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Objetivo: Descrever a usabilidade do Teste Molecular Rápido para a Tuberculose (TMR-TB) para o diagnóstico da TB em Porto Velho, Rondônia. Método: Trata-se de um estudo descritivo, transversal e quantitativo, desenvolvido no municí­pio de Porto Velho-RO. A população foi constituí­da por todos os doentes de TB notificados no perí­odo de 12 de janeiro a 15 de agosto de 2017 e que realizaram o TMR-TB. Os dados foram coletados por meio do Livro de Registro do TMR-TB de um laboratório municipal e no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Os dados foram armazenados e analisados por meio de estatí­stica descritiva, após atendidos os preceitos éticos. Resultado: Foram analisadas 2.317 amostras, das quais a unidade que mais solicitou o TMR-TB foi o complexo penitenciário (33,1%), com a maior quantidade de resultado positivo na Atenção Terciária (27,8%). No mês de maio ocorreu o maior número de solicitações do TMR-TB (19,6%) e no mês de junho, o maior percentual de resultado positivo (17,1%). O tipo de amostra mais analisada foi o escarro (97,6%), a qual representou 100% dos resultados positivos. O tempo médio entre o diagnóstico e iní­cio do tratamento foi 3,54 dias (dp=± 8,32), e forma clí­nica pulmonar predominante (95,7%). Conclusões: Verifica-se a necessidade de sensibilização da Atenção Primária e fortalecimento deste ní­vel de atenção para as ações de interrupção da transmissão, bem como o (re)conhecimento de quando o teste deve ser solicitado para oportunizar o iní­cio imediato do tratamento e importância da informatização dos dados referentes aos registros do exame, visando auxiliar na avaliação das estratégias de controle da TB. Â

Objective: To analyze how the literature has addressed the tuberculosis health among indigenous children and adolescents. Method: An integrative review conducted with descriptors indexed in the Medline, Scopus, Embase, Web of Science, and Lilacs databases from primary studies, with complete texts, published in the period 2000 to 2020. Results: 726 publications were identified, and after the application of the previously established criteria, 10 articles were considered eligible, carried out exclusively in Brazil, between 2004 and 2019, with a higher incidence in children under 5 years old, a predominance of the male gender, clinical pulmonary form, being the chest radiography the clinical variable most explored in the studies, the low performance of the tuberculin skin test and nutritional assessment, in addition to a high cure rate. Conclusion: Diagnostic difficulties are evident, including the low exam performance, failure to systematize the search for clinical findings, absence of nutritional assessment, and investigation of contacts.

OBJETIVO: analisar o perfil da População em Situação de Rua (PSR) com a coinfecção tuberculose (TB)/HIV em Porto Velho-RO, entre 2015 a 2018. MATERIAIS E MÉTODOS: estudo descritivo, transversal com abordagem quantitativa realizado a partir do levantamento das variáveis sociodemográficas, clínica e do tratamento dos casos no Sistema de Informação Nacional de Agravos de Notificação, e posteriormente análise por distribuição de frequência, após atender aos preceitos éticos. RESULTADOS: foram notificados sete casos de TB/HIV entre as PSR. A maioria era do sexo feminino, entre 31 a 38 anos, parda, baixa escolaridade, apresentavam doenças e agravos associados, não eram população especial, notificadas em 2016, na referência terciária, era caso novo ou reingresso após abandono, forma clínica pulmonar, radiografia de tórax suspeito, baciloscopia de escarro negativa, teste molecular rápido para a TB e cultura não realizadas, teste de sensibilidade e controle mensal em branco, até três contatos identificados e nenhum examinado, não realizaram Tratamento Diretamente Observado, tratamento na referência terciária, de 61 a 120 dias e mais do que 181 dias, e elevado percentual de abandono. CONCLUSÃO: torna-se essencial rever as estratégias de acesso aos serviços e ações ofertadas para atender as demandas de saúde da PSR, voltadas para ambos os agravos.

Objetivo: Analisar os fatores de risco para o abandono do tratamento da tuberculose no município de Porto Velho – RO, no período de 2010 a 2015. Método: Estudo descritivo, transversal e quantitativo dos dados coletados no Sistema de Notificação de Agravos Nacional de todos os portadores de tuberculose que abandonaram o tratamento no município. Análise foi realizada através de distribuição de frequência, após atender os preceitos éticos. Resultados: Pertencer ao sexo masculino (73,6%), média de idade de 34,8 anos, cor/raça parda (70,2%), baixa escolaridade (35,1%), desemprego (8,9%), caso novo (64,3%), forma clínica pulmonar (87,4%), raio-x suspeito (75%), baciloscopia de escarro positiva (62,5%), exames de controle mensal não realizados/ em branco, aproximadamente quatro meses de tratamento e não ser acompanhado pelo regime do Tratamento Diretamente Observado, constituíram como fatores de risco para o abandono. Conclusão: Evidencia-se a necessidade de ações sobre estes fatores, para fornecer subsídios para o controle da doença.

Introduction: Tuberculosis (TB) is highly endemic in prison environments, and requires special attention in the population deprived of liberty (PDL). Thus, we aimed to describe the epidemiological situation of TB among PDL in a large municipality of the Brazilian Legal Amazon, from 2012 to 2016, and to identify the factors associated with the site of TB cases notification. Methodology: Both descriptive and cross-sectional studies were conducted. Sociodemographic, clinical, diagnostic and treatment data of PDL with TB were collected from the National Disease Notification System - SINAN. Data analysis included frequency distribution, Chi-square test, Fisher exact test and residue analysis, with a significance level of 95%. Results: 256 cases of TB have been notified among PDL in the penitentiary complex situated in the municipality and 100 cases in local health services, such as Primary Health Care units or referral services. Notification in the penitentiary complex was associated with non-X-ray and more than ten contacts identified. An association was found between diagnosis in local health services and female sex, AIDS, alcoholism, illicit drug use, extrapulmonary clinical form, extrapulmonary pulmonary disease, suspected X-ray, sputum smear-negative for diagnosis, HIV positive, culture of sputum not performed/ in progress, DOT ignored/ blank, less than five contacts identified, transfer and others as closure situation. Conclusions: The results show that intricate TB cases were notified by the local health services. Strategies of surveillance and articulation with these health services seem to contribute to the identification of TB cases among PDL.

Objetivo: Avaliar o preenchimento da Caderneta de Saúde da Criança em uma capital da Região Norte do Brasil. Métodos: Estudo transversal e descritivo, realizado num hospital pediátrico de uma capital na Região Norte, com 420 crianças com idade inferior a cinco anos. A coleta de dados ocorreu no período de abril a outubro de 2017, em entrevista com o cuidador principal da criança, na qual se questionou informações referentes ao cuidador, à criança e orientações recebidas sobre a caderneta, bem como o seu preenchimento, utilizando-se um sistema de escore. A análise foi realizada por meio de estatística descritiva e cálculo da Razão de Prevalência, por meio de Regressão de Poisson, no software Stata®, versão 13. Resultados: Apenas 25,5% (n=111) das Cadernetas de Saúde da Criança tiveram preenchimento satisfatório. O preenchimento não satisfatório esteve associado (p=0,01) a casos em que o cuidador principal não era os pais ou avós, o cuidador possuía escolaridade menor que nove anos, a mãe não havia realizado o pré-natal ou o acompanhamento pelo Sistema Único de Saúde, e entre os cuidadores que não receberam orientações sobre a importância da caderneta. O maior índice de preenchimento da caderneta foi referente às vacinas aplicadas (99,3%, n=417), e um dos menores índices foi sobre o desenvolvimento neuropsicomotor (18,1%, n=202). Conclusão: O preenchimento insatisfatório da Caderneta de Saúde da Criança mostra as fragilidades no acompanhamento do crescimento e desenvolvimento integral, principalmente na primeira infância.

Objetivo: Descrever a qualidade de vida de pessoas com coinfecção por HIV e hepatite C. Método: Revisão sistemática norteada pela pergunta: “Como é a qualidade de vida de pessoas que vivem com coinfecção HIV/HCV?” Empregou-se a estratégia PECO para a seleção de descritores nos idiomas português, inglês e espanhol, permitindo a busca bibliográfica em abril de 2021 nas bases de dados Embase, Scopus, PubMed, CINAHL, Academic Search Premier, SocINDEX e LILACS sem delimitação de período de publicação. Dois revisores independentes realizaram a seleção dos estudos e extração de dados. Resultados: Foram identificadas 1.536 publicações, das quais 14 foram incluídas nesta revisão. Identificou-se que pessoas com coinfecção por HIV/HCV possuem diversos domínios da qualidade de vida prejudicados, sendo pior quando comparada à população geral sem morbidades, bem como às pessoas com monoinfecção por HIV ou hepatite C. Identificou-se também que o tratamento para hepatite C em pessoas com coinfecção apresenta um aspecto importante para a melhoria da qualidade de vida, especialmente em pacientes com resposta virológica sustentada e em tratamentos livres de interferon e ribavirina. Conclusão: O estudo mostrou que pessoas com coinfecção por HIV/hepatite C têm sua qualidade de vida prejudicada em aspectos que variam desde domínios físicos até sociais, portanto, a abordagem da qualidade de vida dessas pessoas deve ser implementada nos serviços de saúde, a fim de contribuir para a ressignificação de viver com duas doenças crônicas e reorientar a assistência para os aspectos mais afetados por estas pessoas.

Objetivo: Analisar os casos de tuberculose (TB) sob o regime do Tratamento Diretamente Observado (TDO) em Porto Velho-RO, entre 2010 a 2017. Método: Estudo descritivo, realizado de forma transversal com abordagem quantitativa, a partir do levantamento dos registros das variáveis sociodemográficas e clínicas no Sistema de Informação de Agravos de Notificação e analisados por meio de distribuição de frequência, após atender os preceitos éticos. Resultados: Foram notificados 3.738 casos, desses 359 (9,6%) realizaram o TDO, cuja média de idade foi de 36,2 anos (dp = ± 16,5). A maioria era do sexo masculino (67,7%), raça/cor parda (75,0%), cinco a oito anos de estudo (23,1%), residiam na zona urbana (84,6%), forma clínica pulmonar (88,3%), caso novo (72,7%), raio-X suspeito de TB (75,7%), baciloscopia de escarro positiva (63,2%), HIV negativo (53,7%), baciloscopia de escarro para o controle mensal não realizada, tempo médio de tratamento de 165,09 dias (dp= ±88,92), baixa taxa de cura (61,3%) e elevada para o abandono (20,6%), transferência (14,8%) e óbito (2,5%). Conclusão: Ressalta-se que o baixo percentual do TDO implica em desfechos desfavoráveis e, consequentemente, em fragilidades nas ações de vigilância e controle da TB.

A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) aumenta o risco de desenvolver tuberculose (TB), favorecendo a coinfecção. Este estudo teve como objetivo analisar os casos de coinfecção TB/HIV em Porto Velho-RO, no período de 2014 a 2018. Trata-se de um estudo descritivo, do tipo transversal e abordagem quantitativa, realizado a partir do levantamento das variáveis sociodemográficas e clínicas no Sistema de Informação de Agravos de Notificação e analisados por meio de estatística descritiva, após atendidos os preceitos éticos. Das 276 pessoas com coinfecção TB/HIV, a idade média foi de 38,3 anos (dp=±11,28), a maioria era do sexo masculino (73,9%), raça/cor autodeclarada parda (79,3%), escolaridade entre 5 e 8 anos (33,3%), presença de aids (98,2%), alcoolismo (21%), uso de drogas ilícitas (14,5%), tabagismo (9%), privados de liberdade (5,4%), caso novo (62%), forma pulmonar (62%), radiografia de tórax suspeita (79,3%), baciloscopia de escarro negativa (44,6), cultura de escarro (86,6%) e Teste Molecular Rápido para TB (71%) não realizados, e teste de sensibilidade (84,4%) e baciloscopias de escarro para controle mensal em branco/ignorado. Os casos foram notificados, em sua maioria, no serviço de referência terciária (67%), porém tratados no Serviço de Assistência Especializada (68,5%), tinham entre 1 e 5 contatos identificados (74%), porém nenhum examinado (74,3%), não realizaram tratamento diretamente observado (TDO) (84,4%), com tempo médio de tratamento de 147,2 dias (dp=±88,15), baixa taxa de cura (42%) e elevada para abandono (34,4%). Os resultados apontam para importantes fragilidades na realização dos exames diagnósticos e no acompanhamento dos casos coinfectados, bem como vigilância dos contatos, além da implementação restrita do TDO e baixo tempo médio de tratamento, contribuindo, portanto, para os desfechos insatisfatórios, conforme encontrado neste estudo.

Introdução e objetivo: Ao observar o contexto de discriminação e violência vivenciado pela população transexual no Brasil, a principal vítima de mortes violentas intencionais, este estudo teve como objetivo analisar os entraves enfrentados pela população transexual no acesso aos serviços de saúde no Brasil. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa realizada a partir da questão norteadora: “quais os entraves enfrentados pela população transexual no acesso aos serviços de saúde nas redes de atendimento do Brasil?”, na qual foi empregada a estratégia PICo para selecionar os descritores indexados e seus respectivos sinônimos, os quais combinados por meio dos operadores booleanos constituíram a expressão de busca. A pesquisa foi realizada, em abril de 2021, nas bases de dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Literatura Internacional em Ciências da Saúde (Medline) e Excerpta Medica Database (Embase), considerando os critérios previamente estabelecidos. Resultados: Nove publicações foram selecionadas para leitura na íntegra e abordavam sobre os aspectos históricos das conquistas políticas e sociais, além de analisar o contexto atual ainda permeado por estigmas, preconceito, falta de qualificação profissional e acesso igualitário aos procedimentos de modificação corporal. Conclusão: Assim, foi possível verificar avanços nos direitos em saúde dessa população, como reflexo da instituição do Processo Transexualizador e da Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais. Contudo, essas são insuficientes para findar as desigualdades de acesso geradas pela discriminação, além de não suprirem todas as demandas específicas desse grupo, como cirurgias de redesignação sexual e hormonioterapias.

Introdução: A notificação compulsória das doenças, agravos e eventos de saúde pública é essencial para o monitoramento dos casos e efetividade das ações de vigilância em saúde, principalmente, entre as populações vulneráveis. Objetivo: Verificar como a literatura científica tem abordado o resultado de tratamento entre crianças indígenas notificadas com doenças, agravos e eventos de saúde pública. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada a partir da pergunta de pesquisa “Como a literatura científica tem abordado o resultado de tratamento entre crianças indígenas notificadas com doenças, agravos e eventos de saúde pública?”, nas bases de dados LILACS, PubMed (MEDLINE), EMBASE, SCOPUS e Web Of Science. Utilizou-se vocabulário livre e controlado com seus respectivos sinônimos em português, inglês e espanhol, combinados pelos operadores booleanos AND e OR. Foram incluídos estudos completos, nos idiomas supracitados e excluídos artigos duplicados e revisões. Resultados: Foram encontradas 795 publicações e, após a aplicação dos critérios previamente estabelecidos, cinco artigos foram considerados elegíveis, os quais foram realizados no Brasil, Austrália, Estados Unidos da América e Canadá, entre os anos de 1976 a 2020, a partir das doenças malária, tuberculose, pertussis e meningite bacteriana, e da notificação relacionada às causas externas pelo fogo. As crianças menores de um ano foram as que tiveram maior desfecho de óbito, seguido das crianças abaixo de cinco anos. Conclusões: Evidencia-se poucos estudos relacionados a temática, cujo predomínio foi de doenças bacterianas.

Este estudo teve como objetivo analisar a gestão dos casos de aids em Humaitá, Amazonas, no período de 2010 a 2019. Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo, realizado de forma transversal e abordagem quantitativa por meio dos registros das pessoas vivendo com aids, acessíveis no Painel de Indicadores do Ministério da Saúde e instrumentos de gestão do município. Os dados foram analisados por meio de análise estatística descritiva no programa Microsoft Excel. Verificou-se que a maior taxa de detecção de casos (29 casos/100 mil hab.) e bruta de mortalidade (5,4 óbitos) foram registradas em 2019; em gestantes em 2014 (4,1 casos/ 100.000 hab.) e em crianças menores de 5 anos em 2012 (20 casos/ 100.000 hab.). Houve predomínio dos casos de aids em homens (63%), pardos (76,1%), com ensino médio completo (20,7%) e a categoria de exposição entre o sexo masculino com 13 anos ou mais por meio da relação heterossexual (53,6%). As ações e estratégias são semelhantes e se repetem ao longo dos anos, envolvendo a ampliação da Estratégia de Saúde da Família, além do CTA para o rastreamento pela testagem rápida, porém sem incluir a prevenção da transmissão vertical e/ ou acompanhamento de crianças menores de 5 anos. Diante de tais achados, destaca-se a importância das ações descentralizadas para a prevenção, o fortalecimento de estratégias voltadas para o acompanhamento dos casos, estruturação própria do SAE, provisão de equipe multiprofissional completa, além do envolvimento e inclusão dos diferentes atores no planejamento para o controle da doença.

Objetivo: Analisar o adoecimento por tuberculose entre profissionais de saúde em um município da Região Norte do Brasil. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal descritivo, utilizando abordagem quantitativa, realizado a partir do levantamento das variáveis sociodemográficas, clínicas e do tratamento, no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, no período de 2015 a 2018, e analisados por meio de distribuição de frequência, após atender aos preceitos éticos. Resultados: Dos 40 casos de tuberculose entre os profissionais de saúde durante o período analisado, a maioria pertencia ao sexo feminino, entre a faixa etária de 31 a 40 anos, autodeclarada parda, com ensino médio completo, não apresentavam doenças e agravos associados, foram notificados em 2016, casos novos, com a forma clínica pulmonar, radiografia de tórax suspeito, baciloscopia de escarro negativa, cultura de escarro e teste molecular rápido para a tuberculose não realizados, teste de sensibilidade em branco/ ignorado, HIV negativo, notificação na referência terciária ou na Atenção Primária à Saúde, com dois contatos identificados e nenhum examinado, não realização do Tratamento Diretamente Observado para a tuberculose, baciloscopias de escarro para controle mensal até o terceiro mês, tempo médio de tratamento de 177 dias, baixo percentual de cura e elevado para o abandono. Conclusão: Tais achados permitem uma reflexão sobre a efetividade das estratégias implementadas de vigilância em saúde do trabalhador e os desafios que permeiam a estrutura dos serviços de saúde para o controle da doença.

Justificativa e Objetivo: Visando atender a demanda de publicações de conhecimento epidemiológico, objetivou-se investigar o perfil das publicações da Revista de Epidemiologia e Controle de Infecção (RECI) desde a sua criação em outubro de 2011 até junho de 2017. Método: Foi realizado um estudo descritivo com base na análise dos artigos publicados, dados da Plataforma SEER e currículo lattes dos autores. Os dados extraídos foram: número de artigos submetidos e publicados; edições; nº de páginas; seção dos trabalhos; número, titulação e sexo dos autores; região da realização do trabalho; nº de referências; tempo entre submissão e publicação; artigos e resumos mais acessados. Resultados: Dos 585 artigos submetidos, foram publicados 238 em 7 edições, com uma média de 42,37 (dp±21) páginas por número. Destes, 137 (58%) originais e 28 (12%) de revisão. A média geral de autores foi de 4 (dp=±1,2) por artigo e 42 (dp=±13,4) por volume, destes 17% eram mestres, 15% bacharéis e 14% doutores, sendo 68% do sexo feminino e 99% brasileiros, principalmente das regiões Sul (54%), Nordeste (18%) e Sudeste (18%). A média de referências foi de 21 (dp=±27) por artigo e o tempo médio entre a submissão e publicação foi de 229 dias (dp=±80). Observou-se um total de 61 mil visualizações aos artigos até metade de 2017, e o tema mais acessado foi HIV. Conclusão: Através da avaliação conjunta do conteúdo e do desempenho das publicações, percebeu-se um aumento na qualidade da RECI e quais os pontos a serem melhorados. DESCRITORES: Publicações Científicas e Técnicas. Publicações Eletrônicas. Publicações Periódicas. Análise Quantitativa

Objective: Analyze the actions developed in Primary Health Care (PHC) to promote adherence to tuberculosis (TB) treatment in the perception of patients and nursing team. Methods: Cross-sectional epidemiological study conducted at the PHC of Campinas-SP, through structured interviews with 18 corresponding questions on the perception of professionals (183) and patients (165). Chi-square test and Fisher's exact test were used. Results: Actions such as the promotion of autonomy and time for the patient to talk about doubts and concerns, guidance to seek information in books and/or on the Internet on the disease, and for the family to perform TB tests, undergo directly observed treatment, schedule monthly consultations, delivery of written information on treatment and incentive were actions more perceived by the professionals than patients reported receiving. Conclusions: The identification of gaps in the offer of actions for adherence to TB treatment can help health services to change and improve the practice and the epidemiological scenario of the disease. Resumen Objetivo: Analizar acciones desarrolladas en servicios de Atención Primaria de Salud (APS) para promover adhesión al tratamiento de Tuberculosis (TB) en visión de enfermos y profesionales de enfermería. Métodos: Estudio epidemiológico transversal, realizado en APS de Campinas-SP, mediante entrevista estructurada de 18 preguntas pertinentes a percepción de profesionales (183) y enfermos (165). Se aplicó test Chi-cuadrado y exacto de Fisher. Resultados: Acciones como promoción de autonomía y tiempo para consultas de dudas y preocupaciones del enfermo, para que el familiar realice exámenes de TB, ejecución de tratamiento directamente observado, agendado de consulta mensual, entrega de información escrita sobre tratamiento y oferta de incentivo, fueron acciones más observadas por los profesionales que por los enfermos. Conclusiones: La identificación de vacíos en la oferta de acciones de adhesión al tratamiento de TB puede colaborar a que los servicios de salud modifiquen y mejoren la práctica y el escenario epidemiológico de la enfermedad. Resumo Objetivo: Analisar as ações desenvolvidas nos serviços de Atenção Básica (AB) para promover a adesão ao tratamento da Tuberculose (TB) na percepção de doentes e profissionais de enfermagem. Métodos: Estudo epidemiológico transversal, realizado na AB de Campinas-SP, por meio de entrevista estruturada com 18 questões correspondentes na percepção de profissionais (183) e doentes (165). Utilizou-se teste qui-quadrado e exato de Fisher. Resultados: Ações como a promoção de autonomia e tempo para o doente falar de dúvidas e preocupações, familiar realizar exames para a TB, realização de tratamento diretamente observado, agendamento de consulta mensal, entrega de informação escrita sobre o tratamento, oferta de incentivo foram ações mais percebidas pelos profissionais, do que os doentes afirmaram receber. Conclusões: A identificação de lacunas na oferta de ações para a adesão ao tratamento da TB pode ajudar os serviços de saúde a modificar e melhorar a prática e o cenário epidemiológico da doença.

Resumo O objetivo deste artigo é analisar fontes de registro da tuberculose (TB) antes e após a implantação do Sistema Informatizado para Registro da Assistência à TB em Ribeirão Preto (SP). Estudo epidemiológico descritivo-analítico, do tipo intervenção. Os dados foram coletados em fontes secundárias, a partir de um formulário estruturado, e analisados através de teste Qui-quadrado ou Exato de Fisher com nível de significância de 5%. Identificou-se associação entre o período anterior da implantação do sistema com o arquivamento da Ficha do Tratamento Diretamente Observado no prontuário e o registro de orientação de retorno às consultas pela equipe de enfermagem. O posterior esteve associado com o aumento do registro do contato telefônico e endereço do doente de TB, data de término do tratamento, situação de encerramento, resultado da baciloscopia de escarro para controle mensal, teste anti-HIV, consultas mensais e solicitação de exames realizados pelo médico, atendimento com assistente social, condições de vida do doente, controle de comunicantes, incentivos sociais e uso de álcool e drogas. A implantação do sistema possibilitou a melhora no registro de algumas variáveis, ainda que outras fontes de registro tenham permanecido que não fossem o próprio sistema.

Objetivou-se analisar o percurso do doente de tuberculose (TB) durante o tratamento no sistema de serviços de saúde. Estudo epidemiológico, descritivo, realizado em Ribeirão Preto, São Paulo. Como fontes de dados utilizaram-se os registros relacionados ao tratamento da TB do Sistema de prontuários eletrônicos municipal e o sistema de notificação estadual. As variáveis selecionadas para o estudo foram categorizadas nas dimensões de análise: demanda, recursos, processos/produtos e resultados. Foram selecionados 109 registros de doentes de TB acompanhados em ambulatórios de referência para o tratamento da doença. Frente a alguma intercorrência notou-se a preferência por procurar o Pronto-atendimento 67(61,5%). O atendimento era centrado em médicos e auxiliares/técnicos de enfermagem 108(99,1%), sendo estes os principais responsáveis pelas visitas domiciliares e pela supervisão medicamentosa (71,6%). Os resultados permitiram observar a centralização do atendimento no nível secundário da atenção, privilegiando equipes especializadas e mantendo este ponto como o principal ordenador do cuidado.

Descrever a mortalidade entre os pacientes portadores de tuberculose no município de Porto Velho (RO). Estudo epidemiológico descritivo, do tipo transversal e abordagem quantitativa. A população foi constituída por todos os registros dos portadores de tuberculose que foram a óbito durante o tratamento, entre 2010 e 2015, no município selecionado. As variáveis foram analisadas por meio de distribuição de frequência, após atender os preceitos éticos. Verificou-se no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) que, independente da causa do óbito, a maioria era do sexo masculino, cor/raça parda, residia na zona urbana, caso novo, forma clínica pulmonar, não etilista, não diabético, raio-X de tórax suspeito de tuberculose e não foram acompanhados pelo TDO. Observou-se similaridade entre a causa do óbito e o perfil dos doentes de tuberculose, além de divergências entre os sistemas de informação, interferindo na avaliação dos óbitos e da realidade local.

OBJECTIVE To analyse the pathway taken by tuberculosis (TB) patients from the first contact with the health services and the diagnosis of TB disease. METHOD In a survey conducted in a south-eastern municipality of Brazil prioritised for TB control, a structured questionnaire was applied to 100 TB patients under treatment; secondary data recorded in two information systems were also collected for analysis. Diagrams were constructed to represent the patient pathway through the health services up to diagnosis. RESULTS The emergency services were the point of entry into care for the majority of the patients. Those who first attended primary health care (PHC) centres needed to visit other health services for diagnosis. CONCLUSION Our study shows that multiple visits to multiple health services are required for the majority of patients to be diagnosed with TB. It is necessary to reinforce the referral path established for TB diagnosis and communication among providers, who should play a clear role in obtaining early diagnosis.

O objetivo deste estudo foi identificar e analisar os aspectos associados à adesão terapêutica da tuberculose no município de Ribeirão Preto – SP. A população do estudo foi constituída por doentes de tuberculose em tratamento, há três meses ou mais, no período de 2011 a 2012. Foi entrevistada uma amostra de 127 pacientes, de um total de 204, utilizando-se um formulário estruturado em quatro blocos: Dados sociodemográficos, clínicos e de organização da assistência aos doentes em tratamento; Medida de Adesão ao Tratamento da Tuberculose; Conhecimento dos doentes sobre a doença e tratamento; Vínculo com a equipe de saúde. Para análise dos dados realizou-se Análise de Agrupamento e Análise de Correspondência Múltipla. Foram construídos dois grupos de análise cujas médias padronizadas permitiram a classificação do grupo 2 como satisfatório e envolveu 67 (52,8%) entrevistados, constituídos por adultos jovens, com vínculo empregatício, ausência de coinfecção TB/HIV, maior frequência de Tratamento Diretamente Observado no domicílio, vínculo com a equipe de saúde e conhecimento sobre a doença. Nível de escolaridade, sexo e forma clínica não foram aspectos que determinaram a adesão. Destaca-se a importância de conhecer o perfil dos doentes associados à adesão terapêutica, uma vez que poderiam nortear a oferta de ações e incentivos.

Foi analisado o atraso na busca por serviço de saúde para o diagnóstico da Tuberculose (TB) em Ribeirão Preto, 2009, em um estudo epidemiológico, transversal, realizado com 94 doentes. Utilizou-se questionário baseado no Primary Care Assessment Tool, adaptado para avaliar a atenção à TB. Estabeleceu-se a mediana (15 dias ou mais) para caracterizar atraso na busca pelo primeiro atendimento. Através da Razão de Prevalência, identificaram-se as variáveis relacionadas ao maior atraso. O primeiro serviço de saúde procurado foi o de pronto atendimento (57,4%). Verificou-se um maior tempo na procura pelos serviços de saúde entre os doentes: do sexo masculino; com idade entre 50 a 59 anos; com renda familiar inferior a cinco salários mínimos; forma pulmonar; casos novos; não coinfecção TB/HIV; não consumiam bebida alcoólica, conhecimento satisfatório sobre TB (apresentou significância estatística na associação com o atraso) e que não procuravam o serviço de saúde próximo do domicílio antes de ter TB. Verificou-se a necessidade de capacitação para os profissionais de saúde quanto aos sinais e sintomas da doença, reduzindo as barreiras de acesso ao diagnóstico oportuno da TB e divulgação ampla para a comunidade em geral. The scope of this paper is to analyze delays in locating health services for the diagnosis of tuberculosis in Ribeirao Preto in 2009. An epidemiological and cross-sectional study was conducted with 94 TB patients undergoing treatment. A structured questionnaire, based on the Primary Care Assessment Tool adapted for TB care was used. A median (15 days or more) was established to characterize delay in health attendance. Using the Prevalence Ratio, the variables associated with longer delay were identified. The first healthcare services sought were the Emergency Services (ES) (57.5%). The longest period between seeking assistance occurred among males, aged between 50 and 59, who earned less than five minimum wages, had pulmonary TB, were new cases, were not co-infected with TB/HIV, did not consume alcohol, had satisfactory knowledge about TB before diagnosis (with a statistically significant association with delay) and who did not seek healthcare close to home before developing TB. There is a perceived need for training healthcare professionals about the signs and symptoms of the disease, reducing barriers of access to timely diagnosis of TB and widely disseminating it to the community in general.