1. Uso combinado de marcadores sorológicos e análise espacial na vigilância epidemiológica da hanseníase
- Author
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Francisco Carlos Félix Lana, Gabriela de Cássia Ribeiro, Isabela de Caux Bueno, Josafá Gonçalves Barreto, and Bruna Oliveira Costa
- Subjects
Social contact ,Combined use ,RC955-962 ,monitoramento epidemiológico ,Family income ,Serology ,sorologia ,hanseníase ,Arctic medicine. Tropical medicine ,medicine ,mycobacterium leprae ,Positive serology ,business.industry ,Public Health, Environmental and Occupational Health ,brasil ,medicine.disease ,Georeference ,análise espacial ,Epidemiological surveillance ,Medicine ,Leprosy ,Public aspects of medicine ,RA1-1270 ,business ,Demography - Abstract
Objetivo. Avaliar o uso combinado de marcadores sorológicos e análise espacial para ampliar a sensibilidade da vigilância epidemiológica da hanseníase. Método. Este estudo transversal foi realizado com vizinhos de casos de hanseníase e familiares e vizinhos de escolares com sorologia positiva anti-glicolipídeo fenólico I (PGL-I) em Diamantina, Minas Gerais, Brasil. Definiram-se como vizinhos as pessoas que residiam em um raio de até 100 metros de escolares e de casos de hanseníase. Para a coleta de dados, foram realizados entrevista semiestruturada, exame dermatoneurológico e teste sorológico rápido ML Flow. Todos os endereços foram georreferenciados. Foram realizadas regressão multivariada e análise espacial, tendo a sororreatividade anti-PGL-I como variável dependente. Resultados. Foram estudadas 1 491 pessoas: 1 009 (67,7%) familiares e vizinhos dos escolares com sorologia positiva e 482 (32,3%) vizinhos dos casos de hanseníase. Do total, 421 (28,2%) apresentaram soropositividade anti-PGL-I. A chance de soropositividade foi maior entre familiares e vizinhos dos escolares soropositivos (P < 0,001), entre pessoas com renda familiar de 1 salário-mínimo (P < 0,001), entre os mais jovens (P < 0,001) e entre os que residiam em domicílios com um a cinco cômodos (P = 0,007). A taxa de soropositividade foi maior em área geográfica correspondente aos escolares soropositivos (P < 0,001), ou seja, houve divergência entre o foco de maior concentração de casos e o de maior soropositividade. Conclusões. O uso combinado de marcadores sorológicos e análise espacial possibilitou identificar fragilidades operacionais dos serviços e uma possível endemia oculta de hanseníase nos setores censitários urbanos do município. Atividades de rastreamento de contatos sociais e vizinhos, busca ativa, campanhas educativas, inquéritos escolares e análise do território facilitam o diagnóstico precoce da hanseníase.
- Published
- 2021