Search

Resumen Introduccion y objetivo La enfermedad por virus Zika constituye un reto para la salud publica por su rapida expansion y sus potenciales complicaciones fetales. En Espana la enfermedad por virus Zika es importada, aunque la presencia de Aedes albopictus no descarta su transmision autoctona. La enfermedad por virus Zika y los casos congenitos se vigilan desde 2016. El objetivo es conocer su epidemiologia y el resultado de la gestacion en las embarazadas. Material y metodos Estudio descriptivo de casos notificados a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiologica (RENAVE) entre el 30/11/2015 y el 31/12/2017. La definicion de caso y la encuesta se recogen en los protocolos de la RENAVE. Las variables fueron: fecha, comunidad autonoma (CC. AA.), clasificacion, modo y lugar de infeccion, variables sociodemograficas, clinicas, microbiologicas, embarazo y su evolucion. Se realizo un analisis descriptivo de los casos y su distribucion segun el resto de variables. Resultados Diecisiete CC. AA. notificaron 512 casos, de los cuales 507 fueron no congenitos: 327 (64,5%) eran mujeres (52,5% en edad fertil); 403 casos (79,5%) correspondieron a 2016 y 193 (38,1%) residian en CC. AA. colonizadas por A. albopictus entre mayo y octubre. El 96,1% de casos importados se infectaron en America y el 51,7% en visitas familiares. Se detectaron 3 casos de infeccion congenita en 77 embarazadas. Conclusiones La evolucion de notificaciones mostro paralelismo con la de la epidemia en America. El grupo mas numeroso de viajeros fue el de mujeres jovenes que fueron a Latinoamerica en visitas familiares. El seguimiento de las embarazadas permitio identificar complicaciones fetales.

Resumen Introduccion La tuberculosis (TB) continua siendo un importante problema de salud publica. En 2013 se declararon 9 millones de casos nuevos de TB activa a nivel mundial, siendo la proporcion de nuevos casos de TB multirresistente del 3,5%. Metodo Se realizo un estudio de contactos de un caso de TB pulmonar en una paciente de nacionalidad boliviana. Las pruebas diagnosticas se realizaron segun los protocolos establecidos a nivel nacional y local. Resultados Se detectaron 5 casos a partir del caso indice y se constato la existencia de un brote de TB en una comunidad inmigrante. El resultado del genotipado y del antibiograma ampliado de las muestras de esputo fue crecimiento de Mycobacterium tuberculosis (KatG-msp no mutado/inhA C-T 5 RBS) resistente a isoniacida. Se realizo la busqueda activa de convivientes y contactos con un censo total de 39 personas. La incidencia de infeccion latente fue de 71,43%. Discusion El estudio de este brote como otros en la literatura constata la importancia de la busqueda activa de la localizacion de contactos y su estudio, de la investigacion de laboratorio para lograr la mejora en la deteccion precoz de la TB. Un diagnostico precoz del enfermo, el cumplimiento de un tratamiento adecuado y la vigilancia de la farmacorresistencia se consideran pilares fundamentales para la prevencion y el control de la TB.

Fundamento: En abril del ano 2009 la Organizacion Mundial de la Salud declaro una Emergencia de Salud Publica de Importancia Internacional por la aparicion de casos en humanos por un nuevo virus de la gripe A H1N1. El objetivo de este trabajo es analizar las caracteristicas de los casos investigados y valorar la conformidad de los sujetos estudiados con las indicaciones y recomendaciones de la Consejeria de Sanidad de Castilla y Leon. Metodos: Estudio epidemiologico descriptivo del total de las peticiones de laboratorio solicitadas en Castilla y Leon, entre las semanas epidemiologicas 44 y 50, ambas inclusive y de los casos que resultaron positivos. Resultados: Se solicitaron 588 peticiones analiticas para gripe A H1N1 (58% hombres). La edad media fue de 34,8 anos (27,1% entre 15 y 44 anos) y la enfermedad respiratoria cronica el factor de riesgo mas frecuente (18,9%). En el 19,1% se instauro tratamiento antiviral (54,5% en las primeras 48 horas). El 42% de las peticiones cumplian criterios de gravedad y el 27,4% de las peticiones fueron positivas (53,4% varones). La edad media en las peticiones positivas fue 34,52 anos (33,1% entre 15 y 44 anos). En el 26,7% el factor de riesgo mas frecuente fue la enfermedad respiratoria cronica, el 6,8% tenia obesidad morbida. El 28,9% de los sujetos que dieron positivo recibio tratamiento antiviral (61,4% en las primeras 48 horas) y el 47,8% cumplian criterios de gravedad. Conclusion: La mayoria de los casos estudiados no cumplian criterios de gravedad, lo que pone de manifiesto el bajo cumplimiento de los protocolos de vigilancia en el ambito asistencial.

Background Tuberculosis (TB) remains a major public health problem. In 2013, 9 million new cases of active TB were estimated globally and the proportion of reported new cases with multi-drug resistance (MDR) was 3.5%. Methods Contact tracing of a case of pulmonary tuberculosis was performed in a Bolivian patient. Diagnostic tests were performed according to national and local protocols. Results An outbreak of tuberculosis in an immigrant community was detected, with 5 cases originating from one index case. Genotyping and drug susceptibility testing of the sputum samples determined Mycobacterium tuberculosis resistant to isoniazid (KatG-msp unmutated/inhA 5 RBS CT). Active case finding revealed a total of 39 contacts with an incidence of latent infection of 71.43%. Conclusions The present study confirms the importance of active case finding through contact tracing as well as rapid laboratory diagnosis to achieve improvements in early detection of TB. Early diagnosis of the patient, compliance with appropriate treatment protocols and monitoring of drug resistance are considered essential for the prevention and control of TB.

Producción Científica, Hemos leído con interés el trabajo de Olalla et al.1 que describe una realidad plausible, como es el padecimiento de cuadros gripales por parte del personal sociosanitario, y cómo la vacunación disminuye la posibilidad de infección. Al hilo de sus reflexiones quisiéramos establecer una aportación, fruto de nuestra actividad en la monitorización de casos graves de gripe en el ámbito hospitalario y más concretamente sobre la aparición de casos nosocomiales de gripe grave, hecho ya evidenciado por otros autores2,3.