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Objectives: to investigate the prevalence of exclusive maternal breastfeeding (EMBF) and evaluate whether common mental disorder (CMD) and other predictors promote its early interruption (EI-EMBF4). Methods: a cross-sectional study involving all children

O desenvolvimento infantil corresponde às habilidades cognitivas, físicas, sociais e afetivas, as quais podem sofrer interferências positivas ou negativas, dependendo de estímulos ou ausência deles. A violência é um exemplo de interferência negativa nesta fase. A Lei 13.663, de 14 de maio de 2018, dispõe a respeito da promoção de medidas de conscientização, de prevenção e de combate a todos os tipos de violência e a promoção da cultura de paz entre as incumbências dos estabelecimentos de ensino. Portanto, o presente estudo objetiva relatar a experiência de extensionistas do Projeto de Estimulação Precoce na Primeira Infância (PEPPI), na realização de atividades de estimulação precoce em crianças na Unidade de Educação Infantil Professora Telma Vitória na Universidade Federal de Alagoas. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência em que os extensionistas realizaram atividades voltadas à Cultura de Paz, a fim de trabalhar e promover a interação social e contribuir para a conscientização da redução de atos violentos. A atividade consistiu na construção de um cartaz pelas crianças, utilizando figuras que ilustravam os bons e maus modos, e mencionando as atitudes devidas e indevidas que rodeiam a rotina, especialmente das crianças. A Estimulação Precoce visa o favorecimento ao desenvolvimento motor, cognitivo e social. Isto posto, conclui-se que a realização de atividades envolvendo a Cultura de paz são favoráveis tanto ao desenvolvimento cognitivo quanto a questões relacionadas à sociabilidade e redução da violência. Ademais, sugere-se a realização de buscas na literatura para melhor entendimento de como atividade de estimulação sobre Cultura de Paz tem ocorrido no ambiente escolar.

Highlights • Approximately 650,000 people will be diagnosed this year with cancers of the oral cavity and pharynx worldwide. • The absence of biomarkers for the disease early detection contributes to the late diagnosis. • Despite some advances with regards to treatment, overall survival has not significantly improved in decades. • We have shown that increased relative mRNA expression of KLK5 to LEKTI is associated with disease’s poor outcome. • This work supports the relative expression of KLK5 to LEKTI as a valuable prognostic marker., Background Oral squamous cell carcinoma (OSCC) remains a challenging cancer to treat despite all the advances of the last 50 years. Kallikrein 5 (KLK5) is among the serine proteases implicated in OSCC development. However, whether the activity of KLK5 promotes carcinogenesis is still controversial. Moreover, knowledge regarding the role of the KLK5 cognate inhibitor, Lympho-Epithelial Kazal-Type related Inhibitor (LEKTI), in OSCC is scarce. We have, thus, sought to investigate the importance of KLK5 and LEKTI expression in premalignant and malignant lesions of the oral cavity. Methods KLK5 and LEKTI protein expression was evaluated in 301 human samples, which were comprised of non-malignant and malignant lesions of the oral cavity. Moreover, a bioinformatic analysis of the overall survival rate from 517 head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC) samples was performed. Additionally, to mimic the uncovered KLK5 to serine peptidase inhibitor (SPINK5) imbalance, the KLK5 gene was abrogated in an OSCC cell line using CRISPR-Cas9 technology. The generated cell line was then used for in vivo and in vitro carcinogenesis related experiments. Results LEKTI was found to be statistically downregulated in OSCCs, with increased KLK5/SPINK5 mRNA ratio being associated with a shorter overall survival (p = 0.091). Indeed, disruption of KLK5 to SPINK5 balance through the generation of KLK5 null OSCC cells led to smaller xenografted tumors and statistically decreased proliferation rates following multiple time points of BrdU treatment in vitro. Conclusion The association of increased enzyme/inhibitor ratio with poor prognosis indicates KLK5 to SPINK5 relative expression as an important prognostic marker in OSCC.

Objetivo: Avaliar os resultados da estimulação precoce global em crianças prematuras durante visita domiciliar. Método: Pesquisa qualitativa, do tipo pesquisa-ação, realizada durante visita domiciliar em parceria com a Estratégia de Saúde da Família (ESF) de um bairro da periferia da cidade de Maceió, Alagoas. Foi realizada a avaliação e o acompanhamento de duas crianças, vinculadas à ESF. Os dados foram coletados a partir de entrevista semiestruturada e realização de exame físico, usando como base os marcos e gráficos disponibilizados pelo Ministério da Saúde e à luz do referencial teórico de Vigotski. Com base nos achados, foi realizado o planejamento de atividades que foram aplicadas em parceira com os genitores, no período de quatro semanas, sendo feita com o pesquisador uma vez por semana durante este período, e com reavaliação das crianças no último encontro. Resultados: Evidenciou-se que fatores como a idade materna e a renda foram fatores que influenciam negativamente o desenvolvimento infantil. Da mesma forma, que o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento (CD) de prematuros na atenção básica não ocorre de forma satisfatória, sendo priorizadas as consultas em ambiente hospitalar. A estimulação global precoce contribuiu de forma positiva para as crianças do estudo, mas quando realizada no cotidiano da família. Conclusão: Ressalta-se a importância de profissional enfermeiro não só na vigilância ao CD, mas também como atuante na realização da estimulação precoce. Como limitação, o estudo trouxe um número pequeno de crianças avaliadas, e por isso, sugere-se a realização de pesquisas com um número ampliado para uma avaliação mais fidedigna.

Purpose: to identify the scientific production regarding life experiences associated with the cochlear implant for the last ten years, including the process of education and presence of the family in this context. Methods: this is an integrative review that researched articles published between 2008 and 2018, on the Brazilian portal: Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel. Results: after selecting and organizing the studies, the final sample consisted of ten articles; 2017 was the year with the greatest number of publications (three). In general, they addressed issues related to school performance, quality of life of cochlear implant users and their families, development of vocabulary and oral communication, and the meaning of cochlear implant for users and their families. Conclusion: an increasing production of studies involving the cochlear implant, family and schooling was noticed, emphasizing the importance of new researches in this context to clarify further inquiries and their use as a tool to promote new strategies aiming to improve both the quality of life of cochlear implant users and the (re)habilitation process.

Objetivo: Descrever incidência e mortalidade da sífilis congênita no período de 2009 a 2018. Metodologia: Estudo epidemiológico, descritivo, com delineamento transversal. População composta por 1876 casos notificados de sífilis congênita em residentes de Maceió. Os dados foram extraídos dos Sistemas de Informações de Saúde. Para análise estatística utilizou-se os teste qui-quadrado, ANOVA e regressão Linear. A pesquisa foi aprovada sob parecer nº 3.138.921. Resultados: A incidência de sífilis congênita apresentou tendência de aumento nos últimos 10 anos. Foram registrados 32 óbitos, o que correspondeu a letalidade de 1,7 óbitos/100 casos de sífilis congênita. A mortalidade infantil apresentou maior taxa em 2012, 0,47 óbitos/1000 nascidos vivos, mantendo um padrão regular entre os anos avaliados. Conclusão: A alta incidência de sífilis congênita em Maceió representa um desafio para a saúde pública e requer estratégias de melhoria no atendimento de pré-natal, afim de diminuir as taxas de mortalidade por esta causa.

RESUMO Introdução: Testes físicos seguros e confiáveis são importantes para rastrear risco de queda em idosos, entretanto, não existem estudos que tenham avaliado a segurança e a confiabilidade do teste Timed Up and Go (TUG) em idosos hospitalizados. Objetivos: Avaliar a segurança e reprodutibilidade do TUG em idosos hospitalizados. Métodos: Trata-se de um estudo transversal no qual foram coletadas três aferições do TUG para cada idoso, sendo considerado o melhor desempenho em segundos (s). Outras variáveis coletadas foram função cognitiva (MEEM), índice de comorbidades de Charlson, perfil admissional (clínico ou cirúrgico), relato de quedas no último ano e IMC. Para avaliar a confiabilidade relativa utilizou-se o coeficiente de correlação intraclasse (CCI) e para a confiabilidade absoluta, a análise de Bland-Altman. Resultados: Foram incluídos 68 idosos com média de idade de 70,4 ± 7,7 anos, índice de Charlson 5,4 ± 2,0 e predomínio do perfil clínico (64,7%). Nenhum dos 204 testes foi interrompido pelos critérios estabelecidos. Houve redução gradativa entre a primeira e a terceira aferição (1a = 11,6 ± 6,54; 2a = 10,7 ± 6,22 e 3a = 10,3 ± 5,54; p = 0,001) e elevado CCI (1a e 2a: CCI = 0,98; 1a e 3a: CCI = 0,98; 2a e 3a: CCI = 0,98; p = 0,001), sendo que a maior correlação com o melhor desempenho foi associada a 3a aferição (CCI = 0,99; p = 0,001). Identificou-se que os menores viés (0,29 s) e limites de concordância (-1,1 a 1,68 s) ocorreram também entre a terceira aferição e a de melhor desempenho. A medida de erro do método para avaliação da variabilidade foi 0,5 s e a alteração clinicamente significante 3,4 s. Conclusão: O TUG foi um instrumento seguro e com boa reprodutibilidade para mensuração do desempenho físico em idosos hospitalizados.

O objetivo desse estudo foi analisar a prevalência de tuberculose entre detentos no Presídio Regional de Feira de Santana-BA e as medidas preventivas e de seguimento adotadas para o controle da doença. Trata-se de uma pesquisa de campo, retrospectiva com abordagem quanti-qualitativa desenvolvida em duas etapas: a primeira etapa realizou-se através da coleta de dados epidemiológicos relacionados a prevalência de tuberculose na população carcerária disponíveis na Secretaria de Saúde do Município de Feira de Santana-BA e a segunda etapa desenvolveu-se por meio de entrevista semiestruturada com a coordenação de enfermagem do Conjunto Penal de Feira de Santana-BA. Observou-se que dentre os 130 casos confirmados de tuberculose em detentos 99,23% eram homens e 0,77% mulheres e que no período estudado revelou-se uma prevalência máxima de 27,6 casos de tuberculose por 1.000 habitantes. Este estudo pode ser relevante para assumirmos que a problemática da tuberculose entre os detentos vai mais além, do que apenas questões de saúde ou de segurança, pois não investir em ações efetivas de combate à doença no ambiente prisional coloca em risco a eficácia das demais medidas implementadas para o seu controle, perpetuando assim a tuberculose como um grave problema de saúde pública.

Objective: To evaluate the performance of computed tomography (CT)-guided percutaneous biopsy of abdominal lesions. Materials and Methods: This retrospective, single-center study evaluated patients submitted to CT-guided percutaneous biopsy of abdominal lesions at a cancer center, between January 2014 and June 2015. The images and patient medical records were reviewed using a standardized data collection form. Results: We included 225 procedures performed in 212 patients, of whom 143 (63.5%) had a prior diagnosis of cancer. Of the 225 lesions biopsied, 88 (39.1%) had a suspected primary origin and 137 (60.9%) were suspected metastatic lesions. Complications occurred in only 14 (6.2%), the most common being self-limited bleeding, which occurred in 12 (85.7%) of the 14. The occurrence of complications was not found to be significantly associated with the lesion location, age of the patient, presence of comorbidities, use of a supplementary technique, vascularization pattern, or proximity of the lesion to large vessels. The pathology findings were sufficient for making the diagnosis in 202 cases (89.8%), and the diagnosis was consistent with the clinical suspicion in 132 (58.6%). Conclusion: The procedure demonstrated a high (approximately 90%) rate of providing a sufficient sample for the diagnosis and a low complication rate, the most common complication being self-limiting bleeding. Resumo Objetivo: Avaliar a performance das biópsias percutâneas de lesões abdominais guiadas por tomografia computadorizada (TC). Materiais e Métodos: Estudo retrospectivo, unicêntrico, com pacientes submetidos a biópsias percutâneas de lesões abdominais guiadas por TC em um centro de referência oncológico, no período de janeiro de 2014 a junho de 2015. Foram avaliados as imagens dos procedimentos e os prontuários dos pacientes, sendo preenchida uma ficha de coleta de dados padronizada. Resultados: Foram incluídos 225 procedimentos em 212 pacientes, dos quais 143 (63,5%) tinham história prévia de câncer. Das lesões submetidas a biópsia, 88 (39,1%) apresentavam suspeita de lesão primária e 137 (60,9%), de lesão metastática. Apenas 14 (6,2%) lesões evoluíram com alguma complicação, sendo a mais comum o sangramento autolimitado (n = 12; 85,7%). Todos os procedimentos foram realizados com técnica coaxial. Não houve diferença na incidência de complicações em relação a localização da lesão, idade, comorbidades, técnica utilizada, padrão de vascularização e proximidade de grandes vasos. O resultado do exame patológico foi suficiente para o diagnóstico em 89,8% (202) do total. O diagnóstico foi concordante com a suspeita em 58,6% dos casos. Conclusão: Os resultados demonstraram um índice de amostra suficiente para o diagnóstico de aproximadamente 90%, com uma taxa de complicação pequena, sendo a mais frequente o sangramento autolimitado.

OBJECTIVES: The ability of the Timed Up and Go test to predict sarcopenia has not been evaluated previously. The objective of this study was to evaluate the accuracy of the Timed Up and Go test for predicting sarcopenia in elderly hospitalized patients. METHODS: This cross-sectional study analyzed 68 elderly patients (≥60 years of age) in a private hospital in the city of Salvador-BA, Brazil, between the 1st and 5th day of hospitalization. The predictive variable was the Timed Up and Go test score, and the outcome of interest was the presence of sarcopenia (reduced muscle mass associated with a reduction in handgrip strength and/or weak physical performance in a 6-m gait-speed test). After the descriptive data analyses, the sensitivity, specificity and accuracy of a test using the predictive variable to predict the presence of sarcopenia were calculated. RESULTS: In total, 68 elderly individuals, with a mean age 70.4±7.7 years, were evaluated. The subjects had a Charlson Comorbidity Index score of 5.35±1.97. Most (64.7%) of the subjects had a clinical admission profile; the main reasons for hospitalization were cardiovascular disorders (22.1%), pneumonia (19.1%) and abdominal disorders (10.2%). The frequency of sarcopenia in the sample was 22.1%, and the mean length of time spent performing the Timed Up and Go test was 10.02±5.38 s. A time longer than or equal to a cutoff of 10.85 s on the Timed Up and Go test predicted sarcopenia with a sensitivity of 67% and a specificity of 88.7%. The accuracy of this cutoff for the Timed Up and Go test was good (0.80; IC=0.66-0.94; p=0.002). CONCLUSION: The Timed Up and Go test was shown to be a predictor of sarcopenia in elderly hospitalized patients.

To evaluate the effects of folic acid (FA)-induced renal failure in young offspring of diabetic mothers.The offspring of streptozotocin-induced diabetic dams were divided into four groups: CC (controls receiving vehicle); DC (diabetics receiving vehicle); CA (controls receiving FA solution, 250 mg/kg) and DA (diabetics receiving FA solution, 250 mg/kg). Renal function tests and morphometry results were analyzed.An increase in creatinine and urea levels was observed in CA and DA groups at two and five months. FA administration caused a significant reduction in the number of glomeruli in the offspring of diabetic dams. The diabetes group treated with FA had fewer glomeruli compared to controls at two and five months. FA caused an increase in the area of the urinary space both in controls and offspring of diabetic dams at two and five months. The number of glomeruli and area of the urinary space at two months were negatively correlated.Fetal programing promotes remarkable changes in kidney morphology and function in offspring. We suggest that the morphological changes in the kidneys are more pronounced when fetal programing is associated with newly acquired diseases, e.g. renal failure induced by FA.

RESUMEN: Evaluar la adherencia a las guías de uso de antibióticos en pacientes con EPOC exacerbada y explorar la asociación entre dicha prescripción y los desenlaces clínicos. Métodos: estudio de cohorte retrospectivo con pacientes admitidos entre el 1 de enero del 2010 y el 31 de diciembre del 2012 con diagnóstico de EPOC. Se registraron variables sociodemográficas, clasificación espirométrica, uso de oxígeno domiciliario, exacerbaciones en el último año, uso reciente de antibióticos, necesidad de ventilación mecánica, vacunación previa, comorbilidades, presentación clínica, indicación para el uso de antibióticos, tratamiento y estado al alta. Resultados: de 419 pacientes 59 % (n = 247) eran mujeres, la mediana de la edad fue de 76 años, 61,8 % tenían diagnóstico clínico, 74,7 % tenían instaurado algún tratamiento ambulatorio y 11 % habían sido tratados anteriormente para exacerbación de EPOC. De 170 pacientes con indicación para el uso de antibióticos hubo prescripción en 140 (82 %), mientras que se les formularon a 118 (47,4 %) de los 249 que no cumplían ningún criterio para el uso de los mismos. Se encontró una mayor tasa de mortalidad en el grupo que requería antibióticos. Conclusiones: se observó un aceptable nivel de adherencia a las guías en el uso de antibióticos en los casos indicados. Sin embargo, el porcentaje de pacientes a los que se les prescribieron antibióticos innecesariamente parece ser mayor de lo esperado y amerita investigación adicional. ABSTRACT: To evaluate the adherence to clinical guidelines for appropriate use of antibiotics in patients with COPD exacerbations, and to explore the association between this prescription and clinical outcomes. Methods: a retrospective cohort study of patients admitted with COPD diagnosis between January 1, 2010 and December 31, 2012. The following variables were recorded: socio-demographic characteristics, spirometric classification, oxygen use at home, number of exacerbations in the previous year, recent antibiotic use, previous need for mechanical ventilation, previous vaccination, comorbidities, clinical presentation, antibiotic use indications and vital status. Results: 419 patients were included, 59 % (n = 247) were women, median age was 76 years, 62 % had clinical diagnosis, 75 % had an established outpatient management and 11 % had been previously treated for exacerbation of COPD. Out of 170 patients with any indication for using antibiotics the latter were prescribed in 140 (82 %), while 118 (47 %) of 249 patients with no criterion for their use received them. Mortality rate was higher in the group with indications for antibiotics. Conclusions: an acceptable level of adherence to guidelines was observed in the use of antibiotics when indicated. However, the percentage of patients in whom antibiotics were unnecessarily prescribed seems to be larger than expected and demands further investigation.

O exercí­cio fí­sico quando praticado de forma crônica age como fator preventivo controlando os ní­veis de triglicerí­deos e lipoproteí­nas plasmáticas, sendo considerado como prática adjuvante na profilaxia e terapia não medicamentosa das dislipidemias. No entanto, na última década, investigações têm sido conduzidas com o intuito de identificar qual o efeito agudo do exercí­cio sobre o comportamento lipí­dico pós-prandial. Além disso, os estudos procuram identificar a influência da intensidade, da duração, da modalidade, do gasto calórico e outras variáveis que possam apresentar melhores resultados. Portanto, a presente revisão, composta por artigos entre 1990 e 2010, tem como objetivo discutir o que esses trabalhos trazem de mais novo sobre o tema.Palavras-chave: lipemia pós-prandial, exercí­cio, perí­odo pós-prandial, dislipidemias.

An association between mast cells and tumor angiogenesis is known to exist, but the exact role that mast cells play in this process is still unclear. It is thought that the mediators released by mast cells are important in neovascularization. However, it is not known how individual mediators are involved in this process. The major constituents of mast cell secretory granules are the mast cell specific proteases chymase, tryptase, and carboxypeptidase A3. Several previous studies aimed to understand the way in which specific mast cell granule constituents act to induce tumor angiogenesis. A body of evidence indicates that mast cell proteases are the pivotal players in inducing tumor angiogenesis. In this review, the likely mechanisms by which tryptase and chymase can act directly or indirectly to induce tumor angiogenesis are discussed. Finally, information presented here in this review indicates that mast cell proteases significantly influence angiogenesis thus affecting tumor growth and progression. This also suggests that these proteases could serve as novel therapeutic targets for the treatment of various types of cancer.

Brazilian Ergonomics occupies an important position among the Portuguese and Spanish speakers' countries. The born of Ergonomics in Brazil is marked by a ‘pragmatic reasoning’, favoring an Applied Ergonomics instead of a more Psychological one. Up to now one of the typicality of Ergonomics in Brazil is the high number of Ergonomists that is Engineers. Brazilian ergonomics is applied inside a social-political context. Most of the significant changes happened under syndicates' persuasions. The biggest concern of the Brazilian workers is still not with a work taking their constrains into consideration. The fight for survival predominates, and even more in a world situation where employment is being diminished by an aggressive automation process.

Introduction: Dengue is an infectious disease common in Brazil and particularly in the city of Uberaba. The disease manifests itself with a broad spectrum of symptoms that lead to changes in blood count parameters. In our study, we studied frequency of changes in red, white and platelets series in patients with dengue in Uberaba (Minas Gerais State) comparing 2005-2006 and 2009-2010 years. Material and Methods: We analyzed blood counts of patients treated at a private laboratory and an Emergency Unit of Uberaba that had positive serology test (IgM) for dengue. Results: In the biennium of 2005-2006 and in 2009-2010 1,061 and 208 blood tests respectively, were selected for inclusion in the study. Leukopenia, lymphopenia, monocytosis and thrombocytopenia were the most frequently encountered changes. Discussion and Conclusions: These changes presented as a predictor of the disease diagnosis in cases where it would be difficult or impossible to make serologic testing to detect it.

Este trabalho teve como objetivo identificar os microorganismos presentes nas mãos e fossas nasais de manipuladores de alimentos da cozinha de um hospital universitário. Foram realizadas coletas de amostras de 24 manipuladores de alimentos, usando swab embebido em solução salina. As amostras foram semeadas em meio de cultivo específico para isolamento e identificação dos microorganismos presentes. Dos 24 manipuladores analisados, todos albergavam Staphylococcus aureus , sendo que 41,67% albergavam esta bactéria nas fossas nasais, 41,67% apenas na palma das mãos, e 16,67% albergavam tanto nas mãos quanto nas fossas nasais.Escherichia coli esteve presente em 29,17% dos manipuladores, sendo 28,57% nas fossas nasais e 71,43% nas mãos dos manipuladores. Em 12,5% dos manipuladores foram encontradas ambas as bactérias, S. aureus e E. coli , nas mãos. Ademonstração de S. aureus e E. coli nas amostras isoladas dos manipuladores de alimento apontam para a possibilidade da contaminação de alimentos, a partir da colonização das mãos e fossas nasais de manipuladores. A prevenção desta contaminação pode ser feita pelo meio de medidas educativas e disponibilização de produtos que facilitem a higienização adequada das mãos no ambiente de trabalho.

Através de meios de cultura, foi pesquisada a posição de colônias de Staphylococcus aureus em colchões, visando avaliar a eficácia do procedimento de limpeza e desinfecção dos leitos do Hospital Escola da Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro (Uberaba). Foram analisadas amostras de 50 colchões no período de 22 de outubro de 2000 a 16 de janeiro de 2001. As amostras foram coletadas e semeadas, pela técnica de esgotamento, em dois meios de cultivo (ágar sangue e manitol) com posterior realização de provas de catalase e coagulase . Na análise estatística, foram utilizados os testes não paramétricos Mann-Whitney, Kruswkal- Wallis e Wilcoxon Matched Pairs Test com nível de significância p < 0,05. Foram utilizadas 600 placas de meio de cultivo. Houve crescimento em 94 (15,6%), sendo 82 (87,2%) antes e 12 (12,8%) após a limpeza e desinfecção. Em relação à posição no leito, as amostras semeadas no meio de cultivo com manitol mostraram que não houve redução significativa na posição inferior do leito (p>0,05). Os resultados apontam e alertam para falhas no procedimento de limpeza e desinfecção dos leitos hospitalares por nós estudados. By means of culture medium, it was researched the position of the colony of Staphylococcus aureus on the mattress, to evaluate the efficciuoness of the methods of cleaning and disinfection of the river bed in the Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro's School Hospital (Uberaba). It were evaluated fifty mattresses on the period of October 22th (2000) to January 16th (2001). The samples were collected and grown, the exhaustion techinique draining, on two different nutrient bases (blood agar and mannitol salt agar) followed by catalase and coagulase tests. For the statistical analysis, were used non-parametrics tests Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, Wilcoxon Matched Pairs Test with significance level p < 0,05 were used. Six hundred dishes of culture medium have been used. There was growing in 94 (15,6%), being 82 (87,2%) before and 12 (12,8%) after cleaning and disinfection. Concerning the position on the bed, the samples obtained from mannitol salt agar medium showed significant retention on the lower position of bed. The results alert to flaws in the procedure for cleaning and disinfection from the mattresses studied by us.