sobre la válvula tricúspide y en los cuales se empleó el xenoinjerto mencionado (n=24). Se analizaron las características de los pacientes y resultados quirúrgicos y ecocardiográficos a medio plazo.ResultadosLa edad media fue de 61,1±6,4 años. El 87,5% de los pacientes había sido intervenido previamente y un 33,3% tenía intervención previa sobre la tricúspide. Todos los pacientes presentaban edemas refractarios a tratamiento médico. El 77,5% de los pacientes precisó cirugía aórtica y/o mitral concomitante. El 54,2% tenía hipertensión pulmonar grave y el 65% dilatación importante biventricular. La supervivencia a los 30 días y al año fue del 79,2 y 62,3%, respectivamente. El 90% de los pacientes presentó al alta una clara mejoría de los síntomas. El ecocardiograma de seguimiento mostró función correcta del xenoinjerto en todos los casos con un gradiente transvalvular medio de 4 (rango 0-8mmHg). No hubo ningún evento relacionado con la prótesis (seguimiento medio de 52,6 meses).ConclusionesEn nuestra serie el xenoinjerto montado de pericardio bovino Carpentier-Edwards presenta una hemodinámica aceptable en posición tricúspide, sin que se hayan producido efectos adversos. El uso de este tipo de válvulasparece adecuado aun cuando se usen prótesis metálicas en otras localizaciones.ObjectiveIn recent years the number of cases of tricuspid valve replacement has increased in our service. We analyze the clinical and haemodinamics results in this group of patients with the Carpentier-Edwards pericardial xenograft.MethodsBetween 1998-2006 all patients receiving this pericardial xenograft were selected (n=24). Baseline clinical characteristic and surgical outcomes were analyzed. An echocardiogram was performed in every patient after discharge.ResultsMean age was 61,1±6,4 years. 87,5% of patients had a previous cardiac intervention; 33,3% of patients had previous tricuspid valve repair. All patients had oedema despite of intensive medical treatment; 77,5% of patients received aortic or mitral surgery at the same time; 54,2% had severe pulmonary hypertension and 65% severe biventricular dilatation. Thirty-day and one year survival was 79,2 and 62,3%, respectively. 90% of patients had clinical improvement after discharge. The echocardiogram showed a proper function of the xenograft with a mean gradient of 4 (range 0-8mmHg). There was no clinical event related to the xenograft (mean follow- up of 52,6 months).ConclusionsIn our series the Carpentier-Edwards pericardial xenograft showed acceptable haemodynamic behaviour in tricuspid position with no adverse events. The use of this xenograft may be a good option even if mechanical prostheses are used in other positions.

Se presentan los principios básicos de la reparación valvular tricúspide. Se fundamentan en la identificación de la etiología de la lesión, de la alteración anatómica y de la disfunción que provoca dicha alteración anatómica. La causa más frecuente de insuficiencia tricúspide es la funcional, secundaria a hipertensión arterial pulmonar, que provoca dilatación ventricular derecha y dilatación anular. Se revisan las técnicas de reparación tricúspide, incluyendo las que no utilizan anillo protésico, y se comentan los diversos tipos de anillo disponibles. Se revisan de modo somero las indicaciones de reparación valvular en la insuficiencia tricúspide y la selección de la técnica de reparación.The basic principles of tricuspid valve repair are presented. There are founded on the identification of the etiology of the lesion, the anatomic lesion and the dysfunction caused by the lesion. The most frequent cause of tricuspid insufficiency is pulmonary arterial hypertension leading to right ventricular and tricuspid annular dilatation. The techniques of tricuspid valve repair including those requiring a prosthetic ring are reviewed. The different types of available prosthetic ring are also commented. A brief review of the indications for valve repair in tricuspid insufficiency and the selection of the technique of repair are performed.

ResumenLa sustitución valvular tricúspide (SVT) se indica por insuficiencia pura secundaria a dilatación anular por enfermedad valvular izquierda o por afectación orgánica primaria de la válvula tricúspide. La más frecuente es la funcional secundaria. La cirugía de sustitución suele asociarse a una mortalidad más elevada que en el resto de válvulas. En este trabajo analizamos las indicaciones de tratamiento conservador o sustitutivo, resumimos nuestra experiencia clínica en 159 pacientes sometidos a SVT en el periodo de 1977–1995, presentando datos de perfil preoperatorio, datos intraoperatorios y de seguimiento. Se comentan los detalles técnicos de la sustitución valvular. La SVT es una maniobra de recurso en pacientes con enfermedad orgánica; recomendamos, en general, la SVT con prótesis mecánicas. El resultado funcional es satisfactorio.Tricuspid vale replacement (TVR) is indicated due to pure tricuspid insufficiency secondary to left valve disease or primary organic involvement of the tricuspid valve. The most frequent indication for TVR is secondary functional regurgitation. TVR is associated to a higher mortality. In this report we analyze the indications for both valve repair and replacement. We summarize our clinical experience with a 159 patients undergoing TVR between 1977–1995, presenting pre and intraoperative data and follow-up. The technical details for TVR are commented on. TVR is a last resort surgical manoeuver in patients with organic disease of the tricuspid valve: we recommend TVR with mechanical prostheses. Functional result is usually satisfactory.

Submitted by Ana Quininha (ana.quininha@chlc.min-saude.pt) on 2018-01-09T16:38:36Z No. of bitstreams: 1 Cardiol Young 2007 678.pdf: 98001 bytes, checksum: d281a02544f70d840283fbabb25da52f (MD5) Made available in DSpace on 2018-01-09T16:38:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cardiol Young 2007 678.pdf: 98001 bytes, checksum: d281a02544f70d840283fbabb25da52f (MD5) Previous issue date: 2007-12 info:eu-repo/semantics/publishedVersion

A 66-year-old female with Streptococcus viridians aortic and tricuspid infective endocarditis develops, during the course of antibiotic therapy, rupture of a right coronary sinus of Valsalva aneurysm to the right ventricle. An urgent cardiac surgery is preformed with implantation of a mechanical aortic prosthesis and a right coronary sinus plasty. Six months later a huge aortic pseudoaneurysm is diagnosed and she is submitted to a second uneventful surgery. A review is done for the significant features with discussion of diagnosis and therapy.

En el tratamiento quirúrgico de la insuficiencia tricúspide reumática con retracción y fibrosis de velos se requiere con frecuencia la sustitución valvular. La valvuloplastia mediante ampliación de velos con parche de pericardio es alternativa. Mujer de 71 años con cardiopatía polivalvular reumática. En la intervención, la válvula tricúspide presenta engrosamiento y retracción de los velos y subvalvular, sin coaptación (Fig. 1). Se realiza valvuloplastia mediante ampliación de los velos anterior y posterior con parche de pericardio autólogo tratado con glutaraldehído (Fig. 2) y sustitución mitroaórtica con bioprótesis. El ecocardiograma postoperatorio confirmó normofunción de la reconstrucción y de las bioprótesis.In the surgical treatment of rheumatic tricuspid disease with leaflet fibrosis and retraction, valve replacement is often performed. Patch enlargement of the leaflets with a pericardial patch is an alternative. A 71-year-old female with rheumatic polivalvular valve disease. At operation, the tricuspid valve is found to have thickened leaflets and subvalvular apparatus with no coaptation (Fig. 1). The anterior and posterior leaflets were enlarged with an autologous pericardial patch treated with glutaraldehide (Fig. 2) and mitral and aortic valve replacement with bioprostheses performed. Postoperative echocardiogram showed normal function of the tricuspid valve and bioprostheses.

ResumenIntroducción y objetivosEl grupo de trabajo de la Sociedad Española de Cirugía Torácica y Cardiovascular (SECTCV) presenta su primer informe con el registro de la actividad de la cirugía reparadora de las válvulas mitral, aórtica y tricúspide realizadas en España los años 2009 a 2011.MétodosLos datos se obtienen mediante participación voluntaria y fueron analizados para su publicación en las reuniones del grupo de trabajo celebradas en los meses de junio y octubre de 2012 en Sevilla, coincidiendo con los congresos nacionales de la SECTCV y la Sociedad Española de Cardiología. Se reportan datos comparativos de la cirugía valvular.ResultadosSe ofrecen datos de 33centros que representan aproximadamente el 80% de la actividad quirúrgica del país. Se observa un incremento progresivo en el número de total de intervenciones valvulares y de reparaciones durante los 3años, realizándose 8.878 (1.581 reparaciones), 9.530 (1.709) y 9.711(1.888) en 2009, 2010 y 2011, respectivamente. El porcentaje de cirugía de reparación/cirugía de recambio en 2011 fue del 3% para la válvula aórtica, del 33% para la válvula mitral y del 91% para la válvula tricúspide.ConclusionesEl primer Registro Nacional de Cirugía Reparadora Valvular representa la consolidación de actividades del grupo de trabajo. La elevada participación de centros hace fiables sus datos y nos permite por primera vez realizar una valoración del estado actual de la cirugía reparadora en el país. Estos datos sirven de referencia para compararse con los de otros países.AbstractIntroduction and objectivesThe working group of the Spanish Society of Thoracic and Cardiovascular Surgery (SECTCV) presents its first report with the registry of reconstructive valve surgery of the mitral, aortic and tricuspid valves performed in Spain between 2009 and 2011.MethodsData were collected retrospectively on a voluntary participation basis. These data were analysed for publication in the working group meetings held in June and October 2012 in Seville, coinciding with the national congress of the SECTCV and the Spanish Society of Cardiology. Comparative data are reported with valve replacement surgery.ResultsData are available from 33centers representing approximately 80% of the surgical activity in the country. There is a progressive increase in the number of all valvular interventions and valve repair procedures during the three years, performing 8,878 (1,581 repairs), 9,530 (1,709) and 9,711(1,888) in 2009, 2010 y 2011, respectively. The percentage of surgical repair/replacement surgery in 2011 was 3% for the aortic valve, 33% for mitral valve and 91% for the tricuspid valve.ConclusionsThe first National Valvular Repair Surgery Registry represents the consolidation of the working group activities. The high participation of centers makes it reliable and allows us, for the first time, make an assessment of the current state of the country reconstructive valve surgery. These data provide a benchmark for comparison with other countries.

ResumenIntroducción y objetivosEl Grupo de Trabajo en Reparación Valvular de la Sociedad Española de Cirugía Torácica y Cardiovascular presenta el segundo Registro anual de actividad en cirugía reparadora de las válvulas mitral, aórtica y tricúspide realizadas en España en el año 2012. Este año adicionalmente se valora la mortalidad de los pacientes con válvulas mitrales reparadas.MétodosLos datos se obtuvieron mediante encuesta por vía web. La participación fue voluntaria. Se contabilizan el número de intervenciones valvulares (reparaciones y recambios). Se detallan las reparaciones valvulares mitrales por etiologías y se analiza su relación con el volumen quirúrgico de cada centro. Se reporta la mortalidad. Se realiza una comparación de resultados de la cirugía valvular con años anteriores.ResultadosSe ofrecen datos de 34 centros que representan cerca del 80% de la actividad quirúrgica del país. El número de reparaciones valvulares ha aumentado en un 5% a pesar de observarse una ligera disminución en las intervenciones valvulares con respecto al 2011. Igualmente, se ha observado un aumento discreto en los cocientes de reparación/recambio valvular aórtico y mitral. El 58% de las válvulas mitrales reparadas fueron de etiología degenerativa, seguidas por las funcionales isquémicas (21%) y las funcionales no isquémicas (11%). No se ha encontrado una correlación entre el volumen quirúrgico y la tasa de reparación mitral. Las mortalidades observadas en la reparación mitral fueron del 1,1, el 3,3 y el 4,7% en las patologías degenerativa, reumática e isquémica, respectivamente.ConclusionesEl porcentaje de pacientes que se benefician de las técnicas de reparación valvular sigue aumentando. La mortalidad observada en la reparación valvular mitral es excelente.AbstractIntroduction and objectivesThe Working Group on Valve Repair of the Spanish Society of Thoracic and Cardiovascular Surgery presents the second annual report on reconstructive valve surgery of the mitral, aortic and tricuspid valves. This year the aim is to describe national experience on mitral valve repair and determining mortality rates.MethodsData were collected through an on-line questionnaire. Participation was voluntary. The number of valve operations (valve repairs and replacements) were registered. Etiology of mitral valve disease was detailed and its relationship to the surgical volume from each centre was analysed. In-hospital mortality was reported. Comparative data with the experience of previous years in valve surgery were also reported.ResultsData from 34 centres representing around 80% of the surgical activity all over the country were reported. The number of valve operation procedures increased by 4% increase compared with that of the year 2011. The number of valve repair procedures increased by 5% despite a slight decrease in valve interventions compared to 2011. A slight increase in aortic and mitral valve repair/replacement ratio was observed. More than half (58%) of the repaired mitral valves were degenerative, followed by ischemic functional (21%) and non-ischemic functional mitral regurgitation (11%). No correlation was found between surgical volume and rate of mitral valve repair. In-hospital mortality was 1.1%, 3.3% and 4.7% in degenerative, rheumatic and ischemic mitral regurgitation, respectively.ConclusionsThe percentage of patients who benefit from mitral valve repair is increasing. The observed in-hospital mortality in the reported experience on mitral valve repair was excellent.

ResuménLa cirugía reparadora de la válvula tricúspide (VT) consiste, en la mayoría de los casos, en una anuloplastia.La tendencia actual, sobre todo en países desarrollados, es la utilización de anillos protésicos para su realización. Sin embargo, todavía hay muchos centros que utilizan de forma habitual la técnica de anuloplastia mediante sutura semicircular descrita por Noberto González De Vega.El objetivo del presente trabajo es analizar los resultados a largo plazo de la anuloplastia de De Vega y compararla con la anuloplastia con prótesis comerciales.Se realiza una revisión bibliográfica de las publicaciones más recientes y con mayor relevancia. Las series más antiguas reportan curvas de ausencia de reintervención sobre la VT que varían entre un 77 y un 91% a los 15 años empleando la anuloplastia semicircular con sutura modificada, indicando que es una técnica válida para el tratamiento de la insuficiencia tricúspide (IT) funcional. Estos resultados suelen mejorarse a corto plazo con la utilización de anillos «remodeladores» protésicos.AbstractLong-term results of permanent and adjustable De Vega annuloplastyReconstructive surgery of the tricuspid valve is, in most cases, an annuloplasty.The current trend, especially in developed countries, is the use of prosthetic rings to treat tricuspid regurgitation. However, there are still many centers that routinely use the technique of semicircular suture annuloplasty described by Norberto Gonzalez De Vega.The aim of this work is to analyze the long-term results of De Vega annuloplasty and compare these results with commercial prosthetic rings.We carried out a literature review of the most recent and relevant publications. series with long follow-up reported absence of re-intervention on the tricuspid valve that varies between 77 and 91% at 15 years using modified semicircular suture annuloplasty, thus indicating that this is a valid technique for the treatment of functional tricuspid regurgitation. these results seem to improve in the short term with the use of ``remodeling" prosthetic rings.

RésumenHace 40 años, Norberto G. de Vega publicó la anuloplastia de sutura que lleva su nombre y que, desde entonces, se utiliza en todo el mundo con resultados satisfactorios a largo plazo. se han introducido diversas modificaciones técnicas tratando de mejorarla, aunque se dispone de escasa información sobre estos pacientes. Pocos meses después de la publicación de la técnica de De Vega, comenzó un debate, que persiste en la actualidad, sobre la mejor alternativa quirúrgica para el tratamiento de la insuficiencia tricúspide significativa, anillo protésico o anuloplastia de sutura, a pesar de haberse demostrado científicamente una afectación considerable en la movilidad y dinámica de los diferentes componentes del aparato valvular cuando se utiliza un anillo protésico, en comparación con la anuloplastia de De Vega, que respeta la función fisiológica de la válvula. Durante estas décadas, se han ampliado las indicaciones de la técnica de De Vega para el tratamiento de determinadas cardiopatías congénitas, lesiones orgánicas de diverso origen, afectación traumática valvular, e incluso su utilización profiláctica en el trasplante cardíaco y asistencia ventricular. Las guías internacionales siguen siendo cautas en recomendar indicaciones o las técnicas más idóneas de reparación y sustitución protésica valvular, por lo que falta un consenso general sobre la cirugía tricúspide. Sin duda, en el futuro se encontrarán las respuestas a algunas preguntas aún sin resolver sobre esta apasionante y tantas veces olvidada válvula tricúspide.AbstractDe Vega annuloplasty. A historical perspectiveForty years ago Norberto G. Vega developed the suture annuloplasty that bears his name and which, since then, has been extensively used throughout the world with satisfactory long-term results. Various modified techniques have been introduced, trying to improve it, but little information has been published on those surgical patients. Within a few months of publication of the De Vega annuloplasty, a debate began that persists today about the best surgical alternative for the treatment of significant tricuspid insufficiency, the prosthetic ring versus suture annuloplasty, despite being scientifically proven that there is a significant distortion in the mobility and dynamics of the different components of the valve when using a prosthetic ring, as compared with the De Vega annuloplasty, which respects the normal valve physiology. During these decades, the indications for de Vega annuloplasty have expanded to treat congenital heart diseases, organic and traumatic tricuspid lesions, and even as a prophylactic alternative to prevent postoperative tricuspid regurgitation after heart transplantation and ventricular assist devices implantation. international guidelines are still cautious in recommending new indications and the best surgical approach for repair or replacement so there is no general consensus on tricuspid valve surgery. Certainly in the future, answers will be found to some still unresolved questions about this exciting and often forgotten tricuspid valve.