Search

Терапия биполярного аффективного расстройства сталкивается с целым рядом трудностей: несмотря на наличие препаратов с нормотимическим эффектом, не всегда удается достичь быстрой полноценной интермиссии. Данный обзор посвящен исследованиям карипразина – нового антипсихотика – при биполярном аффективном расстройстве. В статье описан механизм действия препарата, приведены результаты плацебо- контролируемых и сравнительных рандомизированных клинических исследований, а также данные двух метаанализов с оценкой эффективности и переносимости карипразина. Дана сравнительная характеристика карипразина и других антипсихотических средств, применяемых при биполярном аффективном расстройстве. На основе последних исследований предоставлен ряд практических рекомендаций по применению карипразина у пациентов с биполярным расстройством.

Биполярное аффективное расстройство (БАР) является серьезной проблемой общественного здравоохранения, связанной со значительной заболеваемостью и высоким риском смертности. Приведенные в статье данные о высокой соматической коморбидности у больных с БАР, общности патофизиологических механизмов соматической и психической патологии, патогенетических основах БАР, спектре рецепторной активности карипразина, а также результатов исследований по безопасности применения препарата у больных с БАР позволяют сделать вывод о том, что применение карипразина у этих больных открывает новые перспективы в терапии указанного расстройства. Преимущества использования карипразина включают минимальные антихолинергические, адренергические, гистаминергические, метаболические и связанные с гиперпролактинемией побочные эффекты., Bipolar affective disorder (BAD) is a serious public health problem associated with significant morbidity and a high risk of mortality. The data presented in the article on the high somatic comorbidity in patients with bipolar disorder, the common pathophysiological mechanisms of somatic and mental pathology, the pathogenetic basis of bipolar disorder, the spectrum of receptor activity of cariprazine, as well as the results of studies on the safety of the drug in patients with bipolar disorder, allow us to conclude that the use cariprazine in these patients opens up new perspectives in the treatment of this disorder. Benefits of using cariprazine include minimal anticholinergic, adrenergic, histaminergic, metabolic, and hyperprolactinemia-related side effects., Современная терапия психических расстройств, Выпуск 2 2022, Pages 33-42

В обзоре представлен анализ данных современных научных публикаций, посвященных практическим аспектам применения антипсихотика карипразина при терапии шизофрении и биполярного аффективного расстройства (БАР). Антипсихотик карипразин – частичный агонист дофаминовых D3/D2-рецепторов с преимущественным воздействием на D3-рецепторы. Высокая эффективность при терапии больных шизофренией и БАР и хорошая переносимость препарата установлены в клинических исследованиях и в реальной медицинской практике. Карипразин выгодно отличается от многих антипсихотиков тем, что не оказывает отрицательного влияния на показатели метаболизма, уровень пролактина и интервал QT. Препарат может быть полезен для терапии взрослых больных шизофренией с продуктивными и негативными расстройствами и БАР, в том числе для больных, имеющих высокий риск метаболических и сердечно-сосудистых нарушений., The review presents an analysis of contemporary scientific publications data dealing with practical aspects of treatment schizophrenia and bipolar affective disorder (BAD) with cariprazine. Antipsychotic cariprazine is a partial agonist of dopamine D3/D2 receptors with a predominant effect on D3 receptors. High efficacy and good tolerability of cariprazine in theatment of schizophrenia and BAR patients are established in clinical trials and in real medical practice. Cariprazine favorably differs from many antipsychotics because it has no negative effect on metabolic parameters, prolactin levels and QT interval. The drug may be useful for threatment of adult patients with schizophrenia with positive and negative symptoms and BAD, including those with a high risk of metabolic and cardiovascular disorders., Современная терапия психических расстройств, Выпуск 3 2022, Pages 51-57

Актуальность. Биполярное аффективное расстройство относится к тяжелым хроническим психическим расстройствам, встречается со значительной частотой, ассоциировано с нарушением социального функционирования и риском суицида. Цель обзора литературы – характеристика распространенности, подходов к диагностике и антипсихотической терапии биполярного аффективного расстройства, в частности, возможностей применения антипсихотика третьего поколения карипразина.Методы. Проведен систематический обзор литературы в PubMed и Google с использованием различных комбинаций ключевых слов. Списки литературы всех выявленных публикаций проверены вручную с целью поиска дополнительных статей и на предмет соответствия рассматриваемой проблеме. Критерии включения: релевантные полнотекстовые статьи, систематические обзоры, метаанализы по проблеме биполярного аффективного расстройства и применения карипразина в терапии биполярного расстройства I типа.Результаты. Приведены современные представления о распространенности, клинических характеристиках, факторах риска суицида, потенциальных биомаркерах у пациентов с биполярным расстройством с акцентом на антипсихотическую терапию заболевания, в частности, результаты доказательных исследований применения карипразина при маниакальных, депрессивных и смешанных эпизодах биполярного расстройства I типа.Заключение. Применение антипсихотика третьего поколения карипразина эффективно и безопасно у пациентов с биполярным аффективным расстройством I типа., Relevance. Bipolar affective disorder is a severe chronic psychiatric disorder with significant frequency and is associated with impaired social functioning and suicide risk. The purpose of this literature review was to describe the prevalence, diagnostic approaches, and antipsychotic therapy of bipolar affective disorder, and in particular, the potential use of the third-generation antipsychotic cariprazine. Methods. A systematic literature review was conducted in PubMed and Google using various keyword combinations. Literature lists of all identified publications were manually checked for additional articles and for relevance to the problem at hand. Inclusion criteria: relevant full-text articles, systematic reviews, and meta-analyses on bipolar affective disorder and the use of cariprazine in type I bipolar disorder therapy. Results. Current insights into the prevalence, clinical characteristics, suicide risk factors, and potential biomarkers in patients with bipolar disorder with an emphasis on antipsychotic therapy for the disease are presented, particularly the results of evidence-based studies of cariprazine use in manic, depressive, and mixed episodes of type I bipolar disorder. Conclusion. The use of the 3rd generation antipsychotic cariprazine is effective and safe in patients with bipolar affective disorder type I., Современная терапия психических расстройств, Выпуск 1 2022, Pages 45-55