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IntroduzioneP. Gnerre, L.M. Fabbri, C. Nozzoli Criteri minimi per la diagnosi, valutazione di gravità e trattamento dello scompenso cardiacoP. Gnerre BPCO e cardiopatia ischemicaG. Vescovo Criteri minimi per la diagnosi, valutazione di gravità e trattamento della fibrillazione atrialeD. Panuccio Criteri minimi per la diagnosi, valutazione di gravità e trattamento dell’ipertensione arteriosaM. D’Avino, G. Caruso Criteri minimi per la diagnosi, valutazione di gravità e trattamento di malattie croniche respiratorie concomitantiC. Nozzoli, L.M. Fabbri Criteri minimi per la diagnosi, valutazione di gravità e trattamento delle dislipidemieG. Imperiale Criteri minimi per la diagnosi, valutazione di gravità e trattamento del diabeteF. Costanzo, L. Magnani Criteri minimi per la diagnosi, valutazione di gravità e trattamento del rischio tromboembolicoF. Dentali BPCO e arteriopatiaE. Maduli, E. Zoppis Criteri minimi per la diagnosi della vasculopatia cerebrale e delle malattie neurologiche degenerative nel paziente con BPCOI. Cova, S. Pomati, L. Pantoni Criteri minimi per la diagnosi, valutazione di gravità e trattamento delle tireopatieM. Grandi, C. Sacchetti, S. Pederzoli Criteri minimi per la diagnosi, valutazione di gravità e trattamento dell’osteoporosiP. Leandri, A. Cenni, S. Fiorino, G. Belmonte, R. Nardi Criteri minimi per la diagnosi, valutazione di gravità e trattamento di eventuali malattie croniche renaliD. Manfellotto Criteri minimi per la diagnosi, valutazione di gravità e trattamento di eventuali epatopatie cronicheL. Fontanella Criteri minimi per la diagnosi, valutazione di gravità e trattamento di eventuali malattie infiammatorie croniche dell’intestinoA. Lonardo, S. Lugari Criteri minimi per la diagnosi di fragilità, disabilità e multimorbilità ed interventi generali per tutti i pazienti anziani multimorbidi (vaccinazioni, attività fisica/intellettiva, dieta, ecc.)R. Antonelli Incalzi, C. Pedone La politerapia del paziente anziano con comorbilità: problematiche in causaF. Tangianu, R. Nardi, G. Pinna, A. Sacchetta, M. Campanini Esami di laboratorio essenziali per l’inquadramento del paziente anziano multimorbidoM. Pelloso, F. Tosato, M. Plebani Schemi riassuntivi more...

Filling the knowledge gap of small airways dysfunction across all asthma severities: the ATLANTIS study http://ow.ly/LnuUL

The term severe refractory asthma (SRA) in adults applies to patients who remain difficult to control despite extensive re-evaluation of diagnosis and management following an observational period of at least 6 months by a specialist. Factors that influence asthma control should be recognized and adequately addressed prior to confirming the diagnosis of SRA. This report presents statements according to the literature defining SRA in order address the important questions. Phenotyping SRA will improve our understanding of mechanisms, natural history, and prognosis. Female gender, obesity, and smoking are associated with SRA. Atopy is less frequent in SRA, but occupational sensitizers are common inducers of new-onset SRA. Viruses contribute to severe exacerbations and can persist in the airways for long periods. Inflammatory cells are in the airways of the majority of patients with SRA and persist despite steroid therapy. The T(H)2 immune process alone is inadequate to explain SRA. Reduced responsiveness to corticosteroids is common, and epithelial cell and smooth muscle abnormalities are found, contributing to airway narrowing. Large and small airway wall thickening is observed, but parenchymal abnormalities may influence airway limitation. Inhaled corticosteroids and bronchodilators are the mainstay of treatment, but patients with SRA remain uncontrolled, indicating a need for new therapies. more...