1. Behandlung der Gonarthrose mit autologer adipogener stromal-vaskulärer Fraktion
- Author
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Gerald Zimmermann and Klaus Werner Labarre
- Subjects
Gynecology ,medicine.medical_specialty ,business.industry ,medicine ,business - Abstract
Die Transplantation mesenchymaler pluripotenter Zellen zur Regeneration von Knorpelschaden wurde aufgrund gesetzlicher Reglementierungen bisher hauptsachlich in ausereuropaischen Landern durchgefuhrt. Adipogene Stammzellen konnen in der stromal-vaskularen Fraktion (SVF) gefunden werden und haben vergleichbare immunmodulatorische und antiinflammatorische Eigenschaften zu Stammzellen, welche im Knochenmark vorkommen. Der unkomplizierte Zugang und die geringe Entnahmemorbiditat machen die Therapie mit SVF zur einer besonders interessanten Therapieoption fur die Behandlung der Arthrose. Die Studie untersucht, ob die Infiltration des Hoffa-Fettkorpers mit SVF bei Patienten mit Gonarthrose eine effektive und sichere Therapieoption darstellt. Des Weiteren werden die Anzahl und Vitalitat der injizierten Zellen sowie die klinische Wirksamkeit evaluiert. Es handelt sich um eine prospektive Fallserie, in der13 Patienten im Alter von 55–88 Jahren mit einem Kellgren-Lawrence-Score bis 3 eine Infiltration mit SVF in den Hoffa’schen Fettkorper erhalten. Die Anzahl und Vitalitat der Zellen werden mit einem Zellzahler gemessen. Das klinische Ergebnis wird mit der visuellen Analogskala (VAS) fur Schmerzempfindung und dem Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) mit einer geplanten Follow-up-Periode von 2 Jahren uberpruft. Auswertbare, vollstandige Verlaufe uber 6 Monate liegen bei 13 Patienten vor. Es wurden 3,21 E + 07 ± 2,45 E + 07 Zellen injiziert. Der durchschnittliche Anteil an vitalen Zellen betrug 78 ± 9 %. Nach 6 Monaten konnte eine signifikante Verbesserung der VAS und der jeweiligen Subskalen des KOOS im Vergleich zum Basiswert beobachtet werden. Es traten keine Komplikationen oder Nebenwirkungen auf. Diese ersten Ergebnisse zeigen, dass die Behandlung mit SVF eine sichere Therapieoption darstellt, welche das Potenzial hat, die durch Kniegelenksarthrose entstehenden/entstandenen Schmerzen zu lindern und die Funktion signifikant zur verbessern. Die Zellzahl und Vitalitat der Zellen liegen im erwarteten und bisher publizierten Bereich.
- Published
- 2021