Search

Objetivo. Validar los esfigmomanómetros aneroide y electrónico frente al de mercurio con protocolos BHS y AAMI de normativa europea. Material y métodos. En el período junio-septiembre de 2014 se incluyeron 564 pacientes asegurados del hospital José Carrasco Arteaga. Se midió la presión arterial con la técnica estándar de la A.S.H se analizó la validez de los dispositivos aneroide, mercurio aplicando los protocolos: 1) BHS basado en la categorización ABCD donde A está más cerca del gold estándar y C invalida el dispositivo y 2) AAMI que valida únicamente los dispositivos cuyas mediciones difieran en ± 5 mm Hg entre los promedios y en ± 8 mm Hg entre las desviaciones estándar con respecto del gold estándar. Resultados. Se excluyeron 33 pacientes por edad menor a la requerida. La edad media de los 531 pacientes fue 54,1 ± 14,9 años (25 a 93) predominando mujeres (58,5%). Protocolo BHS. Aneroide-mercurio el 99,6% de mediciones de PAS y 99,8% de PAD se ubicó en categoría A. Electrónico-mercurio el 95,3% de PAS y el 88,9% de PAD tuvieron igual categoría. Protocolo AAMI. Diferencia aneroide-mercurio para PAS fue 0,81 ± 1,31 mm Hg y para PAD 1,00 ± 1,52 mm Hg. Diferencia electrónico–mercurio para PAS fue 1,93 ± 2,32 mm Hg y para PAD 2,507 ± 2,49 mm Hg. Implicaciones: En base de la validación ambos aparatos tienen precisión exigida por los protocolos internacionales de normativa europea con respecto del esfigmomanómetro mercurio, la información es confiable. El esfigmomanómetro aneroide está cerca del gold estándar. Objective. Validate aneroid sphygmomanometers and electronic versus mercury with BHS and AAMI protocols European regulations. Material and methods. In the period from June to September of 2014 564 insured hospital patients were included José Carrasco Arteaga. Blood pressure was measured in compliance with the standard procedure of the American Society of Hypertension and the validity of the aneroid and mercury devices using the protocols discussed: 1) BHS categorization based ABCD where A is closest to the gold standard and C invalidates the device and 2) that only validates AAMI devices whose measurements differ by ± 5 mm Hg between average and ± 8 mm Hg between the standard deviations of the gold standard. Results. 33 patients were excluded for less than the required age. The mean age of the 531 patients was 54.1 ± 14.9 years (25-93) with a predominance of women (58.5%). BHS protocol. In aneroid-mercury contrasting 99.6% of measurements of SBP and DBP 99.8% was located in category A. In electronic-mercury contrasting 95.3% of SBP and 88.9% DBP had equal status. AAMI protocol. Aneroid-mercury difference for SBP was 0.81 ± 1.31 mm Hg and DBP of 1.00 ± 1.52 mm Hg. The electronic-mercury difference in SBP was 1.93 ± 2.32 mm Hg and DBP of 2.507 ± 2.49 mm Hg. Implications: Based validating both devices have precision required by international protocols European regulations regarding mercury sphygmomanometer, the information is reliable. The aneroid sphygmomanometer is close to the gold standard. Especialista en Medicina Interna Cuenca

El nivel de severidad del asma se puede modificar en un mismo paciente. La clasificación del asma según el grado de control es: asma controlada y no controlada. La prevalencia de asma no controlada a nivel mundial esta aumentado según estudios en los últimos años y sus causas están asociadas a factores ambientales y personales. Objetivos: Determinar la prevalencia de asma no controlada y los factores asociados en niños de 3 a 14 años con asma atendidos en el Hospital José Carrasco Arteaga en el año 2013. Material y métodos: Investigación transversal que incluyó 380 pacientes entre 3 y 14 años con asma utilizando el cuestionario validado de Vega 2007. En la tabulación de datos se usó el programa SPSS 18, en el análisis estadístico se utilizaron frecuencias y porcentajes y para búsqueda de asociación estadística se empleó razón de prevalencia con intervalo de confianza de 95% y valor P. Resultados: Prevalencia de asma no controlada del 90.3%. Factores de riesgo relacionados con asma no controlada: objetos almacenados (74.7%), antecedente familiar (63.9%), infecciones respiratorias previas (60%), animales (53.7%), olores fuertes (52.4%), actividad física (46.2%), emociones intensas (21.3%), alimentos (19.4%), fumadores (18.4%) y medicamentos (2.9%). 64.4% fueron mayores de 5 años y 25.8% menores de 5 años. Discusión: Se encontró una alta prevalencia de asma no controlada, con datos similares a los encontrados a nivel internacional. De los factores asociados a asma no controlada tuvieron significancia estadística el antecedente de infecciones respiratorias al igual que algunos alimentos considerados como alergénicos. The level of asthma severity can be modified in the same patient. The classification of asthma according to the degree of control is controlled and uncontrolled asthma. The prevalence of uncontrolled asthma is increasing worldwide according to studies in recent years and their causes are associated with environmental and personal factors. Objectives: To determine the prevalence of uncontrolled asthma and associated factors in children aged 3-14 years with asthma treated at the Hospital José Carrasco Arteaga in 2013. Material and methods: A cross-sectional study that included 380 patients between 3 and 14 years with asthma using the validated questionnaire Vega 2007 The tabulation program SPSS 18 was used in the statistical analysis frequencies and percentages were used to search and statistical association prevalence ratio was used with a confidence interval of 95% and value P. Results: Prevalence of untreated asthma of 90.3%. Risk factors associated with uncontrolled asthma: Stored objects (74.7%), family history (63.9%), previous respiratory infections (60%), animals (53.7%), strong odors (52.4%), physical activity (46.2%), intense emotions (21.3%), food (19.4%), smoking (18.4%) and drugs (2.9%). 64.4% were older than 5 years and 25.8% under 5 years. Discussion: A high prevalence of uncontrolled asthma was found, similar to those found in international data. Factors associated with uncontrolled asthma were statistically significant history of respiratory infections like some foods considered as allergenic. Especialista en Pediatría Cuenca

Introducción: En la actualidad en nuestro país no existen valores de referencia de espirometría en escolares de 10 años de edad, obtenidos según las recomendaciones de ATS/ ERS. Material y Métodos: Diseño de corte transversal, en niños sanos de ambos sexos, de 10 años de edad, a los que se determinó su estado de salud mediante un cuestionario y examen físico con un personal capacitado y un protocolo establecido. Resultados: La población en estudio fue homogénea para ambos sexos N=136, con 68 niñas con una estatura de 135 ± 5,66 y un peso 34 Kg y 68 niños con una estatura de 134, 2 ± 5,69 y peso de 32 kg. Medidas para de tendencia central peso y estatura, para las niñas: CVF: 1,68 – 3,11 con X ± DE 2,22 ± 0,31, ERL - 1, 003 + 0,024 (R) 0,425. VEF 1: 1,68 – 2,80 X ± DE 2,08 + 0,26, ERL – 0,583 +0,020 (R) de 0,417, relación CVF/VEF1 95,3 %. Niños: CVF: 1,65 – 3,09 con X ± DE 2,29 ± 0,35, ERL - 0, 646 + 0,022 (R) 0,352 con la estatura. VEF1: 1,43 – 2,78 X ± DE 2,14 + 0,30 ERL – 0,623 +0,019 (R) de 0,351, relación CVF/VEF1 95,2%. Conclusiones: Es la primera fuente de información en nuestra población, se obtuvieron valores de espirómetros para cada una de sus variables, la correlación fue moderada para las niñas y baja para los niños, el peso no mejoro los índices de correlación. Introduction: Today in our country there are no reference values for spirometry in school children 10 years of age, obtained as recommended by ATS / ERS. Material and Methods: A cross-sectional design in healthy male and female, 10 years old, to which his health was determined by questionnaire and physical examination with a trained staff and an established protocol kids. Results: The study population was homogeneous for both sexes N = 136, 68 girls with a height of 135 ± 5.66 and weight 34 Kg and 68 children with a height of 134, 2 ± 5.69 and weight 32 kg. Measures of central tendency for weight and height for girls: CVF: 1.68 to 3.11 with X ± 2.22 ± 0.31, ERL - 1, 003 + 0.024 (R) 0.425. FEV 1: 1.68 to 2.80 ± SD 2.08 X + 0.26, ERL - 0,583 +0,020 (R) of 0.417, 95.3% CVF/VEF1 relationship. Children: CVF: 1.65 to 3.09 with X ± 2.29 ± 0.35, ERL - 0, 646 + 0.022 (R) 0.352 to height. FEV1: 1.43 to 2.78 ± SD 2.14 X + 0.30 ERL - 0,623 +0,019 (R) of 0.351, 95.2% CVF/VEF1 relationship. Conclusions: This is the first source of information in our population, spirometers values for each of its variables, the correlation was moderate to low for girls and children were obtained, the weight did not improve the correlation coefficients Especialsta en Pediatría Cuenca

Objetivo. Comparar el uso de lidocaína aerosol en mucosa orofaringe para atenuar respuesta cardiovascular durante la Laringoscopía e Intubación frente a lidocaína vía venosa.- Materiales. Es diseño clínico controlado aleatorizado simple ciego sobre 108 pacientes en dos grupos. El grupo aerosol (n꞊54) recibió 3 nebulizaciones en mucosa orofaringe (30mg) 5 min antes a laringoscopia y el grupo IV recibió 1.5 mg/kg 3 minutos antes de laringoscopia. Se midió la respuesta de frecuencia cardiaca, presión arterial e incidencia de tos durante la extubación.- Resultados. En grupos comparables sexo, edad, instrucción, ASA, procedimiento y estado civil. El grupo lidocaína IV hubo disminución significativa de la frecuencia cardíaca a 15 minutos de la laringoscopía e intubación (P = 0,028). En la mayor parte de mediciones de la presión arterial hubo disminución en el grupo lidocaína intravenosa pero solo significativas en presión diastólica a 5 min después de la laringoscopía e intubación (P = 0,021) y presión arterial media en igual tiempo (P = 0,035). Los pacientes cuya respuesta fue atenuada con la administración de lidocaína en aerosol fue menor que en el grupo que recibió lidocaína intravenosa. La diferencia fue altamente significativa en los 3 parámetros: frecuencia cardíaca, presión arterial diastólica y media (p menor que 0.05) Discusión. La administración de 1,5 mg/kg de lidocaína venosa 3 min previo a laringoscopía e intubación fue 2,65 veces mejor sobre la frecuencia cardíaca; 5,2 veces mejor sobre la presión arterial diastólica y 4,19 veces mejor en atenuar presión arterial media. La presión arterial sistólica no fue modificada.au Objective. Compare the use of lidocaine spray in oropharyngeal mucosa to attenuate cardiovascular response to laryngoscopy and intubation versus intravenous lidocaine. Materials. Design is single-blind randomized controlled trial of 108 patients in two groups. The aerosol group (n ꞊ 54) received 3 sprays in oropharyngeal mucosa (30mg) 5 min prior to laryngoscopy and group IV received 1.5 mg / kg three minutes before laryngoscopy. Response was measured heart rate, blood pressure and incidence of coughing during extubation. Results. In comparable groups sex, age, education, ASA, procedure and marital status. IV lidocaine group had significant decrease in heart rate 15 minutes of laryngoscopy and intubation (P = 0.028). In most blood pressure measurements were decreased intravenous lidocaine group but only significant diastolic pressure at 5 min after laryngoscopy and intubation (P = 0.021) and mean arterial pressure in the same time (P = 0.035). Patients whose response was attenuated by the administration of lidocaine spray was lower than in group that received the intravenous lidocaine. The difference was highly significant in the 3 parameters: heart rate, diastolic and mean arterial pressure (p

Estudio de corte transversal para calcular prevalencia de sobrepeso y obesidad e identificar los factores asociados en una muestra aleatoria de 696 estudiantes. Resultados: la prevalencia de sobrepeso fue del 17,7y de obesidad del 8,3. El sobrepeso fue mayor en las mujeres con una razón de prevalencia (RP) de 1,08 (IC95: 0,7 - 1,4) y la obesidad en los varones, RP de 1,9 (IC95: 0,1 - 3,5). Hábitos nutricionales no saludables fue el factor asociado más relevante con una RP de 18,4 (IC95: 12,8 - 26,4) en el grupo con sobrepeso y una RP de 36,1 (IC95: 21,2 - 61,2) en el grupo con obesidad. La asociación fue altamente significativa. De las pruebas bioquímicas la insulina y la hipertrigliceridemia tuvieron cifras más elevadas en la obesidad que en el sobrepeso (P < 0,05) y la alteración de los niveles de HDL fue mayor del 65en ambos subgrupos. Conclusión. La prevalencia de sobrepeso y obesidad en nuestra ciudad alcanza porcentajes similares a los reportados en la literatura médica y está asociada a los hábitos nutricionales no saludables con niveles elevados de insulina, triglicéridos y valores alterados de HDL Especialista en Pediatría Cuenca