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Resumo OBJETIVO: identificar as características, a magnitude e fatores associados ao homicídio em Manaus-AM, Brasil. MÉTODOS: estudo transversal, com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM); foram estimadas taxas e razões de chances (RC) de morte por homicídio, comparadas às demais causas externas, para 2014; empregou-se regressão logística. RESULTADOS: dos 1.657 óbitos violentos, 913 foram por homicídio; a taxa de homicídio foi de 55,8/100 mil habitantes (IC95% 52,1;59,7); a chance de homicídio foi maior nos homens (RC 3,4; IC95% 2,3;5,1) em relação às mulheres, nos solteiros (RC 1,6; IC95% 1,1;2,5) e viúvos (RC 4,1; IC95% 1,1;15,6) em relação aos casados, durante as noites/madrugadas (RC 2,1; IC95% 1,6;2,9) e tardes (RC 1,7; IC95% 1,2;2,4) em relação às manhãs; a probabilidade foi maior nos menores de 35 anos e com menor escolaridade. CONCLUSÃO: a mortalidade homicida em Manaus foi elevada, principalmente no sexo masculino e nos jovens de menor escolaridade. Resumen OBJETIVO: identificar características, magnitud y factores asociados al homicidio en Manaus-AM, Brasil. MÉTODOS: estudio transversal con datos de mortalidad del Ministerio de salud; fueron estimadas tasas de mortalidad y razón de odds (RO) de morir por homicidio en relación a las otras muertes violentas, en 2014; se realizó regresión logística. RESULTADOS: de las 1.657 muertes violentas, 913 fueron homicidios; la tasa de homicidios fue 55,8/100 mil (IC95% 52,1;59,7); la RO de homicidio fue mayor en hombres (RC 3,4; IC95% 2,3;5,1) comparados con mujeres, en solteros (RC 1,6; IC95% 1,1;2,5) e viudos (RC 4,1; IC95% 1,1;15,6) comparados con casados, de noche/madrugada (RC 2,1; IC95% 1,6;2,9) e de tarde (RC 1,7; IC95% 1,2;2,4), comparadas con la mañana; la probabilidad de homicidios fue mayor en menores de 35 y con menor escolaridad. CONCLUSIÓN: la mortalidad por homicidio en Manaus fue elevada, principalmente en varones y jóvenes de menor escolaridad. Abstract OBJECTIVE: to identify characteristics, magnitude and factors associated with homicide in Manaus-AM, Brazil. METHODS: cross-sectional study, with data from the Mortality Information System (SIM); homicide rates and odds ratio (OR) were estimated, comparing to other external causes, for 2014; logistic regression was used. RESULTS: of the 1,657 violent deaths, 913 were due to homicide; homicide rate was of 55.8/100 thousand inhabitants (95%CI 52.1;59.7); odds ratio was higher among males (OR 3.4; 95%CI 2.3;5.1) when compared with females; among single (OR 1.6; 95%CI 1.1;2.5) and widowed individuals (OR 4.1; 95%CI 1.1;15.6), when compared with married individuals; at night/early hours (OR 2.1; 95%CI 1.6;2.9) and in the afternoon (OR 1.7; 95%CI 1.2;2.4), when compared with the morning period; the probability was higher among individuals under 35 years, with less schooling. CONCLUSION: homicide mortality in Manaus was high, especially among males and young individuals with less schooling.

One of the most commonly observational study designs employed in veterinary is the cross-sectional study with binary outcomes. To measure an association with exposure, the use of prevalence ratios (PR) or odds ratios (OR) are possible. In human epidemiology, much has been discussed about the use of the OR exclusively for case-control studies and some authors reported that there is no good justification for fitting logistic regression when the prevalence of the disease is high, in which OR overestimate the PR. Nonetheless, interpretation of OR is difficult since confusing between risk and odds can lead to incorrect quantitative interpretation of data such as "the risk is X times greater," commonly reported in studies that use OR. The aims of this study were (1) to review articles with cross-sectional designs to assess the statistical method used and the appropriateness of the interpretation of the estimated measure of association and (2) to illustrate the use of alternative statistical methods that estimate PR directly. An overview of statistical methods and its interpretation using the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines was conducted and included a diverse set of peer-reviewed journals among the veterinary science field using PubMed as the search engine. From each article, the statistical method used and the appropriateness of the interpretation of the estimated measure of association were registered. Additionally, four alternative models for logistic regression that estimate directly PR were tested using our own dataset from a cross-sectional study on bovine viral diarrhea virus. The initial search strategy found 62 articles, in which 6 articles were excluded and therefore 56 studies were used for the overall analysis. The review showed that independent of the level of prevalence reported, 96% of articles employed logistic regression, thus estimating the OR. Results of the multivariate models indicated that logistic regression was the method that most overestimated the PR. The findings of this study indicate that although there are methods that directly estimate PR, many studies in veterinary science do not use these methods and misinterpret the OR estimated by the logistic regression.

Resumo O fenótipo de fragilidade é uma ferramenta utilizada para avaliação da fragilidade em idosos, composto pelos itens perda de peso, exaustão, baixo nível de atividade física, fraqueza muscular e lentidão na marcha. O objetivo deste estudo foi avaliar a participação de cada item na determinação da fragilidade em idosos brasileiros. A análise foi feita pela Regressão Logística Multinomial. A amostra total de 5532 idosos, selecionados aleatoriamente em diversas cidades brasileiras entre dezembro de 2008 e setembro de 2009, foi avaliada pelo fenótipo de fragilidade. Os itens mais frequentes na amostra foram o nível de atividade física, seguido da fraqueza muscular e lentidão da marcha. Os itens que apresentaram maior chance para o desenvolvimento da fragilidade foram a lentidão na marcha (OR = 10,50, IC95%8,55-12,90, p < 0,001) e a fraqueza muscular (OR = 7,31, IC95%6,02-8,86, p < 0,001). O modelo com os cinco itens explicou 99,6% da fragilidade na amostra. Tais resultados sugerem que o nível de atividade física, fraqueza muscular e lentidão na marcha são os itens que mais influenciam na determinação da fragilidade, mas a aplicação de todos os itens do fenótipo em conjunto é a melhor forma para a avaliação. Abstract The phenotype of frailty is used to assess frailty among the elderly by examining the following items: weight loss; exhaustion; low level of physical activity; weakness; and slow gait speed. The aim of the study was to evaluate the contribution of each item to determine the frailty syndrome among elderly Brazilians. The analysis was done using Multinomial Logistic Regression. The total sample of 5532 randomly selected elderly people in many cities in Brazil between December 2008 and September 2009 was assessed using the phenotype of frailty. The most frequent items were level of physical activity, followed by muscular weakness and slow gait speed. Items that were more likely to develop frailty, when positive, were slow gait speed (OR = 10.50, 95%CI 8.55 - 12.90, p

This study identified the prevalence and predictors of fatigue in colorectal cancer (CRC) patients. Cross-sectional study with 157 adult CRC outpatients (age 60±11.7 years; 54% male; cancer stage IV 44.8%). The Piper Fatigue Scale-revised was used to assess fatigue scores. Socio-demographic, clinical, depression, performance status, pain and sleep disturbance data were assessed. Associations between fatigue and these data were analyzed through logistic regression models. Fatigue was reported by 26.8% patients. Logistic regression identified three predictors: depression (OR: 4.2; 95%CI 1.68-10.39), performance status (OR: 3.2; 95%CI 1.37-7.51) and sleep disturbance (OR: 3.2; 95%CI 1.30-8.09). When all predictors were present, the probability of fatigue occurrence was 80%; when none were present, the probability was 8%. The model's specificity and sensitivity were 81.9% and 58.6%, respectively. Through the assessment of depression, performance status and sleep disturbance, the probability of fatigue occurrence can be estimated, and preventive and treatment strategies can be rapidly implemented in clinical practice. Os objetivos deste estudo foram identificar a prevalência e os preditores de fadiga em pacientes com Câncer Colorretal (CCR). Trata-se de estudo seccional com 157 pacientes ambulatoriais com CCR (idade 60±11,7 anos; 54% homens; estádio câncer IV 44,8%). A Escala de Fadiga de Piper - Revisada foi utilizada para avaliar fadiga. Dados sociodemográficos, clínicos, depressão, funcionalidade, dor e sono foram avaliados. A associação entre variáveis foi realizada por regressão logística. Fadiga foi reportada por 26,8% pacientes. Pela regressão logística identificaram-se três preditores: depressão (OR: 4,2; 95%IC 1,68-10,39), funcionalidade (OR: 3,2; 95%IC 1,37-7,51) e prejuízo do sono (OR: 3,2; 95%IC 1,30-8,09). Quando todos preditores estavam presentes, a probabilidade de ocorrência de fadiga foi de 80%; quando nenhum estava presente, a probabilidade foi de 8%. A especificidade e sensibilidade do modelo foram, respectivamente, 81,9 e 58,6%. Conhecendo-se a probabilidade de fadiga, por meio da avaliação de depressão, funcionalidade e prejuízo do sono, torna-se possível a implementação de estratégias de prevenção e tratamento na clínica. Los objetivos de este estudio fueron la identificación de la superioridad y los predictores de fatiga en pacientes con Cáncer Cuello rectal (CCR). Se trata de estudio seccional con 157 pacientes de ambulatorio con CCR (edad 60±11,7 años; 54% hombres; estadio cáncer IV 44,8%). La Escala de Fatiga de Piper - Revisada fue utilizada para evaluar fatiga. Datos sociodemográficos, clínicos, depresión, funcionalidad, dolor y sueño fueron evaluados. La asociación entre variables fue realizada por regresión logística. Fatiga fue reportada por 26,8% pacientes. Por la regresión logística se identificaron tres predictores: depresión (OR: 4,2; 95%IC 1,68-10,39), funcionalidad (OR: 3,2; 95%IC 1,37-7,51) y perjuicio del sueño (OR: 3,2; 95%IC 1,30-8,09). Cuando todos predictores estaban presentes, la probabilidad de ocurrencia de fatiga fue del 80%; cuando ninguno estaba presente, la probabilidad fue del 8%. La especificidad y sensibilidad del modelo fueron, respectivamente, 81,9 y 58,6%. Conociéndose la probabilidad de fatiga, por medio de la evaluación de depresión, funcionalidad y perjuicio del sueño, se vuelve posible la implementación de estrategias de prevención y tratamiento en la clínica.

Resumo Objetivos: Analisar o perfil clínico e laboratorial de idosos portadores de estenose aórtica severa e possíveis diferenças entre os sexos. Método: Foram estudados 30 pacientes (18 homens e 12 mulheres), com média de idade de 70,7±5,3 anos, portadores de estenose aórtica acentuada, sendo avaliados quanto a sintomas clínicos, presença de fatores de risco, padrões eletrocardiográficos, ecocardiográficos e associação com doença arterial coronariana, pela realização de angiografia coronariana. Resultados: Dispnéia foi o sintoma mais frequente (40%). Mulheres tinham mais angina que os homens. Apenas dois pacientes tinham fração de ejeção baixa. Homens apresentaram menores frações de ejeção que mulheres (p

RESUMO: Objetivo: Esta pesquisa objetivou conhecer a associação entre fatores como: idade, sexo, cor da pele, ocupação, nível de escolaridade, situação conjugal, local de residência, tabagismo, etilismo e o câncer de boca em indivíduos de uma cidade do Nordeste do Brasil entre 2002 e 2012. Métodos: Este estudo é do tipo caso-controle. O grupo caso foi formado por 127 pessoas atendidas no Centro de Referência de Lesões Bucais com diagnóstico histopatológico de carcinoma de células escamosas (CCE) de boca. O grupo controle foi composto por 254 indivíduos desse mesmo centro. Consideraram-se dois controles para cada caso. Casos e controles foram ajustados por sexo e idade. Foram realizadas as análises univariada e bivariada (teste do χ2 de Pearson) para verificar a associação entre a variável dependente (câncer de boca) e as variáveis independentes; foram calculados a odds ratio (OR) e o intervalo de confiança de 95% (IC95%). Por fim, na análise multivariada, foi utilizado o modelo hierarquizado com regressão logística para avaliar as inter-relações entre as variáveis independentes e o câncer de boca. Resultados: O consumo de mais de 20 cigarros por dia [OR = 6,64; IC95% 2,07 - 21,32; p ≤ 0,001], a alta ingestão de bebida alcoólica [OR = 3,25; IC95% 1,03 - 10,22; p ≤ 0,044] e o consumo sinérgico de tabaco e álcool [OR = 9,65; IC95% 1,57 - 59,08; p ≤ 0,014] são os fatores de risco mais importantes para o câncer bucal. Conclusão: Concluiu-se que tabagismo e etilismo são os fatores mais importantes para o desenvolvimento do câncer bucal. Fatores sociodemográficos não apresentaram associação com essa neoplasia após ajuste para tabagismo e etilismo.

Submitted by Guilherme Lemeszenski (guilherme@nead.unesp.br) on 2013-08-22T19:03:17Z No. of bitstreams: 1 S1413-70542004000200018.pdf: 164208 bytes, checksum: 1a319cd3214814380a287ce261752526 (MD5) Made available in DSpace on 2013-08-22T19:03:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 S1413-70542004000200018.pdf: 164208 bytes, checksum: 1a319cd3214814380a287ce261752526 (MD5) Previous issue date: 2004-04-01 Made available in DSpace on 2013-09-30T20:05:00Z (GMT). No. of bitstreams: 2 S1413-70542004000200018.pdf: 164208 bytes, checksum: 1a319cd3214814380a287ce261752526 (MD5) S1413-70542004000200018.pdf.txt: 34558 bytes, checksum: 6887f84864175b921dac959d8729df34 (MD5) Previous issue date: 2004-04-01 Submitted by Vitor Silverio Rodrigues (vitorsrodrigues@reitoria.unesp.br) on 2014-05-20T15:16:40Z No. of bitstreams: 2 S1413-70542004000200018.pdf: 164208 bytes, checksum: 1a319cd3214814380a287ce261752526 (MD5) S1413-70542004000200018.pdf.txt: 34558 bytes, checksum: 6887f84864175b921dac959d8729df34 (MD5) Made available in DSpace on 2014-05-20T15:16:40Z (GMT). No. of bitstreams: 2 S1413-70542004000200018.pdf: 164208 bytes, checksum: 1a319cd3214814380a287ce261752526 (MD5) S1413-70542004000200018.pdf.txt: 34558 bytes, checksum: 6887f84864175b921dac959d8729df34 (MD5) Previous issue date: 2004-04-01 No presente estudo, ajustou-se um modelo de regressão logística para prever a probabilidade de óbito de cães acometidos por gastroenterite hemorrágica. O modelo Logístico é recomendado para variáveis-resposta dicotômicas em estudo de Coorte. Registraram-se 176 animais censitariamente atendidos com gastroenterite hemorrágica em quatro clínicas veterinárias da cidade de Lavras, sul de Minas Gerais, entre os anos de 1992 e 1999. Após terem sido selecionadas por meio do teste de Pearson ou teste exato de Fisher, ajustou-se o modelo considerando-se as variáveis sexo, idade, diárias de internação e número de atendimentos. A estimação dos parâmetros foi feita pelo método da máxima verossimilhança. Conclui-se que quando os cães acometidos por gastroenterite hemorrágica são atendidos apenas uma vez, aqueles com idade superior a 6 meses possuem 15,45 vezes mais chances de morrerem (P

Introdução: O transplante renal é realizado em condições de urgência em uma população com elevado risco perioperatório. Instrumentos de avaliação de risco pré-transplante nesta população são escassos. Objetivo: Construir um escore com variáveis pré-transplante para estimar a probabilidade de sucesso do transplante renal, definido como sobrevida do receptor e do enxerto, com creatinina < 1,5 mg/dl no 6º mês. Métodos: Análise das variáveis de pacientes de um centro único e especializado em transplante renal em São Paulo. A regressão logística foi utilizada para construção da equação com as variáveis capazes de estimar a probabilidade de sucesso. Atribuímos pontos inteiros às variáveis para a construção do escore. Resultados: Dos 305 pacientes analisados, 176 (57,7%) atingiram o sucesso. Das 23 variáveis identificadas pela análise univariada, 21 foram incluídas no modelo de regressão logística e as 10 que se mantiveram independentemente associadas com o sucesso foram utilizadas na construção do escore. Quatro destas 10 variáveis eram socioeconômicas. Foi ótimo (área sob a curva ROC = 0,817) o poder de discriminação entre os grupos sucesso e não sucesso e adequado (teste de Hosmer e Lemeshow = 0,672) o grau de concordância entre as frequências das probabilidades estimadas pela equação e as frequências das probabilidades reais observadas. Houve correlação (0,982) entre as probabilidades estimadas via sistema de pontuação e regressão logística. Conclusão: O escore de pontos apresentado simplificou a estratificação do risco do candidato ao transplante conforme a probabilidade de sucesso. As variáveis socioeconômicas exerceram influência no sucesso, demonstrando a necessidade da criação de instrumentos prognósticos utilizando as variáveis clínico-demográficas da nossa população. Introduction: Kidney transplantation is performed in emergency conditions in a population with high perioperative risk. Instruments for risk assessment before transplantation in this population are scarce. Objective: To develop a score with pretransplant variables to estimate the probability of success of kidney transplantation, defined as survival of the recipient and the graft with creatinine < 1.5 mg/dl at 6 months. Methods: Analysis of variables of patients from a unique kidney transplantation center in São Paulo. Logistic regression was used to construct an equation with variables able to estimate the probability of success. Integer points were assigned to variables for score construction. Results: Of the 305 patients analyzed, 176 (57.7%) achieved success. Of the 23 variables identified by univariate analysis, 21 were included in the logistic regression model and 10 that remained independently associated with success, were used in the score. Four of these 10 variables were socioeconomic. It was great (area under the ROC curve 0.817) the power of discrimination between groups success and not success and adequate (Hosmer and Lemeshow = 0.672) the agreement between frequencies of the probabilities estimated by equation and frequencies of probabilities actual observed. There were correlation (0.982) between the estimated probability via the scoring system and the estimated probabilities via logistic regression. Conclusion: Point score simplified risk stratification of transplant candidate according to their probability of success. Socioeconomic variables influence the success, demonstrating the need for creation of prognostic tools utilizing clinical and demographic variables of our population.

OBJETIVO: Identificar os fatores associados à pneumonia nosocomial em hospital público de Feira de Santana, Bahia. MÉTODOS: Este estudo caso-controle foi realizado em 211 indivíduos adultos (46 casos e 165 controles), com idade média de 41 anos, atendidos na Clínica Médica, Clínica Cirúrgica ou na Unidade de Terapia Intensiva Adulta do Hospital Geral Clériston Andrade, em Feira de Santana. Os casos foram constituídos por indivíduos que desenvolveram infecção do trato respiratório (pneumonia nosocomial) após admissão hospitalar. Os controles foram formados por não portadores de pneumonia nosocomial. Informações socioeconómicas, história médica, estilo de vida e hábitos de higiene bucal foram obtidos por meio de entrevistas. Os prontuários foram checados para registro da condição de saúde do indivíduo e diagnóstico de pneumonia. Exame clínico bucal foi realizado por cirurgião-dentista treinado. Na análise bivariada, foi estimado o odds ratio (OR) como medida de associação e seus respectivos intervalos de confiança de 95% (IC 95%) com uso do método de Mantel-Haenzel. RESULTADOS: A frequência de pneumonia nosocomial na amostra foi de 21,8%. A ocorrência de hipertensão e o tempo de internamento foram maiores nos casos do que nos controles (p < 0,05). A falta de uso de fio dental e de enxaguatório bucal foram maiores no grupo controle (p = 0,01). CONCLUSÃO: Os achados apontam a hipertensão, tempo de internamento > 5 dias e ausência do fio dental e enxaguatório bucal como fatores possivelmente associados à pneumonia nosocomial, apontando-os como alvos efetivos de prevenção OBJECTIVE: To identify factors associated with nosocomial pneumonia in individuals admitted to apublic hospital in Feira de Santana, Bahia. METHODS: This case control study was carried out in 211 adult individuals (46 cases and 165 controls), of a mean age of 41 years, treated at clinical wards, surgical wards or the adult intensive care unit of Cleriston Andrade General Hospital in Feira de Santana. The cases comprised individuals who developed respiratory tract infections (nosocomial pneumonia) after hospital admission. The controls consisted of patients without nosocomial pneumonia. Information on socioeconomic status, medical history, lifestyle and oral hygiene habits was obtained through interviews. The medical records were checked to verify subjects' health status and the diagnosis opneumonia. A clinical oral examination was performed by a trained dental surgeon. Odds ratio (OR) was estimated in the bivariate analysis as an association measurement, along with the respective 95% confidence interval through the Mantel-Haenszel method. RESULTS: The frequency of nosocomial pneumonia in the sample was 21.8%. The occurrence of hypertension was higher and hospital stay duration was longer in the cases than in controls (p ≤ 0.05). Lack of dental floss and mouthwash use were higher in the controls (p = 0.01). CONCLUSION: The findings indicate that arterial hypertension, length of hospital stay of five days and lack of dental floss and mouthwash use are factors likely associated with nosocomial pneumonia, suggesting that these factors should be targeted for effective prevention.